存在问题及整改措施

功能科开展绿色通道存在的问题及整改措

施

随着社会的不断发展和进步，急危重症绿色通道的发展水平已成为社会基础保障职能非常重要的内容，而且已成为衡量当代城市公共卫生体系建设不可缺少的重要部分，也是一个医院综合实力的象征。提高急诊创伤、急诊分娩、急性心肌梗塞等病人的抢救成功率，防止和减少医疗纠纷，加强医院手术相关科室危急重症绿色通道建设，对于我院来说是非常重要的。

急危重症绿色通道是指医院内部专门为危急重症患者提供的一套完整快速高效的服务系统，具体包括急诊患者的预检室、抢救室、手术室、重症监护室、药房、血库、化验检查和影像检查等。由于生命的抢救必须室争分夺秒的，因此通道的建设和管理必须保证快捷、畅通无阻、无障碍，其目的是为急危重症患者赢得专科治疗的宝贵时间，有效降低医院就医死亡率，充分体现当代医院“一切以患者为中心”，“仁心仁术、至诚至善”的人文关怀理念。

根据我科室情况建立急危重症病人绿色通道管理，现在

一、近3年来开展绿色通道存在问题：

1．是对急危重症绿色通道认识不足。本科室医务人员年轻化，急救技能仍欠缺：急诊超声检查医护人员不仅要有扎实的医学理论知识，更要有过硬的超声专业技术，对于抢救流程要熟练掌握，确保患者检查、诊治、抢救措施的持续性，但现在我科室医护队伍逐渐年轻化，临床经验应急能力明显不足，同时个别医护人员未认识到重点疾病急救流程的重要性。

2．沟通能力差，应急能力不足：随着人们法律意识的提高，患者的维权意识也逐渐增强，功能科是医院的前沿阵地，急危重病人多，这就需要医护人员具有应对急危重患者各项能力，保证超声检查工作的质量，最为重要的是认识到疾病的危害性，要及时、随时与患者或家属充分告知、多以临床医师联系。

3、科室内部沟通不畅，至使患者检查等候时间延长。今年我科室就出现了一例典型的病例：患者女29岁2015年2月19日来我科做彩超室（二）检查，由于有疑难问题转到彩超室（一）再次检查当时没有任何告知此患者病情严重，让患者等候时间30分钟以上，到检查完后，才知病情严重，立即建立危急值报告，才使患者立即做手术。这次造成重大损失：1、胎儿死亡。2、孕妇子宫破裂。3、子宫破裂及右侧输尿管，致再次手术。

4、引发医疗纠纷，我院赔偿51500元。通过这次事故我科室对急危重症绿色通道有很大认识。

二、持续整改措施：

1、加强医务人员对急危重症绿色通道规范化培训、提高医护人员业务素质，超声检查技能是理论与实践的紧密结合，对年轻的医务人员要给予全面的定向培训，制定相应的培训计划并落实到位，培训的内容要有针对性、实用性，做到理论与实践相结合，提高抢救危重病人的能力。

2、接到各科室电话，有急危重症病人要转运到我科检查的患者，要做到优先检查，确保绿色通道的畅通。

3、加强科室内部的沟通：在遇到疑难问题时通知会珍医师到现场检查，不要在转移患者再次检查。

4、健全医务人员与病人的沟通能力：急诊超声医患沟通始终是困扰所有医护人员的难题，鉴于急诊超声的工作性质，决定对医护人员再次进行关于医患沟通制度的培训，尤其年轻的医护人员重点培训，必须充分认识到医患沟通对急诊超声工作的重要性。