心血管系统药物PPT优选课件
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心血管系统药课件
又称消心痛，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓 解心绞痛。
钙通道阻滞剂
地尔硫䓬
维拉帕米
抗血小板药物与凝血酶抑制剂
阿司匹林
通过抑制环氧化酶和血栓烷A₂的 合成，发挥抗血小板作用。
氯吡格雷
通过选择性不可逆的抑制血小板 二磷酸腺苷受体而阻断血小板聚
集。
凝血酶抑制剂
凝血酶抑制剂可抑制纤维蛋白在 凝血酶原酶上的活性，阻止纤维 蛋白原凝固，从而发挥抗凝作用。 常用的药物有水蛭素、蚯蚓素、
凝血酶抑制剂等。
04
钠通道阻滞剂
01
02
Ⅰa类
Ⅰb类
03 Ⅰc类
β受体拮抗剂 01 02
钾通道阻滞剂与延长动作电位时程药物
延长动作电位时程药物：如多非利特、 伊布利特。
抗心律失常中药与天然药物
05
正性肌力药物
洋地黄类药物
β受体激动剂
磷酸二酯酶抑制剂
血管扩张剂与利尿剂
血管扩张剂
利尿剂
β受体拮抗剂与ACE抑制剂
配伍禁忌
心血管药物的副作用与不良反应
心血管药物的常见副作用
不良反应的处理
心血管药物的合理使用原则与注意事项
适应证用药
心血管药物的使用需根据患者的具体病情和医生的建议进 行，对于有明显症状或疾病的患者应尽早使用相应的药物 进行治疗。
剂量与用药时间
心血管药物的用药剂量和用药时间需根据患者的具体病情 和医生的建议进行合理调整，以达到最佳的治疗效果。
03
β受体拮抗剂
普萘洛尔
具有抑制中枢和周围β受体作用，通过阻 断β受体而降低心肌收缩力，降低心肌耗 氧量，缓解心绞痛。
VS
美托洛尔
选择性阻断β₁受体，可抑制交感神经激活 对心力衰竭代偿的不利作用，改善心室重 塑，长期应用可降低猝死率。
心血管系统药物演示文稿(ppt)
（3）并发症严重
从高血压的表现看，早期往往症状不明显，有的甚至没有任何感觉。 一般情况，病人仅有头痛、颈后部发紧不适，头晕，眠睡不好，健忘， 也有的出现胸闷，心悸等症状。但当血压急剧升高时，出现剧烈头痛， 恶心呕吐，甚至发生晕厥。随着病情的发展，逐渐出现以损害几个主要 脏器为主的并发症，如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化 等一系列疾病，这些都是高血压病的晚期表现。
高血压的分类
原发性高血压：病因不明 90% 在各种因素影响下血压调节功能失调所致。病
因一般不明，但通过合理应用抗高血压药物控制， 能大幅度减少脑卒死的危险性和高血压引起的心力 衰竭、肾衰竭等心脏和肾脏的并发症的发生率，从 而延长高血压患者的寿命。
继发性高血压：5-10% 部分病人的高血压是肾脏或内分泌疾病的症状
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不
明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高， 并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高， 逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。
缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力 不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、 乏力等。部分症状不是由高血压直接引起的，而是高级神经 功能失调所致。头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状，出 现胸闷心悸意味着患者的心脏受到了高血压的影响。
心血管药物
1. 抗高血压药物 2. 强心药、抗心律失常药物和抗心绞痛药物 3. 抗高血脂药
§10.1 抗高血压药物 (Antihypertensive Agents)
血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，
即压强。由于血管分动脉、静脉和毛细血管，所以也就 有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压 是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时， 血血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Ⅱ Receptor Antagonists)
心血管系统药物PPT课件
心血管系统药物
➢钙拮抗药
➢抗心律失常药
➢抗慢性心功能不全药
➢抗心绞痛药
➢抗动脉粥样硬化药
➢抗高血压药
➢利尿药和脱水药
.
1
钙拮抗药
➢钙离子：广泛的生理作用。
➢钙通道的类型：钙通道分为电压门控性
通道和配体门控性通道
➢钙拮抗药：是一类阻滞Ca2+从细胞外液
经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物， 又称钙通道阻滞药。
2、心脏毒性机制：明显抑制Na+-K+-ATP酶， 导致细胞内失K+，膜电位减小，自律性 增高，传导减慢而引起心律失常。
.
24
强心甙
不良反应（毒性作用）的防治： ①诱发因素——低血钾、高血钙、低血镁、心 肌缺氧等。 ②快速型心律失常——补钾、苯妥英钠、利多 卡因 ③缓慢型心律失常——阿托品
④地高辛抗体
.
32
钙拮抗药
抗心绞痛作用机制：
1、降低心肌耗氧量（钙内流↓→使心肌 收缩力减弱，心率减慢）
2、增加缺血区的供血（舒张冠脉）
临床应用：对冠脉痉挛及变异型心绞痛最
有效。硝苯地平(nifedipine)可引起反射性
心律加快，与β—肾上腺素受体阻断药合
用较理想。β—肾上腺素受体阻断药与维
拉帕米和合用应注意对心脏的抑制和血压
时程（ADP）
.
9
抗心律失常药
抗心律失常药物的分类： Ⅰ类：钠通道阻滞药：
①ⅠA类—适度阻滞钠通道（奎尼丁） ②ⅠB类—轻度阻滞钠通道（利多卡因） ③ⅠC类—明显阻滞钠通道（氟卡尼） Ⅱ类：β肾上腺素受体阻滞药（普萘洛尔） Ⅲ类：选择性延长复极过程的药物（胺碘酮） Ⅳ类：钙拮抗剂（维拉帕米）
.
➢钙拮抗药
➢抗心律失常药
➢抗慢性心功能不全药
➢抗心绞痛药
➢抗动脉粥样硬化药
➢抗高血压药
➢利尿药和脱水药
.
1
钙拮抗药
➢钙离子：广泛的生理作用。
➢钙通道的类型：钙通道分为电压门控性
通道和配体门控性通道
➢钙拮抗药：是一类阻滞Ca2+从细胞外液
经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物， 又称钙通道阻滞药。
2、心脏毒性机制：明显抑制Na+-K+-ATP酶， 导致细胞内失K+，膜电位减小，自律性 增高，传导减慢而引起心律失常。
.
24
强心甙
不良反应（毒性作用）的防治： ①诱发因素——低血钾、高血钙、低血镁、心 肌缺氧等。 ②快速型心律失常——补钾、苯妥英钠、利多 卡因 ③缓慢型心律失常——阿托品
④地高辛抗体
.
32
钙拮抗药
抗心绞痛作用机制：
1、降低心肌耗氧量（钙内流↓→使心肌 收缩力减弱，心率减慢）
2、增加缺血区的供血（舒张冠脉）
临床应用：对冠脉痉挛及变异型心绞痛最
有效。硝苯地平(nifedipine)可引起反射性
心律加快，与β—肾上腺素受体阻断药合
用较理想。β—肾上腺素受体阻断药与维
拉帕米和合用应注意对心脏的抑制和血压
时程（ADP）
.
9
抗心律失常药
抗心律失常药物的分类： Ⅰ类：钠通道阻滞药：
①ⅠA类—适度阻滞钠通道（奎尼丁） ②ⅠB类—轻度阻滞钠通道（利多卡因） ③ⅠC类—明显阻滞钠通道（氟卡尼） Ⅱ类：β肾上腺素受体阻滞药（普萘洛尔） Ⅲ类：选择性延长复极过程的药物（胺碘酮） Ⅳ类：钙拮抗剂（维拉帕米）
.
心血管系统疾病常用药物PPT课件
保护缺血心肌细胞
降低后负荷
反射性加快心率， 心肌收缩力增 加
强强联合
硝酸酯类 （Nitrates）
NO供体，扩血管
扩大张的动冠脉状单、血静管方脉协、 同 降低前负荷
可反射性加快心 率，增加心肌 收缩力，增加
优势互补
-R阻断
耗氧量
-R阻断药 （Propranolol）
降低收缩，减慢心 率
减慢心率、 降低心肌 收缩力
-3型主要药理作用： 1.降血脂 2.改善血液流变学 3.抑制血管平滑肌细胞增殖，预防再狭窄 4.延长出血时间、降低血浆纤维蛋白原水平及抗炎作用
18
第18页/共58页
保护动脉内皮药
• 硫酸多糖、肝素、硫酸软骨素A、硫酸葡聚糖 带有大量负电荷，结合在血管内皮表面，防止白细胞、血小板
及有害因子黏附，保护血管内皮； 抑制血管平滑肌增殖，防止再狭窄。
29
第29页/共58页
β受体阻断药
• 普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
• 药理作用
1. 阻断受体，降低心肌耗氧
2. 改善缺血区血液供应
• 临床应用
1. 治疗心绞痛
• 稳定型心绞痛：尤以伴有心律快、高血压心律失常疗效好；
2. 治疗心肌梗死
30
第30页/共58页
β受体阻断药
• 注意事项 ➢应逐渐减量：突然停药，可致心绞痛加剧/诱发心梗 ➢心功能不全、支气管哮喘、哮喘过往史及心动过缓和传导阻滞
者不宜应用
31
第31页/共58页
钙拮抗药（Calcium antagonist）
• 钙拮抗药是目前作用最强的冠脉扩张药 • 药理作用 • 1.降低心肌耗氧量：心肌&血管 • 2.增加心肌的血液供应 ：扩冠 • 3.保护缺血的心肌细胞 ：Ca2+超载
降低后负荷
反射性加快心率， 心肌收缩力增 加
强强联合
硝酸酯类 （Nitrates）
NO供体，扩血管
扩大张的动冠脉状单、血静管方脉协、 同 降低前负荷
可反射性加快心 率，增加心肌 收缩力，增加
优势互补
-R阻断
耗氧量
-R阻断药 （Propranolol）
降低收缩，减慢心 率
减慢心率、 降低心肌 收缩力
-3型主要药理作用： 1.降血脂 2.改善血液流变学 3.抑制血管平滑肌细胞增殖，预防再狭窄 4.延长出血时间、降低血浆纤维蛋白原水平及抗炎作用
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保护动脉内皮药
• 硫酸多糖、肝素、硫酸软骨素A、硫酸葡聚糖 带有大量负电荷，结合在血管内皮表面，防止白细胞、血小板
及有害因子黏附，保护血管内皮； 抑制血管平滑肌增殖，防止再狭窄。
29
第29页/共58页
β受体阻断药
• 普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
• 药理作用
1. 阻断受体，降低心肌耗氧
2. 改善缺血区血液供应
• 临床应用
1. 治疗心绞痛
• 稳定型心绞痛：尤以伴有心律快、高血压心律失常疗效好；
2. 治疗心肌梗死
30
第30页/共58页
β受体阻断药
• 注意事项 ➢应逐渐减量：突然停药，可致心绞痛加剧/诱发心梗 ➢心功能不全、支气管哮喘、哮喘过往史及心动过缓和传导阻滞
者不宜应用
31
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钙拮抗药（Calcium antagonist）
• 钙拮抗药是目前作用最强的冠脉扩张药 • 药理作用 • 1.降低心肌耗氧量：心肌&血管 • 2.增加心肌的血液供应 ：扩冠 • 3.保护缺血的心肌细胞 ：Ca2+超载
第六章心血管系统药物ppt课件
8/3/2024
二、常用抗高血压药
§6-1 抗高血压药
【临床应用】
主要用于轻、中度高血压的治疗，对伴有心输出量及 肾素活性偏高的高血压疗效较好；尤其适用于伴有心绞痛、 心动过速、脑血管疾病的病人。可单独应用，也可与利尿 药或扩张血管药物联合应用治疗重度高血压。
【不良反应与注意事项】
因能抑制儿茶酚胺的糖原分解，高血压合并糖尿病的 病人不宜选用。高血压病人长期应用不能突然停药，否则 会导致血压升高甚至诱发心绞痛，宜逐渐减量。高血压伴 有肾病病人用药期间应定期测定肌酐及尿素水平。
目前主张小剂量（单独使用不超过25mg）用药，可减少不 良反应，降压作用温和而持久，长期应用无明显耐受性，不影 响心率和心输出量，不引起直立位低血压，无钠水潴留现象， 且能对抗长期应用其他降压药引起的钠水潴留。
8/3/2024
二、常用抗高血压药
§6-1 抗高血压药
吲达帕胺
吲达帕胺为新型的强效、长效降压药， 并兼有利尿和钙通道阻滞的双重作用，利 尿作用弱。临床上主要用于轻、中度高血 压的治疗，对伴有糖尿病、高脂血症的病 人更适用，可代替噻嗪类利尿药。不良反 应少而轻，可见上腹部不适、恶心、食欲 减退、头痛、嗜睡、皮疹等，严重肝肾功 能不全和急性脑血管病病人禁用，妊娠期 妇女慎用。
＜80 80～89
≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90
§6-1 抗高血压药
学习内容
1 抗高血压药物的分类 2 常用抗高血压药 3 高血压治疗的新概念
8/3/2024
一、抗高血压药物的分类
§6-1 抗高血压药
根据药物的作用和机制可将抗高血压药分为五大类。其中利尿药、 钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和血管 紧张素Ⅱ受体阻断药等，降压疗效可靠，不良反应少，临床应用较 多，为目前临床上常用的第一线降压药物。其他类降压药如交感神 经抑制药和血管扩张药等不良反应多，较少单独应用，常与其他药 物联合应用或组成复方制剂使用。
二、常用抗高血压药
§6-1 抗高血压药
【临床应用】
主要用于轻、中度高血压的治疗，对伴有心输出量及 肾素活性偏高的高血压疗效较好；尤其适用于伴有心绞痛、 心动过速、脑血管疾病的病人。可单独应用，也可与利尿 药或扩张血管药物联合应用治疗重度高血压。
【不良反应与注意事项】
因能抑制儿茶酚胺的糖原分解，高血压合并糖尿病的 病人不宜选用。高血压病人长期应用不能突然停药，否则 会导致血压升高甚至诱发心绞痛，宜逐渐减量。高血压伴 有肾病病人用药期间应定期测定肌酐及尿素水平。
目前主张小剂量（单独使用不超过25mg）用药，可减少不 良反应，降压作用温和而持久，长期应用无明显耐受性，不影 响心率和心输出量，不引起直立位低血压，无钠水潴留现象， 且能对抗长期应用其他降压药引起的钠水潴留。
8/3/2024
二、常用抗高血压药
§6-1 抗高血压药
吲达帕胺
吲达帕胺为新型的强效、长效降压药， 并兼有利尿和钙通道阻滞的双重作用，利 尿作用弱。临床上主要用于轻、中度高血 压的治疗，对伴有糖尿病、高脂血症的病 人更适用，可代替噻嗪类利尿药。不良反 应少而轻，可见上腹部不适、恶心、食欲 减退、头痛、嗜睡、皮疹等，严重肝肾功 能不全和急性脑血管病病人禁用，妊娠期 妇女慎用。
＜80 80～89
≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90
§6-1 抗高血压药
学习内容
1 抗高血压药物的分类 2 常用抗高血压药 3 高血压治疗的新概念
8/3/2024
一、抗高血压药物的分类
§6-1 抗高血压药
根据药物的作用和机制可将抗高血压药分为五大类。其中利尿药、 钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和血管 紧张素Ⅱ受体阻断药等，降压疗效可靠，不良反应少，临床应用较 多，为目前临床上常用的第一线降压药物。其他类降压药如交感神 经抑制药和血管扩张药等不良反应多，较少单独应用，常与其他药 物联合应用或组成复方制剂使用。
心血管系统药物分类及用药ppt课件
支气管痉挛
对有哮喘或慢性阻塞性 肺病的患者，β受体拮抗 剂可能导致支气管痉挛
。
乏力、头晕
部分患者可能出现乏力 、头晕等不良反应。
性功能影响
β受体拮抗剂可能对性功 能产生影响，如性欲减
退、阳痿等。Βιβλιοθήκη ACE抑制剂的副作用与注意事项
01
02
03
04
咳嗽
ACE抑制剂可能导致干咳，发 生率较高。
低血压
首剂服用时可能出现低血压， 尤其在老年人及血容量不足的
分类
心血管系统药物根据其作用机制和用 途的不同，可以分为多种不同的类型 ，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体 拮抗剂、钙通道拮抗剂等。
心血管系统药物的重要性
降低心血管疾病发病率
降低医疗费用
心血管系统药物能够有效地降低血压 、心率和心肌耗氧量，从而降低心血 管疾病的发生率。
合理使用心血管系统药物可以降低患 者的住院率和复诊率，从而降低医疗 费用。
第一代ACE抑制剂：如卡托普利。 第二代ACE抑制剂：如依那普利、雷米普利。
ACE抑制剂的用药指导
01
用药指导
02
ACE抑制剂可能引起咳嗽、皮疹等不良反 应，如有不适，及时就医。
03
ACE抑制剂应长期使用，以达到最佳的治 疗效果。
04
注意监测血压和肾功能的变化。
Angiotensin II受体拮抗剂（ARBs）的用药指导
ACE抑制剂的作用机制
通过抑制ACE酶，减少血管紧张素Ⅱ 的生成，从而扩张血管、降低血压和 减轻心脏负担。
ACE抑制剂的种类
包括卡托普利、依那普利和福辛普利 等。
ACE抑制剂的副作用
可能导致咳嗽、皮疹和味觉异常等不 良反应。
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普鲁卡因胺：对心肌的药理作用与奎尼丁
相2020似/10/18，临床主要用于室性心律失常。
12
利多卡因
lidocain ⅠB类
药理作用：轻度抑制Na+内流，促进K+外流， 但仅对希—浦系统发生作用。①降低 自律性；②影响传导；③缩短不应期。
临床应用：室性心律失常，特别是危急病 人
不良反应：较少
2020/10/18
2020/10/18
15
普萘洛尔
propranolol 心得安 Ⅱ类
➢ 药理作用：①降低自律性；②减慢传导 速度；③延长不应期，但治疗浓度缩短
浦肯野纤维的不应期。
➢ 临床应用：适用于治疗与交感神经兴奋 有关的各种心律失常（室上性和室性心
律失常）。
2020/10/18
OCH2 CHCH2 NH
OH
CH(CH3)2
2020/10/18
2
钙拮抗药
钙拮抗剂的分类
一、选择性钙拮抗剂：
1、苯烷胺类：维拉帕米
2、二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平
3 、地尔硫卓类地尔硫卓
二、非选择性钙拮抗剂：
1、氟桂嗪类：氟桂嗪、桂利嗪 2、普尼拉明类：普尼拉明 3、其他类：哌克昔明
2020/10/18
3
钙拮抗剂
药理作用
1、抑制心脏：负性肌力、负性频率和负性传导作用 2、舒张血管和其他平滑肌 3、抑制血小板集聚和增加红细胞变形能力 4、抗动脉硬化作用 5、抑制兴奋—内分泌偶联
心血管系统药物
➢钙拮抗药
➢抗心律失常药
➢抗慢性心功能不全药
➢抗心绞痛药
➢抗动脉粥样硬化药
➢抗高血压药
➢利尿药和脱水药
2020/10/18
1
钙拮抗药
➢钙离子：广泛的生理作用。
➢钙通道的类型：钙通道分为电压门控性
通道和配体门控性通道
➢钙拮抗药：是一类阻滞Ca2+从细胞外液
经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物， 又称钙通道阻滞药。
时程（ADP）
2020/10/18
9
抗心律失常药
抗心律失常药物的分类： Ⅰ类：钠通道阻滞药：
①ⅠA类—适度阻滞钠通道（奎尼丁） ②ⅠB类—轻度阻滞钠通道（利多卡因） ③ⅠC类—明显阻滞钠通道（氟卡尼） Ⅱ类：β肾上腺素受体阻滞药（普萘洛尔） Ⅲ类：选择性延长复极过程的药物（胺碘酮） Ⅳ类：钙拮抗剂（维拉帕米）
2、负性频率作用（减慢窦性频率）：增强 迷走神经活性，降低交感神经活性。
3、对电生理特性的影响
4、对心电图的影响
5、对其他系统的作用①收缩血管②利尿③ CNS
强心甙
O C H 3 O C H 3
S
OCOCH3
N CH2COH2N(CH3)2
硝苯地平
nifedipine 心痛定
舒张血管作用较强， 抑制心脏作用较弱， 主要用于治疗心绞 痛和高血压。
H3COOC H3C
NO2 H
COOCH3
N
CH3
H
尼莫地平
nimodipine 对脑血压舒张作用 较强，主要用于治 疗脑血管疾病。
抗心律失常药
正常心肌电生理
1、心肌细胞膜电位 2、快反应和慢反应电活动 3、膜反应性和传导速度 4、有效不应期
心律失常的发生机制
冲动形成障碍：自律性增高、后除极与触发 活动
2020/冲10/18动传导障碍：单向传导障碍和折返激动
8
抗心律失常药
抗心律失常药的基本电生理作用
1、降低自律性 2、减少后除极与触发活动 3、改变膜反应性而改变传导性 4、改变有效不应期（ERP）及动作电位
抗慢性心功能不全药
慢性心功能不全又称充血性心力衰竭，
2020/10/18
19
强心甙
常用药物：地高辛（Digoxin）
洋地黄毒甙（Digitoxin）
O
OH
12 17
O
CH3 19
14 O
CH3
3
OO
OH 6
HO
2020/10/18
20
OH
强心甙——药理作用
1、正性肌力作用：在加强心肌收缩力的同 时，使心衰患者心输出量增加和心肌耗 氧量减少，但使正常人则使心肌耗氧量 增加而心输出量不变。
2020/10/18
10
奎尼丁
quinidine ⅠA类
药理作用：与钠通道蛋白质结合而阻滞之， 适度抑制Na+内流。
①降低自律性
ห้องสมุดไป่ตู้②减慢传导速度
③延长不应期
④对植物神经的影响（M受体和α受体阻 断作用）
临2020床/10/18应用：广谱抗心律失常药，
11
奎尼丁
不良反应：较多见 ①胃肠道反应 ②心脏毒性（奎尼丁晕厥或猝死） ③金鸡钠反应 ④过敏反应
2020/10/18
5
维拉帕米 地尔硫卓
verapamil
抑制心脏作用较强， 舒张血管较弱，是 治疗阵发性室上性 心动过速的首选药。
diltiazem
抑制心脏和舒张血 管作用较强，可用 于治疗阵发性室上
性心动过速和心绞
痛。
OCH3
H 3C O H 3C O
C N C(C H 2)3NC H 2 C H 2 C H (C H 3)2 C H 3
CH3 NH CO CH2
CH3
C2H5 N
C123H5
苯妥因钠
NH C CO C NH
O
phenytoin sodium ⅠB类
药理作用：与利多卡因相似；
①降低自律性
②影响传导
③缩短不应期。
临床应用：室性心律失常，对强心甙中毒 者更有效。
2020/10/18
14
氟卡尼、普罗帕酮
ⅠC类 明显阻滞钠通道，能较强降低0相除极 速率而减慢传导速度。限用于危及生命的 心律失常
维拉帕米
verapamil Ⅳ类 钙拮抗剂
➢ 药理作用：①降低自律性；②减慢传导 速度；③延长不应期
➢ 临床应用：常用于治疗室上性心律失常， 对室性心律失常少用。
H 3C O H 3C O
2020/10/18
C N C(C H 2)3NC H 2 C H 2 C H (C H 3)2 C H 3
O C H 3 O C H 3 18
作用方式
1、状态—依赖性结合：静息态、开放态和失活态
2、频率（使用）—依赖性阻滞
2020/310、/18 受体间的相互影响
4
钙拮抗剂
临床应用
1、心绞痛：变异型、稳定型和不稳定型
2、心率失常 3、高血压
4、肥厚性心肌病
5、脑血管疾病 6、其他：心肌缺血、动脉粥样硬化等
常用钙拮抗药：
维拉帕米；地尔硫卓；硝苯地平；尼莫地平
16
胺碘酮
amiodarone Ⅲ类药 延长APD 药物
➢ 药理作用：①降低自律性；②减慢传导 速度；③延长不应期。
➢ 临床应用：广谱抗心律失常药。
➢ 不良反应：表现为多方面。
2020/10/18
I C 2H 5
C O
OC H 2 C H 2 N
C 2H 5
I
17
O C H 2 C H 2 C H 2 C H 3