钙沉积部位

内膜钙化：粥样斑块处内膜钙化，多发生于大血管和冠状动脉 。粥样硬化性斑块的钙化发生在动脉内膜，大部分在斑块的底 部、与中膜连接处。

中膜钙化：VSMC（血管平滑肌细胞）骨化，胶原蛋白增加， 弹性纤维减少和管壁增厚。
中膜钙化
冠脉钙化*

内膜及中膜钙化的患者多表现为心绞痛 , 并有心电图的异 常改变 ; 单纯外膜钙化患者 , 则仅表现为轻度心前区不适 , 混合型钙化患者,则表现为心绞痛症状明显,心电图表现异 常,可明确诊断为冠心病。
动脉粥样硬化好发部位

主动脉：腹主A>胸主A>升主A、后壁及分支开口处。 头颈动脉：颈内A起始部、基底A、大脑中A及willis环
肾动脉：肾A开口处、叶间A及弓形A。
四肢动脉：下肢为重。

内膜钙化是动脉粥样硬化的表现之一，钙化位于粥样斑块 内，发生在斑块形成的晚期。
中层钙化发生在动脉中膜，最初累积内弹力膜，此型钙化 主要发生在肾脏病及糖尿病患者中，与血管的硬化有关。 皮肤小动脉中膜钙化引起皮肤溃疡及坏死，称为尿毒性小 动脉钙化也可称为钙化防御。


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斑块钙化形成的分子机制 许多研究显示了动脉粥样斑块和成骨发生 （osteogenesis）有惊人的相似。而100年前的病理学家就观察到形成 骨组织的物质（包括骨髓）可以在斑块中出现。最近的研究表明，与 新骨形成相关的细胞、蛋白和细胞因子在斑块中升高，骨相关的蛋白 在斑块内表达，特别是钙化区域内。
血管钙化
张一帆
脑动脉结构特征
动脉壁由内、中、外3层构成 1.动脉内膜，主要由 内皮细胞和内皮下层 构成。 2.动脉中膜由弹性纤 维、胶原纤维及血管 平滑肌组成。
3.动脉外膜由疏松结 缔组织组成，其中含 弹性纤维、胶原纤维 及成纤维细胞。
动脉粥样硬化的机制
血管钙化的病理过程

血管壁细胞在各种因素作用下活化，获得部分成骨细胞的 表型特性，主要发生于大中动脉管壁内膜和中膜，表现为 羟基磷灰石晶体钙和基质小泡在血管沉积。