梅毒产妇住院期间护理方法研究

梅毒产妇住院期间的护理方法研究

摘要目的：分析研究梅毒产妇住院期间的护理方法，从而提高患者的护理质量，改善新生儿先天性梅毒的发生机率。方法：收治12例妊娠合并梅毒患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：12例通过有效的护理，提高了患者及家属的服务满意度，缓解了患者的心理压力，降低的新生儿先天性梅毒的发生机率。结论：加强梅毒产妇的护理干预，对于维护母婴健康有重大意义。

关键词孕产妇妊娠梅毒护理技术

梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病，梅毒是由苍白螺旋体所引起的慢性全身性传播疾病，是高度传染的性病，它主要通过性接触传播，也可通过胎盘垂直传播给胎儿导致流产、早产、死产及分娩先天梅毒儿，也可因输入梅毒患者血液而感染，严重危害母婴健康[1，2]。2011年5月～2012年5月收治12例妊娠合并梅毒的产妇。现将护理体会总结如下。

资料与方法

一般资料：12例病例均为我院分娩的孕妇，其中ⅰ期梅毒7例，ⅱ期梅毒5例；年龄23～34岁，平均25.6岁。初产妇10例，经产妇2例。其中阴道分娩4例，剖宫产8例。

方法和结果：所有患者均给予正规驱梅治疗，治疗原则为及时、及早和规范足量治疗[3，4]。其中分娩出隐性胎传梅毒儿8例，对患儿进行了及时的驱梅治疗。

护理干预

心理护理：①建立良好的护患关系，取得患者的信任。在治疗护理过程中，增加与患者的沟通交流，运用肢体语言对患者关心与体贴，消除紧张、焦虑、恐惧的心理。②在患者的允许下，做好与家属的沟通，让家属多给予关心和照顾，消除其孤独感。③做好保密工作，尊重患者，不能鄙视患者，不能把患者的隐私外传。④做好健康教育，让患者及家属了解本病相关知识，让丈夫与其共同治疗，增进感情。⑤对于那些消极、无所谓的患者，要加强道德观念，增强对疾病危害性的认识，积极配合治疗，定期检查[5]。

消毒隔离措施：病房内保持环境清洁，房间内湿式清扫，使用消毒剂要按比例配置。将梅毒孕产妇安排单间隔离，分娩时要在隔离产房。尽量使用一次性物品，非一次性物品使用后，要先消毒后再清洗、消毒。孕产妇使用后的带血液和分泌物的纸巾等物品要放入双层黄色医疗垃圾袋内焚烧。出院后要终末消毒。医护人员要做好自我防护，避免锐器伤。护士进行有可能接触患者血液、体液的护理操作时必须戴手套；有可能发生血液、体液喷溅到面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护镜。

分娩期护理：将梅毒孕妇安排在隔离产房分娩。由于病原体可通过阴道传给新生儿，在选择阴道分娩时，应缩短第二产程，适当尽早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的磨损，避免做对胎儿有损伤的操作，防止因产道分娩引起的母婴传播。新生儿分娩后应及时清除鼻腔、口腔内的羊水，将皮肤黏膜及皱褶处的血迹擦干净，在条件允许的情况下，进行流动水洗澡。在断脐时，要严格进行消毒

后，使用没有污染的器械进行断脐，避免母亲血液经脐动静脉传给新生儿。断脐后要再次严格消毒，无菌包扎，及时采集脐带血送检。新生儿护理：为避免传染胎儿，尽可能选择剖宫产的分娩方式，在分娩后立即取脐血检测新生儿是否感染，所有治疗、护理应与正常新生儿分开，加强新生儿的监护，并仔细观察新生儿全身皮肤的情况，及时更换衣物及尿布，保持其皮肤清洁干燥，每日温水浴1次，每次便后用温水清洗臀部，并擦拭护臀霜，防止皮肤感染[6]。饮食护理：梅毒产妇大量消耗能量，抵抗力下降，指导加强营养，少量多餐进食高热量、高蛋白、高维生素、富含矿物质，易消化、刺激性小的食物。所有的生活垃圾装入医用塑实袋贴上特殊标签后处理。

哺乳：梅毒螺旋体主要存在于患者的体液与血液中，并不直接分泌，不易引发感染，而且含有多种免疫抗体，可增强婴儿抵抗力，减少疾病发生，现多主张母乳喂养，但若由于乳头破损或其他原因使母血流入母乳中可引起感染，在哺乳时指导产妇正确喂养，使婴儿正确吸吮，保护乳头及胎儿口腔黏膜无破损。这样可稳定产妇情绪，增强战胜疾病的信心，又增加了母婴亲情。

出院宣教：除常规进行产后检查宣教外，着重宣教；母婴均应定时随访2～3年，在充分治疗后第1年内每3个月复查1次，以后每半年1次。未治愈前严禁性生活，鼓励夫妻双方互相扶持，及时提醒对方按时复查或诊治。告知抗病毒治疗2年内，梅毒血清学试验由阳性转为阴性，脑脊液检查阴性者为血清学治愈。

讨论

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病；可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。梅毒治疗原则早期、足量、规则用药，首选青霉素，治疗后要追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。

本文为分析研究梅毒产妇住院期间的护理方法，从而提高患者的护理质量，改善新生儿先天性梅毒的发生几率，对收治12例妊娠合并梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示，12例通过有效的护理，提高了患者及家属的服务满意度，缓解了患者的心理压力，降低的新生儿先天性梅毒的发生机率。

对于妊娠合并梅毒患者只要及时发现，正规治疗，防止再感染，就能将妊娠合并梅毒及先天性梅毒的危害减少到最低限度。通过精心治疗和护理，本院收治的妊娠合并梅毒患者，无一例发生交叉感染和院内感染，确保了优生优育。

参考文献

1 许育娴，房思宁，蔡文德.妊娠合并梅毒的流行特征及预防分析[j].现代预防医学，2004，31（3）：411.

2 陈建红.妊娠合并梅毒产妇的护理体会[j].医学信息，2010，23（10）：53-54.

3 熊海燕，谭小平，刘红桂，等.妊娠合并梅毒42例临床护理分析[j].河北医学，2008，14（9）：123-124.

4 乐杰.妇产科学[m].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：179.

5 夏士清.妊娠合并梅毒产妇的临床护理[j].实用临床医药杂志（护理版），2007，3（5）：81-88.

6 曾丽华.妊娠合并梅毒35例分析[j].中华中西医杂志，2007，8（1）：63-65.