新生儿护理专题知识讲座培训课件
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（2）感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒 感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受 损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染 ，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见 ，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等 较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理 性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； 黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手
心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大 于12～15毫克/公升； 黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚 至加深，或减轻后又加深； 伴有贫血或大便颜色变淡者； 有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
新生儿黄疸的检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正常新生儿脐血胆红素最高约 51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达 高峰，一般不超过171～205μmol/L（10 ～12mg/dl），早产儿不超过 256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。
新生儿护理内容 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
新生儿黄胆护理 新生儿脐部护理 新生儿疾病筛查和听力筛查
Hale Waihona Puke 新生儿黄疸的观察及护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“ 核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害 外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性 黄疸应重在预防。
孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在 孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发 生；新生儿出生时后，家长要密切观察孩子的 黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及 时送医院诊治。
医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸， 称之为新生儿黄疸。
本病有生理性和病理性之分。 生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到
高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除 有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
新生儿病理性黄疸 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是 ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合 引起的。但不是所有ABO系统血型不合的新 生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型 不合溶血的发病率为11.9%。
新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出 现黄疸，且逐渐加重。
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新生儿黄疸应该如何治疗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双 眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射， 持续24——48小时，胆红素下降到7毫克/ 公升以下即可停止治疗。
2 酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5—— 6mg/kg/日
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(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性 黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超 过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续 加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺 乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓 慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下 降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
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新生儿黄疸的观察 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
生理性黄疸在新生儿出生后两到三天出现， 四到六天会达到高峰。这种情况新生儿黄疸 正常值为2mg/dl到12mg/dl之间。
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（5） G6P-D缺乏――病因：故明思意，体 内缺少G6D-P酶，为遗传性疾病，见于两广 较多。
生后1~2天出现黄疸，而黄胆不能被光疗所 控制，得此病禁吃蚕豆等。
黄疸的预防 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病理性黄疸的危害
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾 病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆 红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障 损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑 性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑 小儿有病理性黄疸，立即进行相应检查。
常见的几种新生儿病理性黄疸 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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（3）阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性 胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常 见，由于肠壁胆红素浸入之故，肝脾肿大硬 ，尽早手术治疗，凡胆郁汁超过12~13周 胆汁肝硬变时手术效果差 。
其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄 疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄 色，甚至呈白陶土色。
在以上新生儿黄疸指数最高值之上，也就是 超过12mg/dl时，或者新生儿黄疸指数上升 过快，每日上升超过5mh/dl时，新生儿就 有可能是患病理性黄疸！
新生儿黄疸的观察 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病理性黄疸，出现的时间非常早，而且生后 一两天之内就会出现，而且迅速加重，一旦 出现迅速加重，而且消退经常比较晚，有的 时候两三周一个多月都消退不了，或者还有 一种逐渐消退以后又反跳加重了，这也是病 理性黄疸的特点。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理 性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； 黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手
心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大 于12～15毫克/公升； 黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚 至加深，或减轻后又加深； 伴有贫血或大便颜色变淡者； 有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
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正常新生儿脐血胆红素最高约 51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达 高峰，一般不超过171～205μmol/L（10 ～12mg/dl），早产儿不超过 256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。
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新生儿黄胆护理 新生儿脐部护理 新生儿疾病筛查和听力筛查
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概述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“ 核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害 外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性 黄疸应重在预防。
孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在 孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发 生；新生儿出生时后，家长要密切观察孩子的 黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及 时送医院诊治。
医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸， 称之为新生儿黄疸。
本病有生理性和病理性之分。 生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到
高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除 有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
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(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是 ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合 引起的。但不是所有ABO系统血型不合的新 生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型 不合溶血的发病率为11.9%。
新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出 现黄疸，且逐渐加重。
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1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双 眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射， 持续24——48小时，胆红素下降到7毫克/ 公升以下即可停止治疗。
2 酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5—— 6mg/kg/日
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(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性 黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超 过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续 加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺 乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓 慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下 降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
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生理性黄疸在新生儿出生后两到三天出现， 四到六天会达到高峰。这种情况新生儿黄疸 正常值为2mg/dl到12mg/dl之间。
新生儿黄疸的观察 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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（5） G6P-D缺乏――病因：故明思意，体 内缺少G6D-P酶，为遗传性疾病，见于两广 较多。
生后1~2天出现黄疸，而黄胆不能被光疗所 控制，得此病禁吃蚕豆等。
黄疸的预防 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病理性黄疸的危害
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾 病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆 红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障 损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑 性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑 小儿有病理性黄疸，立即进行相应检查。
常见的几种新生儿病理性黄疸 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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（3）阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性 胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常 见，由于肠壁胆红素浸入之故，肝脾肿大硬 ，尽早手术治疗，凡胆郁汁超过12~13周 胆汁肝硬变时手术效果差 。
其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄 疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄 色，甚至呈白陶土色。
在以上新生儿黄疸指数最高值之上，也就是 超过12mg/dl时，或者新生儿黄疸指数上升 过快，每日上升超过5mh/dl时，新生儿就 有可能是患病理性黄疸！
新生儿黄疸的观察 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病理性黄疸，出现的时间非常早，而且生后 一两天之内就会出现，而且迅速加重，一旦 出现迅速加重，而且消退经常比较晚，有的 时候两三周一个多月都消退不了，或者还有 一种逐渐消退以后又反跳加重了，这也是病 理性黄疸的特点。