冲管与封管
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
在临床护理工作中，经常会遇到需要给患者进行PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的冲管与封管的情况。
正确的冲管与封管方法不仅可以保证PICC的通畅和安全，还可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
下面将详细介绍PICC的冲管与封管方法。
首先，冲管是指在使用PICC之前、之后或使用过程中，通过导管进行冲洗，以保持导管的通畅。
冲管的目的是清洁导管内部，防止导管被血液凝固物堵塞，避免导管内细菌滋生。
冲管的方法一般有两种，一种是使用生理盐水进行冲管，另一种是使用肝素生理盐水进行冲管。
具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认冲管的频率和方法。
2. 洗手并戴好手套，准备冲管所需的材料，包括生理盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。
3. 向患者解释冲管的目的和过程，获得患者的配合。
4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。
5. 抽取适量的生理盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。
6. 冲管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免血液外溢。
7. 记录冲管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。
其次，封管是指在PICC不需要使用或者使用完成后，通过导管进行封闭，以防止导管的污染和感染。
封管的方法一般有两种，一种是使用正常盐水进行封管，另一种是使用肝素生理盐水进行封管。
具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认封管的频率和方法。
2. 洗手并戴好手套，准备封管所需的材料，包括正常盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。
3. 向患者解释封管的目的和过程，获得患者的配合。
4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。
5. 抽取适量的正常盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。
6. 封管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免液体外溢。
7. 记录封管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。
总之，正确的PICC冲管与封管方法对于患者的治疗和护理至关重要。
2024留置针冲封管问题
2024留置针冲封管问题外周留置针可以使用生理盐水进行冲封管吗？静脉留置导管在临床已被广泛应用，冲封管则是预防导管留置期间并发症、保证导管正常使用的重要环节之一。
关于冲封管有很多细节问题令人困惑，看看护士长交流群里的交流记录，就知道这个问题有多让人纠结了。
一•冲管与封管有什么不同？冲管：目的是将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，从而减少不相容药物相互接触的风险，预防并发症的发生。
封管：是在输液结束后，使用不同类型的封管液，以减少内腔堵塞和导管相关性血流感染（CR-BSI）的风险。
二■什么情况下需要冲管/封管？冲管的时机：1 .在每次输液之前，应冲管并抽回血以评估导管的功能；2 .在每次输液之后，应冲管以清除导管内腔中输入的药物。
3 .输注高黏滞性液体（输血、成分血、TPN,白蛋白、脂肪乳）后，应立即冲管再接其他药物；4 .两种有配伍禁忌的液体之间；5.输液间歇期定期维护时（PICC1周1次，输液港4周1次）。
封管的时机：输液结束冲管后应进行封管。
=.如何通过抽回血来评估导管功能？通过抽回血和冲洗导管无阻力可以确认导管的功能。
在刚开始冲管时,先缓慢回抽，如果可见血液回流，并且颜色、稠度与全血相同，说明导管功能正常。
切记：如果回抽无回血不要强行冲管。
四.回抽无回血，导管还能继续使用吗？如果遇到阻力和/或未见血液回流，需要进一步采取措施来确定导管功能，再来决定导管是否继续使用。
先确定堵塞的外部因素。
例如，检查封管夹是否夹闭或输液装置是否扭结、敷料是否移动等。
在排除外部因素后，需要进一步确定内部因素，包括（但不限于）通过胸片来确认导管尖端位置和机械原因（如导管夹闭综合症）、血管彩超或血管造影鉴定是否有血栓形成。
五.外周留置针可以使用生理盐水进行冲封管吗？外周静脉留置针推荐使用生理盐水进行冲封管。
2016版INS指南推荐：使用不含任何防腐剂的0∙9%氯化钠溶液(美国药典)进行冲洗所有血管通路装置；成人患者，可以选择不含防腐剂的0.9%氯化钠进行封管；新生儿和儿童患者，可以选择0.5-10U∕m1肝素或不含防腐剂的0.9%氯化钠进行封管。
中心静脉导管护理—冲管与封管【神经内科】 ppt课件
导管堵塞
如发现导管堵塞，应立即停止冲管，并寻求医生帮助进行疏 通。
感染风险增加
如发现患者有感染症状，应及时就医，并对导管进行相关检 查。
03
封管技术
封管的目的与意义
防止血液回流
封管可以有效地防止血 液回流，避免形成血栓
。
保持导管通畅
通过封管，可以清除导 管内的残留药物和血液
，避免堵塞。
预防感染
封管可以减少细菌进入 导管的机会，从而降低
定期更换敷料
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
冲管与封管
每次使用中心静脉导管后，需进行冲管与封管，防止血液回流堵塞 管路。
神经内科中心静脉导管护理的挑战与对策
应对意识障碍患者
01
对于意识障碍的患者，需寻求家属或其他护理人员的协助，确
保导管安全。
预防导管相关感染
02
加强护理人员的培训，提高无菌操作意识，同时对导管留置患
加强监测和评估
积极引进先进的护理技术和设备，如智能 输液泵、自动冲管装置等，提高护理效率 和质量。
定期对中心静脉导管护理工作进行监测和 评估，及时发现并解决潜在问题，降低并 发症的发生率。
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神经内科患者的特点
长期卧床
神经内科患者通常需要长期卧床 休息，容易发生静脉血栓等并发
症。
意识障碍
部分神经内科患者存在意识障碍 ，难以配合护理操作。
频繁使用药物
神经内科患者常需要使用高渗性 药物，对血管有较大刺激。
神经内科中心静脉导管的护理要点
严格无菌操作
由于中心静脉导管留置时间长，容易滋生细菌，因此需严格遵守 无菌操作规范。
用途
中心静脉导管在神经内科主要用 于治疗急性脑卒中、颅内感染等 重症患者，提供快速、有效的治 疗途径。
20PICC导管维护(冲管与封管)-新生儿
PICC导管维护（冲管与封管）
经外周导入中心静脉置管（PICC）是由外周静脉穿刺插管，远端到达上腔静脉的方法。
一、冲管与封管的重要注意点：
1、必须使用10ml以上的注射器（包括冲管、封管、给药），防止导管破裂！
2、必须手法正确，保证导管内正压，防止导管阻塞！
正确的冲管手法是：脉冲式（推一下停一下，反复）使液体在管腔内形成涡流，利于将管壁末端时的血液冲走。
正压封管的手法是：在注射器内还剩0.5ml的封管液时边推边退至拔针。
3、遇冲管有阻力时只能回抽，不能用猛力往前推，防止血栓进入及导管破裂。
二、冲管与封管溶液与量：
冲管：NS 10ml
封管：稀释肝素液（31.25u/ml）2-3ml
三、冲管的时机与频率：
1、每次使用导管前：检查回血+冲管（注意回血不要抽到圆盘以后）
2、每次使用结束：冲管+封管
3、连续输营养液过程中，每8小时冲管一次，输入营养液前、后冲管一次。
4、连续输血过程中，每3小时冲管一次。
禁止任何高压注射（如造影等）！
3F以下导管（儿童PICC）禁止采血和输血！
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picc的冲管与封管方法
狙击准确！掌握PICC的冲管与封管方法
冲管和封管是PICC管路护理中至关重要的步骤。
正确的冲管和封
管可以确保患者血液循环不受干扰，有效预防感染和其他并发症的发生。
那么，如何正确进行PICC的冲管和封管呢？
一、冲管步骤：
1. 洗手并戴上手套。
确保无菌环境。
2. 预备好适量的生理盐水或其他液体，将液体预热至体温，并将
注射器装好。
3. 将注射器连接至PICC管路的Luer Lock口上，打开注射器活塞，将液体缓慢注入管路，注意要保持一定的流量，以确保管路内的
血液被充分清除。
4. 停止注射并封闭瓣膜。
将注射器从管路上取下，用无菌药棉球
清洁管路口，并覆盖无菌敷料。
二、封管步骤：
1. 与冲管步骤一样，先洗手并戴上手套，确保无菌操作。
2. 拿取1毫升左右的肝素溶液，将其注入管路，以防止血液凝固。
3. 用手指或专用钳子，将管路接头封闭。
管路的导管和注射器接
头也需要保持密封。
4. 用无菌药棉球清洁管路口，覆盖无菌敷料。
完成以上步骤后，再次检查PICC管路是否进入了正确的血管，并按时进行冲管和封管。
在护理过程中需密切观察病情变化，并记录管路的冲管和封管次数，以便评估护理效果。
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种常见的静脉导管，用于长期输液、化疗、营养支持等治疗。
在使用PICC的过程中，冲管与封管方法非常重要，能够有效地预防并减少感染的发生。
本文将介绍PICC的冲管与封管方法，帮助医护人员正确操作，保障患者的安全。
冲管是指在使用PICC前后，通过导管进行冲洗，以确保导管内无血块、药物残留或异物，保持导管的通畅。
冲管的方法包括以下几个步骤：1. 洗手并戴好手套，准备冲洗所需的器材，包括生理盐水、注射器等；2. 将生理盐水连接到PICC导管的连接口，并缓慢注入，直至导管内的液体流出；3. 重复以上步骤，直至导管内的液体清澈透明为止；4. 在冲管完成后，关闭导管连接口，做好标记，记录冲管的时间和方法。
封管是指在使用PICC后，通过导管进行封闭，以防止感染的发生。
正确的封管方法能够有效地保护导管内的清洁环境，避免细菌的侵入。
封管的方法包括以下几个步骤：1. 洗手并戴好手套，准备封闭所需的器材，包括注射器、消毒液等；2. 用消毒液清洁PICC导管的连接口，并等待干燥；3. 将注射器连接到连接口，注入适量的生理盐水或肝素溶液，直至导管内充满液体；4. 在封管完成后，关闭导管连接口，做好标记，记录封管的时间和方法。
冲管与封管是PICC护理中非常重要的环节，正确的操作能够有效地预防并减少感染的发生。
在进行冲管与封管时，护士需要严格按照操作规程进行，确保每一个步骤都符合标准要求。
另外，护士在操作过程中要注意与患者进行有效的沟通，告知他们冲管与封管的重要性，以增强患者的配合度。
此外，护士在进行冲管与封管时，还需要密切观察患者的皮肤情况，确保导管周围无红肿、渗液等异常情况。
一旦发现异常，应及时向医生报告并采取相应的处理措施，以避免感染的发生。
总之，PICC的冲管与封管方法对于患者的安全和治疗效果至关重要。
护士在日常工作中要严格遵守操作规程，确保每一个细节都做到位，以提供安全、高效的护理服务。
中心静脉导管维护--冲管与封管PPT课件
患者舒适度。
新技术
如超声波封管技术、自动化冲管 设备等，可提高操作效率和安全
性。
临床应用前景
随着新材料和技术的不断发展， 中心静脉导管的维护将更加便捷
、高效和安全。
行业标准更新关注点提示
导管选择与使用
关注行业标准中对于导管类型、规格、使用时间 的推荐意见。
定义及作用介绍
01
02
定义：中心静脉导管（ Central Venous Catheter，CVC）是一 种经皮肤穿刺置于中心 静脉的导管，用于输液 、输血、测量中心静脉 压等。
作用
03
04
05
提供快速、有效的静脉 通路，便于抢救和治疗 。
监测中心静脉压，评估 血容量和心功能状态。
输注高渗、刺激性药物 ，减少对外周血管的损 伤。
操作规范与培训
重视操作规范的更新，加强医护人员的培训和考 核。
质量控制与评估
建立完善的质量控制体系，定期对导管维护质量 进行评估和反馈。
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并发症预防和处理策略
并发症预防
定期更换敷料和导管接口，保持皮肤干燥清洁；加强患者教育，避免自行调节输液速度 和拔管等行为。
处理策略
发生导管堵塞时，可采用尿激酶溶栓法或机械性疏通法进行处理；发生感染时，应立即 拔除导管并给予抗生素治疗；发生其他并发症时，应根据具体情况采取相应处理措施。
04
日常护理与监测工作要点
步骤二
将封管液抽入注射器，连接导 管接口。
步骤三
缓慢推注封管液，边推边退针 ，确保封管液充满导管。
步骤四
夹闭导管夹，防止血液回流。
输液港的冲管和封管方法
输液港的冲管和封管方法
输液港的冲管和封管方法是指在使用输液器进行输液时，正确进行冲管和封管的步骤和方法。
以下是一般的操作步骤：
冲管方法：
1. 打开输液器包装，并检查输液器的完整性和清洁度。
2. 将输液器的注射器塞入输液器的冲管口，固定好。
3. 打开输液器下方的滴液嘴，将滴液嘴的塑料管放入抽取器中（即药瓶）。
4. 用注射器抽取药液，将药液注入输液器的冲管中。
5. 关闭滴液嘴。
6. 缓慢挤压输液器上的空气，使药液顺利进入输液器。
封管方法：
1. 在冲管注射药液后，确保输液器中没有明显的气泡，滴液嘴处也没有滴漏。
2. 将冲管的注射器拔出，并立即用塑料夹或夹子夹住冲管的位置，以防止药液外漏。
3. 检查输液器的封口部分，确保没有漏气或液体渗漏。
4. 将输液器固定在输液架上，确保输液器的位置稳定。
在进行输液时，冲管和封管的方法是非常重要的，能够确保药液的安全和输液的有效进行。
如果在操作过程中有任何问题或疑虑，应及时向医护人员咨询或寻求帮助。
冲、封管技术操作考核标准
（10）封管结束后，固定导管。
5
（11）协助患者取舒适体位，整理床单位。
5
（12）指导患者勿提重物，勿将导管浸湿，适当活动导管侧肢体，促进血液循环。
10
（13)回治疗室，整理用物，洗手，取口罩，记录。
5
综合评分标准
（1）操作程序颠倒一处扣1分。
（2）封管手法错误扣10分。
（3）跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染未予更换扣10分。
冲管、封管技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
通过冲、封管方法将导管内残留的药物冲干净，使用脉冲式冲管、正压封管，使导管内完全被封管液填充，导管内无药液和血液，减少回血及堵管现象的发生。
评估要点
1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.根据不同的导管，选择适宜的封管液。
（4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（5）考试时间10分钟，超过规定时间终止考试。
5
（3）洗手，戴口罩，携用物到患者床旁，再次核对、备胶布。
5
（4）查看封管液包装是否完好，有效期，打开包装，排气，备用。
5
（5）分离输液器与导管，将酒精浸湿小方纱，使用酒精小方纱螺旋消毒导管接口处15秒。
10
（6）连接封管液与导管，注意勿跨越无菌区域。
5
（7）冲管：先抽回血，观察有无回血，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通常无阻再使用脉冲式冲管，脉冲式冲管手法（推一下，停一下），使盐水在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。
3.向患者家属解释冲、封管的目的，取得配合。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
留置针冲管与封管方法
留置针冲管与封管方法
留置针冲管是一种在血管内插入的管道，通常用于给予药物、输液或抽取血液样本。
而封管方法则是将留置针冲管固定在血管位置后进行封闭，以防止血液倒流或外界污染。
下面是留置针冲管与封管方法的具体步骤：
留置针冲管方法：
1. 洗手戴手套，选择合适的留置针。
2. 在插入部位消毒。
3. 以45度角插入留置针，测量深度并将针头连接至输液器或采血器。
4. 留置针插入后，检查留置针是否插入血管。
若没插入，需重新插入。
5. 留置针插入时应避免摇晃和影响患者姿势，保持血管畅通。
封管方法：
1. 留置针冲管输液结束后，先用生理盐水冲洗管内，以清洁血管口。
2. 用无菌棉球倒上抗菌药物或酒精消毒液，轻轻擦拭留置针口。
3. 使用钳子固定输液管外部与针头部分，将封管器插入针头封住管道。
4. 拔出留置针时需在稍偏下方轻轻按压留置针口，防止血液倒流。
需要提醒的是，留置针冲管插入前需充分了解患者病情和血管情况，并请专业医生或护士操作，以免引起意外。
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
在临床护理工作中，留置导管是一项常见的医疗操作，而其中最常见的就是PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）导管。
PICC导管是一种通过外周静脉插入至上腔静脉的导管，其具有使用方便、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛应用。
然而，为了确保PICC导管的安全使用，我们需要了解并掌握其冲管与封管的方法。
冲管是指在使用PICC导管前，通过导管通路注入生理盐水或药物，以确保导管通畅、无堵塞。
冲管的目的是保持导管通畅，避免血液凝固或导管被堵塞，从而保证导管的正常使用。
冲管的方法如下：1. 洗手并戴好手套；2. 准备好需要使用的冲管药物或生理盐水；3. 将药物或生理盐水连接至导管注射端，并缓慢注入；4. 注意观察导管通路，确保药物或生理盐水顺利通过导管。
在冲管完成后，我们需要对PICC导管进行封管，以避免导管被外界细菌污染，保持导管的无菌状态。
封管的方法如下：1. 洗手并戴好手套；2. 准备好需要使用的导管封管器具；3. 将封管器具连接至导管注射端，并按照产品说明进行封管；4. 注意观察导管通路，确保封管器具正确安装并导管通路无渗漏。
在进行PICC导管的冲管与封管时，我们需要注意以下几点：1. 注意力集中，在进行冲管与封管时，需要确保自己的注意力高度集中，避免出现操作失误；2. 观察导管通路，在冲管与封管过程中，需要仔细观察导管通路，确保药物或生理盐水顺利通过，并确保封管器具正确安装；3. 定期更换，PICC导管的冲管与封管需要定期进行，一般情况下，冲管一次，封管一次，每周定期更换一次；4. 注意无菌操作，在进行冲管与封管时，需要严格遵守无菌操作规范，避免导管被外界细菌污染。
总之，掌握PICC导管的冲管与封管方法对于临床护理工作至关重要。
只有通过正确的冲管与封管操作，我们才能确保导管通畅、无菌，为患者提供更加安全、有效的护理服务。
中心静脉导管维护-冲管与封管PPT课件
监测病情变化
通过测量中心静脉压等参数， 能够实时监测病情变化，为医 生调整治疗方案提供依据。
02
冲管操作规范与注意事项
冲管前准备工作
评估导管功能，确认导 管通畅无阻。
准备冲管所需物品：生 理盐水、注射器、消毒 用品等，并确保物品在 有效期内且包装完好。
向患者解释冲管的目的 和过程，取得患者配合 。
针对性处理方案制定和执行情况回顾
血栓形成处理
采用尿激酶溶栓治疗， 定期检查凝血功能，调
整药物用量。
感染处理
局部或全身使用抗生素 ，加强换药和消毒工作
，必要时拔除导管。
导管堵塞处理
采用尿激酶溶栓、更换 导管等方法，保持导管
通畅。
导管脱落处理
立即按压穿刺点，重新 固定导管，必要时重新
置管。
预防性措施部署和持续改进计划设计
导管相关性感染
立即拔管，并遵医嘱使用抗生素治疗。
导管脱落
立即用无菌纱布按压穿刺点，并汇报医生处理。
注意事项及误区提示
严格执行无菌操作原则，避免污染。
避免在导管内采血或输血，以免影响 导管通畅度。
封管液应均匀推注，避免过快或过慢 。
误区：封管时用力过猛，易损坏导管 ；封管液推注速度过快，易造成血管 内压力骤增，导致出血。
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定义及作用介绍
定义
中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是一种经由颈 内静脉、锁骨下静脉、股静脉等大静脉插入，末端位于上、下腔 静脉的导管。
作用
用于输液、输血、测量中心静脉压、血液透析等，是重症患者和 手术患者的重要治疗工具。
适应症与禁忌症分析
适应症
中心静脉导管(CVC)冲管及封管术操作流程
中心静脉导管(CVC)冲管及封管术操作流
程
使用肝素盐水封管，每次封管量为3ml。
在封管前，先缓
慢推注约1ml肝素盐水，然后边退针边推注余液，直到封管
液剩余0.5ml时将针头拔出。
最后，立即将小夹子在靠近穿刺
点处夹闭，避免回血。
在操作前，要核对医嘱、患者和封管药物，并严格执行查对制度。
在操作过程中，需要评估患者的病情、体位、治疗间歇时间、输注药物特性，以及CVC通道数量、置入部位、时间、深度和维持系统是否通畅，有无气泡或打折等情况。
如果患者有出血倾向或凝血功能障碍，应使用
0.9%NS或5%GS。
肝素盐水封管浓度为1-10u/ml，配制方法
为0.9%NS100ml+肝素钠0.16ml（10u）或0.9%NS100ml+肝
素钠0.1ml（6.25u）。
配制好的封管液常温下有效期为4小时，2-8℃下保存有效期为24小时。
在观察与记录阶段，需要观察
导管回血情况、患者是否有出血倾向、输液是否通畅等，并及时处理药物配伍禁忌和回血多的情况。
最后，用0.9%NS或
5%GS10ml～20ml脉冲式冲管后，按医疗垃圾分类处置用物。
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周置入中心静脉导管）是一种用于输液、输血、静脉营养支持等治疗的导管，它的使用可以减少多次穿刺带来的疼痛和并发症，提高患者的舒适度。
然而，长期使用PICC导管可能会导致导管堵塞或感染等问题，因此需要进行定期的冲管和封管操作来保证导管的通畅和患者的安全。
本文将介绍PICC的冲管与封管方法，帮助临床医护人员正确进行操作，提高护理质量。
冲管方法：1. 准备工作，洗手、穿好手套，准备冲管所需的药物和器械，确保环境整洁。
2. 建立通路，将生理盐水或其他冲洗液连接到PICC导管的连接口，确保通路畅通。
3. 冲洗导管，缓慢注入冲洗液，观察导管是否通畅，注意观察患者的反应，如出现异常应及时停止操作并及时向医生报告。
4. 冲管频率，根据患者的情况和医嘱，冲管的频率可以是每日一次、每周一次或更长时间间隔，但一般不超过7天。
封管方法：1. 准备工作，同样需要洗手、穿好手套，准备封管所需的药物和器械，确保环境整洁。
2. 注射药物，将抗凝药物注入PICC导管，保持导管通畅，防止血栓形成。
3. 封管频率，根据患者的情况和医嘱，封管的频率可以是每日一次、每周一次或更长时间间隔，但一般不超过7天。
冲管与封管的注意事项：1. 操作规范，冲管与封管的操作需要严格按照医嘱和操作规程进行，避免出现错误操作导致的并发症。
2. 观察患者反应，在进行冲管与封管的过程中，需要密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况应及时处理并向医生报告。
3. 定期更换导管，长期使用的PICC导管需要定期更换，避免导管老化或损坏导致的问题。
4. 感染预防，在进行冲管与封管操作时，需要注意无菌操作，避免感染的发生。
总结：冲管与封管是PICC导管护理中非常重要的环节，正确的操作可以保证导管的通畅和患者的安全，减少并发症的发生。
医护人员在进行冲管与封管操作时，需要严格按照操作规程进行，注意观察患者的反应，定期更换导管，预防感染的发生。
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
随着医疗技术的不断发展，置管治疗在临床上得到了广泛的应用。
而在置管治疗中，PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的冲管与封管是非常重要的环节，它直接关系到患者的治疗效果和安全。
因此，正确的冲管与封管方法对于医护人员来说是至关重要的。
本文将详细介绍PICC的冲管与封管方法，以期为临床医护人员提供参考。
首先，我们来介绍PICC的冲管方法。
冲管是指在使用PICC之前，需要通过导管内注入生理盐水或者抗凝剂，以确保导管通畅，避免血液凝固。
冲管的方法一般分为推注法和抽注法两种。
推注法是指将药液通过注射器推入导管内，这种方法操作简单，适用于一般情况下的冲管。
而抽注法则是通过抽取一定量的药液，然后将其注入导管内，这种方法适用于需要冲管的药液量较大的情况。
在进行冲管时，护士需要注意导管的位置和长度，避免过快或过慢的推注或抽注，以免对患者造成不必要的伤害。
接下来，我们来介绍PICC的封管方法。
封管是指在PICC使用结束后，需要通过导管内注入抗凝剂和生理盐水，然后封闭导管口，以避免导管内血液凝固和感染。
封管的方法一般分为注射法和注液法两种。
注射法是指将抗凝剂和生理盐水注入导管内，然后通过注射器封闭导管口。
而注液法则是将抗凝剂和生理盐水混合后，通过注射器注入导管内，然后封闭导管口。
在进行封管时，护士需要注意注射器的使用方法和注射液的比例，确保导管内的液体能够充分覆盖导管内壁，并且能够有效地封闭导管口。
在进行PICC的冲管与封管时，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的准确性和安全性。
同时，医护人员还需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
另外，医护人员还需要对PICC的使用方法和操作技巧进行持续的学习和培训，以提高自身的专业水平和技术能力。
总之，PICC的冲管与封管方法对于医护人员来说是非常重要的，它直接关系到患者的治疗效果和安全。
因此，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的准确性和安全性。
静疗冲管、封管的操作流程与规范
静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml。
如使用肝素液需要有医嘱。
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
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留置针
导管的选择
在满足输液需要的同时，选择最短最细的导管。
所选择的静脉必须能够容纳导管的长度并至少是导管粗细的2倍以上以保障充分的血流，并满足静脉输液治疗。
头皮针和留置针的区别
头皮针留置针
消毒范围直径5*直径5cm 直径8cm
选择血管从小到大
粗直、血流量丰富、弹性好、无静脉
瓣
选择穿刺
点
血管一侧血管的上方直刺
进针角度5-15度15-30度
进针速度快慢
进入血管后停止进针或进少
许
进针少许后退针芯2-3mm，送入全部
导管
固定普通胶布透明敷贴
保留时间2-4小时基于输液治疗的要求和专业人员对留置情况的评估，通常成人不超过3-4天。
U行固定，避免折叠，保留时间长,渗液回血、凝血、堵管少、无松动脱
出。
冲管与封管
冲管
定义(目的):
用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免因刺激局部血管而造成的化学性静脉炎，减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物输注之间，或封管前。
方法:
冲洗液通常为生理盐水，用注射器推注，采用推一下停一下的脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。
冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍。
持续推注效果★脉冲式(推一下停一下)
有利于把导管内的残留药物冲洗干净。
封管
定义(目的):
保持畅通的静脉输液通路，用于输液结束后。
方法:
无针连接:
推封管液至剩余0.5m1，一手持小夹子，一手快速将延长管(拿捏输液接头一端)推至输液夹底部(夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点)，然后移除注射器。
钢针连接:
将针尖斜面留在肝素帽内，当推注封管液剩0.5-1 ML时，采取边推液边
拔针的方式(推液速度大于拔针速度)，给予正压，确保留置导管内全是封管液，而不是药液或血液。
稀释肝素液的配制:
1、生理盐水5-10ml，6-8小时冲管一次或者含肝素的生理盐水用量5ml。
抗凝作用持续12小时以上。
2、肝素的浓度应为不引起系统抗凝，且保持导管通畅的最低浓度，建议每毫升生理盐水含10-100u肝素，相当于一支肝素(1.25万u)稀释于125-1250m1生理盐水中
3、儿科应使用1一10单位/毫升生理盐水
(2006版美国输液治疗护理实践标准)
冲管、封管护理的正确步骤:
SASH S生理盐水 SAS S生理J$水
A给药 A给药
S生理盐水 S 生理盐水
H稀释肝素液
注射器间接封管法即双重正压封管法。
当输液完毕时，将头皮针与连管处分离，反折头皮针乳头，将抽有封管液的注射器连接于头皮针乳头上，以右手掌腹先缓慢推注5～8ml 生理盐水，然后肝素液快推2～3ml 停1s，反复2～3 次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再持续推注1～2ml 封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，剩0.5 ml时左手拇食指靠近穿利点按住夹子，然后右手向下拉夹毕，拔掉针头.
注射器直接封管法当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，以右手掌腹先缓慢推注5～8ml 生理盐水，然后肝素液快推2～3ml 停1s，反复2～3 次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再持续推注1～2ml 封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，剩0.5 ml时左手拇食指靠近穿利点按住夹子，然后右手向下拉夹毕，拔掉针头。
日常维护
用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流，婴幼儿可用干净小毛巾或宽松棉布袜子包套在留置针外，减轻家长担心患儿睡觉时翻身留置针有摩擦滑出的心理负担，冬天又起到保暖作用；留置针在头部时，哺乳、睡觉避免朝针侧；留置针在下肢时，抱孩子时一手穿过双垮把脚分开，睡时双腿间置小衣服、小软垫分开两脚，避免踢到留置针；告知年长儿留置针留置肢体避免过度活动，诱导婴幼儿留置针留置肢体减少拍打，避免过久站立或爬行；穿脱衣裤时先穿留
置针侧肢体、先脱无留置针侧肢体；留置针留置肢体不下水。