手术室护理基础知识
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摸
02 保持无菌物品的无菌状态
无菌区所有物品都必须灭 菌，若无菌包破损，潮湿 或可疑污染时均应视为污
染
巡回护士取 用无菌物品 时应无菌持 物钳夹取， 并与无菌区 保持一定距
离
手术中，若 手套破损或 接触到有菌 物品时，应 立即更换无 菌手套，前 臂或肘部污 染应立即更
换手术衣
无菌区敷料若被水或血浸 湿，应立即更换或加盖无
正确传递物品 和调换位置
01 明确无菌概念和无菌区
树立无菌观念， 手术人员一经洗 手，手臂不准接 触未经消毒的物
品
穿无菌手术衣及 戴好无菌手套后， 背部，腰部以下 和肩部以上均应 视为污染区，不
能用手触摸。
手术人员的手臂 应肘部内收，靠 近身体，既不可 高举过肩，也不 可下垂过腰或交
叉放于腋下
手术床边缘及以 下的布单不可触
一般洁净 特别洁净 一般洁净
1.同时应设立急诊手术间和感染手 术间
2.急诊手术病人时间紧迫，术前准 备不充分，创口清洁度差等原因， 急诊手术间应设立限制区最外面
3.感染手术具有污染性或传染性， 宜设立在最近外走廊的一端，尽量 减少对其他手术室的污染
01 无菌技术
指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污 染的技术
相对无菌区 无菌物品
无菌物品自无菌容器内取出，就认为是相 对无菌的，不可再放回。无菌区域边缘内 3cm为相对无菌区
指通过物理或者化学方法灭菌后保持无菌的 物品
明确无菌概 பைடு நூலகம்和无菌区
保持无菌物品 的无菌状态
无
01 02
菌
减少空气污染
操
保持清洁效果 06
03 保护皮肤切口
作 原
05 04
则
污染手术的 隔离技术
无菌物品的检查制度
1，开启一次性无菌物品时应检查物品的名称，有效期， 失效期，包装有无破损等 2 开启无菌包应检查无菌包的名称，3M胶带是否变色， 是否达到灭菌效果，无菌包的有效期，失效期，外包 布有无破损潮湿。 3.无菌溶液开启前应检查溶液的标签，有效期，瓶口 有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查有无浑浊及絮状 物。 4.操作是严格三查七对。
职 巡回护士再次清点，核对物品，防止将物品遗留于病人体
责 腔内。手术后协助医师包扎伤口，固定引流管;处理手术器
械，并协助整理手术间。
手术室护理人员职责
巡回护士工作
回护士是手术间的负责护士，术前应检查手术间的清洁与 消毒是否合格，设备是否安全有效，用物是否备齐，创造最 佳手术环境及条件;热情接待并检查病人，做好输血准备，建 立静脉通路;协助麻醉医师进行麻醉;安置病人体位;协助器械 护士及手术者穿无菌手术衣;配合皮肤消毒;协助器械护士铺 无菌桌、清点用物并记录。术中关注手术进展，供应术中用 物、随时调整灯光;保持手术间清洁、安静，随时补充用物; 保证输血、输液通畅;监督手术人员遵守无菌原则;关闭体腔 前再次与巡回护士清点、核对物品，并记录签名;术后协助医 师包扎切口、固定引流管，与护送病人的人员仔细交接; 整 理手术间并清洁消毒。
手术中的无菌操作是预防切口感染和保证病人安全的关键，也 是影响手术成功的重要因素。所有参加手术的人员必须充分认 识其重要性，严格执行外科无菌技术，并贯穿手术全过程。
进行无菌操作时，必须明确无菌区，非无菌 区，相对无菌区，无菌物品的概念
无菌区
指经灭菌处理且未被污染的区域
非无菌区
指未经灭菌处理或虽经灭菌处理但又被污染的区域
被污染的器械应放专盘内，避免与其他 器械接触，被污染的缝针及持针器应在 生理盐水中冲洗
06 减少空气污染，保持洁净效果
手术进行中，应保证门窗关闭，尽量减少人员走动
手术进程中应保持安静，不要高声嬉笑，避免不必要的谈话 尽量避免咳嗽，打喷嚏，不得已时将头转离无菌区，请他人擦汗时，将 头转向一侧。 口罩潮湿应及时更换 手术参观者不宜超过两人，参观人员不可过于靠近手术人员或站的太高， 也不可在室内频繁走动
新更换。
手 器械护士职责
术 器械护士于术前一 天访视病人，准备手术所需物品，如器
室 械、敷料等。术前15 ~20min穿无菌手术衣，戴无菌手套，
护 整理、准备无菌桌，与巡回护士一起清点器械、敷料等，
理 人 员
并协助医师做好皮肤消毒、铺巾。术中与手术者默契配合， 传递用 物，做到及时、准确、平稳、防止损伤;随时整理 用物，保持无菌区的整齐、干燥、无菌;关注手术进展，积 极配合抢救;同时妥善保存术中切取的标本，关闭体腔前与
分类
洁净手术室 普通手术室
通过采用净化空调 系统，有效控制室 内温湿度和尘埃数 量，实现理想的手 术环境，降低手术 感染率，提高手术
质量。
室 内 分 区
限制区 半限制区 非限制区
手术间 洗手间手术间 走廊 无菌物品间 等
手术间外走廊 恢复室 消毒室 洗涤室等
办公室 休息室家属 等候区 值班室等
手术间分类
1.器械护士穿好手术衣、戴好手套后进行器械桌整
器 械 护 士 注 意 事 项
理
2.器械桌的无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器 械桌缘下视为污染区
3.妥善保管缝针。若缝针离开针盒，必须保持不离 钳，不可随意摆放在器械桌面上，以免丢失。
4.器械桌、托盘外缘视为非无菌区，不可将器械物 品置于其外侧缘。
5.手术人员不能接触桌缘平面以下。凡垂于桌缘以 下的物品视为污染，不可再用或向上提拉，必须重
手术室护理基础知识
翟昱凯
了解手术室布局及分类
学
掌握手术室的无菌技术
习
目
掌握无菌物品的检查制度
的
掌握器械护士的注意事项及职责
保护患者安全
手 术
手术室是外科诊治与抢救的重要 场所，是医院的重要技术部门。
室
布
一般情况下，手术间与手术科室
局
床位比为1：30—1：40。
与
分
手术室布局符合功能流程和无菌
类
技术要求
04 正确传递物品和调换位置
手术时，不可在手 术人员背后或者头 顶方向传递器械及 手术用品，应从器
械台正面传递
同侧手术人员如需 换位，应先退一步， 转过身背对背的转
至另一侧
手术过程中，手术 人员应面向无菌区， 并在规定范围内活
动
05 污染手术的隔离技术
进行胃肠道，呼吸道或者宫颈等污染手 术时，切开空腔脏器前，应用纱布保护 周围组织，并随时吸出外流内容物
菌单
03 保护皮肤切口
切开皮肤前，先用无菌 薄膜覆盖，再经薄膜切 开皮肤，以防止残存皮 肤毛囊中的细菌对开放
的伤口产生威胁
切开皮肤和皮下脂肪层 后，边缘应用大纱布垫 覆盖并固定，仅露手术
视野
凡与皮肤接触的器械不 应再用，延长切口或者 缝合皮肤前应用75%酒
精消毒一次
手术中途因故障暂停时， 应用无菌巾覆盖
02 保持无菌物品的无菌状态
无菌区所有物品都必须灭 菌，若无菌包破损，潮湿 或可疑污染时均应视为污
染
巡回护士取 用无菌物品 时应无菌持 物钳夹取， 并与无菌区 保持一定距
离
手术中，若 手套破损或 接触到有菌 物品时，应 立即更换无 菌手套，前 臂或肘部污 染应立即更
换手术衣
无菌区敷料若被水或血浸 湿，应立即更换或加盖无
正确传递物品 和调换位置
01 明确无菌概念和无菌区
树立无菌观念， 手术人员一经洗 手，手臂不准接 触未经消毒的物
品
穿无菌手术衣及 戴好无菌手套后， 背部，腰部以下 和肩部以上均应 视为污染区，不
能用手触摸。
手术人员的手臂 应肘部内收，靠 近身体，既不可 高举过肩，也不 可下垂过腰或交
叉放于腋下
手术床边缘及以 下的布单不可触
一般洁净 特别洁净 一般洁净
1.同时应设立急诊手术间和感染手 术间
2.急诊手术病人时间紧迫，术前准 备不充分，创口清洁度差等原因， 急诊手术间应设立限制区最外面
3.感染手术具有污染性或传染性， 宜设立在最近外走廊的一端，尽量 减少对其他手术室的污染
01 无菌技术
指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污 染的技术
相对无菌区 无菌物品
无菌物品自无菌容器内取出，就认为是相 对无菌的，不可再放回。无菌区域边缘内 3cm为相对无菌区
指通过物理或者化学方法灭菌后保持无菌的 物品
明确无菌概 பைடு நூலகம்和无菌区
保持无菌物品 的无菌状态
无
01 02
菌
减少空气污染
操
保持清洁效果 06
03 保护皮肤切口
作 原
05 04
则
污染手术的 隔离技术
无菌物品的检查制度
1，开启一次性无菌物品时应检查物品的名称，有效期， 失效期，包装有无破损等 2 开启无菌包应检查无菌包的名称，3M胶带是否变色， 是否达到灭菌效果，无菌包的有效期，失效期，外包 布有无破损潮湿。 3.无菌溶液开启前应检查溶液的标签，有效期，瓶口 有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查有无浑浊及絮状 物。 4.操作是严格三查七对。
职 巡回护士再次清点，核对物品，防止将物品遗留于病人体
责 腔内。手术后协助医师包扎伤口，固定引流管;处理手术器
械，并协助整理手术间。
手术室护理人员职责
巡回护士工作
回护士是手术间的负责护士，术前应检查手术间的清洁与 消毒是否合格，设备是否安全有效，用物是否备齐，创造最 佳手术环境及条件;热情接待并检查病人，做好输血准备，建 立静脉通路;协助麻醉医师进行麻醉;安置病人体位;协助器械 护士及手术者穿无菌手术衣;配合皮肤消毒;协助器械护士铺 无菌桌、清点用物并记录。术中关注手术进展，供应术中用 物、随时调整灯光;保持手术间清洁、安静，随时补充用物; 保证输血、输液通畅;监督手术人员遵守无菌原则;关闭体腔 前再次与巡回护士清点、核对物品，并记录签名;术后协助医 师包扎切口、固定引流管，与护送病人的人员仔细交接; 整 理手术间并清洁消毒。
手术中的无菌操作是预防切口感染和保证病人安全的关键，也 是影响手术成功的重要因素。所有参加手术的人员必须充分认 识其重要性，严格执行外科无菌技术，并贯穿手术全过程。
进行无菌操作时，必须明确无菌区，非无菌 区，相对无菌区，无菌物品的概念
无菌区
指经灭菌处理且未被污染的区域
非无菌区
指未经灭菌处理或虽经灭菌处理但又被污染的区域
被污染的器械应放专盘内，避免与其他 器械接触，被污染的缝针及持针器应在 生理盐水中冲洗
06 减少空气污染，保持洁净效果
手术进行中，应保证门窗关闭，尽量减少人员走动
手术进程中应保持安静，不要高声嬉笑，避免不必要的谈话 尽量避免咳嗽，打喷嚏，不得已时将头转离无菌区，请他人擦汗时，将 头转向一侧。 口罩潮湿应及时更换 手术参观者不宜超过两人，参观人员不可过于靠近手术人员或站的太高， 也不可在室内频繁走动
新更换。
手 器械护士职责
术 器械护士于术前一 天访视病人，准备手术所需物品，如器
室 械、敷料等。术前15 ~20min穿无菌手术衣，戴无菌手套，
护 整理、准备无菌桌，与巡回护士一起清点器械、敷料等，
理 人 员
并协助医师做好皮肤消毒、铺巾。术中与手术者默契配合， 传递用 物，做到及时、准确、平稳、防止损伤;随时整理 用物，保持无菌区的整齐、干燥、无菌;关注手术进展，积 极配合抢救;同时妥善保存术中切取的标本，关闭体腔前与
分类
洁净手术室 普通手术室
通过采用净化空调 系统，有效控制室 内温湿度和尘埃数 量，实现理想的手 术环境，降低手术 感染率，提高手术
质量。
室 内 分 区
限制区 半限制区 非限制区
手术间 洗手间手术间 走廊 无菌物品间 等
手术间外走廊 恢复室 消毒室 洗涤室等
办公室 休息室家属 等候区 值班室等
手术间分类
1.器械护士穿好手术衣、戴好手套后进行器械桌整
器 械 护 士 注 意 事 项
理
2.器械桌的无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器 械桌缘下视为污染区
3.妥善保管缝针。若缝针离开针盒，必须保持不离 钳，不可随意摆放在器械桌面上，以免丢失。
4.器械桌、托盘外缘视为非无菌区，不可将器械物 品置于其外侧缘。
5.手术人员不能接触桌缘平面以下。凡垂于桌缘以 下的物品视为污染，不可再用或向上提拉，必须重
手术室护理基础知识
翟昱凯
了解手术室布局及分类
学
掌握手术室的无菌技术
习
目
掌握无菌物品的检查制度
的
掌握器械护士的注意事项及职责
保护患者安全
手 术
手术室是外科诊治与抢救的重要 场所，是医院的重要技术部门。
室
布
一般情况下，手术间与手术科室
局
床位比为1：30—1：40。
与
分
手术室布局符合功能流程和无菌
类
技术要求
04 正确传递物品和调换位置
手术时，不可在手 术人员背后或者头 顶方向传递器械及 手术用品，应从器
械台正面传递
同侧手术人员如需 换位，应先退一步， 转过身背对背的转
至另一侧
手术过程中，手术 人员应面向无菌区， 并在规定范围内活
动
05 污染手术的隔离技术
进行胃肠道，呼吸道或者宫颈等污染手 术时，切开空腔脏器前，应用纱布保护 周围组织，并随时吸出外流内容物
菌单
03 保护皮肤切口
切开皮肤前，先用无菌 薄膜覆盖，再经薄膜切 开皮肤，以防止残存皮 肤毛囊中的细菌对开放
的伤口产生威胁
切开皮肤和皮下脂肪层 后，边缘应用大纱布垫 覆盖并固定，仅露手术
视野
凡与皮肤接触的器械不 应再用，延长切口或者 缝合皮肤前应用75%酒
精消毒一次
手术中途因故障暂停时， 应用无菌巾覆盖