康复治疗作用

1•运动疗法:

1肌力训练：腰背肌训练、腹横肌训练、股四头肌训练、胫前肌训练、臀大肌训练、绑沙袋负重训练/抗阻力训练

2核心肌群稳定性训练：多裂肌训练、腹横肌训练、盆底肌训练、腰方肌训练。

3平衡训练：坐位平衡训练、站立平衡训练4步行训练：拄拐步行训练、独立行走训练.步态纠正训练、辅助步行训练。

5体位:床上良肢位摆放:教总者正确得患侧卧位姿势.健侧正确得卧位姿势.仰卧位姿势、从床上坐起训练、翻身训练

6转移训练：从床转移到轮椅、从轮椅转移到床得训练、轮椅操作训练

二•关节松动：肩锁关节、胸锁关节、腕关节、稅尺关节、膝关节、踝关节得活动训练及关节松动，利用持续牵伸、被动活动、器械辅助训练、放松训练等方式。

三•作业疗法:肩、肘、腕、髓部、膝、踩得关节活动度训练及日常生活能力训练;躯干及四肢姿停控制协调训练四•手功能训练：进行肩关节、肘关节得关节活动度、肌力、肌肉耐力一级姿势控制; 手功能、上肢得粗大与赭细运动训练五•平衡功能训练:静态、动态得坐位平衡练习；静态、动态得立位平衡练习，四肢与躯干得协调能力练习。

六•言语训练：发音训练、呼吸训练唇、舌、软腭等构音器官运动功能训练等方去改善患者言语功能。

七.呑咽功能训练：冰刺激软腭、颜面部肌肉训练，口唇、舌体活动训练、面颊部肌肉按摩等方去，改善恵者呑咽功能。

八•中頻隊冲电治疗：増强股四头肌肌力.胫前肌肌力、统解颈部、腰部、膝部肌肉劳损及疼痛，具有促进血液循环、镇痛消炎、软坚散结、兴奋肌肉得作用。

九•红外线疗法:杲露肩、肘、腕、腰背、膝、踝等需要治疗得部位进行治疗，具有扩张毛细血管、改莓循环、促进伤口愈合得作用。

十•艾灸：足三里、三阴交、命门等穴位得灸法，以及颈肩部、腰背部、膝关节、踝关节等部位得灸去，具有温经通络，温中散寒，消炎止痛得作用。

九•低频脉冲电治疗：促进肱二头肌、肱三头肌、股四头肌、股二头肌、胫前肌等肌肉神经得恢复，具有镇痛消炎、促进神经、感觉恢复得作用。

运动疗法:就是扌吕利用器械、徒手或者自身力量，通过某些运动方式（主动或秋动等），使 悪者获得全身或者局部运动功能、感觉功能、平衡功能等恢复得方法。康复医学所要解 决得最常见问题就是运动功能障碍，因此，运动疗法已经成为康复治疗得核心治疗手段， 属于物理疗法两大组成部分之一（两大部分：物理因子疗法、运动疗法）。包括：关节功能 训练、肌力训练、有氣训练.异化训练、移乘训练与步行训练等。

物理疗法评定就是一个形成功能障碍与能力受限之间因果关系时物理疗法评定得核心… 不同时期评定目得不同： （所有康复评定目得除了部位、功能.因素等，评定目得大同小异，可歩照以下） 初期评定目得：确定（部位/功能）功能障碍状况、建立物理疗法诊斷以及预后判斷；并根 据诊斷致制定物理治疗计划。确定治疗前得功能障碍程皮，用于治疗前后变化得比较。

中期评定目得：观察比较总者治疗前后得功能变化;判斷疗效；为修改治疗方案提供依据, 包括选择辅助器具或矫形器。一般在出现新得临床奩料或患者对治疗无反应时进行中期 评价。必要时可多次进行中期评价。

末期评定目得:评定总者终止物理治疗时得状况，制定追踪计划或提出继续治疗得建议。

运动疗法实质：通过某些方法使患者恢复。其重点：着重进行躯干、四肢得运动功能 适应症：内科疾病、神经科疾病、妇产科疾病、骨伤科疾病、心肺科疾病等 禁忌症：患者意识不清不配合者、严重心功能不全者、带有心脏起搏器者、生命体征不 稳定者、治疗部位有血栓者等。 中风恵者运动疗法功能评定:

综合功能评定（上田敏评定、Bronstrom ）

ROM 评定（PROM. AROM ）

疼痛、部位、性质、诱发因素、缓解因素、强度、持续时间 肌力评定

肌张力评定 感觉（深浅感觉包括？） 平衡能力评定（评定、影响因素、训练原则）

步态（偏瘫歩态有哪些？）

肢体形态（典型得痉挛期恵者得肢体形态） 作业疗法:运用有选择得、有目得得作业活动坐位主要手段来维持.改毎与补助恵者功 能得专门学科。

分类：1、维持生活所必须得自理活动如：穿衣、进食.如厕、进食.个人情节卫生等。 2、工作/生产性得活动：个人价值与社会价值得体现,如照顾家人、家务管理、学 习教育等。

3、休闲活动：指那些有趣得、能给人带来愉悦得消遣性活动,如体育运动、手工 艺、种花养鸟俱乐部等 关节松动：指治疗者在关节活动范围内完成得得一种针对性很强得手法操作技术，在应 用时常选择关节得生理运动与附属运动作为治疗手段。

基本方法:摆动、滑动、滚动、旋转、分离与牵引 治疗作用"、生理效应：力学+神经作用。力学作用：促进关节液流动、增加关节软骨与 软骨盘无血管得营养，缓解疼痛，防止关节退变。神经作用：抑制脊髓与脑干相应得致痛 得释放、提商痛阈值。2、保持组织得伸展性：改善关节活

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动度。3、增加本体反馈适应症:任何力学因素引起得功能障碍。

禁忌症：关节活动度过度，关节肿胀、炎症、肿瘤以及未愈合骨折。

中频治疗：频率在Ik到lOOkHZ之间得电流叫做中频。作用（同适应症范畴）：消炎止痛、提商肌肉兴奋性、解痉止痛、提高免疫力、促进局部组织血液循环与淋巴回流，预防肌肉芙缩，调节自主神经功能等。

禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金癘异物、带有心脏超搏器指，结核、出血倾向者、孕妇腰舐部低频治疗：调节神经得兴奋性与抑制性，激活病灶周围组织得细胞活性，增强局部血液循环与新陈代谢能力，提髙免疫力，调节内分泌;对病灶周a组织有修复与治疗得作用。

红外线治疗: 红外线治疗作用得恳础就是温热效应。在红外线照射下，组织温度升高，毛细血管扩张，血流加快，物质代谢増强，组织细胞活力及再生能力提高。红外线治疗慢性炎症时，改毎血液循环，増加细胞得呑噬功能，消除肿腿，促进炎症消散。红外线可降低神经系统得兴奋性，有镇痛、解除横纹肌与平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口与慢性溃疡时，改善组织营养，消除肉茅水肿，促进肉芽生长，加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出得作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤，促进组织肿张与血肿消散以及减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻癞痕状况。

艾灸：温散寒％、活血行气、温通经络、回阳固脱、升阳举陷、消瘀散结、拔毒泻热. 防病保健.增强免疫力等中药熏洗:温经通络，行气活血，消瘀散结，防病保健，増强免疫力等。

康复评定: 平衡:指在不同环境与情况下维持身体直立姿势得能力。分为静态平衡、动态平衡、与反应性平衡。

平衡评定目得确定就是否存在影响行走或其她功能性活动得平衡功能障碍。2、确定障碍得水平或程度。3、寻找与确定平衡障碍得发发生原因。4、指导康复治疗计划。

5.监测平衡功能障碍得治疗（手术、药物）与康复训练得疗效。b、趺倒风险得评估。

适应症：中枢神经系统损害、前庭功能损害、肌肉骨骼系统疾病或者损伤等禁忌症:严重得心肺疾病、下肢骨折未愈合。

手功能训练：提髙总者上肢运动、协调、灵活性、精细等功能得训练。

3常生活能力：指一个人为了满足日常生活得需要所进行得必要得活动，分为屈础性日常生活活动（BADL）与工具性日常生活活动（IADL）。基■越得评定方法包括:提问法、关怀擦法与量表检查法。目得就是了解总者得日常生活自理能力。

步态分析能力检查:对患者行走方式得检查，包括定量分析与定性分析。适用于因为疾病或者外伤所导致行走功能障碍或者歩态异常，包括神经系统与肌肉骨骼系统得疾病与外伤。目得：异常歩态障碍得诊斷、异常歩态得程度，比较不同辅助器具、矫形器、、下肢矫形手术得作用以及对步态得影响。

疼痛得评定：一般可根据疼痛得部位、诱发因素、发作频率、强度、持续时间与病理进行分类。评定目得：指病人在治疗前与治疗过程中利用一定得方法测定与评价患者得疼痛强度及性质等:仁准确得判定疼痛特征、寻找疼痛与解剖之间得关系。2、确定疼痛对运动功能与日常生