艾滋病防控工作总结

广卫街艾滋病人随访登记一览表：本街制 定，便于记录随访时间，防止遗忘随访
广卫街艾滋病人随访登记一览表
接 访 时 间 随访 姓名 性 别 出生日期 AID S 地 址 电话 状态 时间 随访 状态 时间 随访 状态 时间 备 注
下一步工作计划
（一）通过各种培训、借鉴多方经验，取长补短，进 一步加强自身工作，提高随访工作技巧。 （二）增强患者对我们的信任度，凸现社区医生获悉 其病情对其本人的好处 。 （三）加强艾滋病健康教育力度，提高全民艾滋病尤 其是患者家属的防病知识，消除社会歧视，营造有利 于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人生存的宽松环境。 （四）艾滋病高危行为干预/宣传活动通过越秀区疾 病预防信息系统录入并上传至区疾控。
TJ ESH
3.以3.24结核病防治日、世界 艾滋病日等活动为契机，组织人员 上街宣传，通过悬挂横幅、广播、 发放宣传资料、提供咨询等方式， 大力宣传有关法律法规和艾滋病防 治知识，广泛开展防治艾滋病宣传 教育活动。 4.设臵艾滋病自愿咨询室，周 一至周五全天接受群众的咨询。
（三）随访工作经验分享：
预约：遵循保密和知情同意原则
社区艾滋病防控工作总结
艾滋病防控工作总结



主要内容： 一、艾滋病病例随访工作分享 二、社区艾滋病防控工作资料整理
一、病例随访工作经验分享

（一）艾滋病发病情况： 2010年我辖区发现确诊HIV感染者4 人，AIDS病例6人，建档率100%。艾滋病 专线人员对HIV感染者每半年随访一次， AIDS病例每三个月随访一次，2010年艾 滋病病例死亡1例。
为进一步提高广大群众对防治 艾滋病重要性的认识，我中心积极 采取多种措施加强对艾滋病防治知 识的宣传与教育。一年来，我社区 组织开展防治艾滋病知识及安全套 推广活动等专题宣传教育活动3次，举办专题讲座2场次， 发放各种宣传资料230份，安全套680只，小礼品55份。
1.有针对性地对已婚育龄群众 开展艾滋病预防知识教育，印发计 划生育宣传教育和各种生殖健康、 艾滋病预防小册子，送到社区、进 家庭，使群众方便、快捷地获得所 需要的生殖健康和艾滋病预防知识。 2.积极邀请市皮防所医生到特 殊场所举办艾滋病防治知识讲座， 对高危人群进行艾滋病防治宣传教 育。
随访：遵循尊重原则


随访前必须熟悉个案随访表的内容，不能拿着 随访表跟感染者见面。掌握患者基本情况，重 温一下艾滋病相关内容，随访时与患者朋友式 交谈，不能枯燥问随访表内容，从旁慢慢了解 ，否则得到答案都是无。 随访过程中，要扮演好倾听者的角色，除了关 心他们的身体，更多的要了解他们生活、工作 所承受的压力和困难，帮助其与家属建立密切 的联系，凝聚家庭的帮扶力量。
二、艾滋病防控工作资料整理

社区艾滋病防控工作资料整理依据 “广州市社区卫生服务中心公共卫 生工作复核操作表”中项目22艾滋 病防制内容整理，总共分五大部分 。
艾滋病防控工作资料整理内容：





一、艾滋病防治 二、宣传教育及外展 三、医护人员培训 四、自愿咨询服务 五、病例报告和随访
艾滋病防控工作资料整理内容：
对于可随访旧病例，定期登陆慧通系统预 警提示，按时随访；上门前先与有联系方式的 患者沟通，征得其同意才上门。
对于新病例：





先到居委会对该患者家庭进行摸底，核实门牌地址、电话 、该门牌地址居住情况等，在任何情况下均严格做好保密 工作，不得向居委泄露患者情况。 先与家属沟通，让该户居民了解社区医生，熟悉地段社区 医院。 以慢病管理建立居民健康档案为借口，对该户家庭进行健 康档案建档工作，若有高血压、糖尿病等患者则增加随访 ，与家庭成员建立良好关系。 从多方了解患者情况，俗话说知己知彼，百战百胜，可以 为随访时找共同语言，争取患者信任，建立良好关系。 让患者知道定期到市疾控免费检测CD4，到结核病防治所免 费检测肺结核。患者的配偶/固定性伴去区疾控免费进行 HIV检测。
随访：遵循尊重原则

提醒患者需定期到区、市疾控中心进行CD4+细胞水平 检测。艾滋病病毒感染者每6个月检测一次，艾滋病 病人每3个月检测一次；动员吸毒患者入组美沙酮门 诊。

宣传国家有关艾滋病的“四免一关怀”政策，首次上 门随访时医生要携带宣传资料，也要告知艾滋病病例 既有享受免费自愿检测、免费细胞免疫水平（CD4） 检测、国家政策内免费治疗的权利，也有将病情告知 性伴侣、不得恶意将病毒传播他人的义务。
疫情特点
1、性别分布：男性病例为主，男性8 例，女性2 例，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ女比例为4:1
2、年龄分布：分布于20～50年龄段 3、感染途径分布：异性传播2例（占20%）、静 脉吸毒6例（占60%）、性接触+静脉吸毒1例 （占10%）、不详1例（占10%）
（二）多形式加强宣传教育，提高 群众的艾滋病预防知识的知晓率

一、艾滋病防治 1.艾滋病防控计划、总结 2.艾滋病防控制度
二、宣传教育及外展
宣传外展资料包括：

1.宣传活动季度统计表 2.现场宣传记录表 3.健康宣传工作记录相片 4.讲座签到表 5.讲座讲稿 6.艾滋病防治健康知识调查问卷统计表
季度表：每季度统计一次
现场宣传记 录表：

记录现场情况 ：如目标人群 、参加工作人 员、宣传形式 派发资料等， 关键取得活动 人员意见、现 场签名。
健教工作记录表：主要包含工作相片
健康讲座：通知、签到表、讲稿
三、医务人员知识培训
包含培训通知、工作相片、讲稿、签 到表、试卷
四、自愿咨询
资料包含：


1.艾滋病自愿咨询检测简易指南 2.艾滋病咨询登记表 3.检测咨询个案登记表 4.咨询检测季度统计表 5.广卫街社区艾滋病自愿咨询登记表 6.转介卡 7.确证阳性告知书
艾滋病咨询登记表：我街结合本街实际情况制定 表格，记录随访病人电话咨询。
艾滋病咨询登记表
姓名： 地址： 咨询时间： 咨询内容： 姓名： 地址： 咨询时间： 咨询内容：
艾滋病咨询登记表
五、病例报告和随访
资料包含：

1.广卫街艾滋病人随访登记一览表 2.广卫街社区HIV/AIDS病例档案一览表 3.越秀区社区HIV/AIDS病例建档随访记 录表 4. HIV/AIDS个案随访表
及时反馈
按时录入个案随访表, 并通过慧通系统 上交区CDC，及时与区疾控中心工作人员沟 通，使随访过程发现的问题得以及时解决。
现阶段面临的困难和挑战



对HIV/AIDS等相关知识的了解还不够充足，深刻， 有时候被患者问到一些问题也无法为其解答。 由于人口流动性太大，失访者较多，导致很多患者 不能得到很好的管理，不能更好的贯彻落实“四免 一关怀”。 有一些随访者在更换电话号码后没有及时告知负责 随访的医生，造成本来能随访到的也可能变成失访 者。 随访过程中，被随访者不信任我们是社区医生的身 份，甚至有抵触的情绪。