药物洗脱支架治疗冠脉无保护左主干病变的近中期疗效

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ａｅｓａｄｉａｃａｅｖｎｔｏｃｕｒｄｕｉｇｄｍｉｓｏｎ；ｏｎｉｈｄｖｒｅｃｒｏｖｓｕｌｒｅｓｃｒｅｄｒｎａｓｉｓｘｔｍｏｎｔａｔｒｈｆｅｏｐａｉｅｒｔｏｎ，ｆｏａｌ２ｃｓｓｌｔｔｏｆ８ａｅ
包括再发心绞痛、心源性死亡、再住院、非致死心梗、靶病变再次血运重建、非靶病变再次血运重建
伴或不伴其他血管病变；（）在新疆医科大学第一３附属医院心脏中心住院治疗，临床资料齐全；（）４未参与其他临床研究。排除：（）冠状动脉粥样硬１化之外的其他原因引起左主干病变者；（）同时合２
３８９
术出版社，２０：４０４．０３４ —４３
血管康复医学杂志２１年８０２月第２卷箜塑１
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ｃｎｃｌｒｌＥ］Ｎｎｌｄ９３８（９：９９８．ｌｉａｔｉＪ．ＥｇＭｅ，１７，２８１）７ —９４ｉａＪ［３韩雅玲，荆全民，王守力，等．急诊介入治疗对老年急性心肌７
Ｊｎ２１ｒｅｒｓｅｔｅｙａａｙｅ．Ｒｓｌ：ＡｌｐｔｎｓｓｃｅｓｕｌｅｅｖｄＤＥｍｐａｔｔｎａｄｎｊｒａ０１ｗｅｅｒｔｐｃｉｎｌｚｄｅｕｔｏｖｓｌａｉｔｕｃｓｆｌｒｃｉｅＳｉｌｎａｉｎｏｍａｏｅｙｏ
中图分类号：Ｒ５１４４．
文献标识码：Ａ
Ａｂｔａｔｓｒｃ：Ｏｂｅｔｅｊｃｉ：Ｔｏｅａｕｔｌｉａｆｉａｙｏｒｇｅｕｉｇｓｅｔ（Ｓｎｕｐｏｅｔｄｌｆｉｏｏａｙａ — ｖｖｌａｅｃｉｃｌｅｆｃｃｆｄｕｌｔｎｔｎＤＥ）ｉｎｒｔｃｅｅｔｍａｎｃｒｎｒｒｎ
（８３．１％）ｗｅｅｆｌｒｏｌｏｗｅｕｂｙｔｌｐｈｏｎａｔｒｈｒｙａｒ，ａｉｐｅｔｉｒｕｒｄｎｉｃｓｓ（１８％），ｉｄｐｅｅｅｆｅｔｅｅｅｓｎｇｎａｃｏｒｓｅｃｒｅｉｅｇｈｔａｅ４．ｎ
作者单位：新疆医科大学第一附属医院（合内科：崔蕴文，罗综健；心脏中心：王凌鹏，马依彤），新疆乌鲁木齐８０５３０４
笪鏖复匿堂盘查２ｌ— ８第２卷第４ＣｉＪａｄｖｓＲｈｂｄＡｇｓ２１，ｏ２ｏ４０年１期ｈＣｒｉａｃｅａｉＭｅ，ｕｕｔ０２Ｖｌ１Ｎ．ｎｏｌ
（稿日期：２１ — ０ — ２）收０２３４
药物洗脱支架治疗冠脉无保护左主干病变的近中期疗效
崔蕴文，王凌鹏，罗健，马依彤
摘要：目的：评价药物洗脱支架治疗冠脉无保护左主干病变的临床疗效。方法：回顾性分析２００９年１月￣２１０１年
（３１）ｗｅｅｆｌｗｅｐｂｏｏａｙａｇｏｒｐｙ，ｒｓｅｏｉｃｕｒｄｉｗｏｃｓｓ（．％）ｏａｆ５ａｅ４．％ｒｏｌｏｄｕｙｃｒｎｒｎｉｇａｈｅｔｎｓｓｏｃｒｅｎｔａｅ７１；ａｔｔｌｏ４ｃｓｓ
血管造影明确诊断为左主干病变的６例患者的临床５
资料。入选标准为：（）临床诊断为冠心病；（）１２冠状动脉造影提示无保护左主干病变，狭窄≥ ５，０
访和住院随访，记录主要不良心脏事件（ＭＡＣＥ，
是安全可行的，较理想的近期和中期疗效。有
关键词：状动脉疾病；支架；治疗结果冠
文章编号：１０ — ０４（０２４３８００８０７２１）０ — ９ — ４
Ｄｏ：１．９９ｊｉｓ．０８０７．０２０．９ｉ０３６／．ｓｎ１０ — ０４２１．４１ＳｏｔｍｅｉｍｅｍｆｅｔｏｒｇｅｕｉｇｓｅｔｉｌｎａｉｎｉｎｒｔｃｅｅｔｍａｎｃｒｎｒｒｅｙｄｓａｅＣＵＩＹｕ－ｈｒ－ｄｕｔｒｅｆｃｓｆｄｕｌｔｔｎｍｐａｔｔｎｕｐｏｅｔｄｌｆｉｏｏａｙａｔｒｉｓ／ｎｏｅｎｗｅ，ＷＡＮＧｉｇｐｎ，ＬＵＯｉｎ，ＭＡＹｉｏｇ／ｐｒｍｅｔｏｍｐｅｅｓｅＭｅｉｉｅｉｓｆｌｔｄＨｏｐｔｌｏｎＬｎ－ｅｇＪａ — ｎ／ＤｅａｔｎｆＣｏｒｈｎｉｄｃｎ，ＦｒｔＡｆｉａｅｓｉｆｔｖｉａＸｉｊａｇＭｅｉａｉｅｓｔ，Ｕｒｍｑ，Ｘｉｊａｇ，８０５ｎｉｎｄｃｌｖｒｉＵｎｙｕｉｎｉｎ３０４，Ｃｉａｈｎ
ｔｒｉｅｓ（ＰｅｙｄｓａｅｕＬＭＤ）．Ｍｅｈｄ：Ｃｌｉａａａｏ５ｕＭＤａｉｎｓｕｄｒｏｎｔｏｓｉｃｌｔｆ６ＰＬｎｄｐｔｔｎｅｇｉｇＤＥＳｉｌｎａｉｎｆｏＪｎ２０ｏｅｍｐａｔｔｒｍａ０９ｔｏ
ｔｅｙｒｓｖｖｌｒｔａ０ｈｒｅ－ｅａｕｒｉａａｅｗｓ１０％．Ｃｏｌｓｏｎｃｕｉｎ：Ｄｒｕｔｎｇｓｅｓｓｅａｅａｉｅｉｒａｍｅｎｔｏｆｓｌｃｅｕｇｅｌｉｔｎｔｉａｆｎｄｆｓｂｌｎｔｅｔｅｅｔｄｕｎｐｏ－ｒｔｃｅｅｆａｎｃｒｅｔｄｌｔｍｉｏｏｎａｙａｔｙｄｉｅｅ，ａｎｐｏｓｓｅｄｅｌｓｒｒｅｒｓａｓｄｓｅｓｓｉａｈｏｒｄｍｅｕｍｅｍｈｅａｕｔｃｅｆｃｓ．ｔａｎｄｉｔｒｔｒｐｅｉｆｅｔＫｅｒｓＣｏｒｎａｙａｔｒｓａｅ；Ｓｔｙｗｏｄ：ｏｒｒｅｙｄｉｅｓｅｎｔ；Ｔｒａｍｅｎｔｏｍｅｅｔｔｏｕｃ
１１一般资料．
收集２００９年１月～２１０１年１月期间在新疆医科大学第一附属医院心脏中心心导管室行冠状动脉
全性终点事件发生率与ＣＧ治疗相当［。本研究ＡＢ２］就我院２００９年１月￣２１０１年１月６５例无保护冠状
ｗｈｃｗｏｃｓｓ（．％）ｒｃｉｅｏｏａｙａｔｒｙａｓｇａｔＯｔｅａｉｎｓｌｅｔｏｔａｙｓｍｐｏｎｉｈｔａｅ３７ｅｅｖｄｃｒｎｒｒｅｙｂｐｓｒｆ．ｈｒｐｔｔｉｄｗｉｕｎｙｔｍｓａｄｅｖｈ
［３张５
爽，李
理，黄
华．主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗
塞并发心源性休克５６例疗效观察Ｅ］心血管康复医学杂志，Ｊ．
２ｌＯＯ，１（）：４８４１９４０ — ０．
梗死并发心源性休克的疗效观察Ｅ］中华心血管病杂志，Ｊ．
并有恶性肿瘤、其他慢性致死性疼病影响随访效果者；（）同时入院并行其他手术者（括射频消融３包术、永久起搏器置入术、瓣膜置换数等）４：（）有凝
等）发生率。术后即时、３个月、６个月和３进行年随访。所有患者均要求６个月时行冠状动脉造影复查了解有无支架内再狭窄、支架内血栓形成等事件发生。再狭窄标准为冠脉造影显示支架内或支架边
无保护左主干病变是指无自身良好的右向左的侧支循环或无以前经冠状动脉移植至左冠状动脉一支或多支通畅的血管桥的左主干病变口。冠状动脉］
动脉左主干病变的药物洗脱支架治疗近中期随访效
果报告如下。１资料与方法
１月完成的６例无保护左主干病变药物洗脱支架置人术患者的临床资料。结果：６无保护左主干病变患者全部５５例
成功置入支架，住院期间无主要心血管事件发生；术后６个月冠脉造影随访２８例（３１ｏ，其中２例发生再狭４．Ｙ）窄，再狭窄率７１；年电话随访５．３４例（３１）８．，其中８例患者心绞痛复发（４８）例（．）行冠状动１．；２３７脉旁路移植术，余均无症状生存，３年生存率为１０。结论：药物洗脱支架治疗经选择的冠脉无保护左主干病变０
旁路移植术（ＡＧ）曾被认为是左主干病变治疗ＣＢ的 “ 标准 ” 金，但随着支架的出现，介入治疗在该领
域取得了一定的治疗效果。近年来研究表明，药物洗脱支架时代无保护左主干狭窄患者经皮冠状动脉介入治疗（Ｃ）治疗的死亡、再发心肌梗死等安ＰＩ
２００１，２（２９１）：７８７１２— ３．
Ｅ］ＳｈｉｔＳ６ｃｅｄ，ＷｉｅｌｒＧ，ＭｕｌｒＨ，ｅ１Ｉｔ —ｏｔａｌｏｎｅｌｅｔａ．ｎｒａｒｉｂｌｎａｃｏ
ｃｕｔｒｕｓｔ０ｎｃｒｉｇｎｃｈｃＲｅｏｔｏｏｏｅａｉｅｏｎｅｐｌａｉｎｉａｄｏｅｉｓｏｋ．ｐｒｆａｃ — ｐｒｔｖ