社区护理学专业全套课件

（掌握）
（三）、社区护理 community health nursing
综合运用护理学和公共卫生学的理论
和 为技基术础，，社借以区助人有群护组为理织对和的象医社，院会以护力服理量务，为以中心社，区 对个人、家庭及有社何区不提同供?连续的动态和综
合的服务。（ANA）
目的：促进健康、预防疾病、维持健康、 提高社区人群健康水平
◆社区卫生服务中心 按街道办事处（3-10万居民）设置一个中 心。
◆社区卫生服务站 根据地区的需要一个中心设置若干个站。
市卫生局 区卫生局 街道办事处
市级中心医院、市级专科医院、市卫生防 疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、 医药卫生教育、科研机构
区级中心医院、区级专科医院、区卫生防 疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、 卫生学校
家庭保健，并积极参与社会的卫生活动 3. 所有的居民团体都能同政府共同承担对其成员的
治疗 保健 康复 健教
预防
计生
社区
家庭
群体 个人
健康
社区健康促进模式
卫生体系
卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系
医疗保 健服务
预防保 健服务
社区保 健服务
全 科 医 师
公 共 卫 生 医
社 区 护 士
康 复 医 师
中 医 师
心 理 咨 询 师
其 他
师
社区卫生 服务中心
社区卫生 服务站
城市社区卫生服务机构的设置标% 女冠心病死亡率下降51%
社区卫生服务现状
2002年 2005年
城市
54%
95%
社区卫生服务中心 2406个 9726个
社区卫生服务站 3400个 12000个
社区卫生服务的目的与意义
提高卫生服务的公平性和效率 控制不合理增长的医疗费 提高居民的健康水平
一、健康观念的变化
1948年 健康的定义 WHO
1978年 初级卫生保健 《阿拉木图宣言》
1986年 健康促进 《渥太华宪章》
（一）WHO 健康的概念 1948 1990：躯体健康； 心理健康； 社会适应良好；道德健康
（二）初级卫生保健的四项原则
（掌握）
PHC，基层卫生人员为社区居民提供最基本 必须的卫生保健服务
社区；社区卫生服务；社区护理
第 ②三社区节：护理社对区护象理管理 ③社区护理工作内容 第四节：社区护理发展史与发展现状
（一）、社区 community
费孝通（1910-2005） （掌握）
社区是若干社会群体（家族、氏 族）或社会组织（机关、团体）聚 集在某一个地域里所形成的在生活 上相互关联的大集体。
医院护理 社区护理
工作地点
护理对象
护理特点
环境
时间
人员
对病人家庭
病人的环境
病人的生活
二、社区护理对象
社区 家庭 个人
健康人群 亚健康人群 重点人群 高危人群 患病人群
三、社区护理工作内容 （掌握）
① 社区健康护理 ② 家庭健康护理 ③ 重点人群健康的保健指导 ④ 健康教育 ⑤ 计划免疫与预防接种
1. 基本的、必需的卫生保健服务。
2. 居民参与，适合当地的方法和技术。 3. 纳入整体社会经济开发计划。 4. 以社区的主要健康问题为中心，增进健
康、预防和治疗疾病、促进康复。
◆ 初级卫生保健的目标
1. 全体居民都能获得基本卫生保健及第一转诊服务 2. 所有的人在其可能的范围内，应开展自我保健及
社区卫生服务是社区建 设的重要组成部分，为社区 居民提供有效、经济、方便、 综合、连续的基层卫生服务。
在政府领导、社区参与、上级卫生机 构的指导下，以基层卫生机构为主体，合 理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中 心、以家庭为单位、以社区为范围，以需 求为导向，以妇女、老年人、慢性病病人、 残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主 要问题、满足社区基本需求为目的，融预 防、医疗、保健、康复、健康教育、计划 生育技术指导为一体，提供有效、经济、 方便、综合、连续的基层卫生服务
三、社区护理工作内容 （掌握）
⑥ 定期健康检查 ⑦ 居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的
护理 ⑧ 传染病的防治 ⑨ 联络与协调社区卫生服务相关人员 ⑩ 社区卫生管理
第一章 绪论
第一节：社区护理学概述
第二节：社区护理学的基本理念 第①三健节康：观社念区的护变理化管理
健康；PHC ;健康促进
第②四自节我：护社理区护理发展史与发展现状
街道（地段）医院（门诊部）
居民红十字卫生站
我国城市医疗卫生网
县政府 乡政府 村委会
县卫生局 乡卫生院 村卫生室
县医院 县中医院 卫生防疫站 妇幼保健所 结核病防治所 药品检验所 卫生学校
我国农村医疗卫生网
区精神 卫生中心
区妇幼 保健所
区医院
卫生 防疫站
区计划生育 指导中心
区健康 教育所
街道社区卫生服务中心
● 社区的特点：
1. 人群 2. 地域性 3. 结构 4. 同质性
[WHO]
人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。
[我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～10万人之间。 农村:按乡镇和村划分。
(二)、社区卫生服务（communitybased health care) （掌握）
医疗康复科
社区卫生服务科
后勤保障科
社区 卫生服务站
社区居民
城市社区卫生服务网络示意图
办公室
社区卫生服务成效（国际）
国家
年代
效果
美国 芬兰
1965年～1978年 1978年～1983年 1972年～1977年
冠心病发病率下降40% 脑血管病发病率下降50% 心、脑血管病死亡人数减少80万人 胆固醇水平下降2% 血压水平下降4% 冠心病发病率下降16%
看 病 难 ， 看 病 贵
医疗工作不连续
社区卫生服务中心 /社区卫生站
大医院
课程体系儿童保健与护理 妇女保健社区与健护康理
社
老年保健护与理护理
区 护 理
社区护理 工作方法
慢性病病人\残疾人 保健家与护庭护健理理康
理
念 护理程序
健康教育
个人健康 护理
家庭访视
第一章 绪论
第一节：社区护理学概述
第 ①二基本节：概念社：区护理学的基本理念
社区护理学
First,Let us think over… Why to develop nursing in the community?
卫生资源配置不合理
三级医疗机构
二级医疗机构 高水平 基层医疗 低覆盖 保健机构
疑难病 人群
低水平 广覆盖
需专科诊 治人群
健康人群亚健康 人群常见健康问题 人群