冠状动脉内斑块球囊切割术

冠状动脉内斑块球囊切割术 心内科
冠状动脉内斑块球囊切割术 是利用切割球囊切割冠脉内严重狭窄 的斑块，造成血管中膜的纵形切口 ，使严 重狭窄冠脉有序扩张，减少严重撕裂，并 利于冠脉支架植入。
切割球囊
冠状动脉内斑块球囊切割术优点
能以较低的压力获得充分扩张 对血管内膜不规则撕裂小 对血管损伤小
实施条件

场地及设备：我院已有先进的综合导管室 及先进的仪器设备，能满足开展冠状动脉 内斑块球囊切割术的需要。 所需人员：项目负责人为卫生部冠心病介 入培训基地导师，有丰富的介入治疗经验 和熟练的操作技能，心内科有经过严格培 训的介入技术团队。

可能出现的并发症及处理方案
严重冠脉穿孔 处理： 1、医师团队熟练掌握各种危急重症的抢救技 能，严格掌握手术适应症，在手术中注意手 术技巧及手术方案，细心操作，医护合作， 密切观察患者的病情变化。 2、如出现冠脉穿孔，可使用球囊封堵、栓塞 和心包穿刺引流。

能减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭 窄 发生率
检查前准备

术前准备（同普通球囊扩张）
方法：通过指引导管和指引导丝把切割球囊送至 冠脉狭窄处，行6-8atm缓慢低压扩张和缓慢回抱， 先远后近。 术中易出现球囊难推送、球囊嵌顿和冠脉穿孔， 要求术者操作细心与熟练。

冠脉内斑块球囊切割术临床应用
谢
谢


支架内再狭窄病变 开口病变 分叉病变 小血管病变 钙化病变
源自文库
严重冠脉病变能成功介入治疗具有重 大意义：

冠状动脉严重狭窄时用普通球囊的钝性、无序扩张易导致 斑块的压缩、破裂及血管弹性扩张，容易出现内膜撕裂甚 至急性闭塞，即使行支架植入后亦易出现的弹性回缩和和 血管内膜增生再狭窄。

切割球囊切割冠脉内严重狭窄的斑块，能以较低的压力获 得充分扩张，对血管内膜不规则撕裂小，因而对血管损伤 小，减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭窄率。