外科手术器械介绍(1)
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掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半 部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。
四、探针和刮勺
探针
有槽探针
圆头探针
刮勺
刮勺
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三、牵拉器械
常用几种手动拉钩 :
1.甲状腺拉钩
2.S状拉钩 3.腹腔拉钩
手术。 为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露， 也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。 是一种如“S”状腹腔深部拉钩。 为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的
4.皮肤拉钩
5.静脉拉钩
为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。
牵引钩类图
S状拉钩及其使用方法
手术刀的使用方法
执弓式
反挑式
手术刀的 使用
执笔式
抓持式
正确执刀方法：
1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀 柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用 力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前 鞘的切开等。如图。
正确执刀方法之二 :
如图：
源自文库、夹持及钳制类
(四)常用钳类器械
3.巾钳
用于固定手术切口周围的手术巾。
如图：
二、夹持及钳制类
(四)常用钳类器械
4.肠钳
用于夹持肠管，两臂薄而长，弹性好， 对组织损伤小。
如图：
注意：用来吻合肠管时只能夹肠
管而不能夹肠系膜，且只能上一个齿！
二、夹持及钳制类
(四)常用钳类器械
5.阑尾钳
用于阑尾系膜，不能夹阑尾。
2. 指套法
3. 掌指法
(三)持针钳 ——传递方法
二、夹持及钳制类
（四）常用钳类器械
1.环钳
两边顶端各有一卵圆形环 ，故又名卵圆钳。
左图：内面无横纹
右图：内面有横纹
二、夹持及钳制类
(四)常用钳类器械
2.组织钳
又叫皮钳。对组织压榨比血管钳轻， 故一般可用于皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被 膜当中。
（二)、手术剪
根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。 据其用途分为组织剪、线剪及拆线剪
常用手术器械
情感目标
知识目标 能力目标
教学目标
1. 能对常用的 手术器械进行 辨认,知道其用 途。 1.熟悉常用手 术器械的基本 性能和使用方 法。 1.在学习中做 到态度认真， 从病人角度着 想，在往后职 业生涯中尊重 病人，理解病 人，体贴病人。
（一）血管钳
血管钳主要用于钳夹血 管或出血点，亦称止血 钳。除常见的有直、弯 两种，还有有齿血管 钳(全齿槽)、蚊式血管 钳。
弯血管钳
直血管钳（半齿槽）
有齿血管钳（全齿槽）
蚊式血管钳
（一）血管钳——止血
左图：应尽量少钳血管用围组织
√
×
右图：周围组织钳得过多--不正确
（一）血管钳 ——使用方法与开放
刀锋不要向着自己或别人，以免受伤。
（二)
手术剪
根据其结构特点有尖、钝、直、弯、长、短各型。
左图：直剪
右图： 弯剪
（二)
线剪
手术剪
组织剪
拆线剪
（二）手术剪——持剪姿势
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄 的两环，食指压在轴节处起稳定和向导作用。 如图
（二）手术剪—-传递方法
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二、夹持及钳制类
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牵引钩类图
S状拉钩及其使用方法
自动拉钩图
正确执刀方法之三 :
3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围 较广。用于使力较大的切开。如截肢、 肌腱切开，较长的皮肤切口等。如图
正确执刀方法之四 :
4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓 肿切开，以防损伤深层组织。如图
（一）手术刀—错误执刀方式
左图：执筷式，且手的位置太高
右图：执刀太低
（一）手术刀——传递方法
常用手术器械与物品
手术剪
手术刀 刀刃类
手术敷 料
缝针与缝 线
布类敷 料
刀刃类
其他
常用手术器 械
夹持及钳 制类
新技术
牵拉器械
吸引器类
探查及扩张 器械
常用器械
吸引器 类 探查 及扩 张器 械 刀刃类
手术刀
手术剪
常用 手术 器械
牵引器 械
止血钳
夹持及 钳制类
手术镊 持针器
其他
常用器械之
刀刃类
一、手术 刀
正确持钳法
右手开放血管钳
左手开放血管钳
（一）血管钳——传递方法
猜猜看？ 下列哪种血管钳使用方法正确
√
×
二、夹持及钳制类
（二）手术镊
手术镊用于夹持和提起组织，也可夹持缝 针及敷料等。
有齿镊 结构区分 无齿镊
有齿镊
无齿镊
（二）手术镊——持 镊 法
正确持镊是用拇指对食 指与中指，执二镊脚中、 上部。
六、缝针与缝线
缝针
是用于各种组织缝合的器械，它由三个基 本部分组成，即针尖，针体和针眼。分为圆头、三 角头及铲头三种。
六、缝针与缝线
缝线
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可分为可吸收线和不可吸收线。 可吸收线：肠线、胶原线、合成纤维线等。 不可吸收线：丝线、金属线、尼龙线等。
六、手术物品 （一）布类物品
包括手术衣、各种手术单及手术包等。
常用手术器械
情感目标
知识目标 能力目标
教学目标
通过学习， 为在手术中能 胜任器械护士 的工作打下扎 实的基础。 1. 掌握常用手 术器械的识别、 用途和传递方 法。 2.了解常用手 术器械的使用 方法。 1.培养同学们 严谨的工作态 度，对手术负 责，对病人负 责。 2.培养同学们 团结合作的精 神，手术中外 科医生和护士 的密切合作是 顺利完成手术 的关键。
2）执笔式：动作的主要力在指部，为 短距离精细换作，用于解剖血管、神 经、腹膜切开和短小切口等。 如图
正确执刀方法之三 :
3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围 较广。用于使力较大的切开。如截肢、 肌腱切开，较长的皮肤切口等。如图
正确执刀方法之四 :
4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓 肿切开，以防损伤深层组织。如图
2.能对常用手 术器械进行正 确传递。
新技术
①医用粘合剂，可分为化学性粘合剂 和生物性粘合剂，前者有环氧树脂、 丙烯酸树脂，聚苯乙烯和氰基丙烯酸 脂类等，后者有明胶；贻贝胶和人纤 维蛋白粘合剂等，主要用于皮肤切口 ，植皮和消化道漏口的粘合。 ②金属钉直接钉合。 ③外科拉链，主要用于皮肤的关闭， 最大优点是切口内无异物。
组成及作用
刀片的装卸 使用方法
一般用于切开 和剥离组织
刀的传递
表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
常用手术器械与物品
止血钳
手术镊
持针器
常用钳 类
LOGO 三、夹持及钳制类
手术敷 料
缝针与缝 线
布类物 品
常用手术器械与物品
刀刃类
物品
常用手术器 械与物品
夹持及钳 制类
新技术
牵拉器械
吸引器类
探查及扩张 器械
(三)持针钳——使用方法
掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持 针钳。如图
优点：此法缝合稳健容易改变缝合针 的方向，缝合顺利，操作方便。
(三)持针钳——使用方法
指套法，为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内， 以手指活动力量来控制持针钳的开闭。
缺点: 因距支点远而稳定性差
(三)持针钳——使用方法
知识目标 能力目标
教学目标
通过学习，为 在手术中能胜 任器械护士的 工作打下扎实 的基础。 1. 掌握常用 手术器械的识 别、用途和传 递方法。 2.了解常用手 术器械的使用 方法。 1.培养同学们 严谨的工作态 度，对手术负 责，对病人负 责。 2.培养同学们 团结合作的精 神，手术中外 科医生和护士 的密切合作是 顺利完成手术 的关键。
上图：正确持镊
下图：错误持镊
二、夹持及钳制类
(三)持针钳
持针钳也叫持针器。主要用于夹持缝针。 注意：夹持缝针时用持针器夹住缝针的中、后 1／3交界处为宜，缝线应重叠1/3，且将缝线重叠 部分也放于针嘴内。
(三)持针钳——夹持缝针
区别：持针器与直钳
直钳
持针器
(三)持针钳——使用方法
1
2
3
1. 掌握法
（一）手术刀——刀片的装卸
（一）手术刀——执刀方法
正确执刀方法：
1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀 柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用 力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前 鞘的切开等。如图。
正确执刀方法之二 :
2）执笔式：动作的主要力在指部，为 短距离精细换作，用于解剖血管、神 经、腹膜切开和短小切口等。 如图
外科 第六章 第三节（三）
常用手术器械
刀刃类 夹持及钳制 类
常用手术器 械
缝针与缝 线
吸引器类
牵拉类
探查及扩张 类
最终页
一、刀刃类
(一) 手术 刀
由刀片和刀柄两 部分组成。一般 用于切开和剥离 组织。
（一） 手术刀
（一） 手术刀
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
（一）手术刀——刀片的装卸
如图：
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三、牵拉器械
（一）常用几种手动拉钩 :
皮肤拉钩
甲状腺拉钩
S状拉钩 腹腔拉钩
S状拉钩及其使用方法
三、牵拉器械
（一）常用几种自动拉钩 :
全方位拉钩 自动拉钩 返回页
四、探查及扩张类
（一）探针
有槽探针
圆头探针
（二）刮勺
刮勺
返回页
五、吸引器
返回页
用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏 器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会 。 吸引器由吸引头、橡皮管组成。
压肠板
常用几种自动拉钩 :
自动拉钩：为自行固定牵开器，腹腔、 盆腔、胸腔手术均可应用。 全方位拉钩：用于腹 部大切口，利于术野的 暴露
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吸引器 类 探查 及扩 张器 械
刀刃类
手术刀
手术剪
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常用 手术 器械
牵引器 械
夹持及 钳制类
止血钳
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外科拉链
吻合器
电 刀
电刀在手术中可达到以下几种功能：（1）干燥：低功率凝结 不需要电光；（2）切割：释放电光，对组织有切割效果； （3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织； （4）混切：同时起切割及止血作用。 应用高频电刀的优点是手术操作中不需要很多的结扎，切割和 止血一气呵成，切口内不留异物，术野干净清晰，操作迅速， 特别是长电极有利于深部（如盆腔）的操作。染高频电刀的缺 点是由于电刀的热散射作用，往往造成切口周围组织小血管的 损伤，特别是切割操作缓慢时造成的损伤更大，结果手术切口 很容易液化，造成延迟愈合。在开放式气管内麻醉时应用高频 电刀，由于发生器的放电火花，可以造成爆炸事件，致使人员 伤亡；高频电刀极板应与患者紧密接触，若接触不良可以造成 患者烧灼伤；在电凝和电切时可产生组织气化烟雾污空气环境， 术中应注意用吸引器将烟吸净。
电 刀
输入文字 输入文字 输入文字
输入文字
输入文字
输入文字
常用手术器械
缝针及缝线 吸引器 探针及刮勺 牵引勾类 常用钳
手术器械
手术刀 手术刀
手术剪 手术剪
血管钳 血管钳
手术镊 手术镊
持针钳
止血钳
夹持及 钳制类
手术镊
持针器
常用手术器械与物品
Text Text 手术刀
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六、手术物品
（二）手术敷料 包括纱布类和棉花类。 纱布类：纱布垫、纱布块、纱布球（“花生米”）等。 棉花类：棉垫、带线棉片、棉球等。
花生米 带线棉片
作业：
1.请列出各种常用手术器械的名称、识 别方法和用途，以及器械传递的注意 事项。 2.预习新课。
Thank you !
常用手术器械
情感目标
四、探针和刮勺
探针
有槽探针
圆头探针
刮勺
刮勺
返回页
三、牵拉器械
常用几种手动拉钩 :
1.甲状腺拉钩
2.S状拉钩 3.腹腔拉钩
手术。 为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露， 也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。 是一种如“S”状腹腔深部拉钩。 为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的
4.皮肤拉钩
5.静脉拉钩
为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。
牵引钩类图
S状拉钩及其使用方法
手术刀的使用方法
执弓式
反挑式
手术刀的 使用
执笔式
抓持式
正确执刀方法：
1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀 柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用 力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前 鞘的切开等。如图。
正确执刀方法之二 :
如图：
源自文库、夹持及钳制类
(四)常用钳类器械
3.巾钳
用于固定手术切口周围的手术巾。
如图：
二、夹持及钳制类
(四)常用钳类器械
4.肠钳
用于夹持肠管，两臂薄而长，弹性好， 对组织损伤小。
如图：
注意：用来吻合肠管时只能夹肠
管而不能夹肠系膜，且只能上一个齿！
二、夹持及钳制类
(四)常用钳类器械
5.阑尾钳
用于阑尾系膜，不能夹阑尾。
2. 指套法
3. 掌指法
(三)持针钳 ——传递方法
二、夹持及钳制类
（四）常用钳类器械
1.环钳
两边顶端各有一卵圆形环 ，故又名卵圆钳。
左图：内面无横纹
右图：内面有横纹
二、夹持及钳制类
(四)常用钳类器械
2.组织钳
又叫皮钳。对组织压榨比血管钳轻， 故一般可用于皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被 膜当中。
（二)、手术剪
根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。 据其用途分为组织剪、线剪及拆线剪
常用手术器械
情感目标
知识目标 能力目标
教学目标
1. 能对常用的 手术器械进行 辨认,知道其用 途。 1.熟悉常用手 术器械的基本 性能和使用方 法。 1.在学习中做 到态度认真， 从病人角度着 想，在往后职 业生涯中尊重 病人，理解病 人，体贴病人。
（一）血管钳
血管钳主要用于钳夹血 管或出血点，亦称止血 钳。除常见的有直、弯 两种，还有有齿血管 钳(全齿槽)、蚊式血管 钳。
弯血管钳
直血管钳（半齿槽）
有齿血管钳（全齿槽）
蚊式血管钳
（一）血管钳——止血
左图：应尽量少钳血管用围组织
√
×
右图：周围组织钳得过多--不正确
（一）血管钳 ——使用方法与开放
刀锋不要向着自己或别人，以免受伤。
（二)
手术剪
根据其结构特点有尖、钝、直、弯、长、短各型。
左图：直剪
右图： 弯剪
（二)
线剪
手术剪
组织剪
拆线剪
（二）手术剪——持剪姿势
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄 的两环，食指压在轴节处起稳定和向导作用。 如图
（二）手术剪—-传递方法
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二、夹持及钳制类
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牵引钩类图
S状拉钩及其使用方法
自动拉钩图
正确执刀方法之三 :
3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围 较广。用于使力较大的切开。如截肢、 肌腱切开，较长的皮肤切口等。如图
正确执刀方法之四 :
4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓 肿切开，以防损伤深层组织。如图
（一）手术刀—错误执刀方式
左图：执筷式，且手的位置太高
右图：执刀太低
（一）手术刀——传递方法
常用手术器械与物品
手术剪
手术刀 刀刃类
手术敷 料
缝针与缝 线
布类敷 料
刀刃类
其他
常用手术器 械
夹持及钳 制类
新技术
牵拉器械
吸引器类
探查及扩张 器械
常用器械
吸引器 类 探查 及扩 张器 械 刀刃类
手术刀
手术剪
常用 手术 器械
牵引器 械
止血钳
夹持及 钳制类
手术镊 持针器
其他
常用器械之
刀刃类
一、手术 刀
正确持钳法
右手开放血管钳
左手开放血管钳
（一）血管钳——传递方法
猜猜看？ 下列哪种血管钳使用方法正确
√
×
二、夹持及钳制类
（二）手术镊
手术镊用于夹持和提起组织，也可夹持缝 针及敷料等。
有齿镊 结构区分 无齿镊
有齿镊
无齿镊
（二）手术镊——持 镊 法
正确持镊是用拇指对食 指与中指，执二镊脚中、 上部。
六、缝针与缝线
缝针
是用于各种组织缝合的器械，它由三个基 本部分组成，即针尖，针体和针眼。分为圆头、三 角头及铲头三种。
六、缝针与缝线
缝线
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可分为可吸收线和不可吸收线。 可吸收线：肠线、胶原线、合成纤维线等。 不可吸收线：丝线、金属线、尼龙线等。
六、手术物品 （一）布类物品
包括手术衣、各种手术单及手术包等。
常用手术器械
情感目标
知识目标 能力目标
教学目标
通过学习， 为在手术中能 胜任器械护士 的工作打下扎 实的基础。 1. 掌握常用手 术器械的识别、 用途和传递方 法。 2.了解常用手 术器械的使用 方法。 1.培养同学们 严谨的工作态 度，对手术负 责，对病人负 责。 2.培养同学们 团结合作的精 神，手术中外 科医生和护士 的密切合作是 顺利完成手术 的关键。
2）执笔式：动作的主要力在指部，为 短距离精细换作，用于解剖血管、神 经、腹膜切开和短小切口等。 如图
正确执刀方法之三 :
3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围 较广。用于使力较大的切开。如截肢、 肌腱切开，较长的皮肤切口等。如图
正确执刀方法之四 :
4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓 肿切开，以防损伤深层组织。如图
2.能对常用手 术器械进行正 确传递。
新技术
①医用粘合剂，可分为化学性粘合剂 和生物性粘合剂，前者有环氧树脂、 丙烯酸树脂，聚苯乙烯和氰基丙烯酸 脂类等，后者有明胶；贻贝胶和人纤 维蛋白粘合剂等，主要用于皮肤切口 ，植皮和消化道漏口的粘合。 ②金属钉直接钉合。 ③外科拉链，主要用于皮肤的关闭， 最大优点是切口内无异物。
组成及作用
刀片的装卸 使用方法
一般用于切开 和剥离组织
刀的传递
表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
常用手术器械与物品
止血钳
手术镊
持针器
常用钳 类
LOGO 三、夹持及钳制类
手术敷 料
缝针与缝 线
布类物 品
常用手术器械与物品
刀刃类
物品
常用手术器 械与物品
夹持及钳 制类
新技术
牵拉器械
吸引器类
探查及扩张 器械
(三)持针钳——使用方法
掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持 针钳。如图
优点：此法缝合稳健容易改变缝合针 的方向，缝合顺利，操作方便。
(三)持针钳——使用方法
指套法，为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内， 以手指活动力量来控制持针钳的开闭。
缺点: 因距支点远而稳定性差
(三)持针钳——使用方法
知识目标 能力目标
教学目标
通过学习，为 在手术中能胜 任器械护士的 工作打下扎实 的基础。 1. 掌握常用 手术器械的识 别、用途和传 递方法。 2.了解常用手 术器械的使用 方法。 1.培养同学们 严谨的工作态 度，对手术负 责，对病人负 责。 2.培养同学们 团结合作的精 神，手术中外 科医生和护士 的密切合作是 顺利完成手术 的关键。
上图：正确持镊
下图：错误持镊
二、夹持及钳制类
(三)持针钳
持针钳也叫持针器。主要用于夹持缝针。 注意：夹持缝针时用持针器夹住缝针的中、后 1／3交界处为宜，缝线应重叠1/3，且将缝线重叠 部分也放于针嘴内。
(三)持针钳——夹持缝针
区别：持针器与直钳
直钳
持针器
(三)持针钳——使用方法
1
2
3
1. 掌握法
（一）手术刀——刀片的装卸
（一）手术刀——执刀方法
正确执刀方法：
1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀 柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用 力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前 鞘的切开等。如图。
正确执刀方法之二 :
2）执笔式：动作的主要力在指部，为 短距离精细换作，用于解剖血管、神 经、腹膜切开和短小切口等。 如图
外科 第六章 第三节（三）
常用手术器械
刀刃类 夹持及钳制 类
常用手术器 械
缝针与缝 线
吸引器类
牵拉类
探查及扩张 类
最终页
一、刀刃类
(一) 手术 刀
由刀片和刀柄两 部分组成。一般 用于切开和剥离 组织。
（一） 手术刀
（一） 手术刀
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
（一）手术刀——刀片的装卸
如图：
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三、牵拉器械
（一）常用几种手动拉钩 :
皮肤拉钩
甲状腺拉钩
S状拉钩 腹腔拉钩
S状拉钩及其使用方法
三、牵拉器械
（一）常用几种自动拉钩 :
全方位拉钩 自动拉钩 返回页
四、探查及扩张类
（一）探针
有槽探针
圆头探针
（二）刮勺
刮勺
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五、吸引器
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用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏 器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会 。 吸引器由吸引头、橡皮管组成。
压肠板
常用几种自动拉钩 :
自动拉钩：为自行固定牵开器，腹腔、 盆腔、胸腔手术均可应用。 全方位拉钩：用于腹 部大切口，利于术野的 暴露
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吸引器 类 探查 及扩 张器 械
刀刃类
手术刀
手术剪
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常用 手术 器械
牵引器 械
夹持及 钳制类
止血钳
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外科拉链
吻合器
电 刀
电刀在手术中可达到以下几种功能：（1）干燥：低功率凝结 不需要电光；（2）切割：释放电光，对组织有切割效果； （3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织； （4）混切：同时起切割及止血作用。 应用高频电刀的优点是手术操作中不需要很多的结扎，切割和 止血一气呵成，切口内不留异物，术野干净清晰，操作迅速， 特别是长电极有利于深部（如盆腔）的操作。染高频电刀的缺 点是由于电刀的热散射作用，往往造成切口周围组织小血管的 损伤，特别是切割操作缓慢时造成的损伤更大，结果手术切口 很容易液化，造成延迟愈合。在开放式气管内麻醉时应用高频 电刀，由于发生器的放电火花，可以造成爆炸事件，致使人员 伤亡；高频电刀极板应与患者紧密接触，若接触不良可以造成 患者烧灼伤；在电凝和电切时可产生组织气化烟雾污空气环境， 术中应注意用吸引器将烟吸净。
电 刀
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常用手术器械
缝针及缝线 吸引器 探针及刮勺 牵引勾类 常用钳
手术器械
手术刀 手术刀
手术剪 手术剪
血管钳 血管钳
手术镊 手术镊
持针钳
止血钳
夹持及 钳制类
手术镊
持针器
常用手术器械与物品
Text Text 手术刀
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六、手术物品
（二）手术敷料 包括纱布类和棉花类。 纱布类：纱布垫、纱布块、纱布球（“花生米”）等。 棉花类：棉垫、带线棉片、棉球等。
花生米 带线棉片
作业：
1.请列出各种常用手术器械的名称、识 别方法和用途，以及器械传递的注意 事项。 2.预习新课。
Thank you !
常用手术器械
情感目标