病理学4炎症PPT课件
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粘附分子有：
选择蛋白类—E、P、L选择素 免疫球蛋白类—ICAM-1… 整合蛋白类—α、β亚单位组成的二聚体
郧阳医学院病理学教研室
3.白细胞游出和化学趋化作用
白细胞是以 阿米巴运动的方式 游出的，炎症不同
阶段游出的白细胞的种类有所不同。 ①中性粒细胞24-48h ②单核细胞48h后 ③不同阶段趋化因子不同,趋化白细胞的种类不同 趋化作用是指白细胞向化学刺激物作定向移动,这
● 白细胞增高 末梢血白细胞计数增多
● 全身单核巨噬细胞增生性反应
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第二节 急性炎症
病程分； 急性
慢性
急性炎症过程；
血流动力学改变 血管通透性增加 白细胞渗出和吞噬 炎症介质的作用 类型和病理变化 急性炎症结局
郧阳医学院病理学教研室
一、 血流动力学改变
血管反应
1. 细动脉短暂收缩 2. 血管扩张和血流加快 3. 血流速度减慢
好发部位：粘膜、浆膜、和 疏松结缔组织
6、渗出液过多有压迫和阻塞作用 7、纤维素如吸收不良可发生机化
郧阳医学院病理学教研室
三、白细胞渗出和吞噬作用
白细胞游出是炎症反应最 重要的指征，其过程是：
白细胞边集 白细胞粘着
白细胞游出
郧阳医学院病理学教研室
1.白细胞边集
郧阳医学院病理学教研室
2.白细胞粘附:
白细胞的粘着是靠细胞表面的 粘附分子相互识别、相互作用来完 成的。
第四章 炎 症(inflammation)
目的要求：
掌握炎症的概念，炎症局部的基本病理变化及发生机 理。急性炎症的血管反应及其结果。液体渗出的机理和意 义，白细胞的渗出和吞噬作用。炎症的组织学类型及各型 炎症的病变特点。一般增生性炎的基本病理变化，肉芽肿 性炎症的概念。
重、难点：
炎症的定义，炎症局部的病理变化，炎症渗出的机理和 意义。各类型炎症的病变特点。
炎症一词含义： inflammation——怒火, 发火, 燃烧, 炎——火上加火，火上加油
郧阳医学院病理学教研室
二、炎症的原因
凡能造成组织和细胞损伤的因子都能引起炎 症，致炎因子种类繁多，可归为以下几类：
1、物理因子: 高、低温、机械和物理 2、化学因子: 强酸碱及代谢产物 3、生物因子: 细菌病毒、原虫、真菌 4、组织坏死: 释放的致炎因子 5、变态反应: 不适当的免疫反应
Pathology
炎症
（inflammation）
郧阳医学院病理学教研室
概述
1
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2
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3
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◆概述 ◆ 急性炎症
◆ 慢性炎症
概念 原因 局部基本病理变化 局部表现和全身反应
血流动力学改变 血管通透性增加 白细胞渗出和吞噬 炎症介质的作用 类型及病理变化 急性炎症结局
**变质性炎
一般慢性炎的病理变化 慢性肉芽肿性炎症
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第一节 概 述
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发 生的以防御为主的反应，称炎症（inflammation）。 血管反应是炎症过程的中心环节。
些化学刺激物称 趋化因子。 炎细胞游出
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4.白细胞在局部的作用
（1）吞噬作用:完成此功能的细胞主要有：
嗜中性粒细胞和巨噬细胞
其吞噬过程基本相同 杀伤和降解
炎细胞吞噬
（2）免疫作用：单核、淋巴和浆细胞的作用
（3）组织损伤作用：溶酶体酶，活性氧自由基,
白细胞三烯等 组织的损伤
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二、血管通透性增加 炎性渗出
血管内流体静压增高 组织内胶体渗透压升高
血管通透性升高
液 体、细 胞 渗 出 微循环血管通透性还取决于内皮细胞的完整性
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液体渗出的意义
1、可稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用 2、为局部白细胞带来营养物质和带走代谢产物 3、所含补体和抗体有利于消灭病原体 4、形成纤维素网限制病原扩散并促进白细胞吞噬 5、病原和毒素随淋巴液流至淋巴结利于产生免疫
四、 炎症介质在炎症过程中的作用
急性炎症的血管扩张、通透性增加和白细胞渗 出的发生机制,主要是炎性介质的作用实现的。
（一）细胞释放炎症介质 （二）体液中的炎性介质 附：主要炎症介质的作用
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五、急性炎症的类型及病理变化
（一）浆液性炎（serous inflammation）
以浆液渗出为其特征，浆液性渗出物以血浆成 分为主，同时混有少量嗜中性粒细胞和纤维素。
3、增生（hyperplasia）
包括实质细胞和间质细胞的增生。其中间质 成分的增生包括巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细 胞。增生与相应的生长因子的作用有关。炎症增 生具有限制炎症扩散和修复作用。
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四、炎症的局部表现和全身反应
1、局部表现
红、肿、热、痛、功能障碍
2、全身反应
● 发热 (IL-1、IL-6、TNF为介导因子）
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炎 有利方面
症
1、液体的渗出可稀释毒素，带来营养物质
反
2、细胞的渗出可吞噬致病因子和坏死组织
应 有害方面
的
1、严重过敏反应可危及病人生命
意
2、心包腔内纤维素机化致缩窄性心包炎
义
3、脑实质或脑膜的炎症可引起颅内压升高பைடு நூலகம்
4、声带急性炎症水肿可导致窒息
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三、 炎症的局部基本病理变化
炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
变质
损伤过程
渗出
防御反应
增生
修复过程
血管反应是炎症过程的中心环节.
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1. 变质（alteration）
炎症局部组织发生的变性和坏死称变质。可发 生于实质细胞，也可发生于间质细胞。
实质细胞: 变性 细胞水肿、脂肪变性
坏死 凝固性坏死、液化性坏死
间 质: 粘液样变性，纤维素样变性或坏死
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2. 渗出（exudation）
炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通 过血管壁进入组织间质、体腔，粘膜表面和体表的过
程叫渗出，渗出的成分总称渗出物 或渗出液。
● 炎性积液 ● 炎性水肿 ● 炎细胞浸润
附：渗出液与漏出液的区别
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选择蛋白类—E、P、L选择素 免疫球蛋白类—ICAM-1… 整合蛋白类—α、β亚单位组成的二聚体
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3.白细胞游出和化学趋化作用
白细胞是以 阿米巴运动的方式 游出的，炎症不同
阶段游出的白细胞的种类有所不同。 ①中性粒细胞24-48h ②单核细胞48h后 ③不同阶段趋化因子不同,趋化白细胞的种类不同 趋化作用是指白细胞向化学刺激物作定向移动,这
● 白细胞增高 末梢血白细胞计数增多
● 全身单核巨噬细胞增生性反应
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第二节 急性炎症
病程分； 急性
慢性
急性炎症过程；
血流动力学改变 血管通透性增加 白细胞渗出和吞噬 炎症介质的作用 类型和病理变化 急性炎症结局
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一、 血流动力学改变
血管反应
1. 细动脉短暂收缩 2. 血管扩张和血流加快 3. 血流速度减慢
好发部位：粘膜、浆膜、和 疏松结缔组织
6、渗出液过多有压迫和阻塞作用 7、纤维素如吸收不良可发生机化
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三、白细胞渗出和吞噬作用
白细胞游出是炎症反应最 重要的指征，其过程是：
白细胞边集 白细胞粘着
白细胞游出
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1.白细胞边集
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2.白细胞粘附:
白细胞的粘着是靠细胞表面的 粘附分子相互识别、相互作用来完 成的。
第四章 炎 症(inflammation)
目的要求：
掌握炎症的概念，炎症局部的基本病理变化及发生机 理。急性炎症的血管反应及其结果。液体渗出的机理和意 义，白细胞的渗出和吞噬作用。炎症的组织学类型及各型 炎症的病变特点。一般增生性炎的基本病理变化，肉芽肿 性炎症的概念。
重、难点：
炎症的定义，炎症局部的病理变化，炎症渗出的机理和 意义。各类型炎症的病变特点。
炎症一词含义： inflammation——怒火, 发火, 燃烧, 炎——火上加火，火上加油
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二、炎症的原因
凡能造成组织和细胞损伤的因子都能引起炎 症，致炎因子种类繁多，可归为以下几类：
1、物理因子: 高、低温、机械和物理 2、化学因子: 强酸碱及代谢产物 3、生物因子: 细菌病毒、原虫、真菌 4、组织坏死: 释放的致炎因子 5、变态反应: 不适当的免疫反应
Pathology
炎症
（inflammation）
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概述
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2
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◆概述 ◆ 急性炎症
◆ 慢性炎症
概念 原因 局部基本病理变化 局部表现和全身反应
血流动力学改变 血管通透性增加 白细胞渗出和吞噬 炎症介质的作用 类型及病理变化 急性炎症结局
**变质性炎
一般慢性炎的病理变化 慢性肉芽肿性炎症
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第一节 概 述
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发 生的以防御为主的反应，称炎症（inflammation）。 血管反应是炎症过程的中心环节。
些化学刺激物称 趋化因子。 炎细胞游出
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4.白细胞在局部的作用
（1）吞噬作用:完成此功能的细胞主要有：
嗜中性粒细胞和巨噬细胞
其吞噬过程基本相同 杀伤和降解
炎细胞吞噬
（2）免疫作用：单核、淋巴和浆细胞的作用
（3）组织损伤作用：溶酶体酶，活性氧自由基,
白细胞三烯等 组织的损伤
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二、血管通透性增加 炎性渗出
血管内流体静压增高 组织内胶体渗透压升高
血管通透性升高
液 体、细 胞 渗 出 微循环血管通透性还取决于内皮细胞的完整性
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液体渗出的意义
1、可稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用 2、为局部白细胞带来营养物质和带走代谢产物 3、所含补体和抗体有利于消灭病原体 4、形成纤维素网限制病原扩散并促进白细胞吞噬 5、病原和毒素随淋巴液流至淋巴结利于产生免疫
四、 炎症介质在炎症过程中的作用
急性炎症的血管扩张、通透性增加和白细胞渗 出的发生机制,主要是炎性介质的作用实现的。
（一）细胞释放炎症介质 （二）体液中的炎性介质 附：主要炎症介质的作用
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五、急性炎症的类型及病理变化
（一）浆液性炎（serous inflammation）
以浆液渗出为其特征，浆液性渗出物以血浆成 分为主，同时混有少量嗜中性粒细胞和纤维素。
3、增生（hyperplasia）
包括实质细胞和间质细胞的增生。其中间质 成分的增生包括巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细 胞。增生与相应的生长因子的作用有关。炎症增 生具有限制炎症扩散和修复作用。
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四、炎症的局部表现和全身反应
1、局部表现
红、肿、热、痛、功能障碍
2、全身反应
● 发热 (IL-1、IL-6、TNF为介导因子）
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炎 有利方面
症
1、液体的渗出可稀释毒素，带来营养物质
反
2、细胞的渗出可吞噬致病因子和坏死组织
应 有害方面
的
1、严重过敏反应可危及病人生命
意
2、心包腔内纤维素机化致缩窄性心包炎
义
3、脑实质或脑膜的炎症可引起颅内压升高பைடு நூலகம்
4、声带急性炎症水肿可导致窒息
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三、 炎症的局部基本病理变化
炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
变质
损伤过程
渗出
防御反应
增生
修复过程
血管反应是炎症过程的中心环节.
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1. 变质（alteration）
炎症局部组织发生的变性和坏死称变质。可发 生于实质细胞，也可发生于间质细胞。
实质细胞: 变性 细胞水肿、脂肪变性
坏死 凝固性坏死、液化性坏死
间 质: 粘液样变性，纤维素样变性或坏死
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2. 渗出（exudation）
炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通 过血管壁进入组织间质、体腔，粘膜表面和体表的过
程叫渗出，渗出的成分总称渗出物 或渗出液。
● 炎性积液 ● 炎性水肿 ● 炎细胞浸润
附：渗出液与漏出液的区别
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