单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

合集下载

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察摘要：目的观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。

方法 41例晚期肺腺癌患者，采用培美曲塞单药化疗方案：培美曲塞500mg/m2，第1天，每21天一个周期。

2个周期后评价疗效和不良反应。

结果41例患者均可评价疗效和不良反应，CR 0例，PR 6例，SD14例，PD 21例。

中位TTP为4.2个月，中位OS为7.1个月。

最常见的不良反应为中性粒细胞减少，贫血和乏力。

结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的疗法。

关键词：培美曲塞；晚期非小细胞肺癌过去十年我国肿瘤发病率和死亡率呈明显上升趋势，肺癌仍居发病率死亡率第一位。

肺癌占我国男性肿瘤发病率的四分子一，居首位[1]。

尽管近年来手术，靶向治疗取得了令人鼓舞的进展，但化疗仍是一部分病人的首选，特别是晚期患者的支持治疗。

因此探索新的安全有效的化疗方案成为迫切需要解决的问题。

近十年来，培美曲塞已经成为治疗晚期非小细胞肺癌很重要的化疗药物，在晚期NSCLC的一线二线及维持治疗中显示了很好的疗效[2]。

本研究回顾了我院2014年1月至2016年1月间41例患者接受培美曲塞单药方案治疗的晚期肺腺癌患者，观察该方案的安全性及近期疗效。

1.资料与方法1.1 临床资料 41例晚期肺癌患者，男性27人，女性14人。

年龄45-63岁，中位年龄54岁。

病例类型均为腺癌，所有病例均有可测量和评价病灶。

均为多次化疗后进展的病例。

PS评分0-2分，预计生存期3个月以上。

化疗前肝肾功能及血常规均正常，无化疗禁忌。

1.2 治疗方案化疗方案培美曲塞单药：培美曲塞500mg/m2，静脉滴注，每3周重复，21d为一周期，连用4个周期。

培美曲塞首次应用前一周，口服叶酸400mg qd；肌注维生素B12 1000ug，每9周重复一次；使用前1天和使用后1，2天给予地塞米松4mg/m2，每日两次。

两个周期后评价疗效。

1.3 评价标准化疗两个周期后CT检查评价疗效。

培美曲塞对比多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

培美曲塞对比多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察李丽华;金钊;梁小芳【摘要】目的：观察培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。

方法从我院晚期非小细胞肺癌患者中选取62例进行研究分析，并按照患者临床治疗方案将其分为培美曲塞组（采用培美曲塞单药治疗）和多西他赛组（采用多西他赛单药治疗），每组均为31例，对比两组患者治疗后临床控制率、不良反应发生率和中位生存时间。

结果培美曲塞组患者临床控制率为61.29%，同多西他赛组患者的51.61%相比，差异无意义（P＞0.05）；培美曲塞组患者不良反应发生率从胃肠道反应与骨髓抑制方面和中位生存时间为9.2个月同多西他赛组患者的不良反应和8.2个月的中位生存时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论在治疗晚期非小细胞肺癌疾病临床上培美曲塞单药二线治疗效果显著，其中培美曲塞的不良反应临床较低，可有效延长患者生存时间。

【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P44-46)【关键词】培美曲塞单药;晚期非小细胞肺癌;临床效果【作者】李丽华;金钊;梁小芳【作者单位】江西省宜春市人民医院肿瘤科，宜春 336000;江西省宜春市人民医院药学部，宜春 336000;江西省宜春市人民医院肿瘤科，宜春 336000【正文语种】中文【中图分类】R734.2在临床上，肺癌为一种较为严重的恶性肿瘤疾病，其具有较高病死率。

肺癌根据病理类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中约4/5肺癌患者为非小细胞肺癌，多数患者在诊断时已处于晚期，其为导致患者出现死亡的重要因素。

目前，化疗作为治疗晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，其在一定程度上延长患者有效生存期，提高患者生活质量[1]。

为进一步了解分析培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，我院在晚期非小细胞肺癌患者中选取62例进行对照研究，报告如下。

1.1 临床资料选取我院在2012年3月至2014 年2月收治的62例晚期非小细胞肺癌患者，入选患者均符合WHO关于晚期非小细胞肺癌疾病相关诊断标准。

培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察发表时间：2014-02-19T09:57:14.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：叶波1 徐珍2 张克良1 陆超2[导读] 肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据2013年初卫生部公布的2012年肿瘤发病情况报表数据显示叶波1 徐珍2 张克良1 陆超2 （通讯作者）（1.江苏省常州市妇幼保健院药剂科213003；2. 苏州大学附属常州肿瘤医院肿瘤内科八病区213001）【摘要】目的观察培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。

方法回顾研究过去三年中应用含培美曲塞用于NSCLC的病例资料，统计其RR、DCR及不良反应。

结果培美曲塞单药或联合的RR为7.41%，DCR为77.78%；按年龄因素来看，年轻患者更有可能获益；性别因素显示：女性较男性的有效率高，有统计学意义；按单药或者联合方案统计分析结果显示：联合组的疾病控制率较单药组高；所有患者在化疗过程中共计发生不良反应为113例次，发生率为97.41%，Ⅲ°/Ⅳ°发生率为12.07%。

结论鉴于该方案较高的控制率及相对可以接受的不良反应，因此还是值得在NSCLC的二线治疗中进一步推广。

【关键词】非小细胞肺癌二线治疗培美曲塞联合化疗临床疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0043-02 肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据2013年初卫生部公布的2012年肿瘤发病情况报表数据显示：肺恶性肿瘤的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的首位，其中约80%～85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)。

因其发病后临床症状无明显特征性，导致早期发现较为困难，有关统计数据显示患者当首次就诊时，就约有70%～80%的患者已属晚期，其中晚期肺癌患者的平均生存期仅为7～12个月[4]。

培美曲塞联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

培美曲塞联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要】目的：观察培美曲塞（PEM）联合卡铂（CBP）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。

方法：选择经病理学证实的非小细胞肺癌老年晚期患者40例。

随机分为两组，分别接受培美曲塞联合卡铂（PC方案组20例）和吉西他滨（GEM）联合卡铂（GC方案组20例），评价疗效及不良反应。

结果：治疗6个周期后PC组有效率的40%。

GC组有效率为35%。

副反应主要为骨髓抑制和消化道反应，但PC组副反应发生率明显低于GC组，2组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床疗效明显，不良反应少。

【关键词】培美曲塞化疗非小细胞肺癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0138-02肺癌是目前全世界发病率最高的恶性肿瘤，新增患者135万，占肿瘤死亡的17.6%[1]。

研究报道，超过50%的肿瘤患者年龄大于65岁，其中70%-80%发现时为晚期，需进行全身化疗为主的综合治疗[2]。

吉西他滨联合顺铂方案是目前NCCN指南推荐的晚期肺癌的一线治疗标准方案，最近国内外报道培美曲塞联合铂类作为一线治疗方案的疗效与前者相当，且毒性更低[3-4]，本文采用PEM+CBP方案治疗老年晚期NSCLC，并与GEM+CBP对照，观察其疗效及毒副反应。

1. 资料与方法：1.1临床资料：选择我院2011.1-2013.12经组织学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者40例，其中男性24例，女性16例，年龄65岁-75岁，平均69岁。

其中鳞癌20例，腺癌18例，鳞腺癌2例，纳入标准：（1）按第七版TNM分期为ⅢB或Ⅳ期。

（2）有明确病理诊断，包括肺穿刺，纤维支气管镜活检。

（3）KPS评分>70分。

（4）预计生存期>3个月。

（5）血常规，肝肾功能正常，无化疗禁忌症。

培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

单药培美曲塞维持治疗与安慰剂组相比，取得了明显的效果，有效率ＲＲ（ＣＲ＋ＰＲ）３０％和临床获益率ＣＢＲ（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）８０％有所提高，无进展生存期ＰＦＳ（７月）和总生存期０Ｓ（１４月）获得明显延长，这与Ｃｉｕｌｅａｎｕ等和Ｋｌｅｉｎ等报导一致。在本观察治疗过程中均补充叶酸和维生素Ｂ化疗后的毒副反应较轻，主要表现为
选择我院收治的晚期非小细胞肺癌患者６０例，均经细胞学或病理组织学确诊，采用一线化疗等综合治疗手段治疗后，病情得
到一定程度的控制，病情稳定且满足以下条件：均为ＩＩＩ～Ｉｖ期；心电图、血常规、肝肾功能正常。按照随机数字表法将患者分为
传统化疗药物毒性较大，限制了维持治疗的发展。随着低毒、安
全性和耐受性好的靶向药物问世，维持性治疗重新燃起了希望。培美曲塞为抗代谢类抗癌药，被称为 “ 多靶点抗叶酸制剂 ” 。２００４年８月被美国ＦＤＡ批准为治疗局部晚期或转移性ＮＳＣＬＣ二线药物。２００５年ｌ２月在中国上市。２００９年＜（ＮＣＣＮ指南》推荐培美曲塞可用于一线含铂类化疗后无进展的晚期非鳞癌ＮＳＣＬＣ患者的维持治疗。有关晚期非小细胞肺癌维持化疗的ＩＩＩ期临床研究显示患者疾病进展时间得到延长ｕ。选择有效剂量，采用最有效的方案作为巩固治疗，以实现疗效最优化的目标。培美曲塞在治疗腺癌和大细胞癌方面的总生存期优于鳞癌，

培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

理体会报道如下。１资料与方法１１一般资料．晚期非小细胞肺癌２６例患者中男１例、５女
１周期培美曲塞治疗前７天服用叶酸，直服用至治疗周期一
结束，在最后１用药后２天方可停服。第１给药前７天次１次肌肉注射维生素Ｂｚ，１ｍｇ以后每３个周期肌肉注射１次，１以
非小细胞肺癌２６例患者应用培美曲塞治疗，察其疗效及毒副反应并实施相应护理措施。结果晚期观非小细胞肺癌２６例患者应用培美曲塞治疗．价疗效及毒性。其中Ｉ度恶心呕吐１评０例， Ⅱ度恶心呕吐
少３例，经采取有效的对症治疗及积极的护理措施后都得到了缓解。结论培关曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效较好，良反应轻，及时进行毒副反应的对症处理和护理干预后能明显提高患者的不在生活质量，者的耐受性好，得Ｉ推广。患值豳床
对症处理不影响化疗进行。
３护理
１２治疗方法．
解成２／的清亮溶液，用生理盐）出现Ｉ度血小板减少；）他：３，３其２例（．Ｏ）现Ｉ度７７出第１培美曲塞５０ｍ／用生理盐水溶天０ｇｍ，
肝功能损害，８例（０７）现Ｉ～ Ⅱ度乏力均可耐受，３．７出经

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

用于老年晚期患者。而与铂类药物联合应用治疗晚期ＮＳＣＬＣ日益受到临床广泛关注。２００９～２０１２年采用培美曲塞联合
为总有效率。不良反应按ＷＨＯ抗癌药物毒副反应标准进行评定。。每２个周期进行肿瘤病灶测量，达到ＣＲ或ＰＲ的患者４周后复查以确认疗效。临床获益
包括临床ＣＲ、ＰＲ及ＮＣ。远期疗效指标
摘
要目的：观察培美曲塞（ＰＭＴ）联合
顺铂（ＤＤＰ）治疗晚期非小细胞肺癌
（ＮＳＣＩＣ）的近期疗效和不良反应。方法：
既往治疗失败的 Ⅲ Ｂ～Ⅳ 期ＮＳＣＬＣ患者２７例，应用ＰＰ方案联合化疗：培美曲塞
一
线药物治疗后临床缓解期较短，患者在
口、次日，连服３天，预防皮疹。
评价标准：近期疗效按照ＷＨＯ疗效
短期内出现病情进展，往往需要进行二线化疗。培美曲塞为抗叶酸代谢类抗肿瘤
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
本组患者２７例，均经病理学或细胞学确诊为１ＩＢ～ＩＶ期ＮＳＣＩｃ，其中男１７例，女１０例；年龄３０～７９岁，中位年龄５８岁；其中腺癌１３例，鳞癌１３例，腺鳞癌１

培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

好于联合用药组（００）Ｐ＜．５？结论
耐受性较好：
培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期－ｄ细胞肺癌疗效较好，良反应较轻，ｉ，￣不
【关键词】非小细胞肺癌；培美曲塞；化学治疗
【中图分类号】Ｒ７０５；３．【３．Ｒ７４２文献标识码】Ａ【３文章编号】１７ — ２６２１）５０１ — ２６４３９（０００ — ０１０
ｐｏｊＡｎＭＨＮＬ—ｉＺＡｈ—ｉｎ．ｅａｔｅｔｆＯｃｌ）ＴｅＡｌｔｕｈｕＨｓｉ１ｆＳｚｏｎｒｔ｜０４— ＳＥｉｎＨＵＡＺｉａｇＤｐｒｎｏｎｏｇ，ｈｆｉｅＳｚｏｏｔｈｕＵｉｑＧｘｍｕｉｆａｄｐａｏｗ —
ｗｉｈｐｔｌｇｒｃｔｌｇＦｆ —ｗｏｐａｉｎｔｒａａｅｒｐｏｒｓｉｅｔａｈｏｏｙｏｙｏｏｙｉｙｔｔｓｗｅｅｄｖｕｃｄｏｒｇｅｓｖＮＳＣＬＣａｉｎｓａｔｒｔｅｉｒｔｌｎｃｅｔｅａｙｔｅｐｔｅｔｆｅｈｆｓｉｅｈｍｏｈｒｐ
Ｏｂｓｒａｉｎｏｍｅｒｘｄｓｎｅａｅｎｏｍｂｎｉｎｅｉｅｄｖｎｃｄｏｓａｌｃｌｌｇｃｃｒ：２ｃｓｓｒ－ｅｖｔｏｆｐｅｔｅｅｉｇｌ－ｇｔｏｒｃｉａｔｏｒｇｍｎｏｎａａｅｎｎ－ｍｌｅｌｕｎａｎｅ５ａｅｅ
．
，
ｔｒｐ，ｉｌａｅｔｅｉｅ：ａｉｔａａｅｐｍｔｘｄ０ｍｈａｙＳｎｅｇｎｒｍｎｐｔｖｗｓｖｅｅｅｅ０￣ｍｏｅｆｓｄｙ２ａｓｓｎｙｌ；ｏｔａｉｅ— ｅｇ— ｇｅｔｓｇｒ５ｎｔｒａ，ｄｙａｏｅｃＣｒ）ｔｎｒｇｈｉｔ１ｃｅｏｉｏｎ

培美曲塞二线治疗非小细胞肺癌的临床观察

［关键词］非小细胞肺癌；培美曲塞；疗效；毒副反应［中图分类号］Ｒ７４３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７４— ３８０６（２０１３）０９— ０８７６— ０２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８０６．２０１３．０９．１５
选
择经病理及细胞学诊断为ＮＳＣＬＣ患者２５例，均有可测量和评估的病灶。给予培美曲塞５００ｍｇ／ｍ加入
总有效率为８％，临床获益率为７２％。主
培美曲塞治疗复发、转移的ＮＳＣＬＣ有较好的临床获益率，不良反应
ｎｏｕｓｌｙｅｖｅｒｙ２１ｄａｙｓａｓｏｎｅｃｙｃｌｅａｎｄｔｈｅｅｆｅｃｔｓｗｅｒｅｅｖｌｕａａｔｅｄａｆｔｅｒ２—４ｃｙｃｌｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ
ｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｒｃｙｔｏｌｏｙｇｗｅｒｅｅｎｒｏＨｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄ５００ｍｇ／ｍｏｎｄｌ，ｉｎｔｒａｖｅ —
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄｉｎｓｅｃｏｎｄ－ｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒＨＥＭｅ．ＷＵＹｕ —

培美曲塞单药与联合铂类药物二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察及护理

１．４统计学处理
培美曲塞单药治疗（单药组）３０例，培美曲塞联合铂类治疗
（联合组）３２例，男性４Ｏ例，女性２２例；年龄６５～８１岁，中
位年龄６９．５岁。１．２治疗方法
采用Ｚ检验。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
以达到最佳治疗效果。４注意事项
感染的机会。护理上主要保持引流管的通畅，注意观察引流液的量和性质，胸腔积液尽量一次性缓慢排出［３］。保护
好局部穿刺点，预防感染，减轻化疗带来的局部和全身不良反应，加强心理护理，减轻或消除患者的顾虑和不适，确保
范行医。
５讨论
２Ｏ１０，１１（８）：３２．
参考文献
Ｅｌｉ张丽杰，杨明．如何对患者进行心理护理．中国医药指南，
胸腔热灌注联合顺铂胸腔注入治疗癌性胸腔积液是用
于治疗胸腔恶性肿瘤、癌性胸腔积液的有效手段，在临床中
组织相容性好，对局部刺激小，引流时形成密闭系统，患者
Ｅ３］范慧娟，姚玉瑞．腹腔热灌注治疗癌性腹水的护理体会．肿瘤基础与临床，２０１１，２４（４）：３５０．（收稿日期：２０１３－０７－０１）

培美曲塞单药与联合用药治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床观察

ＺＡＧＢｎＺＡＧＸａＧＯＹ－ｅＺＡＧＨＮｉ，ＨＮｉ，Ａａｊ，ＨＮｉ
ＤａｉｎＭｅｉａｉｅｓｔＤａｉｎ１０７．ｉａｌａｄｃｌＵｎｖｒｉｙ．ｌａ６２Ｃｎ１
．ＤｐｒｅｔｆＯｃｌｙｔｅｅｏｄＡｌｔｏｉｌｅａｔｎｎｏｏ，ｃｎｉｅＨｓｔ，ｍｏｇｈＳｉｆａｄｐａ
Ｇ
，Ｅ— ｉ：ｚｄ＠ｍｅｍａｌｃｍ．ｃｍａｌｙｌｄｉ．ｏｎ
【ｂｔｃ】０ｂｅｔｅＴｏｐｒｅｅｃｃｎｘｃｉｆｄａｃｄｎｎｓｌｃｌｌｎａｃｒ（ＳＬ）ｐｔｎｓｒａＡｓｒｔａｊｃｉｏｃｍａｅｔｆａｙａｄｔｉｉｅｏｖｎｅｏ — ｌｅｌｕｇｃｎｅＮＣＣａｅｔｔ — ｖｈｉｏｔｓａｍａｉｅ
２１０１年１第ｌ第１Ｏ月６卷０期
ＣｉｓＣｉｉｌｎｏ￣，ｃ．２１，ｏ．６Ｎ．０ｈｎｅｌｃｃｌ￣Ｏｔ０１Ｖ１１．ｏ１ｅｎａＯｏ
・
８９・９
培美曲塞单药与联合用药治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床观察
１６２辽宁大连大连医科大学第二附属医院肿瘤内科１０１张斌，张霞，高亚杰，张阳
【摘
要】目的
观察培美曲塞单药或联合铂类二线治疗复发晚期非小细胞肺癌（ＳＬ的疗效及毒副反应。方法ＮＣＣ）
回顾性分析７２例复治晚期ＮＣＣ患者，ＳＬ其中应用培美曲塞单药治疗２７例，培美曲塞联合铂类药物治疗４５例。培美曲塞单药组：培美曲塞５０ｇｍ静滴，１天。联合组：０ｒ／ａ第培美曲塞５０ｇｍ静滴，ｌ天；０ｍ／第顺铂２ｍ／５ｇｍ静滴，１～第３天；或卡铂３０／静滴，１天。两组均２天为１０ｍｇｍ，第１周期。比较两组疾病控制率（Ｃ）无进展生存期（Ｆ）总生存期（ｓ和１年ＤＲ、ＰＳ、Ｏ）生存率，并对老年患者（６＞／０岁）及病理类型分别作亚组分析。结果７２例患者均可评价疗效及毒副反应，Ｃ无Ｒ病例，Ｐ获Ｒ１例，Ｄ３，Ｄ２１Ｓ４例Ｐ７例。单药组与联合组的ＤＲ（５６１６７）中位ＰＳ（．Ｃ５．％２ｓ．％、．６Ｆ２８个月帆３６个月）中位Ｏ（１９个．、Ｓ１．月１．９６个月）１）．ｓ和年生存率（２０．２．％）３．％４０差异均无统计学意义。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，异差均无统计学意义。在老年患者亚组分析中，药组与联合组的ＤＲ（１１ｖ．７．％）中位ＰＳ２８个月ｖ．单Ｃ６．％ｓ５０、Ｆ（．ｓ４个月）、．３中位Ｏ（０３个月１．Ｓ１．２２个月）１５．７和年生存率（１０３．％．３．％）异均无统计学意义；在毒副反应方面，９０差但联合组的白细胞减少和胃肠道反应均显著高于单药组。病理亚组中，鳞癌组的ＤＲ（００非Ｃ７．％．４．％）１年生存率（４０５５和３．％１．％）５０均高于鳞癌组（００）但两组的中位ＰＳ（．Ｐ＜．５，Ｆ３６个月ｖ．２５个月）ｓ．和中位Ｏ（１１Ｓ１．个月．９４个月）．均无明显差异（００）Ｐ＞．５。结论培美曲塞单药或联合铂类方案用于复发晚期ＮＣＣ的疗效和毒副反应均无显著差异，ＳＬ在疗效方面可能对非鳞癌具有一定的优势。与联合组比较，培美曲塞单药组对于１６＞０岁老年患者的安全性更高。

培美曲塞单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

有效地化疗方案，同时也应注意化疗对生活质量的影响。现
１３评价标准．
客观疗效评价按照ＷＨＯ实体瘤近期疗效
评价标准分为完全缓解（Ｒ）部分缓解（Ｒ）稳定（Ｃ）进Ｃ，Ｐ，Ｎ，展（Ｄ，ＣＰ）以Ｒ＋ＰＲ计算有效率（Ｒ）Ｒ。毒性亦按ＷＨＯ标准分为０一Ｖ级。ｌ
生国医堂剑
炎的发病率。
！生
鲞筮
ｅｉｌｎｏａｏｈａＯｔｅ２１，ｏ８ｏ３ｄａｉｎｖｉｏＣｉｃｂｒ０１Ｖ１．０ｃｔｎｆｎｏ．Ｎ
．３．１１
［］ＢａＧａｏｉ，ｅｔｎＯｅａＥｒｓｐｒｉｔａａ — ３ｒａｇＭ，ｉｔＧｎｌｉ，ｔ１ａｙｏｏｅｔｅｎｒｎｅＬｉ．ｌｐｔａｖｅｅｌｎｉ
ｔｒｌｎｔｉｏｉｄｅｉｃｅｓｓｎｉｔｓｉａｐｒａｉｔ．ＪＥ，ｅａｕｒｔｎｎｕｃｄｎｒａｅｉｎｅｔｌｅｍｅｂｌｙＰＮｉｎｉ
２０，８４３０６１（）：０—３．１
［］安友仲．５机械通气治疗期间的营养支持．中国呼吸与危重监护杂
志，０４，３３：３２０１（）１９—１１４．
（收稿日期：０１８—１）２１ —００（本文编辑：郎威）
［］ＧｉｂｅＲ．ｙｋｎｈｉｒｌｖｎｅｔｕｒｉｎＥｒＪＣｉｕｒ２ｒｌＦＣｔｉｅｔｅｅａｃｏｎｔｔ．ｕｌＮｔ，ｍｏｒｅｉｏｎ

培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

ｓｃｎ —ｌｅｔｅａｙｏｅｏｄｆｒｐｔｎｓｗｉｄａｃｄｎｎｓｌｃｌｌｎａｃｒＭｅｈｓＴｎｙｏｅｐｔｅｔｏｅｏｄｉｈｒｐｒｂｙｎｏａｉｔｔａｖｎｅｏ — ｍａｌｅｌｕｇｃｎｅ．ｎｅｈｔｏｄｗｅｔ — ｎａｉｎｓｆａｖｎｅＣＬｏｈｖｅｅｖｄｃｅｔｅａｙｏｌｃｌｒｔｒｅｅｈｒｐｕａｒｇｅｓｄｅｅｖｄｐｍｅｒｘｄｄａｃｄＮＳＣｗｈａｅｒｃｉｅｈｍｏｈｒｐｒｍｏｅｕａａｇｔｄｔｅａｙｂｔｈｄｐｏｒｓｅ，ｒｃｉｅｅｔｅｅ
・
Hale Waihona Puke 短篇论著・２１第卷１０年２第９１０２月期
培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
樊英瑞王朝霞陆彬彬王娟王莉王科明南京医科大学第二附属医院肿瘤科，江苏南京２０１１０１【要】目的观察培美曲塞二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法２例既往化疗或靶向治摘１
ｐｕｌｉｕｅｉｅ（ｅｅｒｘｄ５０ｍ／ｉｄａｄｃｓｌｔ５ｍｇｍｉｄ＿ｏａｂｐａｉ０ｇｍｉｄ，ｒｘｐａｉｌｓａｎｍｒｇｍｎｐｍｔｅ０ｇｍ。ｖ．ｎｉａｎ２／ｖｔ，ｃｒｏｌｎ３０ｍ／ｖｌａｌｎｐｔｅｐｉ３ｒｔｏｏｔ６ｍｇｍｉ１．ｈｎｏｎｓｗｒＲ，ｄａＦ，ｄａｎａｅｙＲｅｕｔｈｆｃｃｎｉｅｅｅｔｏｌ５／ｖｄＴｅｅｄｐｉｔｅｅＲｍｅｉＰＳｍｅｉｎＯＳａｄｓｆｔ．ｓｌｓＴｅｅｉａｙａｄｓｄｆｃｓｆｌＲ）ｎａ

培美曲塞二线治疗32例晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

０引言分；既往未接受药物化疗者。近年来肺癌的发病率逐渐上升，按常见组织病理学分类２方法
主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非鳞癌ＮＣＳＬＣ
占肺癌发生率的５０％～５５％，且老年人多发，发现时多数处于中晚期，丧失手术机会，化疗是主要治疗手段。培美曲塞是～种多靶点抗叶酸代谢细胞毒药物，对胸苷酸合成酶等叶酸代谢依赖酶有显著的抑制作用，因其有效性和良好耐受性而被广泛应用。２００９年２月至２０１２年１１月，我科室应用培美曲塞治疗３２例复治晚期非鳞癌ＮＣＳＬＣ，疗效
．．．
选取我科室白年２月年白２００９年日至军２０１２年１１月应日府用阳培美士立羊曲曲
女性１３例，年龄在５３～７６岁之间，中位年龄６２．８岁，均大细胞癌７例。临床分期：ｍＢ期９例，Ⅳ期２３例。１．２纳入标准
肯定，现报告如下。
次，至化疗结束，化疗期间常规止吐、补液及营养支持治疗。
１临床资料
１．１
每３周为一个化疗周期，每２个化疗周期后进行疗效评价。
２‘ ２
ｕａ “ 。ｕ木川头伴，疗效评Ｊ舣价标口ｌ怀ｒ准（ｔ一￣ｅｓｐｏｎｓｅＥａｌｕａｉｉ。ｎｃｒｉｔｅｒ．ｍ
经过影像学诊断及病理学诊断确认。病理分型为腺癌２５例，ＣＢＲ为临床获益率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）。ＴＴＰ为疾病进垦

培美曲塞单药或联合铂类治疗晚期复治非小细胞肺癌54例临床观察

ｒｃｒｅｔｎｓｌＣｅｌＬｕｇＣａｃｒ：ａｙｉｏ４ＣａｅｅｕｒｎＮｏ・ｍａｌｌｎｎｅＡｎｌｓｓｆｓｓ５
ＴａｇＪｎａｇ，ＺｈＹｕｎｈｏｇ，ＷｕＷｅ，ｔａ．ｎｕｆｎｕｚｎｉｅ１
ｗｈｃａｅｎｔａｅｔｔｅｓｎｔｎａｄｐａｎｍ－ａｅｇｍｅｒｖｏｓｉｈｈｄｂｅｒｔｄｗｉａｌａｔｅｓｄｒｌｕｂｓｄｒｉｎｐｅｉｕｌｗｅｅｔｄｗｉｍｅｅｅｏｅｏｍｅｒｘｄｃｍｂｎｄｅｈｏａｉｔｅｙ，ｅｒｒｔａｅｔｐｈｅｔｘｄａｎｒｐｒｌｅｔｅｏｉｅｅ
ＤｅａｔｎｏｄｃｌｎｏｏｙｅｉｇＣｅｔｓｉｌａｉｌｄｃｌｎｖｒｉ，ＢｉｎｐｒｍｅｔｆＭｅｉａＯｃｌｇ，ＢｉｎｈｓＨｏｐｔ，ＣｐｔｉｉｅｓｙｅｉｇｊａａＭｅａＵｔｊ
ｌ０１１４９．Ｃｈｎｉａ
ＡＣ５Ｕ＝，第１天，２天为１１个周期。评价疗效及不良反应。结果５例患者均可评价疗效。单药治疗组Ｐ例。Ｒ４％，Ｄ０４Ｒ１Ｒ．Ｓ１８
例，疾病控制率（Ｒ２４ＤＣ）５．％，Ｐ０例（７％）。中ｆ￣进展生存期３８个月Ｉ联合治疗组Ｐ，Ｒ２１Ｄｉ４．６，ｉＺｌ．Ｒ４例Ｒ１．％，Ｓ０例，疾Ｄ２病控制率（ＣＤＲ）７．％，Ｐ２７Ｄ９例（７３２．％）。中位无进展生存期４．月。与药物相关的不良反应主要为：ＦＩ骨髓抑制、胃肠道８个Ｉ度

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

败的晚期非鳞癌ＮＣＣ的Ｒ中住ＰＳ耐受性更好。ＳＬＲ、Ｆ，【键词】培关曲塞；线治疗；晚期非小细胞肺癌关二
培美曲塞单药二线治疗能够提高一线三代含铂化疗失
【图分类号】Ｒ７４２中３．
【献标识码】Ａ文
堕主垦．生
生
箜查箜期ｅＪＷｅｈａＪｎａ０２Ｖ１４Ｎ．ｄｓＣｉ，ａｕｒ２１，ｏ．，ｏｉｔｎｙ２
培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
龙建林，易全会，任章霞，杨宁
（广安市人民医院肿瘤科，四川广安６８０）３００
ＰＳｗａ．ｎｈ．ＴｈｒｒｏＩ～ＩｒｄｏｉｉｆｈｍａｏｏｉａｄｎｕｏｏｙｅｓｓｅＣｎｌｓｏＰｅ．Ｆｓ４１ｍｏｔｓｅｅｗｅｅｎｔＩＩＶｇａｅｔｘｃｔｏｅｔｌｇｃｎｅｒｌｇｉｙｔｍ．ｏｃｕｉｎｙｍｅ
者这到完全缓解（ｏｌｔｒｓｏｓ，Ｒ）Ｒ为１．，床获益率（ｌｉｌｅｅｔａｅＣＲ７．，ＣｍｐｅｅｅｐｎｅＣＲ４３临Ｃｉｃｎｆｔ，Ｂ）１４中位ＰＳ为ｎａｂｉｒＦ
４１月。没有 Ⅲ～Ⅳ度的血液学毒性和神经系统毒性。结论．个
【要】目的摘
观察培美曲塞二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌（ＳＬ）客观有效率（Ｒ、ＮＣＣ的Ｒ）中住无进展时间

培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察孙洪禹【摘要】Objective:To investigate the efficacy and adverse reactions of pemetrexed disodium combined with plati-num second-line in the treatment of advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods:16 cases of advanced NSCLC patients whose past chemotherapy were failure, received pemetrexed disodium combined with platinum-based chemotherapy. On the first day, the pemetrexed disodium 500 mg/m2 was added into 100 ml 0.9%sodium chloride in-jection and intravenously infused over 10 min;on the second day, the cisplatin 75 mg/m2 or carboplatin dosage AUC=5 intravenously infused. Repeated every 21 days, and the efficacy was evaluated after 2 treatment cycles. Results:In 16 patients, CR 0 case, PR 2 cases, SD 8 cases, PD 6 cases, RR accounted for 12.6%and DCR 62.5%. The main adverse reactions were bone marrow suppression, gastrointestinal reactions and oral mucositis, most of them wereⅠtoⅡdegree, could alleviate after symptomatic treatment, and didnot affect the continued medication. Conclusion:Pemetrexed di-sodium combined with platinum second-line is safe and effective to treat advanced NSCLC, and has a good tolerance.%目的：探讨培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法：16例既往化疗失败的晚期NSCLC患者接受培美曲塞二钠联合铂类方案化疗,其中培美曲塞二钠500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注超过10 min，第1天；顺铂75 mg/m2或卡铂剂量AUC=5第2天，静脉滴注.每21 d重复,2周期评价疗效.结果：16例患者中,无CR病例，PR 2例,SD 8例,PD 6例,RR12.6%,DCR为62.5%.主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎，多为I～Ⅱ度，经对症治疗后可以缓解，不影响继续用药.结论：培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期NSCLC安全有效，耐受性好.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】2页(P710-711)【关键词】培美曲塞二钠;铂类;晚期非小细胞肺癌【作者】孙洪禹【作者单位】内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古通辽 028000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是最常见的恶性肿瘤，目前其发病率及死亡率均居世界恶性肿瘤的第一位，而且呈逐年上升趋势.因其早期症状无特异性，就诊时晚期约占30%～50%〔1〕，而其中NSCLC占80%，肺腺癌约为50%〔2〕.化疗是晚期肺癌患者主要治疗手段之一，标准的一线含铂类化疗方案有效率为30%～40%.目前研究认为，对于一线化疗失败的NSCLC患者，如果其生活状态良好，PS评分在0～1，积极的二线治疗比最佳支持治疗更能让患者受益〔3〕.我院2009-11～2012-12采用培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期NSCLC 16例，现将结果报告如下.1．1 一般资料16例一线治疗后进展的晚期NSCLC患者均经病理学或细胞学确诊，其中男10例，女6例；年龄27～76岁，平均年龄58岁.按病理学分类：其中腺癌13例；鳞癌2例；腺鳞癌1例；患者PS评分0～2分，既往手术治疗5例，其余ⅢB期7例，Ⅳ期4例；预期生存期＞3个月；所有患者均至少有1个可测量病灶.一线化疗方案为铂类联合紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨，既往治疗结束至少1个月以上，无化疗禁忌证.1．2 治疗方法培美曲塞二钠500mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注超过10 min，第1天；顺铂75mg/m2或卡铂剂量AUC=5第2天，静脉滴注，每21d重复.第1次给予培美曲塞二钠治疗前7天开始口服叶酸400μg/d至少5 d,一直服用至最后1次给药后21 d可停服；第1周期化疗开始前7天肌肉注射维生素B12注射液1000 μg，以后每3个周期肌注1次；用药前1天、当天和第2天口服地塞米松片4 mg，2次/d，预防皮肤反应.化疗前给予5-TH3受体拮抗剂预防呕吐反应.用药2个周期后评价疗效和不良反应.1．3 疗效判定标准近期疗效评价采用RECIST的评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），以CR+PR计算有效率（RR），以CR+PR+SD计算疾病控制率（DCR）.不良反应根据WHO抗癌药物毒性反应评价标准进行评价，分为0～IV级.2．1 近期疗效全组患者均完成2～6周期化疗，共62周期，中位周期数为3个，均可评价疗效.无CR病例,PR 2例（12.6%）,SD 8例（50.0%）,PD 6例,RR为12.6%,DCR为62.5%.2．2 不良反应主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎，多为I～Ⅱ度，经对症治疗后缓解，不影响继续用药.有1例患者在第1次输注培美曲塞二钠后1小时，出现寒战、发热，体温38℃，应用地塞米松注射液5mg肌肉注射后体温降至正常.发热一般出现在初次用药30分钟～2小时内，考虑是细胞因子释放综合征的表现.培美曲塞二钠是抗叶酸制剂，通过阻断DNA复制以及细胞分裂所需要的酶使细胞分裂停止于S期，从而抑制肿瘤细胞生长.2004年2月5日，FDA首先批准培美曲塞二钠与顺铂联合使用治疗恶性胸膜间皮瘤.现研究发现培美曲塞二钠对包括NSCLC在内的多种恶性肿瘤具有生物活性〔4〕.FDA于2004年8月批准培美曲塞用于NSCLC的二线治疗.2008年9月，FDA批准培美曲塞联用顺铂用于晚期NSCLC的一线化疗，但不建议用于鳞癌.王伟等〔5〕报告培美曲塞治疗晚期NSCLC 17例疗效观察，无CR病例，PR 3例，SD 10例，RR为17.6%，DCR 76.5%.郝学志等〔6〕报告培美曲塞治疗19例复发性晚期NSCLC，无CR、PR病例，只有2例好转，但DCR高达75%，中位生存期9个月，1年生存率31%.本组患者应用培美曲塞二钠联合铂类二线治疗16例晚期NSCLC无CR病例，PR 2例,SD 8例,PD 6例,RR 12.6%,DCR为62.5%.在毒副作用方面，培美曲塞二钠作为单药或联合治疗研究发现〔7〕，Ⅲ、Ⅳ度血液学和非血液学毒副作用少见.本组患者主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎，多为I～Ⅱ度，经对症治疗后缓解，无因毒副作用不能耐受而停止化疗现象出现.当出现发热、口腔溃疡时提示出现骨髓抑制，患者发生了感染.机体的正常组织需要叶酸来维持细胞的结构，对于本身叶酸缺乏的患者，使用叶酸拮抗剂会产生毒性作用，但可以通过适当补充叶酸和维生素B12得到缓解.综上所述，培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期NSCLC安全有效，耐受性好. 〔1〕李逢昌，黄元鲁.肺癌切除术辅助胸腔热化疗在中晚期NSCLC的应用价值〔J〕.广西医学，2008,30：1499-1501.〔2〕Bunn PA.Chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer who what when why〔J〕.Clin Oncol,2002,20：23-33.〔3〕Shepherd F,Dancey J,Ramlau R,et al.Prospective randomized trial of docetaxel versus best supportive care in patients with non-small cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy〔J〕.J ClinOncol,2000,18: 2095-2103.〔4〕Adjei A A.Pemetrexed（ALIMTA）,a novel multitargeted antineo-plastic agent〔J〕.Clin Cancer Res,2004,10（12）: 4276-4280.〔5〕王伟，倪崇俊.培美曲塞治疗晚期NSCLC17例疗效观察〔J〕.临床肺科杂志,2009,14（12）:1684-1685.〔6〕郝学志，张湘茹，胡兴胜，等.培美曲塞治疗19例复发性晚期NSCLC〔J〕.中国癌症杂志，2007,17：575-577.〔7〕Adjei A A,Mandrekar S J,Dy G K,et al.PhaseⅡtrial of pemetrexed plus bevacizumab for second-line therapy of patients with advanced non-small-cell lung cancer:NCCTG and SWOG Study No426〔J〕.J Clin Oncol,2010,28（4）:614-619.。

培美曲塞单药二线治疗非小细胞肺癌的疗效观察

培美曲塞单药二线治疗非小细胞肺癌的疗效观察萨仁格日乐【摘要】@@ 非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%,且近70%的患者确诊时为不宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者.因此,姑息性化疗成为这些患者的主要治疗方法之一[1].培美曲塞(pemetrexed,力比泰,Alimta)是种人工合成的多靶点抗代谢药物,目前已用于多种恶性肿瘤的治疗.我将结合本院及辽宁省肿瘤医院于2008年1月至2009年5月间采用培美曲塞单药治疗复发性晚期非小细胞肺癌患者15例的体会报告如下.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2011(026)001【总页数】2页(P91-91,93)【关键词】培美曲塞;非小细胞肺癌;二线治疗【作者】萨仁格日乐【作者单位】028000,内蒙古民族大学附属医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%，且近70%的患者确诊时为不宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。

因此，姑息性化疗成为这些患者的主要治疗方法之一[1]。

培美曲塞(pemetrexed，力比泰，Alimta)是种人工合成的多靶点抗代谢药物，目前已用于多种恶性肿瘤的治疗。

我将结合本院及辽宁省肿瘤医院于2008年1月至2009年5月间采用培美曲塞单药治疗复发性晚期非小细胞肺癌患者15例的体会报告如下。

1 资料和方法1.1 临床资料2008年1月至2009年5月间入组患者共15例，男性10例，女性5例；年龄44～74岁，中位年龄58岁；均为经病理学检查确诊、一线化疗后出现病情进展的复发性晚期非小细胞肺癌患者，既往曾行NP、GP、TP等多次化疗及易瑞沙靶向治疗。

病理分型：腺癌11例，鳞癌4例。

根据国际TNM分期均为Ⅲ、Ⅳ期。

患者一般情况：KPS评分≥70，化疗前肝功能、肾功能及血常规均正常，且有临床评价的客观观察指标。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

・
９４・
安徽医药
ＡｈｉｄａａｄＰａｍｃｔａＪｕｎｌ２１ａ；６１ｎｕＭｅｉｌｎｈｒａｅｉｌｏｒａ０２Ｊｎ１（）ｃｕｃ
单药培美曲塞二线治疗晚期ｔｄ细胞肺癌临床观察ｉ，ｅ
胡传
（安徽医科大学附属六安医院肿瘤内科，安徽六安摘要：目的
癌症相关死亡１３是由肺癌引起。非小细胞肺癌（ｏ — ／ｎｎｓａｅｎａｃｒＳＬ）ｍｌｃｌｌｇｃｎｅ，ＮＣＣ占肺癌总数的８％左右，大ｌｌｕ０且约２３的患者确诊时已属晚期。晚期ＮＣＣ的治疗主要／ＳＬ依靠以化疗为主的综合治疗。然而晚期ＮＣＣ的一个不能ＳＬ令人满意的现状是多数患者在经过一线多种治疗手段治疗后出现局部区域淋巴结或远处器官的复发转移，这些经过一线治疗后复发和进展的患者需要接受二线治疗。为了评价单药培美曲塞二线治疗晚期ＮＣＣ的临床疗效及不良反应，ＳＬ我科自２００６年３月～０８年１２０１月，应用单药培美曲塞二线治疗
ｔｅｔｐｏｒｓｒ）ｗｓ．ｏｔｓＴｅｃｍｏｄｅｅｆｃｅｅｅｃｐｎｎａｔｉｅｔａｒｓｏｓ．ｏｃｓｎＰｍ — ｉｒｇｅｓ（ｆｍｏＩ】ａ９ｍｎｈ．ｈｏｍｎａｖｒｆｔｗｒｕｏｅｉａｄｇｓｏｔｓｎｌｅｐｎｅＣｎｌｉｅｅ２ｓｅｅｓｌａｒｎｉｕｏ
ｃｓａａｔｌｅｐｎｅ１ａｔｌｄｓａｅａｄ１ｒｇｅｓｅｄｓａｅｈｉａｅｃｎｒｌａｅａ２９（７２）Ｔｅｍｄａａｅｈｄｐｒａｒｓｏｓ，６ｈｄｓｂｅｉｓｎ０ｐｏｓｖｉｓ．Ｔｅｄｓｓｏｔｔｗｓ．％１／７．ｈｅｉｎｉａｅｒｉｅｅｏｒ６
一
２７０）３０５经病理学或细胞学确诊，
评价单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌（ＳＬ）ＮＣＣ的临床疗效及不良反应。方法
线化疗后出现复发或进展的晚期ＮＣＣ患者２ＳＬ７例。单药培美曲塞５０ｍｍ～，０ｇ・第一天，１ｄ为１周期。完成２个周２个２中无Ｃ７例Ｒ病例，Ｒ１例，Ｄｌ，Ｐ０例，Ｐｓ６例Ｄ１疾病控制率（Ｒ＋ｓ６．％（７ＰＤ）２９１／
ａｖｎｅｏｓａｌｃｌｌｇｃｎｃｒｄａｃｄｎｎ－ｍｌｅｌｕｎａｅ
ＨＵＣｈｕｎ— ｅｇａｐｎ
（ｅａｔｅｔｆＯｃｌｙＬ ’ ｎｆｌｔｏｉｌＡｈｉｄｃｌｎｅｉ，ｕａ，ｎｕ３０５ＣｉａＤｐｒｎｏｎｏｇ，ｕａｉｅＨｓｔｎｕＭｅｉｉｒｔＬ ’ｎＡｈｉ７０，ｈｎ）ｍｏＡａｄｐａｏｉｆａＵｖｓｙ２
ｔｎｓａｔｒｔｅｆｓｌｅｃｅｔｅｙｒａｍｅｔＡｌｐｔｎｓｗｅｅｇｖｎｐｍｅｒｘｄ５０ｍｇ・ｉｔｆｒｔｉｈｍｏｈｍｐｔｅｔｎ．ｌａｉｔｅｅｈｉｎｅｒｉｅｅｔｅｅ０ｍｏｅｆｓａ，１ｄｙｓｏｅｃｃｅｎｔｒｔｄｙ２ａｓａｎｙｌ；ｈｉＴｅｃｅｔｅａｙｅｃｃｎｄｅｓｅｃｉｎｖｒ２ｃｃｅｒｖｕｔｄＲｅｕｔＴｅｅｗｓｎａｅｗｉｏｌｔｒｓｏｓ．ｈｈｍｏｈｒｐｆａｙａｄａｖｒｅｒａｔｓｏｅｙｌｓｗｅｅｅａａｅ．ｓｌｉｏｌｓｈｒａｏｃｓｔｃｍｐｅｅｅｐｎｅ１ｈ
ｔｘｄｉｅｆｃｉｅａｄｆａｉｌｓｔｅ２ｄｌｅｔｅｔｎｒａｖｎｅＣＣ．ｒｅｓｆｔｎｅｓｂｅａｈｎｉｒａｍｅｔｆｄａｃｄＮＳＬｅｅｖｎｏ
ＫｅｒｓＰｍｅｒｘｄ；ｎｓｌｃｌｌｎａｃｒＣｅｔｅａｙｙｗｏｄ：ｅｔｅＮｏ —ｍａｌｅｌｕｇｃｎｅ；ｈｍｏｈｒｐｅ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｖｕｔｔｅｅｃｃｎｄｅｓｏｅｔｘｄｓｇｓｔｅ２ｄｌｅｔａｅｔｏｄａｃｄｎｎｓａｅｌｂｔｃ：ｊｃｉｏｅａａｅｈｆａｙａｄａｖｒｆｍｅｅｅｉｌａｈｎｎｅｔｎｒａｖｎｅｏ—ｍｌｃｌｒｖｌｉｅｐｒｎｅｉｒｍｆｌｌｎａｃｒ（ＳＬ）ＭｅｈｄＣｎｉｄｗｔａｏｏｙｏｃｔｏ，ｅｔ— ｖｎｐｔｎｓｅｅａｖｎｅｒｒｇｅｓｅＮＣＣｐ・ｕｇｃｎｅＮＣＣ．ｔｏｓｏｆｍｅｉｐｔｌｇｒｙｌｇｔｎｓｅａｉｔｗｒｄａｃｄｏｏｒｓｉＳＬａｒｈｈｏｙｗｙｅｅｐｖ
期以上化疗评价疗效和不良反应。结果
安全有效，耐受性好。关键词：培美曲塞；非小细胞肺癌；治疗
２）中位疾病进展时间（Ｔ）２９个月。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞二线治疗晚期ＮＣＣ７，１Ｐ为．ｒＳＬ
Ｏｂｅｖｔｏｆｐｍｅｒｘｄｓｎｌｓｔｅ２ｎｉｅｔｅｔｅｔｆｒｓｒａｉｎｏｅｔｅｅｉｇｅａｈｄｌｒａｍｎｏｎ