优质护理服务评价细则(2014版)--整理版
附件2
优质护理服务评价细则（2014版）
评价标准说明：
评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。
3.改善临床护理服务
4.持续改进护理质量
等级评审-优质护理服务评价细则(2014版)
【合用】医院等级评审资料 附件 2 优秀护理服务议论细则（2014 版） 议论标准说明： 议论采用 ABCD四档表示， A－优秀， B－优秀， C－合格， D－不合格，评定原则是 C条款任何一项指标未达到，不得“ C”，未达“ C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“ B”，未达“B”不评“A”；A 条款任何一项指标未达到，不得“ A”。 1.医院高度重视和支持护理工作 项 基本要求目 医院将优秀护 理服务工作作1-1 为“一把手”领 工程，建立专导 门组织机构，重 拟定确实可行视 的方案，明确 各部门职责分 档 议论要点议论方法 次 各项指标吻合要求：实地查察优秀护理服务1. 有在院长 ( 或副院长 ) 领导下的优秀护理服务领导小组，拟定确实可的睁开落实情况；访谈行方案。如期专题研究优秀护理服务存在问题，拟定可行措施，推行分管院长优秀护理工作目标管理的睁开情况，存在问题2. 有护理工作中长远规划和年度计划，与医院整体规划和护理发展方 C 解析，对策，解决进度；向一致；规划中表现优秀护理服务特别是落实责任制整体护理和推行护士长以上护理管理者护理岗位管理的目标、规划；有年度计划、详尽推行方案认识优秀护理服务的相3. 相关人员认识规划、计划、方案的主要内容关内容；查阅规划、计
【合用】医院等级评审资料 工，推行目标 吻合“ C ”，并： 管理 1. 有措施保障落实优秀护理、推行责任制整体护理和护理岗位管理、 实现护理工作中长远规划，有效履行年度计划并有总结 2. 医院各相关部门分工明确，支持措施有力 吻合“ B ”，并： 1. 有对规划、计划、方案落实情况的追踪解析，连续改进护理工作 2. 优秀护理覆盖 100%的病房，并在门（急）诊、手术室等部门睁开优 质护理服务 各项指标吻合要求： 1. 护士人力资源装备与医院的功能、任务及规模一致 1-2 护士人力资源 90％ 护 (1) 临床护理岗位的护士数量占护士总数≥ 装备与医院功 士 (2) 医院病房护士总数与实质开放床位比不低于 0.4 ：1 能、任务及规 数 (3)ICU 护士与实质床位之比不低于 2.5 ～3：1 模一致，满足 量 护理工作需求 (4) 手术室护士与开放手术间之比不低于 3：1 吻合“ C ”，并： 1. 基于护理工作量配置护士，满足护理工作需求 2. 病房护士总数与实质开放床位比不低于 0.5 ：1( 床位使用率≥ 93％) 3. 病房护士总数与实质开放床位比不低于 0.6 ：1( 床位使用率≥ 96％，平 划、方案、总结，落实 情况的检查核查、追踪 B 解析和改进措施 A 实地查察 护士配置比率 可否吻合要求；查察技术要求高、风险较大、 工作量大的科室，实质 C 护士人力配置可否吻合要求；科室各班次的责任护士结构和数量可否搭配合理、科学； 访谈 护士对科室护士人 力配置可否定识； 查阅 B 护士花名册，可否数量 装备合理；查察护理员
优质护理服务评价细则
优质护理服务评价细则(2014版) 评价标准说明: 评价采用ABCD四档表示,A-优秀,B-良好,C-合格,D-不合格,评定原则是C条款任何一项指标未达到,不得“C”,未达“C”不评“B”;B条款任何一项指标未达到,不得“B”,未达“B”不评“A”;A条款任何一项指标未达到,不得“A”。 1.医院高度重视和支持护理工作 项目 基本要求 评价要点 档次 评价方法 1-1 领导重视 医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程,成立专门组织机构,制定切实可行的方案,明确各部门职责分工,实施目标管理 各项指标符合要求: C 实地查看优质护理服务的开展落实情况;访谈分管院长优质护理工作的开展情况,存在问题分析,对策,解决进度;护士长以上护理管理者知晓优质护理服务的相关内容;查阅规划、计划、方案、总结,落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施
1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组,制定切实可行方案。定期专题研究优质护理服务存在问题,制定可行措施,实施目标管理 2.有护理工作中长期规划和年度计划,与医院总体规划和护理发展方向一致;规划中体现优质护理服务特别是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划;有年度计划、具体实施方案 3.相关人员知晓规划、计划、方案的主要内容 符合“C”,并: B 1.有措施保障落实优质护理、实施责任制整体护理和护理岗位管理、实现护理工作中长期规划,有效执行年度计划并有总结 2.医院各有关部门分工明确,支持措施有力 符合“B”,并: A 1.有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析,持续改进护理工作 2.优质护理覆盖100%的病房,并在门(急)诊、手术室等部门开展优质护理服务 1-2 护士数量 护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致,满足护理工作需求 各项指标符合要求: