超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检术
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检术甲状腺结节在当今的检出率可以达到20%到76%，其中有大约7%到15%的甲状腺结节属于恶性。
看到这个数据，可能很多朋友都会感到十分恐惧，尤其是患有甲状腺结节的患者朋友和家属们，更会感到十分恐惧。
相信很多朋友都想知道怎样才能确定甲状腺结节的良性与恶性。
在这里就来给大家科普一种确定甲状腺结节性质的方法——超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检技术，这是一种微创诊断技术，通过这种技术，可以在手术之前就确定出患者甲状腺结节的性质，为个性化的精确治疗提供科学合理的依据。
一、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的适应症有哪些1、直径在1厘米以上的甲状腺结节，经超声检查发现有恶性指征的患者，应该考虑做穿刺活检。
2、对于直径在1厘米以内的甲状腺结节，临床上并不建议做穿刺活检，但是如果患者具备以下的任意一种情况，都应该考虑做穿刺活检：（1）经超声检查，患者的甲状腺结节具有恶性指征。
（2）患者颈部淋巴结超声影像检查发现异常。
（3）患者在童年时期曾有过颈部的放射性照射史或者是曾有过污染接触史。
（4）患者有甲状腺癌家族史或者是有甲状腺癌综合征病史。
（5）患者的18F-FDG显像为阳性。
（6）患者血清降钙素水平呈现出异常升高的趋势。
二、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的禁忌症有哪些1、患者有出血倾向，出血和凝血的时间显著延长，且凝血酶原活动度明显偏低。
2、穿刺针的穿刺途径可能会损伤到邻近部位的重要器官。
3、患者长时间服用抗凝药物。
4、患者咳嗽情况严重，或具有频繁吞咽等难以配合的情况。
5、患者拒绝有创检查。
6、如果患者需要穿刺的部位发生感染，在处理好之前不能做穿刺活检。
7、女性患者在行经期不能做穿刺活检。
三、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的操作1、穿刺之前的评估（1）超声检查在穿刺活检之前，首先应该通过高分辨率的超声检查法来进行评估，通过颈部的超声检查，可以确定患者甲状腺结节的部位、大小、数量、形态、边缘、边界、纵横比、声晕、回声水平、内部结构、回声均匀性、血供、钙化、与周围组织的关系以及后方回声等，同时也可以对患者颈部区域之中有没有异常的淋巴结以及淋巴结的形态、大小以及结构等的特点进行评估。
超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺良恶性肿瘤的价值
超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺良恶性肿瘤的价值陈公仆;王圣应;郑绪才【摘要】目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)在术前评估甲状腺结节中的应用价值.方法回顾分析2016年11月至2017年3月安徽省肿瘤医院74例甲状腺结节患者细针穿刺病理情况,对比分析UG-FNAC结果与术后大体标本组织病理学诊断结果一致性情况.结果 74例甲状腺结节患者中,最终有50例患者接受手术治疗.UG-FNAC诊断与术后病理的总符合率为90.00%,假阳性率为4.00%,假阴性率为6.00%.结论 UG-FNAC是一种简便、有效的术前评估方法,对鉴别甲状腺良恶性诊断价值较高.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2017(038)012【总页数】2页(P1570-1571)【关键词】甲状腺结节;细针穿刺细胞学检查;超声引导【作者】陈公仆;王圣应;郑绪才【作者单位】230061 合肥安徽省肿瘤医院头颈-乳腺外科;230061 合肥安徽省肿瘤医院头颈-乳腺外科;230061 合肥安徽省肿瘤医院头颈-乳腺外科【正文语种】中文近年来，随着医疗技术的发展及体检的广泛普及，甲状腺结节的发现率日益增高,可达19%～67%，但是恶性甲状腺癌仅占5%[1]。
甲状腺过度治疗所带来的一系列问题已逐渐引起临床工作者的重视，因此，如何安全可靠的评估甲状腺结节的良恶性，成为临床工作者关注的热点。
细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology，FNAC)是一项成熟的诊疗技术。
FNAC以安全、经济、简便、准确的特点，逐渐成为发达国家评估甲状腺结节首选的检查手段[2]。
目前，FANC被认为是评估甲状腺结节最准确、最有效的方法，是目前甲状腺结节术前性质判定和指导治疗的金标准[3]。
由此，逐渐推广的超声引导下的FANC(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,UG-FNAC)逐渐成为甲状腺可疑病变的首选检查措施。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究【摘要】本文研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制。
通过介绍技术原理和方法，分析现有临床应用情况，并总结质量控制措施和临床效果评估。
研究发现该技术在甲状腺结节活检中具有重要意义，但仍需加强质量控制。
结论强调质量控制是关键因素，未来研究应注重其提升。
展望未来，研究方向可着重于优化技术和完善质量管理，以提高活检准确率和临床效果，为患者提供更好的诊疗服务。
【关键词】超声引导、甲状腺结节、细针穿刺、活检、临床应用、质量控制、临床效果、研究方法、研究意义、重要意义、关键因素、未来研究方向1. 引言1.1 背景甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病之一，临床上约有50%的人会出现甲状腺结节的情况。
一部分结节是恶性的，对患者的健康带来严重危害。
甲状腺结节的早期发现、诊断及治疗显得尤为重要。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的快速发展不仅提高了甲状腺结节的诊断准确性，还改善了手术决策的正确性，减少了手术的需求，降低了患者的医疗负担。
对该技术的临床应用及质量控制的研究显得尤为重要。
本研究旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制，并评估其临床效果，为进一步完善该技术提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检在临床应用中的效果和质量控制措施，评估该技术在甲状腺结节诊断中的准确性和临床应用前景。
通过深入研究和分析，旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断手段，为患者提供更及时和精准的治疗方案，同时为医学界提供可靠的证据，推动该技术在临床上的广泛应用，并为未来的研究提供重要参考和指导。
通过本研究的开展，可以更好地了解超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的优势和局限性，为其在临床实践中的进一步推广和完善提供科学依据。
1.3 研究意义甲状腺结节是甲状腺常见的良性疾病，但也可能是甲状腺癌的早期表现。
随着超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的不断发展和应用，其临床意义愈发凸显。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究甲状腺结节是甲状腺常见的良性病变，但如何进行准确可靠的诊断及治疗一直是临床医生所关注的问题。
细针穿刺术（fine-needle aspiration，FNA）被认为是甲状腺结节的金标准诊断方法。
随着超声技术的进步，超声造影逐渐成为FNA前的必要检查。
本文旨在探讨超声造影在甲状腺结节FNA中的应用价值。
一、超声造影在甲状腺结节FNA中的优势1. 高分辨率成像超声造影是一种高分辨率的成像技术，可显示甲状腺结节的内部结构和边界清晰度，并帮助医生确定结节的大小、数量、位置、形态和性质等信息，提高FNA的准确性和可靠性。
2. 明确诊断标准超声造影可以判断结节的良恶性，帮助医生明确FNA的诊断标准，减少虚假阴性和假阳性的发生，提高诊断的一致性和准确性。
3. 减少并发症超声造影可帮助医生确定穿刺部位和角度，避免误伤颈部深部组织和颈动脉等重要的血管和神经，减少穿刺并发症的发生。
1. 检查前准备超声造影前，患者应保持颈部自然放松，尽量不要张口或咳嗽。
检查前需提前半小时口服小剂量碘剂以减少造影剂对甲状腺的影响，对于有甲减伏证的患者，需要注意掌握适当的碘剂用量和使用方法。
2. 研究结节性质在超声造影诊断甲状腺结节时，除了观察结节外部形态、边界状态、大小、数量等外部特征外，还要注意观察结节的内部组织结构、回声、钙化等内部特征。
结合病史和超声表现，可以大致判断结节的性质，为FNA提供参考依据。
3. 确定穿刺部位和角度超声造影可帮助医生明确穿刺部位和角度，减少了穿刺风险，但同时也需要考虑到穿刺的难度和复杂性。
穿刺时应尽量选择最大的结节直径在2-3 cm范围内，避开血管和神经，保证穿刺部位无血管淤血等情况，确保FNA的成功率和安全性。
超声造影在甲状腺结节FNA中的应用已得到广泛应用，并获得了良好的临床效果。
通过超声造影诊断，可以避免因不当的FNA引起结节恶变和输液不适的情况，从而增强病人的信心和治疗效果，提高病人的生存质量。
甲状腺细针穿刺细胞学检查在甲状腺肿瘤中的应用
甲状 腺肿瘤 是常见 颈部肿 瘤 ，多见 于女性 。美 国 向 以及 深度视 甲状腺 肿瘤 位置 、大小而 定 。解 除负压
注 ：有 ５例患者在进行 操作 时穿破血管出现 出血情况 ，另有 ２例患者出现晕针状况 ，均终止操作 。
在第 二次穿 刺 中确诊 为 甲状腺 癌 。
的鉴 别 中没 有好 的方 法 ，因此在 ２０世 纪 ８０年代 开始
１‘３ 统 计 学 方法 所 有 计 量 资 料 均采 用 均 数－４－
在我 国采用 甲状腺穿 刺技术 鉴别 甲状腺 的 良、恶性肿 标准差 （ ）表示 。
瘤 ，起初采用粗针穿刺，因其危险陛较大 ，因此 甲状腺 ２ 结 果
刺 入皮 下 抽 负 压 ５ ｍ１左右 后 进 人 甲状 腺 内 ，进 针 方 一 次 甲状 腺 穿 刺诊 断 为 甲状 腺 囊 肿 的患 者 中有 ２例
作 者 简 介 ：雷 晨 （１９７４一 ），男 ，满族 ，辽 宁省 沈 阳市 人 ，副 主任 医师 ，硕 士 研 究 生 。 · ８４ ·
【摘要】 目的 探讨 甲状腺 细针穿刺细胞学检查在 甲状 腺肿 瘤中的应用价值 。方法 对 就诊 于我 院的４０５ 例经彩 色超声检查确诊为 甲状腺肿瘤的患者进行甲状腺 细针穿刺细胞学检查 ，进行病理学和病 因学诊断 。结果 ４０５例甲状腺肿瘤患者中有 ２３例经细针穿刺诊断为甲状腺癌 ，后经手术进一步 明确 ；同时在检查中仅有 ７例患者出 现穿刺 出血和晕针的情况 ；在 １１８例囊性 甲状腺肿瘤患者进行二次穿刺后无复发情况。结论 甲状腺 细针穿 刺可 以准确 、微创 的对 甲状腺肿瘤进行病理学诊断，适用 于临床 ，具有较高 的临床应用价值 。
细针穿刺甲状腺结节的细胞学分析
细针穿刺甲状腺结节的细胞学分析摘要目的：分析采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用效果。
方法：选取2020年1月到10月在实时超声引导下，采用日本八光自动吸引活检针，对42例甲状腺结节患者进行实时超声引导下甲状腺结节穿刺细胞学检查，分析患者穿刺成功率，细胞学恶性率与病理活检的相符情况。
结果：超声引导下甲状腺结节穿刺相较普通穿刺相比，成功率几准确率更高，临床价值更好，值得推广。
关键词：超声实时引导甲状腺结节细针穿刺甲状腺结节在临床十分常见，近年来随着超声检查的普及，甲状腺结节的检出率明显增加。
甲状腺结节是甲状腺内的独立病灶，这个病灶可以触及，或者在超声检查下发现有区别于周边组织。
流行病学调查显示：一般人群中通过触诊的甲状腺结节检出率为3%-7%，而借助高清晰超声的检出率可高达20%-67%，女性和老年人群更为多见。
虽然其中大部分为良性结节结节，5%-15%的甲状腺结节为甲状腺癌[1]。
但甲状腺癌多起病隐匿，许多症状、体征及实验室检查结果同良性结节类似，部分结节患者为了确诊而进行了不必要的手术，给患者本人带来了痛苦及心理负担。
甲状腺细针穿刺细胞学检查是目前公认的术前判断甲状腺结节性质最可靠的方法[2-3]。
本文主要针对超声实时引导下甲状腺结节穿刺损伤更小，准确率高。
一研究对象与方法1.研究对象选择2020年1月----10月在我科就诊行超声实时引导下甲状腺结节穿刺患者42例，其中男18例，女24例；年龄24—68岁，病程2天-4年，结节直径0.5-3.2cm。
纳入标准：（1）年龄＞18岁；（2）结节直径＞5mm；（3）彩超结节多在4a级以上或生长较快的3类结节。
排除标准（1）有手术禁忌症；（2）合并恶性肿瘤、严重高血压、凝血功能障碍、严重脏器疾病；（3）有甲状腺手术疾病病史；（4）精神系统疾病；（5）不配合治疗1.方法穿刺前做好充分准备，并完善术前相关检查如血常规、凝血四项、传染病四项、心电图及血压等检查。
超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺乳头状癌的诊断价值
我国甲状腺癌在近30年时间里发病率提高了近30倍，且发病人群趋于年轻化［1］。
最常见的甲状腺恶性肿瘤即甲状腺乳头状癌（PTC ），占总发病率的80%以上［2］。
PTC 早期缺乏特征性临床症状，患者无明显躯体不适，因而难以实现早期诊断。
随着超声技术的不断发展，以其为基础的多种诊断技术获得广泛运用，超声引导下甲状腺细针穿刺（US-FNAC ）是近年来兴起的对可疑癌结节进行诊断的技术，具有创伤小、操作简单、无针道转移等优势［3］。
既往研究显示，US-FNAC 对甲状腺结节诊断的敏感度达到97.0%；但由于甲状腺结节大小、硬化、囊性病变等不同，穿刺医生操作熟练度差异以及癌结节声像图多样化等因素，US-FNAC 的准确率及阳性率均会受到一定影响［4］。
对于采用US-FNAC 对PTC 进行诊断的相关报道尚不多见，且多为笼统分析，未根据病灶尺寸进行分级探究［5］。
为探究US-FNAC 对于PTC 的诊Diagnostic value of ultrasound-guided fine needle aspiration for papillary thyrid carcinomaDING Wenjun,LIN Fengchun,TAO Yakui,SUN Jianwei,ZHANG Yu Department of Ultrasound,Hefei BOE Hospital,Hefei 230011,China摘要：目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺（US-FNAC ）对甲状腺乳头状癌的诊断价值。
方法选取2015年1月~2022年3月于我院甲状腺外科行甲状腺结节检查患者235例作为研究对象，根据结节最大径将其分为4组：A 组（<5mm ）、B 组（5.1~10mm ）、C 组（10.1~20mm ）、D 组（≥20mm ）。
以病理结果为金标准，统计并记录4组US-FNAC 阳性率、无法确诊率、准确率、阳性预测值、阴性预测值、转移性结节分区情况。
甲状腺癌的诊断要点
甲状腺癌的诊断要点引言甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，在临床实践中占据一定比例。
及早诊断甲状腺癌对于患者的治疗和预后有着重要意义。
本文将重点介绍甲状腺癌的诊断要点，以便临床医生对该病进行准确诊断。
临床表现甲状腺癌的临床表现多种多样，常见症状包括颈部肿块、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难等。
部分患者早期无明显症状，常在偶然体检中发现甲状腺肿块。
影像学检查甲状腺超声甲状腺超声是首选的影像学检查方法，能够直观显示甲状腺内结节的大小、形态、边界和内部回声等特征。
有助于鉴别甲状腺良性结节和恶性结节。
超声引导下进行针吸活检，对于难以鉴别良恶性的结节有一定的辅助作用。
甲状腺核素扫描甲状腺核素扫描可以评估甲状腺结节的功能情况，对于活跃性结节和功能减退性结节的鉴别有一定帮助。
但是对于甲状腺癌的诊断意义相对较低。
颈部CT和颈部MRI颈部CT和颈部MRI是评估甲状腺癌的局部浸润和淋巴结转移的重要方法，可以确定肿瘤的大小、范围和淋巴结的受累情况。
细针穿刺细胞学检查细针穿刺细胞学检查是诊断甲状腺癌的关键方法之一。
通过将细针穿刺吸取的甲状腺细胞进行染色和显微镜观察，可确定是良性病变还是恶性病变，一般具有较高的准确性。
对于无法明确诊断的情况，可以进行免疫组化染色等特殊检查。
术前准备与手术治疗对于经细针穿刺细胞学检查确诊为甲状腺癌的患者，术前还需进行有关检查以明确肿瘤的范围、淋巴结转移情况等。
手术治疗是甲状腺癌的首选治疗方式，包括单纯甲状腺切除、甲状腺全切除及颈部淋巴结清扫等。
术后治疗与随访根据手术切除后的病理结果，做出术后治疗方案，包括放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗等。
术后需定期随访，通过颈部超声、甲状腺功能检查等评估患者的复发和转移情况。
预后评估与复发处理甲状腺癌的预后评估涉及多个因素，包括年龄、性别、肿瘤的大小和分期、淋巴结转移情况以及是否合并其他疾病等。
对于复发的患者，需进行相应的处理，包括再次手术切除、外科手术联合放疗、放射性碘治疗等。
超声引导FNA_及FNA-Tg_识别甲状腺乳头状癌淋巴结转移的价值
超声引导FNA及FNA-Tg识别甲状腺乳头状癌淋巴结转移的价值陶璇陶璇，，张晓静张晓静，，朱爱萍泰州市中医院超声科，江苏泰州225300摘要目的探究识别甲状腺乳头状癌淋巴结转移时应用超声引导细针穿刺细胞学（fine needle aspiration, FNA）及细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白（fine needle aspiration-thyroglobulin, FNA-Tg）检查的价值。
方法选取2021年1月—2023年5月泰州市中医院疑似甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者115例，均对其进行超声引导FNA及FNA-Tg，金标准为手术病理检查，对超声引导FNA 及FNA-Tg诊断结果、诊断效能进行分析比较。
结果经手术病理确诊阴性36例，阳性79例；采用FNA-Tg确诊阴性40例，阳性75例；采用FNA确诊阴性57例，阳性58例。
FNA-Tg阳性检出率（65.22%）、灵敏度（93.67%）、阴性预测值（87.50%）、准确率（94.78%）高于FNA，漏诊率（6.33%）低于FNA，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在识别甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者时，采用FNA-Tg诊断技术，诊断效果较为显著，能够规避诸多因素对结果的影响，在临床识别方案中值得大范围推广与实施。
关键词超声引导；细针穿刺细胞学；细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白；甲状腺乳头状癌；淋巴结转移中图分类号R730文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.10.27The Value of Ultrasound-guided FNA and FNA-Tg in Identifying Lymph Node Me⁃tastasis in Papillary Thyroid CancerTAO Xuan, ZHANG Xiaojing, ZHU AipingDepartment of Ultrasound, Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou, Jiangsu Province, 225300 ChinaAbstract Objective To investigate the value of ultrasound-guided fine needle aspiration (FNA) and fine needle aspiration-thyroglobulin (FNA-Tg) examination in identifying lymph node metastasis of papillary thyroid cancer. Methods A total of 115 patients with suspected lymph node metastasis of papillary thyroid carcinoma in Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to May 2023 were se⁃lected for ultrasound-guided FNA and FNA-TG. The gold standard was surgical pathological examination. The diagnostic results and diag⁃nostic efficacy of ultrasound-guided FNA and FNA-TG were analyzed and compared. Results There were 36 negative cases and 79 positive cases after operation and pathology. FNA-Tg was used to confirm 40 negative cases and 75 positive cases. FNA confirmed 57 negative cases and 58 positive cases. The positive detection rate (65.22%), sensitivity (93.67%), negative predictive value (87.50%) and accuracy (94.78%) of FNA-TG were higher than those of FNA, and the missed diagnosis rate (6.33%) was lower than that of FNA, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In identifying patients with lymph node metastasis of papillary thyroid cancer, the diagnostic technique of FNA-Tg has a more significant diagnostic effect and can circumvent the influence of many factors on the results, which is worthy of wide-scale promotion and implementation in the clinical identification program.Key words Ultrasound-guided; FNA; FNA-Tg; Papillary thyroid cancer; Lymph node metastasis临床上，甲状腺癌是发病率较高的内分泌系统恶性肿瘤疾病，尤其是甲状腺乳头状癌，其来源于滤泡上皮细胞，症状主要表现为咯血、颈部包块等[1-2]。
超声引导下FNAB及VEGF、MBL检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用
移具有一定诊断意义，而对甲状腺结节自身性质判 疗、放疗及免疫治疗病史，均行ＦＮＡＢ 以及甲状腺手
别不具优势。细针穿刺抽吸活检（ＦＮＡＢ）因其操作 术治疗。
简单、创伤小、患者不适感低、费用少而成为甲状腺 １． ２ ＦＮＡＢ 方法 患者排除ＦＮＡＢ 禁忌证，术前签
结节鉴别诊断的重要检查方法，在国外已成为基本 署知情同意书。取仰卧位，肩部垫高１５° ～ ３０°，保
诊断的灵敏度为９３． ７５％ 、特异度为５３． １３％ 、准确性为７７． ５０％
８９． ５８％ 、特异度为９０． ６３％ 、准确性为９０． ００％ 。结论 ＦＮＡＢ 联合 、 ＶＥＧＦ ＭＢＬ 检测可提高甲状腺结节鉴别诊断的
精准性，减少漏诊率和（或）误诊率。
６５
山东医药２０１９ 年第５９ 卷第３ 期
１． ３ 、 ＶＥＧＦ ＭＢＬ 检测方法 固定好的另外２ ～ ３ （＋ ）及以上判定为阳性表达。
张涂片行免疫组化染色，具体方法：①蒸馏水洗涤涂 １． ４ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０ 统计软件。以手术
片 ， 洗涤 ３ ｍｉｎ ＰＢＳ ３ ｍｉｎ ×
甲状腺结节性质的首选方法，其准确性易受到超声 择期行手术治疗的甲状腺结节患者６８ 例（８０ 个结
医师的临床技术经验、超声设备及结节自身形态特 节），男１７ 例，女５１ 例；年龄１９ ～ （ ６２ ４５． ５３ ± ９． ） ７６
点等多种因素影响。ＣＴ 检查对甲状腺癌淋巴结转 岁。所有患者均符合穿刺指征及知情同意，且无化
因子（ＶＥＧＦ）、甘露糖结合凝集素（ＭＢＬ）是甲状腺 保证针尖始终位于结节内部，标本涂片４ ～ ５ 张，
癌的分子标志物，ＦＮＡＢ 联合分子标志物检测的应 ９５％ 乙醇固定１５ ｍｉｎ 以上。穿刺结束后嘱患者局
超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学检查的诊断价值
总 结 取材 成 功率 较 高 的原 因可能 与 以 下 因素 有 关 ：
１ ）操 作 为超 声 引 导下 进 行 ，能 够 准 确显 示 结节 位 置， 选 择 超 声 征 象 可 疑 的部 分 如 回声 极低 、 微 小 钙
化 处 进行 穿 刺取 材 ， 对 于 囊实 性 结节 可准 确选 择 实
本组进行 Ｕ Ｓ — Ｆ Ｎ Ａ的 １ ６ ６个 甲 状 腺 结 节 大 小
特异性 为 ４ ７ ． ２ ％￣ １ ０ ％ Ｅ ０ ５ － ￣ 。本组 资料将滤泡性病变归 为可 疑恶性 ， 可疑 恶性 按 阳性 计算 ， 得出 Ｕ Ｓ — Ｆ Ｎ Ａ诊 断 的敏 感 性 为 ８ ４ ． ８ ％，特 异 性 为 ９ ４ ． ３ ％，准 确性 为
为涂 片太 厚 。
９ ２ ． ３ ％， 阳性 预测值 为 ８ ０ ． ０ ％， 阴性预测值为 ９ ５ ． ８ ％。
Ｕ Ｓ — Ｆ Ｎ Ａ取材 的不满意 率为 ２ ％－ ３ １ ％ ，多 为 １ ０ ％￣ ２ ０ ％＿ １ 一 。本 组取 材 的不满 意 率 较低 ， 为６ ％，
５ ７例 患者 获得 手 术病 理 ， 其余 病 例全 部进 行 超
声检 查 随访 ， 无失访 者 ， 随访 时 间 ６ ￣ ４ ８ 个月。
细胞 学诊 断 的 １ ２ １ 个 良性 病 变 中 ， ２ ０个进 行 了
手术 切 除 ， 手术 病 理 证实 良性 ｌ ５个 ： 分别 为结 节 性 甲状 腺 肿 ８个 ，慢性 淋 巴 细胞性 甲状 腺 炎 ５个 ， 腺
２ 结 果
性 病 变 ，避 免 了 良性 病 变 患 者 不 必 要 的 手 术 。
Ｒ ａ ｖ ｅ ｔ ｔ ｏ等 Ｈ 认为， 大多 数 情况 下 Ｕ Ｓ — Ｆ Ｎ Ａ能 够诊 断
超声引导下细针穿刺抽吸活检对诊断甲状腺良恶性结节的临床价值
超声引导下细针穿刺抽吸活检对诊断甲状腺良恶性结节的临床价值发布时间：2022-06-08T10:35:53.574Z 来源：《中国医学人文》2022年1月1期作者：卢思维[导读]卢思维（四川省第五人民医院超声科；四川成都610031）摘要：目的对超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺良恶性结节的效果进行讨论。
方法回顾本院在2020年8月至2021年11月67例甲状腺结节患者，采用超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检鉴别诊断，以病理检查结果为金标准，记录该诊断方式准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。
结果超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检对甲状腺良恶性结节诊断准确率为91.04%，特异度为88.89%，灵敏度为94.83%，阴性预测值为27.27%，阳性预测值为98.21%。
结论超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检鉴别诊断具有较高准确率、敏感度和特异度，可作为主要诊断方式进行推广。
关键词：超声引导下细针穿刺抽吸活检；甲状腺良恶性结节；准确率；灵敏度；特异度甲状腺结节是甲状腺常见的一类病变，可分成良性和恶性两种类型。
由于常规影像学检查，对甲状腺小型恶性结节的诊断准确率不高，易于出现各类误诊现象，耽误患者正常治疗[1]。
有关资料表明，超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检可作为影像学诊断的替代方式，诊断方式相对安全，操作便利性较高，因此，本研究将以本院在2020年8月至2021年11月67例甲状腺恶性结节疑似患者为研究样本，对超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果进行讨论，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾本院在2020年8月至2021年11月67例甲状腺结节患者，其中包含男性患者39例，女性患者28例，年龄均值（49.52±7.38）岁。
1.2 方法采用GE-LOGIQ P9超声诊断仪，以9-12MHZ的高频探头检查，穿刺活检针型号为21G×170mm。
超声造影结合细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌的诊断价值
超声造影结合细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌的诊断价值冯春香;杨振宇;赖祝琴;陈鹏;许彬【摘要】目的探讨超声造影结合细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌诊断的应用价值.方法 41例疑似甲状腺癌患者,患者术前先行超声造影,再行细针穿刺细胞学检查,收集患者诊断结果 ,比较两种检查方法单独诊断和联合诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果41例患者手术病理诊断显示:恶性32例(78.05％),良性9例(21.95％).细针穿刺细胞学诊断和联合诊断灵敏度、特异度、准确率显著高于超声造影诊断,差异具有统计学意义(P<0.05).细针穿刺细胞学诊断灵敏度、特异度、准确率低于联合诊断,但差异无统计学意义(P>0.05).结论超声造影联合细针穿刺细胞学检查有助于进一步提高甲状腺癌诊断灵敏度、特异度及准确性,临床诊断价值较高,可为术前诊断提供确切的依据.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)016【总页数】2页(P33-34)【关键词】甲状腺癌;超声造影;细针穿刺细胞学;诊断价值【作者】冯春香;杨振宇;赖祝琴;陈鹏;许彬【作者单位】518102 深圳市宝安区中心医院超声科;518102 深圳市宝安区中心医院超声科;518102 深圳市宝安区中心医院超声科;518102 深圳市宝安区中心医院超声科;518102 深圳市宝安区中心医院超声科【正文语种】中文甲状腺是人体最大的内分泌腺体, 而甲状腺癌的发病率也较高, 发病机制复杂, 尚不明确［1］。
影像学诊断手段是甲状腺肿瘤的首选检查手段, 而细针穿刺细胞学检查临床应用较多, 近年来两种检查方法联合应用的诊断效果逐渐受到关注［2］。
为进一步探明两种检查方法联合应用对甲状腺癌的诊断价值, 本次研究选择 2017年2～12月本院行手术治疗的41例疑似甲状腺癌患者作为研究对象, 对比分析两种检查方法单独诊断和联合诊断的价值, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年2～12月本院行手术治疗的41例疑似甲状腺癌患者作为研究对象, 患者术前均行二维超声检查显示为疑似恶性甲状腺肿瘤。
超声引导下细针穿刺结合BRAF V600E检测在诊断甲状腺癌的价值
超声引导下细针穿刺结合BRAF V600E检测在诊断甲状腺癌的价值Valua of US-FNA combined BRAF V600E detection in tha diagnosis of papPlav thyvib carcinoma黄建新，陈薇,郑建华，苏仙练，方明宇，曾宸，陈振东福建省莆田学院附属医院超声科福建莆田351100$摘要】目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查（US-FNA）结合BRAF V600E基因检测在诊断甲状腺乳头状癌的价值。
方法选取60例甲状腺乳头状癌患者，行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查，分析US-FNA结合BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。
结果术后病理组织学检查发现，在60例患者中良性甲状腺结节患者共有22例，US-FNA诊断甲状腺乳头状癌的四项指标值分别为84.21%、90.91%、94.12%、76.92%,BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌患者中指标值依次为63.16%、100%、100%、61.11%,US-FNA和BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌的诊断灵敏度差异有统计学意义（P<0.05）；US-FNA结合BRAF V600E基因检测在诊断甲状腺乳头状癌的指标值依次为97.37%、100%、100%、95.65%，与单纯US-FNA检测和单纯BRAF V600E基因检测相比,灵敏度、阴性预测值对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论US-FNA结合BRAF V600E 基因检测在诊断甲状腺癌中具有较高的准确率。
$关键词】基因检测；甲状腺状癌中图分类号:R445.1&R736.1文献标识码:A文章编号：1006-011（2021）017126-04US-7NA是临床诊断甲状腺结节的常用方法,1w-，而BRAF基因突变在甲状腺癌的发生机制中起到了重要的作用,有研究通过观察发现，BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌中有着较高的阳性率，而在甲状腺良性肿瘤以及滤泡样癌中未发现有BRAF 基因突变°--。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究引言甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，临床上检出率较高。
甲状腺结节的良恶性及其对患者健康的影响引起了医学界的广泛关注。
细针穿刺活检被认为是最可靠的甲状腺结节诊断方法，而超声引导下的细针穿刺活检技术已经成为临床上常规的操作方式。
本文旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用和质量控制研究。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用超声引导下的细针穿刺活检技术是一种微创、安全、准确、可重复的操作方式，已经成为甲状腺结节的首选诊断方法。
其优点主要体现在以下几个方面：1. 提高诊断准确性：超声引导下的细针穿刺能够准确地定位甲状腺结节的位置和大小，避免了盲目穿刺所带来的误差，提高了诊断的准确性。
2. 减少并发症：传统的直接穿刺方法容易造成血管、神经等重要结构的损伤，而超声引导下的穿刺可以直观地观察到针头和结节的位置，减少了并发症的发生率。
3. 提高穿刺效率：超声引导下的穿刺可以适时地调整穿刺角度和深度，提高了穿刺的效率，减少了穿刺次数，降低了对患者的创伤。
4. 提供组织学信息：细针穿刺活检获取的组织标本可以为患者提供更为准确的组织学诊断依据，为临床治疗提供参考。
目前，超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检已广泛应用于临床，取得了良好的诊断效果和临床应用价值。
1. 操作规范化：超声引导下的细针穿刺活检需要操作医生具备丰富的经验和专业知识，能够熟练掌握超声设备的使用，并严格按照操作规程进行穿刺。
需要对操作医生进行系统的培训和考核，保证其操作的规范化。
2. 质量控制指标：需要建立一套科学、合理的质量控制指标，对穿刺过程中的各项关键参数进行监测和评估。
超声观察技术的准确性、穿刺角度的控制等方面都需要进行质量控制。
3. 设备质量保障：超声引导技术依赖于先进的超声设备，因此需要对设备进行定期维护和检验，保证其性能和准确性。
4. 并发症的处理和预防：超声引导下的细针穿刺活检虽然并发症率低，但仍需要重视并发症的处理和预防工作，及时处理穿刺后的出血、感染等并发症，确保患者的安全。
超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值分析
超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值分析甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
甲状腺癌的早期诊断对患者的治疗和预后至关重要。
超声引导下细针穿刺活检是目前诊断甲状腺癌的主要方法之一，而BRAFV600E基因检测作为辅助诊断手段也逐渐受到关注。
本文旨在分析超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值。
一、超声引导下细针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的应用超声引导下细针穿刺活检是目前诊断甲状腺癌最常用的方法之一，其最大优势在于能够准确定位病变部位，对病变进行精确的穿刺采样。
超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断敏感度和特异度分别为72%和98%，临床价值得到充分认可。
超声引导下细针穿刺活检还可以对甲状腺结节进行细胞学分类，帮助医生判断结节性质，指导临床治疗方案的选择。
超声引导下细针穿刺活检在甲状腺癌的早期诊断和鉴别诊断中起着重要作用。
二、BRAFV600E基因检测在甲状腺癌诊断中的应用BRAFV600E基因是BRAF基因的一个突变型，与甲状腺癌的发生和发展密切相关。
多项研究表明，BRAFV600E基因检测在甲状腺癌的诊断和预后评估中具有重要意义。
BRAFV600E 突变在甲状腺癌中检出率高达45%-85%，尤其是在甲状腺微小癌中检出率更高。
BRAFV600E 突变还与甲状腺癌的侵袭性和复发性密切相关，可用作预后评估的重要指标。
BRAFV600E 基因检测在甲状腺癌的辅助诊断和预后评估中具有重要价值。
1. 提高诊断准确性超声引导下细针穿刺活检结合BRAFV600E基因检测可以提高甲状腺癌的诊断准确性。
传统的超声引导下细针穿刺活检在一定程度上存在假阴性和假阳性的情况，而BRAFV600E 基因检测可以弥补这一不足，提高诊断的准确性和可靠性。
研究表明，超声引导下细针穿刺活检结合BRAFV600E基因检测的综合诊断准确率达到90%以上，明显高于单独应用的诊断准确率。
超声引导下穿刺活检在甲状腺结节良、恶性鉴别中的应用
0 引言
随着近年来超声影像技术的发展， 尤其是高频超声探头 在浅表器官的应用， 甲状腺结节的检出率高达 １９％ ~ ７６％， 甲 状腺癌的确诊率也显著提高， 达到 ５％ ~ １６％ ［１－２］。文献报道， ２００９ 年中国甲状腺癌发病率为 ６．５６／１０ 万， 其中男性发病率 从 １９８８ 年的 ０．９２／１０ 万上升到 ２００９ 年的 ３．１１／１０ 万， 女性发 病率从 １９８８ 年的 ２．７１／１０ 万上升至 ２００９ 年的 １０．０９／１０ 万 ［３］。 超声在检查甲状腺病变方面具有较高的灵敏度、 特异性及准 确性。在甲状腺结节良、 恶性的鉴别诊断方面具有明显优势 ， 但部分甲状腺结节因超声特征表现有明显交错现象 ， 仅凭超 而甲状腺结节穿刺活检可以 声特征很难作出病理诊断 ［４－５］， 通过微创方法获得结节的病理组织或少量细胞， 通过对活检 组织或少量细胞做病理分析， 术前得到病理诊断， 以此准确 的鉴别甲状腺结节的良、 恶性。本文旨在探讨超声引导下甲 状腺结节穿刺活检的发展历程、 几种穿刺方法的优缺点、 临 床应用时需要遵循的相关指南等， 利于相关科室更好的开展 此项技术， 同时积极预防并发症的发生。
1 甲状腺穿刺术的发展史
甲状腺穿刺术的发展历史最早可追溯到 １８４３ 年， 但 ２０ 世纪 ３０ 年代后相关报道日渐增多。１９３３ 年 Ｍａｒｔｉｎ、 Ｅｌｌｉｓ 和 Ｅｔｅｗａｒｔ 首次在美国报道了甲状腺细针穿刺， 但它没有得到临 床医生的认可及推广普及。Ｌｉｐｔｏｎ 和 Ａｂｅｌ 于 １９４４ 年采用测 量细针穿刺涂片中甲状腺细胞核大小的方法诊断甲亢。５０ 年代后北欧学者在此方面也做了大量科研工作， Ｐｅｒｓｓｏｎ 于 １９６７ 年对各种甲状腺炎的细胞学表现做了详尽描述。７０ 年 代后甲状腺粗针穿刺活检 （ｃｏｒｅ－ｎｅｅｄｌｅ ｂｉｏｐｓｙ， ＣＮＢ） 不断的 应用于临床， 并有相关报道， 因甲状腺为富血供腺体， 并且甲 状腺周边有颈动脉鞘、 甲状腺上、 下动脉及喉返神经走行， 粗 针穿刺活检因创伤较大， 操作复杂， 出血并发症较多， 加之有 针道种植的报道， 故而限制了其发展。至 ２０ 世纪 ８０ 年代， Ｙｏｋｏｚａｗａ 等改良了穿刺活检技术， 采用 ＦＮＡＣ（ｆｉｎｅ ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｃｙｔｏｌｏｇｙ， ＦＮＡＣ） ， 目前很少有针道转移的发生， 并 发症也大为减少， 自此， ＦＮＡＣ 的临床应用才日趋广泛。
超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺癌的效能分析
超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺癌的效能分析韩凌
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2023(43)1
【摘要】目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-G FNAC)在甲状腺癌患者中的诊断效能。
方法选取82例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。
均行US-G FNAC 与手术治疗,以手术病理检查结果作为金标准,评估US-G FNAC对甲状腺癌的诊断效能。
结果经术后病理诊断,82例甲状腺肿瘤患者检出甲状腺癌37例(阳性);甲状腺良性肿瘤45例(阴性);经US-G FNAC诊断,细胞学诊断阳性有38例,细胞学诊断阴性有44例。
诊断准确度为86.58%,灵敏度为86.49%,特异度为86.67%。
结论US-G FNAC在甲状腺癌鉴别诊断中具有较高的准确性。
【总页数】2页(P64-65)
【作者】韩凌
【作者单位】许昌市人民医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用
2.超声引导下细针穿刺细胞学检查联合分子标志物诊断乳头状甲状腺癌伴颈部淋巴结转移
3.超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAF V600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值
4.超声引
导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺癌诊断中的作用5.超声引导下粗针穿刺组织学与细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节诊断的意义对比
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Ｔａｂ．１ Ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
超声引导下细针穿刺后行 甲状腺手术 治疗 ，并 获得手术后 组
ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｎ
织病理诊断 的资料 ；其 中男 １５例 ，女 ４８例 ，男 ：女之 比为 １：
甲状腺癌是发病率最高的 内分泌恶性 肿瘤 ，近年来其发
以切除物组织病理学检查为标准 ，对 比细针 穿刺细胞 学
பைடு நூலகம்
病率呈明显增高趋势 。文献报 道… 澳大 利亚 甲状腺 癌 的发 检查与组织病理学检查 的结果 ，评 价细针穿 刺细胞学检查 对
病率从 １９７３年至 ２００２年男性 人群增 长 １７７．８％ ，女性 人群 甲状腺结节 的诊断价值 。
增长 了 ２５２．２％ 。我 国 目前 尚缺 乏全 国范 围的流 行病 学 资 １．４ 统 计 学 方 法
料 ，但 现有 资料亦 显示 甲状腺 癌 的发病也 在逐渐 增高 ，有报
用 ｓｐｓｓ ｌ１．５统计学软件 ，组间一 致性 检验采用 ｋａｐｐａ检
道上海复旦大学肿 瘤 医 院 ２００６年 新诊 甲状腺 癌是 １９９６年 的 ３．９倍 。甲状 ｌ腺癌 多无特殊 临床表现 ，多 以甲状腺结 节手术而确诊 。文 献报 道 。 人 群 中可触 及 的 甲状 腺结 节 的患病率 为 ４％ 一７％ ，彩色多普勒超声 甲状腺结节的检出率 高达 １９％ 一６７％ ，由于 甲状腺 结节 中只有 约 ５％ 为恶 性 ，故 甲状腺结节治疗 前 明确其性 质非 常重要 。细针穿 刺细胞 学 检查 （ｆ ｉｎｅ ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｃｙ ｔｏｌｏｇ ｙ，ＦＮＡＣ）是 确定 甲状腺 结 节 良、恶性 的可靠方 法之一 ，其 不仅减 少 了不必要 的 甲状 腺 手术 例数 ，而且明显增加 了甲状腺手术标 本的恶性肿瘤 检 出 率。本文总结了我 院 自 ２００４年 以来 ６３例在 超声 引导下 甲 状腺 结节细针穿刺 后进 行了 甲状 腺手术 的临床病理资料 ，对 比分析了患者细胞病理 学诊 断与手 术后 组织病 理学诊 断 的 结果 ，现报告 如下 。 １ 材 料 与方 法 １．１ 临 床 资 料
· １９７２·
吴 骥 ，等 超 声 引 导 下 细 针 穿 刺 细 胞 学 检 查 在 甲状 腺 癌 诊 断 中的 应 用
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｆ ｉｎｅ ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｃｙｔｏｌｏｇｙ；ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇ ｙ
Ｍｏｄｅｍ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ ２０１１，１９（１０）：１９７１—１９７３
【摘要 】 目的 ：评 价超声引导下 细针穿 刺细胞学 检查 （ＦＮＡＣ）在 甲状 腺癌诊 断 中的作 用。方法 ：对 比分析 ６３例 甲状腺结节 细针穿 刺后行手术治疗 患者 的细胞病理学 与组织 病理学诊 断结果 。结果 ：细针穿 刺细胞学 结 果与术后组织 病理学诊 断结 果 比较 ，诊断总符合率为 ９０．４８％ （５７／６３），ｋａｐｐａ＝０．８８３（Ｐ＜０．０５）ＦＮＡＣ判 断甲状 腺 良恶性结节性质的敏感性 、特异性和诊断准确率分别 为 ７８．９５％、９５．４５％ 和 ９０．４８％ 。结 论 ：ＦＮＡＣ 对甲状腺癌诊断价值较高 ，与组织病理学检查 总体诊断符合率较好 ，是一种安全、有效 的术前确诊手段 。 【关键词 】甲状腺癌 ；诊断 ；细针穿刺细胞学 ；组织病理学 【中图分类号 】Ｒ７３６．１ 【文献标识码 】Ａ — ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４９９２．２０１１．１０．１９ 【文章编号 】１６７２—４９９２一（２０１１）１０—１９７１—０３
Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ
Ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
３．２，年龄 １８—６７岁 ，平均 ４１．８岁 ；病史最长者 ６年 ，最短 者
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
Ｂｅｎｉｇｎ
Ｍａｌｉｇ ｎ ａｎｔ
３月 ；超声下 甲状腺单 发结 节 ２１例 ，多发 结节 ４２例 ；结节 长
径 为 ０．８ｃｍ一４．６ｃｍ；患者 甲状腺功能及凝血机制均正常 。 １．２ 穿刺检 查方法
患者 取仰 卧位 ，垫 肩 ，颈部 过伸 ，充分暴 露 颈前 区 ，用 彩
表 ２ 穿刺细胞 学检查与组织病理学检查结果对 照 ｎ
Ｔａ ｂ ．２ Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ＦＮＡＣ ａｎｄ ｈｉｓｔｏｐａｔ ｈｏｌｏｇｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｎ
色多普勒对 甲状腺 进行 常规检 查 ，明确 甲状腺 结节 的部位 、
收集 ２００４年 一２０１０年问我院 ６３例 甲状腺结节 患者在
验 ，ｋａｐｐａ值 ｔ ＞０．７５为两者具有较好的一致性 。 ２ 结 果
ＦＮＡＣ对于 良恶性 结节诊断敏感 性 、特异性及诊 断准确 率 以术 后组 织病理 学诊 断为金标 准 ，６３例 患者全 部穿 刺成 功 ，结果见 （表 １、表 ２）。术后 无感染 、血 管 、神经损 伤 等并 发症发生。穿刺活检 结果 与术 后病 理诊断结 果 比较 ，诊断 总 符合率为 ９０．４８％ （５７／６３），ｋａｐｐａ值为 ０．８８３（Ｐ＜０．０５），提 示两者 的一致性 较好 。穿 刺提示 恶性 ｌ７例 ，与术 后病 理学 诊断符合者 ｌ５例 ；考虑 良性病变 ４６例 ，与术后病理 符合 ４２ 例 。综合上述资料 ＦＮＡ判断 甲状 腺 良恶 性 结 节 性 质 的敏 感 性 、特 异 性 和 诊 断 准 确 率 分 别 为 ７８．９５％ 、９５．４５％ 和 ９０．４８％ 。２例穿刺组织活检拟诊为 甲状腺癌 者 ，术 中快速冷 冻切片病理诊断 １例为 甲状腺滤泡性腺瘤 ，部分 区域细胞增 生活跃 ；１例为结节性 甲状腺肿 ，部分区域有乳头形成。