乳突根治术的准备
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乳突根治术的准备和配合 胡学华
一、ຫໍສະໝຸດ Baidu剖结构
二、概念:
1.乳突根治术：是根除乳突、鼓窦和鼓室内 病变，将三者与外耳道相通，形成一复盖上 皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、 鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获 得干耳，防治颅内、外并发症。适用于骨疡 型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，合并各种耳源 性并发症者。经典的乳突根治术可使听力遭 到一定程度的损害，一般听力可下降50～ 60dB（HL）。随着耳显微外科及鼓室成形 术的迅速发展，近年在清除中耳乳突病变的 同时，尽量保留与传音功能有关的中耳结构， 采用各种术式重建听力。不会影响到外观.
三、配合
1.体位 仰卧头偏向一侧,头下垫 头圈 2.麻醉 局麻 3.仪器准备: 电钻.电刀.显微镜放 在患耳的对侧 4.用物: 乳突根治术包.衣.双极镊 子.显微器械[黏膜刀.黏膜钳.尖钩. 各种形状剥离子.显微咬骨钳.显 微吸引器头.玻璃接管]
四.并发症
面神经瘫: 表现:面部不对称，不能皱眉闭 眼，口角下垂偏向健侧，鼓腮时 患侧口角漏气。
2.改良乳突根治术
改良乳突根治术：是在清除乳突 腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前 提下，不损伤或少损伤鼓室内结 构，从而保持或增进病人听力。 适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓 窦，鼓膜松弛部或后上方边缘性 穿孔，而鼓膜紧张部完好、听力 尚好，无并发症者。
3.鼓室成形术 鼓室成形术是根治中耳病灶和 重建鼓室传音结构的手术。 目的是清除病灶，并修复鼓 膜及重建听骨链，以提高听 力。一般分五型，一期先修 复鼓膜，二期行镫骨手术或 半规管开窗术。近年，我院 一般用改良乳突根治加鼓室 成形Ⅲ型联合手术。即清除
一、ຫໍສະໝຸດ Baidu剖结构
二、概念:
1.乳突根治术：是根除乳突、鼓窦和鼓室内 病变，将三者与外耳道相通，形成一复盖上 皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、 鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获 得干耳，防治颅内、外并发症。适用于骨疡 型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，合并各种耳源 性并发症者。经典的乳突根治术可使听力遭 到一定程度的损害，一般听力可下降50～ 60dB（HL）。随着耳显微外科及鼓室成形 术的迅速发展，近年在清除中耳乳突病变的 同时，尽量保留与传音功能有关的中耳结构， 采用各种术式重建听力。不会影响到外观.
三、配合
1.体位 仰卧头偏向一侧,头下垫 头圈 2.麻醉 局麻 3.仪器准备: 电钻.电刀.显微镜放 在患耳的对侧 4.用物: 乳突根治术包.衣.双极镊 子.显微器械[黏膜刀.黏膜钳.尖钩. 各种形状剥离子.显微咬骨钳.显 微吸引器头.玻璃接管]
四.并发症
面神经瘫: 表现:面部不对称，不能皱眉闭 眼，口角下垂偏向健侧，鼓腮时 患侧口角漏气。
2.改良乳突根治术
改良乳突根治术：是在清除乳突 腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前 提下，不损伤或少损伤鼓室内结 构，从而保持或增进病人听力。 适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓 窦，鼓膜松弛部或后上方边缘性 穿孔，而鼓膜紧张部完好、听力 尚好，无并发症者。
3.鼓室成形术 鼓室成形术是根治中耳病灶和 重建鼓室传音结构的手术。 目的是清除病灶，并修复鼓 膜及重建听骨链，以提高听 力。一般分五型，一期先修 复鼓膜，二期行镫骨手术或 半规管开窗术。近年，我院 一般用改良乳突根治加鼓室 成形Ⅲ型联合手术。即清除