阶段式强化教育对造影剂相关性肾损伤水疗依从性的影响

［ 关键词］ 强化教育 ； 阶段式 ； 造影剂肾病 ； 水疗 ； 依从性
造 影 剂 肾病 （ ｏｔ ｓ —ｉ ｕｅ ｅｈｏ ａ ｙ ＣＮ） 排 除 Ｃ ｎｒ ｔ ｎ ｃｄＮ ｐ ｒ ｔ ， Ｉ 是 ａ ｄ ｐｈ 了其 他 肾脏 损 害 因 素 、 使用 造 影 剂后 ２～３ｄ发 生 的急 性 肾 在 功 能损 害 … 。随 着心 脏 疾 病 治疗 学 的 发展 心 血 管 疾病 介 入 诊 治技 术 特别 是 冠 状 动脉 介 入 治疗 已成 为 诊 断 及 治疗 冠 状 动脉 病 变 的 重要 手 段 ， 广 泛 应用 于 临 床 ， ＣＮ是 冠 心病 介 入 术 并 而 Ｉ
［ 摘
要］ 目的： 探讨阶段式个别强化教育对冠状动脉介入术后预防造影剂肾病水疗依从性的影响。方法 ： 选择 １８例接 ０
受 冠 状 动 脉介 入 术 （ 称 冠脉 介 人 术 ） 简 的患 者 ， 取术 前 小组 集 体 授 课 及 阶段 式 个 别 强 化 教 育 方 式 ， 行 冠 脉 介 入 术 后 水 化 治疗 采 进
疗 健 康 教育 单 》 。
源自文库
增 加 医疗 费用 ， 使 病死 率 明显 增 加 。水 化 治疗 是 使 用 最 早 、 还 目前被 广 泛 接受 的有 效 降 低 ＣＮ发生 率 的方 法 。经 口水 化 Ｉ
治 疗 （ 饮水 ） 即 因其 简 便 、 效 和 不 良反 应 少 的 特 点 已成 为 临 有
１２ ． 方 法 注： 两种教育方式间比较 ，） Ｏ ｅ＜Ｏ０ ．１
表 １ 患 者水 疗依 从 性 调查
接受 阶段式个别强化教育并发放 自制《 水疗健康教育单》 的患者比接受集体 授课式 健康 教育方 式的患者 水疗依 从性
好， 复查血肌酐 、 尿素氮多数能达到正常值。两种健康教育方
式 比较 ＞ ．３ ｔ ２３４， ｏ Ｏ ， 异 有 统计 学 意 义 。 ６ ６ ，＞ ．６ Ｐ＜ ． １差
１２ １ 分组方法 ： ．． 将研究对象按 照患者接受介入治疗的时间
分 为集 体 授 课 组 和 阶段 式个 别 强 化组 。于 ２０ ０ ８年 ９月 ８ 日 ～ ２０ ０８年 ９月 ２ １日接 受 介 入 治疗 者 为 集体 授课 组 ； ２０ 于 ０ ８年
知识的培训 。结果 ： 两种方法 的水疗依从性差异有统计学意义（ ０Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 采取 阶段式个别强化教育方式的患者术后依从
性 好 ， 方 法是 患 者 冠 脉介 入 术 后 学 习水 化 知识 、 高 自我 管 理 能力 、 轻造 影 剂 相关 性 肾损 伤 的有 效 手段 。 该 提 减
１２ ３ 健康教育内容 ： ．． ①冠状动脉介入术后水疗 目的、 意义 、
造影剂代谢途径 ； ②造影剂肾病常见 临床表现 ； ③造影剂 肾病
防治措施 ； ④复查肾功能 。 １３ 评价标 准 ： 查 问卷累计 总分 ６分 。＞４分为依 从性 ． 调 １
床上最常用的水化治疗 方法。因此 ， 对冠状动脉介入 术患者 加强健康教育 ， 提高患者对疾病的认识水平 ， 从而有效地提高 患者术后 自我管理 ， 配合 有效 的护理 预防可降低 ＣＮ的临床 Ｉ
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１８ ０ ８・
吉林 医学 ２ １ ００年 ３月 第 ３ 卷 第 ８期 ｌ
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护 理研 究 ・
阶 段 式 强 化 教 育 对 造 影 剂 相 关 性 肾损 伤 水 疗 依 从 性 的 影 响
金丽 英 ， 丽 华 ， 黄 刘 瑶 （ 林 大 学第 一 医 院心 血 管诊 疗 中 心 ， 吉 吉林 长春 １０２ ） ３０ １
５ ４例 ， 源 于 床 旁个 别 强 化 教 育 ５ 来 ４例 ， 者 依 从 性 调 查 结 果 患
见表 １ 。
在术前均接收受不同形式 的水疗健康教育干预 。全部患者分
为术 前 小组 集 体 授 课组 与阶 段式 个 别 经化 教 育 组 。两 组各 ５ ４ 例 ， 均男 ３ 每组 ０例 ， ２ 女 ４例 ， 组 一 般 资 料 等 差 异 无 统 计 学 两 意 义 （ ＝ ．０ Ｐ＝１Ｏ ００ ） ０Ｏ ， ．０＞ ． ５ 。集 体 授 课组 年 龄 （ｏ ０ ６ ．５± ９４ ） ， 期 个 别 强 化 组 年 龄 （９ ２ ．８ 岁 短 ５ ． １±１．７ 岁 ， 患 者 年 ０６） 两 龄 组 差异 无 统 计 学 意 义 （ ＝１０ ， ｔ ．７ Ｐ＞００ ） ．５ 。两 组 各 有 初 中 以上文 化 程 度 者 ４ ０例 ， 中 以下 文 化 程度 患者 １ ， 异 无 初 ４例 差 统 计学 意 义 （ ＝ ．０ Ｐ＝１Ｏ ００ ） ０Ｏ ， ．０＞ ．５ 。
发 生率 。本 文通 过 对 １８例 接受 冠状 动 脉 介 人 手 术 的 患 者 采 ０ 取 两种 不 同 的水 疗 健 康 教 育 方 式 ， 探 讨 患 者 对 有 效 水 化 治 来
疗 的认 识 依 从性 。
好 ， ４分为依从性差。 ＜
１４ 统计学处理 ： 得计 数资料用 检验 ， ． 所 计量 资料 采用 ｌ
检 验
２ 结 果
１ 资 料与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ： 机 抽取 ２０ 年 ９月 一 ０ ８ １ ． 随 ０８ ２０ 年 ０月在 我科 接受 冠 状 动 脉介 入 治 疗 的患 者 １１ 为研 究 对 象 。 全部 患 者 １例
１８例患者住院期间介入治疗水疗知识来 源于集体 授课 ０
后 最 严 重并 发 症 之 一 。ＣＮ 的 发 生 不 仅 延 长 患 者 住 院 时 间 、 Ｉ
１２ ２ 实施教育方法： ．． ①集体授课 ： 固定 １名主治 医生 和主
班护士在患者手术前 １ 实施 面对面集体授课 ， 天 并组织讨论 及解答患者提 出的疑问。② 阶段式个别强化 教育 ： 由主治 医 生 和责任护 士在术 前根据 患者不同的年龄 、 职业 、 知识水平 、 个性特点、 文化背景选择适宜的健康 教育方式 ， 在术 前和术后 两个阶段对其进行水疗知识培训 ， 并在术后并发放 自制 的《 水