第八章神经

躯体感觉神经
躯体神经
躯体运动神经
脑、脊神经内均
内脏感觉神经
内脏神经
交感神经
内脏运动神经
一般把周围神经系统分为三部分：
副交感神经
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脑神经、脊神经和内脏神经
二、神经系统的常用术语
（一）在中枢部 1、 灰质和白质 2、 皮质和髓质 3、神经核和纤维束
（二）在周围部
1、神经节 2、神经 3、神经纤维：习惯上，人们把神经元较长的突起
连同其外表所包被的结构。
第二节 神经元活动的一般规律
一、单一神经元的活动
1、传导的特征
生理完整性
绝缘性
双向性
相对不疲劳性
不衰减性
2、传导的速度
直径
直径大传导快
有无髓鞘 有髓比无髓快
温度
高则快
3、神经的营养性作用 1.两种作用 功能性作用：借助于突触前膜作用于突触
后膜，改变所支配组织的功能。
4、突触传递的特征
单向传递 突触延搁 后发放 剌激停止后，传出神经在一定时间内仍可
发放神经冲动，使反射活动持续一段时间的现象
对内环境变化的敏感性和易疲劳性
5、中枢抑制
突触后抑制 突触前抑制
三 反射活动的一般规律
一、反射与反射弧 反射：神经系统活动的基本方式。 非条件反射、条件反射；身体反射、内脏反射
2）脊髓丘脑束
传导躯干和四肢的痛觉、温度觉及粗触觉
脊髓丘脑束
2.下行纤维束：运动传导束
1）皮质脊髓束： a皮质脊髓前束
起于大脑皮质，止于脊髓前角，调节 控制骨骼肌的随意运动。
b皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
皮质脊髓束：
①起于中央前回上、中部和中央 旁小叶前部的锥体细胞
②下行经内囊后肢、大脑脚底中3/5、 脑桥基底部、延髓的锥体 ③在锥体交叉处约75～90%的纤维 交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束， 行于脊髓外侧索终止于脊髓前角， 支配四肢肌
3、神经递质 1.定义：由突触前神经元合成并在其末梢释放，经 突触间隙扩散到突触后神经元或效应器细胞的受体， 导致信息从突触前传递到突触后的一些化学物质。
2.神经递质的分类 部位：外周递质、中枢递质 效应：兴奋性递质、抑制性递质
3.神经递质与调质 递质：神经末梢释放的特殊化学物质，可作用于特殊 受体，传递信息。 调质：神经元产生，作用于特定受体，不传递信息而 是调节信息的传递，起增强或削弱递质效应的作用。
第八章 神 经 系 统
第一节 概 述
一、神经系统的组成
组成：神经系统由中枢神经系统的脑、脊髓以及 附于脑和脊髓的周围神经组成。
控制和调节其它系统的活动 功能 维持机体与外环境间的统一
作为高级神经活动的物质基础人脑
根据不同的分布对象
躯体神经：体表、骨、关节和骨骼肌；
周围神经
内脏神经：内脏、血管、平滑肌和腺体。
后索 外侧索
白质前连合 前索
1、上行纤维束：感觉传导束
1）薄束和楔束
传导同侧 躯干核
楔束
薄束
四肢的意识性本体
感觉和精细触觉或
辨别性触觉。
后索病变，深感觉的信息 不能上传到大脑皮质，闭 目时不能确定患侧肢体 的位置，姿势和运动方向， 出现站立不稳，走路如踩 棉花状。精细触觉也 丧失。
薄束—胸4以上感觉 楔束—胸4以下感觉
交感神经核：在侧角内（T1-L3段），与内脏运动有 关（交感神经的节前神经元），发出纤维随前根走出。
副交感神经核心：位于骶2-4段，与内脏 运动有关（副交感的节前神经元）。
3、后角-感觉神经元
传导痛温觉的重要核团，接受后根纤 维，发出纤维至丘脑——脊髓丘脑束。
后角边缘核
胶状质
后角固有核
（二）白质 包括前、后、外侧索和白质前连合
营养性作用：通过末梢释放某些物质，持 续调整所支配组织的内在代谢活动，影响 其持久性结构、生化和生理功能。
2.支持神经的营养性营子 支配组织对神经的支持和营养作用。
二、神经元间相互作用的方式
1、经典的突触概念
突触 ：神经元之间的接触点。一个神经元的轴突
末梢与其他神经元的胞体或突起相接触的部位。 2、突触的功能性分类 兴奋性 抑制性
④未交叉的纤维行于脊髓前索，为 皮质脊髓前束，终止于对侧前角， 支配躯干肌
三、脊髓的功能
（一）传导 通过上、下行纤维束传导神经冲动。
（二）反射 通过脊髓内部的神经元联系，完成反 射，如腱反射等
区分
1.节段的区分 与脊髓相连的脊神经共有31对，每对脊神 经根相连的一段脊髓为一个节段，因此， 脊髓共有31个节段。
颈段
8节（C1~8）
胸段 12节（T1~12）
腰段 骶段 尾段
5节（L1~5） 5节（S1~5）
1节（Co1）
2.与椎骨的对应关系
脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段 的位置高于同序数椎骨。
一、脊髓的位置和外形
(一) 位置:
位于椎管内，上端平枕骨大孔 处续于延髓，下端至第1腰椎 体下缘。
整体呈前后略扁粗细不等的细 长圆柱状
(二) 外形: 呈前后略扁粗细不等的圆柱状。 两个膨大：颈膨大、腰膨大 脊髓圆椎： 马尾和终丝：
六条沟：前正中裂、后正中沟、前外侧沟、 后外侧沟
(三) 脊髓的节段性
马尾位于终池的脑脊 液中,临床上在此穿刺 比较安全。
二、脊髓的内部结构
在横切面上可见中央管，灰质在中央呈蝴蝶状，白质在周围。 后角（后柱）
（一）灰质 侧角（侧柱） 前角(前柱)
1、前角： 由运动神经元组成。
1）内侧群： 支配躯干肌 2）外侧群： 支配四肢肌 前角外侧群
前角内侧群
2、侧角 仅见于胸段和骶段
反射弧：反射活动的结构基础。分感受器、传入神 经、中枢、传出神经、效应器五部分
二、 反射活动的一般特性
1.适宜刺激 2.最后公路 3.中枢兴奋状态和中枢抑制状态 4.反射的习惯化（减弱）和反射反应敏感化
反射活动的形式虽然是固定的，但不排除可被修 改性。 5.反射活动的反馈性调节 负反馈；正反馈
第二节 中枢神经系统
颈1~4节（C1~4） 颈5~8节（C5~8） 胸1~4节（T1~4） 胸5~8节（T5~8） 胸9~12节（T9~12）
腰1~5节（L1~5） 骶1~5节（S1~5）
尾节（Co1）
平对同序椎骨
同序上1节椎骨（-1） 同序上2节椎骨（-2） 同序上3节椎骨（-3） 对第11、12胸椎 对第1腰椎
脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然 从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部 的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝 形成马尾。