关于医务人员职业暴露防护课件
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• 注射 • 抽血 • 静脉穿刺或拔除 • 锐器处理 • 废弃物处理 • 外科手术缝合
安全地处理锐器
❖ 严格垃圾分类管理，对利器采用“不毁形”原则 ❖ 使用后的污染锐器立即丢弃，不得放在桌面上 ❖ 应直接放入锐器盒中 ❖ 锐器盒不能超过3/4 ❖ 注意不要将锐器混入被服、敷料中
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用安全处理技术
不建议剪切、打破、弯曲锐器 不应回套污染的锐器
国内近年文献报道： 针剌伤在临床的发生率极高：1075人中有866
人发生过针刺伤，刺伤率高达80.6％ 我院数据显示： 2012年护士17人、医师8人、医技6人、保洁7人 2013年护士18人、医师4人、医技1人、保洁0人 2014年仅上半年护士11人、医师5人、保洁2人
针刺暴露
• 针刺暴露常发生于：
• 单手重新盖帽技术
• 让自己和他人远离锐器的尖端 始终保持你的双手在锐器后面
预防感染的具体措施: 标准预防
➢手卫生 ➢个人防护设备 ➢正确使用和处理锐器
医护人员个人防护
操作时病人血液和体液飞溅可能时，必需穿戴：
✓ 眼罩 ✓ 口罩 ✓ 手套 ✓ 隔离衣
手术中预防针刺伤实践操作技巧应用
• 使用一些设备而不是用手去固定正在缝合的皮 肤
职业暴露是可防、可控的
2、立即报告，做好登记记录及心理疏导 3、暴露评估，暴露源为HBsAg阳性
暴露护士体检乙肝抗体抗原均为阴性 4、预防用药，乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 5、跟踪随访： 3月、6月后检测HBsAg、抗-HBs、ALT
为避免此类事件发生，我们医护人员应： ❖ 加强安全防范意识 ❖ 严格执行标准预防措施 ❖ 正确执行安全操作规范 ❖ 加强免疫预防接种
案例分析
某产科助产士接生，结束时发现手套破，手指有伤口， 接触了大量的羊水和患者血液，患者为HBsAg阳性，该护 士上岗前体检乙肝抗体抗原均为阴性。事件发生后助产士 非常紧张和担心，打电话咨询，如何处置？在今后工作中 如何防范再次发生呢？
正确处置流程：
1、立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消毒”
关于医务人员职业 暴露防护
• 针刺伤是医护人员最常见的一种职业伤害，特别
是护士需要完成各种注射治疗，与针头、锐器等 接触较多，发生的几率也相对加大。
• 一旦发生针刺伤，对于血液传播性疾病如乙肝、
丙肝、艾滋病等有很大发生危险。
卫计委“医院感染防控国家主体行动计划——行动起 来，让注射更安全（2014年-2017年）
职业暴露后的处理步骤
• 步骤1：局部处理 • 步骤2：报告与记录 • 步骤3：暴露的评估 • 步骤4：暴露源的评估 • 步骤5：暴露后预防 • 步骤6：随访
血液、体液喷溅的处理
资料收集
科室 发生时间 职业类别 暴露部位及程度 暴露类型 病人HBV、HCV、HIV、 梅毒状态 暴露环节 疫苗接种 预防性治疗 随访
• 不应用手直接传递器械 • 戴大小合适的手套 • 让你的手指远离旋转的设备
职业暴露处理原则
及时处理原则 及时报告原则 保密原则 知情同意原则
影响暴露后果的危险因素
• 伤口深度 • 有可见的血液从伤口溢出 • 针头刺破了静脉和动脉 • 空心并带血液的针 • 感染性血液或体液的量 • 污染源来自于晚期HIV感染者
安全注射是保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和 根本保障之一。
• 量化指标： • 1.安全注射培训覆盖率100%；安全知识知晓率≧95% • 2.医务人员安全注射操作正确率≧90% • 3.医疗机构注射时规范使用一次性注射器100% • 4.对注射使用后产生的医疗废物规范化管理率100% • 5.医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%
• HIV 暴露随访检测
• 暴露后6周，3月，6月，12月查抗 HIV
暴露后预防
标准预防
• 在20世纪 90年代中期 ，美国CDC提出了“标准预防” • 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人
与病人之间微生物传播的危险性 ，起到了双向防护的作 用
标准预防的基本特点
即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性 疾病的传播； ❖ 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员， 又要防止疾病从医护人员传至病人； ❖ 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施， 包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离
安全地处理锐器
❖ 严格垃圾分类管理，对利器采用“不毁形”原则 ❖ 使用后的污染锐器立即丢弃，不得放在桌面上 ❖ 应直接放入锐器盒中 ❖ 锐器盒不能超过3/4 ❖ 注意不要将锐器混入被服、敷料中
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用安全处理技术
不建议剪切、打破、弯曲锐器 不应回套污染的锐器
国内近年文献报道： 针剌伤在临床的发生率极高：1075人中有866
人发生过针刺伤，刺伤率高达80.6％ 我院数据显示： 2012年护士17人、医师8人、医技6人、保洁7人 2013年护士18人、医师4人、医技1人、保洁0人 2014年仅上半年护士11人、医师5人、保洁2人
针刺暴露
• 针刺暴露常发生于：
• 单手重新盖帽技术
• 让自己和他人远离锐器的尖端 始终保持你的双手在锐器后面
预防感染的具体措施: 标准预防
➢手卫生 ➢个人防护设备 ➢正确使用和处理锐器
医护人员个人防护
操作时病人血液和体液飞溅可能时，必需穿戴：
✓ 眼罩 ✓ 口罩 ✓ 手套 ✓ 隔离衣
手术中预防针刺伤实践操作技巧应用
• 使用一些设备而不是用手去固定正在缝合的皮 肤
职业暴露是可防、可控的
2、立即报告，做好登记记录及心理疏导 3、暴露评估，暴露源为HBsAg阳性
暴露护士体检乙肝抗体抗原均为阴性 4、预防用药，乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 5、跟踪随访： 3月、6月后检测HBsAg、抗-HBs、ALT
为避免此类事件发生，我们医护人员应： ❖ 加强安全防范意识 ❖ 严格执行标准预防措施 ❖ 正确执行安全操作规范 ❖ 加强免疫预防接种
案例分析
某产科助产士接生，结束时发现手套破，手指有伤口， 接触了大量的羊水和患者血液，患者为HBsAg阳性，该护 士上岗前体检乙肝抗体抗原均为阴性。事件发生后助产士 非常紧张和担心，打电话咨询，如何处置？在今后工作中 如何防范再次发生呢？
正确处置流程：
1、立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消毒”
关于医务人员职业 暴露防护
• 针刺伤是医护人员最常见的一种职业伤害，特别
是护士需要完成各种注射治疗，与针头、锐器等 接触较多，发生的几率也相对加大。
• 一旦发生针刺伤，对于血液传播性疾病如乙肝、
丙肝、艾滋病等有很大发生危险。
卫计委“医院感染防控国家主体行动计划——行动起 来，让注射更安全（2014年-2017年）
职业暴露后的处理步骤
• 步骤1：局部处理 • 步骤2：报告与记录 • 步骤3：暴露的评估 • 步骤4：暴露源的评估 • 步骤5：暴露后预防 • 步骤6：随访
血液、体液喷溅的处理
资料收集
科室 发生时间 职业类别 暴露部位及程度 暴露类型 病人HBV、HCV、HIV、 梅毒状态 暴露环节 疫苗接种 预防性治疗 随访
• 不应用手直接传递器械 • 戴大小合适的手套 • 让你的手指远离旋转的设备
职业暴露处理原则
及时处理原则 及时报告原则 保密原则 知情同意原则
影响暴露后果的危险因素
• 伤口深度 • 有可见的血液从伤口溢出 • 针头刺破了静脉和动脉 • 空心并带血液的针 • 感染性血液或体液的量 • 污染源来自于晚期HIV感染者
安全注射是保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和 根本保障之一。
• 量化指标： • 1.安全注射培训覆盖率100%；安全知识知晓率≧95% • 2.医务人员安全注射操作正确率≧90% • 3.医疗机构注射时规范使用一次性注射器100% • 4.对注射使用后产生的医疗废物规范化管理率100% • 5.医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%
• HIV 暴露随访检测
• 暴露后6周，3月，6月，12月查抗 HIV
暴露后预防
标准预防
• 在20世纪 90年代中期 ，美国CDC提出了“标准预防” • 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人
与病人之间微生物传播的危险性 ，起到了双向防护的作 用
标准预防的基本特点
即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性 疾病的传播； ❖ 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员， 又要防止疾病从医护人员传至病人； ❖ 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施， 包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离