高血压与冠心病ppt
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心脑血管疾病预防保健ppt课件全篇
17
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
心血管疾病PPT培训课件精选全文
0
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
高血压、冠心病患者的健康教育
冠心病的药物治疗及注意事项
常用药物
硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂 、抗血小板聚集药物等。
VS
注意事项
遵医嘱用药，避免随意增减剂量或停药； 注意观察副作用，如头痛、低血压等；定 期监测心电图，根据病情调整用药。
正确使用药物的方法和技巧
按时服药
按照医生或药师的建议，按时服 药，不要漏服或过量。
减轻压力
学会合理安排工作和生活 ，减轻压力，避免过度劳 累。
社交支持
与家人和朋友保持联系， 分享彼此的生活和情感， 获得情感支持和安慰。
03
疾病知识教育
高血压的病因及预防措施
病因
高血压的病因包括遗传、年龄、性别、饮食、生活习惯、身体状况等多个方面。
预防措施
保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，可以降 低高血压的发生风险。
高血压、冠心病患者的健康 教育
汇报人： 2023-12-17
目录
• 高血压、冠心病概述 • 健康生活方式指导 • 疾病知识教育 • 药物治疗与注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 就医指导与随访计划安排
01
高血压、冠心病概述
高血压的定义与危害
高血压定义
高血压是指血液在血管中持续高 压，通常超过140/90毫米汞柱。
相互影响
高血压和冠心病之间存在相互影响，高血压可能加重冠心病病情，而冠心病也 可能导致血压进一步升高。
02
健康生活方式指导
合理饮食建议
减少盐的摄入
每日盐的摄入量应控制在6克以下，以降低 血压和心血管疾病的风险。
控制脂肪和胆固醇的摄入
少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏 、肥肉等。
增加膳食纤维的摄入
《高血压与冠心病》课件
法 • 诊断结果分析
高血压与冠心病的治疗
• 高血压与冠心病的治疗方法 • 药物治疗及副作用 • 生活方式及营养治疗
预防高血压和冠心病
• 预防高血压和冠心病的方法 • 饮食习惯 • 锻炼
结论
• 高血压和冠心病的危害 • 预防与治疗对策的重要性 以上就是本次PPT课件的全部内容，谢谢收看！
《高血压与冠心病》PPT课件
让我们一起了解高血压与冠心病，探讨其定义、危害、关系、诊断、治疗以 及预防方法，为您的健康保驾护航。
什么是高血压？
• 高血压的定义 • 高血压的分类 • 高血压的危害
高血压与冠心病的关系
• 高血压对心血管的影响 • 冠心病的定义及分类 • 冠心病的常见症状
高血压与冠心病的诊断
高血压与冠心病的治疗
• 高血压与冠心病的治疗方法 • 药物治疗及副作用 • 生活方式及营养治疗
预防高血压和冠心病
• 预防高血压和冠心病的方法 • 饮食习惯 • 锻炼
结论
• 高血压和冠心病的危害 • 预防与治疗对策的重要性 以上就是本次PPT课件的全部内容，谢谢收看！
《高血压与冠心病》PPT课件
让我们一起了解高血压与冠心病，探讨其定义、危害、关系、诊断、治疗以 及预防方法，为您的健康保驾护航。
什么是高血压？
• 高血压的定义 • 高血压的分类 • 高血压的危害
高血压与冠心病的关系
• 高血压对心血管的影响 • 冠心病的定义及分类 • 冠心病的常见症状
高血压与冠心病的诊断
心血管疾病PPT课件
（3）不稳定型心绞痛：冠状动脉造影＋介入治疗
（4）转诊指征：
①不稳定型心绞痛。
②突发阿－斯综合征者，立即心肺复苏，初级
复苏成功后在120监护下转上级医院抢救。
4.健康指导
可编辑课件PPT
9
急性心肌梗死
1.概念：冠状动脉突然发生阻塞，局部心肌由于相
关动脉供血中断而发生缺血性坏死。
2.诊断要点
①临床表现：胸痛是最早最常见的症状，持 续时间长，硝酸甘油不能缓解； 或无胸痛。可伴心律失常、心 力衰竭、休克。
泌疾病、妊娠高血压综合征等。
（3）相关脏器损害的诊断：
①高血压性心脏病 ②脑血管病 ③高血压性肾病 ④主动脉夹层 ⑤急进型高血压
可编辑课件PPT
4
2.处理要点：
（1）目标：血压降至140/90mmHg以下 老年患者收缩压降至150mmHg以下 合并糖尿病或肾病＜130/80mmHg
（2）策略：先进行危险分层，结合病情制定用 药方案。
联合用药：增强降压效果，减轻副作用。
（5）转院指征：①急重症高血压。②急进型高血
压伴严重并发症。③顽固性高血压或诊断不
明。
3.健康指导：针对不同人群采取相应的防治措施
和健康指导。
可编辑课件PPT
6
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
概念：冠状动脉粥样硬化使的管腔狭窄或阻 塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
（2）降脂药物： ①他汀类：主要适用于高胆固醇血症，对轻、 中度甘油三酯血症也有一定疗效。 ②贝特类：主要适用于高甘油三酯血症和以甘 油三酯升高为主的混合型高脂血症。 ③胆酸螯合树脂类：适用于单纯高胆固醇血 症，对高甘油三酯血症无效。 ④烟酸类：可降低TC、TG、 LDL-C，升高 HDL-C。
高血压pptppt课件(2024)
均衡膳食
控制体重，避免过度肥胖，减少高脂肪、 高糖分食品的摄入。
适量增加优质蛋白质、膳食纤维、维生素 和矿物质的摄入，如鱼、禽、蛋、奶、豆 类、新鲜蔬菜和水果等。
2024/1/28
17
适当运动锻炼指导
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等， 每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动。
力量训练
如举重、俯卧撑等，每周进行2-3次 力量训练，增强肌肉力量。
6
02
高血压的危害及并发症
2024/1/28
7
对心脏的影响
心脏负荷增加
高血压会使心脏收缩和舒张功能受限 ，导致心脏负荷增加，长期负荷过重 可引起心脏肥厚、扩大，甚至心力衰 竭。
冠心病风险增加
高血压可促进动脉粥样硬化的形成， 使冠状动脉狭窄、堵塞，导致心肌缺 血、缺氧，引发心绞痛、心肌梗死等 。
心律失常
及早就医
一旦发现血压升高，应及时就医，进行相关 检查，明确高血压的原因和程度。
合理用药
根据医嘱合理使用降压药物，不要随意更改 药物剂量或停药。
2024/1/28
心理调适
保持良好的心理状态，减轻精神压力，避免 情绪波动对血压的不良影响。
22
针对不同人群的健康教育策略
一般人群
通过大众媒体、社区宣传等途径 普及高血压防治知识，提高公众
高血压pptppt课件
2024/1/28
1
contents
目录
2024/1/28
• 高血压概述 • 高血压的危害及并发症 • 高血压的治疗原则与方法 • 患者在日常生活中的自我管理 • 高血压的预防措施及健康教育 • 总结与展望
2
01
高血压概述
冠心病的诊断标准PPT
旁路移植手术
针对多支血管病变的患者，传统的冠状动脉搭桥手术已经逐渐被微 创的旁路移植手术所取代，减少了手术创伤和恢复时间。
复合手术
将药物治疗、介入手术和旁路移植手术相结合，形成复合手术方案， 以更好地满足患者的治疗需求。
THANKS
感谢观看
集药物、降脂药物等。
介入治疗
对于严重的冠状动脉狭窄或闭塞 ，可以通过介入治疗的方法进行 疏通，如冠状动脉成形术、支架
植入术等。
手术治疗
对于多支冠状动脉病变或心脏功 能严重受损的患者，可以考虑手 术治疗，如冠状动脉搭桥术等。
注意事项
01
0203Biblioteka 定期复查冠心病患者需要定期进行 心电图、心脏超声等检查 ，了解病情变化。
冠状动脉造影
对于高度怀疑冠心病的患者，冠状 动脉造影是金标准，可明确冠状动 脉病变的部位和程度。
诊断方法
心电图
核素心肌显像
心电图是诊断冠心病的基本方法之一，可 记录心脏的电活动，发现心肌缺血和心律 失常的表现。
核素心肌显像可显示心肌缺血的部位和程 度，有助于冠心病的早期诊断。
心脏超声
冠状动脉造影
心脏超声可观察心脏的结构和功能，发现 心肌肥厚、心腔扩大等异常表现，有助于 冠心病的诊断。
心律失常的症状包括心悸、胸闷、头 晕、晕厥等，心电图检查可确诊心律 失常的类型和严重程度。
心脏神经官能症
总结词
心脏神经官能症是一种功能性心脏病，通常与心理因素有关，无器质性心脏病变。
详细描述
心脏神经官能症的症状包括心悸、胸闷、气短、心前区不适等，心电图检查通常无异常，但患者常伴有焦虑、抑 郁等心理障碍。
冠心病诊断标准
汇报人：可编辑 2024-01-10
针对多支血管病变的患者，传统的冠状动脉搭桥手术已经逐渐被微 创的旁路移植手术所取代，减少了手术创伤和恢复时间。
复合手术
将药物治疗、介入手术和旁路移植手术相结合，形成复合手术方案， 以更好地满足患者的治疗需求。
THANKS
感谢观看
集药物、降脂药物等。
介入治疗
对于严重的冠状动脉狭窄或闭塞 ，可以通过介入治疗的方法进行 疏通，如冠状动脉成形术、支架
植入术等。
手术治疗
对于多支冠状动脉病变或心脏功 能严重受损的患者，可以考虑手 术治疗，如冠状动脉搭桥术等。
注意事项
01
0203Biblioteka 定期复查冠心病患者需要定期进行 心电图、心脏超声等检查 ，了解病情变化。
冠状动脉造影
对于高度怀疑冠心病的患者，冠状 动脉造影是金标准，可明确冠状动 脉病变的部位和程度。
诊断方法
心电图
核素心肌显像
心电图是诊断冠心病的基本方法之一，可 记录心脏的电活动，发现心肌缺血和心律 失常的表现。
核素心肌显像可显示心肌缺血的部位和程 度，有助于冠心病的早期诊断。
心脏超声
冠状动脉造影
心脏超声可观察心脏的结构和功能，发现 心肌肥厚、心腔扩大等异常表现，有助于 冠心病的诊断。
心律失常的症状包括心悸、胸闷、头 晕、晕厥等，心电图检查可确诊心律 失常的类型和严重程度。
心脏神经官能症
总结词
心脏神经官能症是一种功能性心脏病，通常与心理因素有关，无器质性心脏病变。
详细描述
心脏神经官能症的症状包括心悸、胸闷、气短、心前区不适等，心电图检查通常无异常，但患者常伴有焦虑、抑 郁等心理障碍。
冠心病诊断标准
汇报人：可编辑 2024-01-10
冠心病的健康教育ppt课件
戒烟是预防冠心病的重要措施，同时也可以减少其他心血管 疾病的发生。
缺乏运动
缺乏运动会导致身体代谢异常、肥胖和高血压等风险因素 ，增加冠心病的发病风险。
适量运动有助于降低心血管疾病的风险，建议每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动。
不健康饮食
不健康饮食会导致肥胖、高血压、高 血脂等风险因素，增加冠心病的发病 风险。
健康饮食应包括丰富的蔬菜、水果、 全谷类食物和低脂肪蛋白质，减少高 热量、高脂肪和高糖食物的摄入。
03
冠心病的预防与控制
控制危险因素
高血压
高血脂
糖尿病
保持血压在正常范围内， 减少因高血压引起的心
脏负担。
通过饮食调整和药物治 疗，降低血脂水平，减 少动脉粥样硬化的风险。
有效控制血糖，预防糖 尿病并发症对心血管的
特点
冠心病是一种常见的心血管疾病，多发于中老年人，男性发病率高于女性。该 病与长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关。
冠心病的症状与表现
典型症状
心绞痛是冠心病最常见的症状，表现 为阵发性胸骨后疼痛，可放射至心前 区与左上肢，常因体力劳动或情绪激 动等诱发。
其他症状
不典型症状
部分患者可能无典型心绞痛症状，仅 表现为乏力、头晕、心悸等症状，易 漏诊或误诊。
β受体拮抗剂
如美托洛尔等，用于降低心肌耗氧量，缓解 心绞痛症状。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定动脉 粥样硬化斑块。
ACE抑制剂和ARBs
如卡托普利和缬沙坦等，用于改善心肌重构， 降低心衰风险。
介入治疗
经皮冠状动脉成形术（PTCA）
01
通过球囊扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流。
冠状动脉内支架植入术
缺乏运动
缺乏运动会导致身体代谢异常、肥胖和高血压等风险因素 ，增加冠心病的发病风险。
适量运动有助于降低心血管疾病的风险，建议每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动。
不健康饮食
不健康饮食会导致肥胖、高血压、高 血脂等风险因素，增加冠心病的发病 风险。
健康饮食应包括丰富的蔬菜、水果、 全谷类食物和低脂肪蛋白质，减少高 热量、高脂肪和高糖食物的摄入。
03
冠心病的预防与控制
控制危险因素
高血压
高血脂
糖尿病
保持血压在正常范围内， 减少因高血压引起的心
脏负担。
通过饮食调整和药物治 疗，降低血脂水平，减 少动脉粥样硬化的风险。
有效控制血糖，预防糖 尿病并发症对心血管的
特点
冠心病是一种常见的心血管疾病，多发于中老年人，男性发病率高于女性。该 病与长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关。
冠心病的症状与表现
典型症状
心绞痛是冠心病最常见的症状，表现 为阵发性胸骨后疼痛，可放射至心前 区与左上肢，常因体力劳动或情绪激 动等诱发。
其他症状
不典型症状
部分患者可能无典型心绞痛症状，仅 表现为乏力、头晕、心悸等症状，易 漏诊或误诊。
β受体拮抗剂
如美托洛尔等，用于降低心肌耗氧量，缓解 心绞痛症状。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定动脉 粥样硬化斑块。
ACE抑制剂和ARBs
如卡托普利和缬沙坦等，用于改善心肌重构， 降低心衰风险。
介入治疗
经皮冠状动脉成形术（PTCA）
01
通过球囊扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流。
冠状动脉内支架植入术
高血压合并冠心病糖尿病ppt
较低目标血压
低剂量单药治疗
2种药物联用 低剂量治疗
若未达到目标血压
将既往联合
增加第3种药
用药加至足量 物低剂量治疗
若未达到目标血压
2~3种药物联用 足量治疗
Journal of Hypertension、2007,25,11-5-1187
CCB拥有最多得联合治疗方案
2007 ESC/ESH高血压指南
Nissen et al、 JAMA、 2004;292:2217-2226、
络活喜®在高血压冠心病患者中疗效与ACEI相似
累计CHD 发生率
ALLHAT冠心病亚组: 络活喜组累计CHD发生率与赖诺普利组相似
0、20 基线有CHD(n=4472)
0、20 基线无CHD(n=13492)
0、15 0、10 0、05
中危 极高危
高危
极高危
高危
高危 极高危
极高危 极高危 极高危
Journal of Hypertension、2007,25,11-5-1187 2005中国高血压防治指南
2007ESC指南: 高血压合并冠心病患者推荐联合治疗
血压轻度升高 低/中度心血管风险
常规目标血压
两者之间进行选择
血压明显升高 高/极高心血管风险
高血压合并糖尿病患者就是高危或极高危
• 高血压合并糖尿病得患者属于高危或极高危,其10年心脑血 管风险20%~30%,甚至超过30%
血压 (mmHg)
其她危险因素, OD或疾病 正常血压 正常高值
1级
2级
3级
无其她危险因素 平均危险 平均危险 低危
中危
高危
1-2 个危险因素
≥3个危险因素, MS,
低剂量单药治疗
2种药物联用 低剂量治疗
若未达到目标血压
将既往联合
增加第3种药
用药加至足量 物低剂量治疗
若未达到目标血压
2~3种药物联用 足量治疗
Journal of Hypertension、2007,25,11-5-1187
CCB拥有最多得联合治疗方案
2007 ESC/ESH高血压指南
Nissen et al、 JAMA、 2004;292:2217-2226、
络活喜®在高血压冠心病患者中疗效与ACEI相似
累计CHD 发生率
ALLHAT冠心病亚组: 络活喜组累计CHD发生率与赖诺普利组相似
0、20 基线有CHD(n=4472)
0、20 基线无CHD(n=13492)
0、15 0、10 0、05
中危 极高危
高危
极高危
高危
高危 极高危
极高危 极高危 极高危
Journal of Hypertension、2007,25,11-5-1187 2005中国高血压防治指南
2007ESC指南: 高血压合并冠心病患者推荐联合治疗
血压轻度升高 低/中度心血管风险
常规目标血压
两者之间进行选择
血压明显升高 高/极高心血管风险
高血压合并糖尿病患者就是高危或极高危
• 高血压合并糖尿病得患者属于高危或极高危,其10年心脑血 管风险20%~30%,甚至超过30%
血压 (mmHg)
其她危险因素, OD或疾病 正常血压 正常高值
1级
2级
3级
无其她危险因素 平均危险 平均危险 低危
中危
高危
1-2 个危险因素
≥3个危险因素, MS,
【新】高血压冠心病护理查房ppt
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
过调查后发现，学生经济收益的主要来源渠道有： （1）测验考试成绩达标后的奖 （2）替家长买东西时剩余的零钞碎票； （3）家长每天给孩子的早餐费和车费； 体经营者的孩子还有帮工钱； （5）亲戚朋友赠送的钱物……在学生眼里，这一切全 费功夫，因而浪费钱物的现象十分严重。他们可以随意浪费食物，可以随心所欲地更换
于是出现了学校里的乖乖娃成了家里的小霸王的异常现象。 现状之二：孩子的表现 实生活中的孩子，由于受家庭和社会不良风气的影响,他们在学习和生活中表现出了种种 怪圈。 怪圈之一、崇拜金钱 在市场经济高度发展的今天，学生对金钱已越来越渴
口袋里，或多或少装有零花钱。据调查，半数以上的学生拥有个人存款，少则几百，多 生手中有了钱，请吃零食、赠送礼物、请打台球、玩游戏机的现象随之出现；用钱请人 清洁的现象也不是什么新闻；特别是下暴现象更是引起了全社会的广泛关注。这些不良 与崇拜金钱的社会思潮有着密切的联系。 怪圈之二：浪费钱物 我们通
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
过调查后发现，学生经济收益的主要来源渠道有： （1）测验考试成绩达标后的奖 （2）替家长买东西时剩余的零钞碎票； （3）家长每天给孩子的早餐费和车费； 体经营者的孩子还有帮工钱； （5）亲戚朋友赠送的钱物……在学生眼里，这一切全 费功夫，因而浪费钱物的现象十分严重。他们可以随意浪费食物，可以随心所欲地更换
于是出现了学校里的乖乖娃成了家里的小霸王的异常现象。 现状之二：孩子的表现 实生活中的孩子，由于受家庭和社会不良风气的影响,他们在学习和生活中表现出了种种 怪圈。 怪圈之一、崇拜金钱 在市场经济高度发展的今天，学生对金钱已越来越渴
口袋里，或多或少装有零花钱。据调查，半数以上的学生拥有个人存款，少则几百，多 生手中有了钱，请吃零食、赠送礼物、请打台球、玩游戏机的现象随之出现；用钱请人 清洁的现象也不是什么新闻；特别是下暴现象更是引起了全社会的广泛关注。这些不良 与崇拜金钱的社会思潮有着密切的联系。 怪圈之二：浪费钱物 我们通
糖尿病、高血压病、冠心病的防治健康知识讲座PPT精选课件
单 1 微动脉瘤或并有小出血点 (+) 极少量，易数
(++) 较多，不易数
纯 2 黄白硬性渗出或并有出血斑 (+) 极少量，易数
(++) 较多，不易数
型3 增4
白色软性渗出或并有出血斑 (+) 极少量，易数 (++) 较多，不易数
新生血管和/或玻璃体出血
殖 5 新生血管和纤维增殖
型 6 新生血管和纤维增殖并发视网膜脱离
一.中国糖尿病流行状况（—）
中国糖尿病患者数居全球之首。 糖尿病患者数达9240万（至2010年3月），治
疗费用年耗1734亿人民币。 糖尿病已成为影响我国经济发展的主要障碍。 我国糖尿病的诊治面临挑战和机会
5
中国糖尿病流行状况（二）
卫生部中日友好医院杨文英教授等于2010年3 月在《新英格兰医学杂志》上报告了中国糖尿 病调查研究情况：中国 14个省市流行病学调 查数据估算，中国现有糖尿病患者达9240万 例，居全球之首，(印度第二,5080万例)。被 调查人群的糖尿病总患病率为10.7%
空腹>7.0mmol/L，餐后2小时>10.0， HbA1c>7.5%，
41
4243Biblioteka 确定三大营养素的供给37
临床监测方案表
检查
初诊
复诊 季度复诊 年度复诊
眼 视力、眼底镜
◆
⊙
⊙
◆
足动脉搏动神经病变
◆
⊙
◆
◆
体重(BMI)
◆
◆
◆
◆
血压
◆
◆
◆
◆
血糖
◆
◆
◆
◆
高血压病防治知识讲座ppt课件
以进一步降低。
22
降压治疗的策略
❖ 大多数高血压病人（不是所有病人）都应该在 几周之内逐步将血压降至目标值。
❖ 根据病人情况起始治疗时采用低剂量的单一用 药或两种药物的低剂量联合是合理的。
23
谢谢大家
24
7
长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是 ❖ 冠状动脉硬化，最后发展成心脑血管病，如冠心病，病人可
能会出现心绞痛，严重的会导致心肌梗死，导致死亡；长期 的高血压导致脑血管意外，导致脑出血、脑血栓的形成；还 可以引起肾小动脉的硬化，引发肾脏间质病变，最终导致肾 功能衰竭；对视力也有很大的影响，导致视网膜功能减退； 血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。
20
❖ 六、其它 应用“松弛”的方法，如练气功等可使人在紧
张的生活、工作之余放松精神，大脑得到休息可能 有助于减轻心理社会因素对高血压的影响。
21
降压目标
❖ 普通高血压病人血压均应严格控制在140/90mmHg以 下；
❖ 糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg以下； ❖ 老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可
14
❖ ４．增加优质蛋白质：优质蛋白质一般是指动物和豆类 蛋白质。蛋白质的质差和高血压发病率有一定的关系。 我国动物蛋白质占总蛋白质的８％，总蛋白质的摄入量 也刚达到营养标准的低限。根据目前我国的实际情况适 当增加食物中的优质蛋白质，可以增强人民体质。中国 营养学会建议我国成人每人每月摄入谷类１４千克，薯 类３千克，蛋类１千克，肉类１．５千克，鱼类５００ 克。
5
另外35岁以下有危险 因素 （吸烟、肥胖、高血脂血 症、家族有高血压史）的 人群应做到每年就医测一 次血压。对于已患高血压 的病人无论年龄大小都应 当做到至少每月就医测量
22
降压治疗的策略
❖ 大多数高血压病人（不是所有病人）都应该在 几周之内逐步将血压降至目标值。
❖ 根据病人情况起始治疗时采用低剂量的单一用 药或两种药物的低剂量联合是合理的。
23
谢谢大家
24
7
长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是 ❖ 冠状动脉硬化，最后发展成心脑血管病，如冠心病，病人可
能会出现心绞痛，严重的会导致心肌梗死，导致死亡；长期 的高血压导致脑血管意外，导致脑出血、脑血栓的形成；还 可以引起肾小动脉的硬化，引发肾脏间质病变，最终导致肾 功能衰竭；对视力也有很大的影响，导致视网膜功能减退； 血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。
20
❖ 六、其它 应用“松弛”的方法，如练气功等可使人在紧
张的生活、工作之余放松精神，大脑得到休息可能 有助于减轻心理社会因素对高血压的影响。
21
降压目标
❖ 普通高血压病人血压均应严格控制在140/90mmHg以 下；
❖ 糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg以下； ❖ 老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可
14
❖ ４．增加优质蛋白质：优质蛋白质一般是指动物和豆类 蛋白质。蛋白质的质差和高血压发病率有一定的关系。 我国动物蛋白质占总蛋白质的８％，总蛋白质的摄入量 也刚达到营养标准的低限。根据目前我国的实际情况适 当增加食物中的优质蛋白质，可以增强人民体质。中国 营养学会建议我国成人每人每月摄入谷类１４千克，薯 类３千克，蛋类１千克，肉类１．５千克，鱼类５００ 克。
5
另外35岁以下有危险 因素 （吸烟、肥胖、高血脂血 症、家族有高血压史）的 人群应做到每年就医测一 次血压。对于已患高血压 的病人无论年龄大小都应 当做到至少每月就医测量
《高血压与冠心病》课件
生率。
常用药物类型
高血压的常用药物类型包括利尿 剂、β受体拮抗剂、血管紧张素 转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧 张素受体拮抗剂（ARB）以及钙
通道拮抗剂（CCB）等。
药物治疗目标
高血压药物治疗的主要目标是降 低血压，同时改善患者的生活质 量，减少或延缓并发症的发生。
冠心病药物治疗
01
药物治疗原则
冠心病的药物治疗旨在改善心肌缺血、预防心肌梗死和降低心血管事件
总结词
保持水分摄入充足。
详细描述
每天至少喝8杯水，有助于降低血液粘稠度和血压。
适量运动
总结词
定期进行适量的有氧运 动有助于降低血压和冠
心病风险。
详细描述
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、骑车或游泳。
总结词
详细描述
力量训练也有助于提高 心血管健康。
每周进行至少2次全身力 量训练，着重训练大肌
型。
冠心病的病因
冠心病的发病与多种因素相关 ，其中最重要的是高血压、高 血脂和糖尿病等慢性疾病。
不良的生活方式，如吸烟、缺 乏运动、饮食不健康等也是冠 心病的危险因素。
遗传因素在冠心病发病中也起 到一定作用，家族中有冠心病 患者的人群患病风险较高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
个体差异
不同个体对药物的反应可能存在差异，应根据患 者的具体情况调整用药方案。
定期评估与调整
定期评估患者的病情和治疗效果，及时调整用药 方案，以达到最佳的治疗效果。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
高血压与冠心病的其他 疗法
常用药物类型
高血压的常用药物类型包括利尿 剂、β受体拮抗剂、血管紧张素 转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧 张素受体拮抗剂（ARB）以及钙
通道拮抗剂（CCB）等。
药物治疗目标
高血压药物治疗的主要目标是降 低血压，同时改善患者的生活质 量，减少或延缓并发症的发生。
冠心病药物治疗
01
药物治疗原则
冠心病的药物治疗旨在改善心肌缺血、预防心肌梗死和降低心血管事件
总结词
保持水分摄入充足。
详细描述
每天至少喝8杯水，有助于降低血液粘稠度和血压。
适量运动
总结词
定期进行适量的有氧运 动有助于降低血压和冠
心病风险。
详细描述
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、骑车或游泳。
总结词
详细描述
力量训练也有助于提高 心血管健康。
每周进行至少2次全身力 量训练，着重训练大肌
型。
冠心病的病因
冠心病的发病与多种因素相关 ，其中最重要的是高血压、高 血脂和糖尿病等慢性疾病。
不良的生活方式，如吸烟、缺 乏运动、饮食不健康等也是冠 心病的危险因素。
遗传因素在冠心病发病中也起 到一定作用，家族中有冠心病 患者的人群患病风险较高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
个体差异
不同个体对药物的反应可能存在差异，应根据患 者的具体情况调整用药方案。
定期评估与调整
定期评估患者的病情和治疗效果，及时调整用药 方案，以达到最佳的治疗效果。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
高血压与冠心病的其他 疗法
心脏病学_高血压_冠心病
发病机理
主要学说有
高血压的发病机理不详，:
一、交感肾上腺素能系统功能亢进学说 二、肾原学说 肾小球旁细胞分泌肾素。
三、心钠素学说
四、离子学说
高血压病发病原理示意图
21
临 床表 现
• 一、缓进型高血压 • 分为缓进型和急进型, 以缓进型多
见。 • （一）早期表现 • 早期多无症状, 偶尔体检时发现血
象。 • 第二期 确诊高血压, • ①体检、X线、心电图或超
声心动图示左心室扩大。 • ②眼底检查, 眼底动脉普
遍或局部狭窄。 • ③蛋白尿或血浆肌酐浓度
29
轻度增高。
诊断及鉴别诊断
一、确定有无高血压 二、鉴别高血压的原因 排除症状性高血压。 （一）肾脏疾病— 肾性高血压。 1. 肾实质病变 2. 肾动脉狭窄 （二）内分泌疾病
脑卒中发作的作用。剂量10－30mg, 每
日2－3次。
38
（三）血管扩张剂
• 直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有: • 1．硝普钠（Sodium Nitroprusside） • 2．长压定（Minoxidil • 3．肼苯达嗪（Hydrolazine）
39
（四）作用于交感神经系统的 降压药
冠状动脉 /静脉
4
心传导系
•有 •窦房结、 •房室结、 •房室束、 •右束支、 •左束支、 •Purkinje纤维网。
5
6
7
8
2.肺循环：
1.体循环
9
— 心血管系统疾病常见症状:
• 1 心悸 为心跳不适的感觉, • 2 呼吸困难 • 左心功能不全—肺瘀血, —呼吸困难。 • 初起常为劳力性呼吸困难, 休息后好转。 • 夜间阵发性呼吸困难,迫坐呼吸, 不能平卧, • 常伴有咳嗽、甚至咯血。严重者可发生肺水
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收缩压每相差 10mmHg ， AMI 、冠心病猝死和其它冠心病 死亡的危险概率相差28％
舒张压每相差5mmHg，冠心病事件危险概率相差24％
脉压
Framingham
收缩压＞120mmHg的中老年人群预测冠心病方面
脉压增大优于收缩压或舒张压。
脉压＞63mmHg患者心肌梗死发生率与病死率的相
收缩压和舒张压对冠心病死亡率的影响
MRFIT study
每千病人年冠心病死亡率
100+
90–99
80–89
75–79
70–74
160+ 140–159 120–139 <120
<70
舒张压 (mm Hg) Neaton, J.D. and Wentworth, D. Arch Intern Med 1992;152:56-64.
特殊人群脉压较收缩压和 舒张压更重要
收缩压
二．血压升高与冠脉硬化
的可能 相关机制
MacMahon等对80年代17个相关随机、 对照降压治疗临床试验
病人数 T = 治疗 非致死事件 致死事件
1200 1000 800 600 400 200 0 140 403 458 637 C T
533 C
C = 对照
34%
(p<0.001)
22%
(p=0.03)
15%
(p=0.19)
Note: 10,400 pts, av FU 3 yrs, av SBP 9 mmHg, DBP 4 mmHg. Trials: PATS, Syst-China, STONE and CNIT.
高血压涉及冠脉各级血管
不同动脉的结构与功能改变存在异质性，病变及原因、发 生、部位及性质迥异。
无论年龄和性别 无论稳定与否
收缩期和／或舒张期
高血压作为CVD的一个危险因素
随人群年龄↑，高血压发病率↑
血压与CVD事件的联系是连续、持续并独立于其它危险 因素
血压越高，心梗、心衰、中风及肾病的发病几率越大
40-70岁之间的人群，收缩压每↑20 mmHg 、舒张压 每↑10mmHg,CVD 危险性↑一倍
Fatal events 500 400 300 200
136 201 174 276
Non-fatal events
100
73 103
0
Stroke
16 36 CHD
139 15 35 Cardiovas
171
139 Vascular
171 118 Others
133
36%
(p<0.001)
3%
(p=0.89)
高血压与冠脉硬化： 新循证证据与新思索
福建医大附属协和医院 福建省冠心病研究所 吴黎明
一．血压升高与冠脉硬化 的人群间生 态学研究
高血压是冠心病主要的可逆 的独立危险因素之一
常与其他危险因素并存
危及近5千万美国人,全球危及近10亿人群 Framingham研究及其后的多项前瞻性研究
血压升高为冠心病发病的独立危险因素
2.00
1.00
1.00
0.50
0.50
0.25 70 90 100 80 舒张压水平(mmHg)
0.25 70 90 80 舒张压水平(mmHg) 100
Lancet 1990;335:765-74 & 1998;352:1801-07
流行病学调查
东西方人群血压水平和冠心病发病率或死亡率均呈正相关
• • • • 心外膜冠状动脉(直径2—7．5mm)及主要分支(1—2mm) 冠状动脉小动脉(500一1000um) 微动脉(＜500um) 心肌组织毛细血管(平均8um)
高血压与冠脉粥样硬化
Framinghan
高血压患者心肌梗死的发生率较正常血压者高两倍
病理资料
高血压并心外膜冠脉粥样硬化病者达83．8％，管腔狭窄＞50％的严
重病变者占39．0％
60％一70％冠心病者伴发高血压 69．0％高血压心性猝死者冠脉管腔狭窄＞75％
高血压病并冠心病猝死或 AMI↑
50％男性和75％女性冠心病者合并高血压 60％的Q波心肌梗死患者有高血压病史
心梗或UA史者冠心病猝死及非致命性心梗危险＞5％／年。
中国首钢男性工人冠心病危险因素：
收缩压120mmHg—139mmHg者的冠心病发病相对危险较＜ 120mmHg者增高40%
140mmHg—159mmHg者增高1．3倍
流行病学调查
我国10组人群前瞻性研究对24734名中年队列人群随访9年 控制年龄、性别、吸烟、体重指数和血清胆固醇等
5．88倍
血压升高致冠心病额外死亡 120mmHg—130mmHg 140mmHg—159mmHg ＞160mmHg
31. 6 % 42．9％ 24．1％
不同舒张压对冠心病危险性的影响
4.00
9 Western cohorts
4.00
18 Eastern cohorts
冠心病相对危险性
2.00
Hale Waihona Puke MRFIT研究冠心病死亡相对危险
高血压I级(l40—159 ) mmHg或90—99mmHg) Ⅱ级(l60—179mmHg/或100—109mmHg)
1．33倍 2．2倍
Ⅲ级(180—209mmHg／或ll0—119mmHg)
IV级(>210mmHg／或DBP>120mmHg
3．64倍
对危险性分别是脉压＜46mmHg的2．6倍
MRC再分析
平均动脉压是未治疗的高血压男性患者预测脑卒中的最
佳指标
脉压为冠心病事件的强力危险因素
SAVE和SOLVD
老年收缩期高血压临床试
脉压与冠心病病死率、
验
生存率↓↓
总死亡率之间呈显著性 相关。
收缩压↑ 脉压↑患者
JNCⅥ
JNCⅦ
1041 827 T C 794 T 809 C
602 T 502 255
脑卒中 对比下降% 39%
MacMahon, Rodgers, J Hypertens 1994;12 (Suppl 10):S5; Rodgers, Macmahon. BMJ 1996;313:147.
CHD 16%
血管死亡 21%
所有其它死亡 2%
随机对照试验显示的降压治疗的益处
预计舒张压平均 ↓5—6mmHg缺血性心脏病事件发生率↓25％一30％，但实际仅平均↓14％。 高血压对冠状循环的影响。
Effects of antihypertensive treatment in 4 clinical trials in China