检验科检验项目及临床意义

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STAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义

STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南

已开展项目及其临床意义

血浆纤维蛋白原（FIB）

1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等)；

严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。

2.增加：（1）感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症

（2）无菌炎症：肾病综合症、风湿热、恶性肿瘤及风湿性关节炎等。

（3）其他：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可轻度增高。

活化部分凝血活酶时间测定（APTT）

1.延长:（1）凡参于血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时,均引起APTT延长,尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量减少所致的各种血友病时多见延长。（2）凝血酶原、纤维蛋白原严重减少及有抗凝物质存在时也可延长。（3）可作为血友病治疗和抗凝药物治疗过程中的观察指标之一。

2．缩短：DIC高凝期、血栓前状态及血栓性疾病。

血浆凝血酶原时间测定（PT）

1.延长:（1）先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症；（2）获得性凝血因子缺乏，如DIC 、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多等。

2．缩短：（1）先天性Ⅴ因子增多（2）DIC早期（高凝状态）（3）口服避孕药、

其他血栓前状态及血栓性疾病（凝血因子和血小板活性增高、血管损伤等均为血

栓形成的基础）。

3．口服抗凝药的监护：临床上，当INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。当INR>4.5

时,如纤维蛋白原水平和血小板数仍正常,则提示抗凝过度,应减少或停止用药。INR>4.5时,同时伴有纤维蛋白原和(或)血小板减低,则可能是DIC或肝病所致,

也应减少或停止口服抗凝剂。

凝血酶时间测定（TT）

1.延长：（1）见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在（如SLE、肝病、肾病等）；（2）纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及DIC、低（无）纤维蛋白原血症等。

2．缩短：见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。

可查到此种细胞。未找到狼细胞并不能否定红斑狼诊断，应进一步作相关的免疫学检查。

红细胞分布宽度(RDW) 静脉

血

＜14.9% 反应红细胞大小不均程度的指标，增大多

见于缺铁性贫血

红细胞平均体积(MCV) 静脉

血

80~92fl 用作贫血和形态学分类

平均值MCH （pg ）MCV （fl ）

MCHC （g/L ）

红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 静脉

血

320~360g/l 正常27~31 80~92 320~360

大细胞贫血>27~31 >80~92 正常

正常细胞性贫血正常正常正常

单纯小细胞性贫血<27~31 <80~92

<320~360

小细胞低色素性贫血<27~31 <80~92

<320~360

红细胞平均血红蛋白含量(MCH ）静脉

血

27~31pg

血小板计数(PLT) 静脉

血100~300×10 9

/l

增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、

急性溶血、急性化脓性感染, 脾切除术

后。

血小板压积(PCT) 静脉

血

0.11%~0.28% 增高：见于骨髓纤维化、切除，慢粒。

减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。

血小板分布宽度(PDW) 静脉

血

15.5%~18.1% PDW 是反映血小板体积大小的异质性参

数。

增大：见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫

血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，

血栓性疾病。

疟原虫检查（MP ）末梢

血

阴性阳性表示感染上疟疾。

微丝蚴检查（BF ）末梢

血

阴性阳性表示患上丝虫病。您的位置> 检验项目及临床意义> 生化项目

项目代号项目

名称

单

位

参考范围临床意义

TP 总蛋

白

g/L 60 83

增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球

蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、

营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸

腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。

ALB 白蛋

白

g/L 35 55

增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：

营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消

耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、

急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠

晚期、遗传性无白蛋白血症。

BUN 尿素

氮

mm

ol/L

3.2 7.5

增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍

（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：

肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、

肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道

阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿

道受压等

Cr 肌酐umo

l/L

45 106

增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，

血肌酐值才升高。其值升高３－ 5 倍提示有尿毒

症的可能，升高10 倍，常见于尿毒症。如果肌酐

和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮

升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚

期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

UA 尿酸umo

l/L

180 420

增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者

血清中尿酸常增高。核酸代谢增加：如白血病、多

发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病：急性

或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较