医学科研方法导论培训课件

临床科研：以病人为主要研究对象的医学科学研究。其目
的是为了提高诊断水平和治疗效果，改善预后和对疾病病
因做探索研究。 医学科研方法导论
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科学研究的作用：满足好奇心？
“这个研究到底有什么实际应用？” “不知道我的研究有何用 就为满足好奇心”丁肇中
“从现在已知的技术来看，（大型强子对撞机项目）绝对、
绝对没有任何实际应用。” “那么有什么理由花十亿美元去做呢？“
病例对照研究
横断面研究
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队列研究
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实验性研究
对研究对象施加某种（干预）因素，观察这些因素对 结局的影响。根据研究对象和研究现场不同，可分为：临 床试验、人群现场试验、社区试验等。
现场试验
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实验性研究
社区干预 试验
临床试验
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三、医学科研的基本过程
如何分析
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得到什么
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科学研究的概念和作用
科学研究：以探索科学问题，获取科学知识为目的
的科学活动。探讨未知现象，揭示客观规律，提出科学理
论，发明新技术，是人类认识和改造自然的社会活动之一
。
医学科学研究：探索生物医学领域内的未知事物和规律，
揭示已知事物的未知规律。利用已知规律探索疾病防治的
策略和措施，促进人类健康。
应用基础研究：事先赋予一定应用目的基础研究，以获取
新原理、新技术、新方法为主要目的的研究。医学应用基础研
究的主要任务是认识人体生理生化和病理变化，探索疾病，为
建立有效的疾病诊断、预防、治疗、康复方法提供理论依据。
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应用研究
为特定的应用目的或解决某种实际问题而进行的研究。 运用基础理论成果，直接解决社会生产中的各种技术问题， 着重解决新技术、方法、工艺和产品。
做什么
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怎么做
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怎么做
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科研选题 研究设计 方案实施 数据统计 总结归纳
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科研选题、科研设计是关键
科研选题或立题，即确定所要研究的问题，是科研的 起点，决定科研价值的关键。做什么？
科研设计是对科学研究具体内容与方法的设想与计划 安排。实施前，如何做？ 目标：用较少的人力、物力和时间，获得较为可靠的 研究结果，以达到高效、快速、经济。 若设计存在缺陷，可能造成不必要的浪费，甚至影响 研究结果的的可靠性和研究价值。
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医学科学研究的特点
具备一般科研的特点：探索性、创新性、继承性、连续性 研究内容的复杂性：影响因素多 研究对象的特殊性：伦理学要求 研究形式：由整体向细胞水平、分子水平，又向系统水平
转变，微观与宏观结合；由单学科向多学科整合转变；由
单个实验室向多个实验室，甚至多中心转变
科研目的：由单纯科研向科研效益型转变
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宏观和群体水平。
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按科技活动类型分类
基础研究：纯基础研究和应用基础研究 应用研究： 发展研究：
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基础研究
以认识自然现象、探索自然规律和发展科学理论为目的。 生物医学基础研究主要任务是认识生命和疾病现象，揭示生命 和疾病的本质，增加医学科学知识。
纯基础研究，不直接设定应用目标
医学≠科学：医学出现更早；服务对象不同；对“疾病” 的处理方法不同
现代医学：建立在科学基础上。循证医学，基本分析与判 断能力；临床经验总结；医疗仪器设备与方法
临床医生与科研 掌握科研思维方法和科学研究基本方法 ；批判阅读文献、客观观察临床现象；医匠与医学家 医生可以不做科研，不写论文，但不能不懂科研。
成果作用
三类研究类型的比较
基础研究
应用研究
发展研究
认识和探索自 然规律
一般不设定
掌握应用性规律、阐 新材料、阐产品
明应用原理
和流程
明确
十分明确
长
稍长
一般短
论文、专著 学术意义
论文、报告、样品或 装置 一定学科、技术意义
源自文库医学科研方法导论
报告、技术文件、 试产品
新材料、方法、 技术与流程
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无实际目的，单纯研 究细胞膜跨膜电位
医学应用研究主要解决疾病防治中的各种实际问题而进 行的研究，如疾病诊断、预防、治疗、康复等新的方法和技 术或相关产品的研制。
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发展研究或开发研究
运用基础研究与应用研究的知识，推广新方法、新技术， 对现有方法和技术进行重大的、实质性改造活动。
目的和内容
应用目的性 科研周期 成果形式
内容，以患者为主要研究对象，以医疗机构为主要研究基地，
由多学科人员参与组织实施的科研活动。个体水平
预防医学研究：以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术
手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明环境与健康的
相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病、增
进健康、延长寿命、提高生命质量为目标的一门医学科学。
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问题1：某医生采用一新药治疗治疗流行性感冒 治疗患者：5例。 结果：有效4例，有效率80%。 结论：该药治疗流感有疗效，有效率为80%。
该结论是否正确？
该结论不正确： 1. 80%为样本点估计，95%CI为：28-99%，样本量不够； 2. 流感为自限性疾病，机体因素影响预后，需要设立对照
• 基础研究：细胞膜跨膜电位的研究
目的明确，了解这种 药物能否通过细胞膜
• 应用基础研究：某种药物对细胞膜跨膜电位的影响
• 该药物治疗某种疾病的效果研究
该药物进行开发性研究
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按研究方法分类
观察性研究 实验性研究
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观察性研究
在自然状态下对研究对象的 特征进行观察、记录，并对结果 进行描述或对比分析。
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二、医学研究的分类
按专业属性分：基础医学、临床医学和预防医学研究 按科技活动类型分：基础研究、应用研究和发展研究 按研究方法分：观察性研究和实验性研究
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按专业属性分类
基础医学研究：研究生命和疾病本质及其规律的科学，分为
形态、功能、病原等三类。微观水平
临床医学研究：以疾病诊断、治疗、预后、病因为主要研究
“因为我们想知道。其实你们也想知道。只是你们不知道你 们想知道。”
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医学科研的目的和任务
揭示人体生命与疾病发生、发展的现象与机制 认识人与环境的相互关系 认识健康与疾病相互转化的客观规律 应用医学基本理论为疾病防治、提高居民健康水平提供
技术、方法和手段
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医学与医学科学研究