中药学课件 第8章 解表药

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第一节 发散风寒药
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发散风寒药概述
【性能特点】 性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，以发散肌表风 寒邪气为主要作用； 部分药物分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水 消肿、消疮等功效。
【适应证】 1.主治风寒表证。 2.部分药物可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水 肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。
第八章 解 表 药
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解表药概述
一、含义：
1. 解表药：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物， 称解表药，又叫发表药。
2. 表邪：引起表证的六淫外邪。 3. 表证：外邪由表而入，客于肌表；或经口鼻，内
犯于肺，出现以恶寒发热，头痛身疼，或鼻塞咳 嗽，脉浮为主要表现的证候。 4. 解表：药物发散表邪以治疗表证的作用。
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解表药概述
二、药性特点： ➢ 四气——有偏温者，有偏凉者； ➢ 五味——多味辛，辛散轻扬； ➢ 升降浮沉——多升浮； ➢ 归经——多入肺、膀胱经； ➢ 毒性——大多无毒。（细辛、苍耳子有毒）
偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从
而治愈表证，防止传变。即《内经》所谓：“其在
皮者，汗而发之”。
生麻黄、炙麻黄、麻黄绒。
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1.麻 黄
八.发散风寒药 ………………….
【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
辛散，辛温峻剂，发汗解表第一药 上下通达，善达肌表，开腠理，透毛窍
【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿
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1.麻 黄
八.发散风寒药 ………………….
【应用】
1.风寒感冒——外感风寒表实证 ① 风寒外袭，邪正相争，腠理密闭：发热、恶寒、无汗。 ② 开宣肺气，“长于开腠理，透毛窍”，发汗力强。 ③ 与桂枝相须为用。 ④ 多用生麻黄。 ⑤ 表虚自汗、阴虚盗汗者慎用。
▪ 发散风寒，温助阳气，治疗素体阳虚、外感风寒。
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2.桂 枝
【应用】
2.寒凝血滞诸痛证：
八.发散风寒药 ………………….
① 胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛；
② 中焦虚寒，脘腹冷痛；
③ 妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛；
④ 风寒湿痹痛。（尤以肩臂肢节疼痛为佳）
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2.桂 枝
【应用】
3.痰饮、蓄水证。 4.心悸。
八.发散风寒药 ………………….
➢ 痰饮阻遏阳气，饮停于肺；饮停于胃。
➢ 膀胱气化不利
➢ 心阳不振
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2.桂 枝
八.发散风寒药 ………………….
【用法用量】 煎服，3～9g。
【使用注意】
➢ 辛温助热，易伤阴动血，忌用于外感热病、阴虚 火旺、血热妄行等证。
➢ 孕妇及月经过多者慎用。
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麻黄
桂枝
同：辛温，归肺、膀胱经。
去叶，晒干或切片 晒干。生用。 【处方名】
桂枝、桂枝段、 嫩桂枝。
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2.桂 枝
八.发散风寒药 ………………….
【药性】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气
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2.桂 枝
温；通
八.发散风寒药 ………………….
上 温助卫阳：风寒表证 温通经络：风湿痹痛 温通胸阳：胸痹心痛
中 温通心阳：心悸脉代
温暖脘腹：胃痛腹痛
下 温暖胞宫：经闭痛经 温通阳气：痰饮蓄水
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2.桂 枝
八.发散风寒药 ………………….
【应用】
1.风寒感冒：
发汗力温和，外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及 阳虚外感风寒者，均宜使用。
▪ 配伍麻黄，发汗解表，治疗外感风寒、表实无汗。
▪ 配伍白芍，发汗解肌，调和营卫，治疗外感风寒、 表虚有汗。
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1.麻 黄
八.发散风寒药 ………………….
【应用】
2.咳嗽气喘——肺气壅遏喘咳实证 ① 风寒外束，肺气壅遏，肺失宣发肃降，肺气上逆。 ② 辛散外开皮毛之郁闭，苦泄内降上逆之气，善平喘。 ③ 配伍杏仁，一宣一降。 ④ 配伍细辛、干姜等用治痰饮咳喘。 ⑤ 配伍石膏等用治偏热者。 ⑥ 多用炙麻黄。 ⑦ 肺肾虚喘者慎用。
寒热虚实
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解表药概述
五、使用注意：
1. 因证选药。 2. 因时因地因人而异。 3. 中病即止。 4. 证候禁忌。
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解表药概述
六、分类： 1. 发散风寒药 2. 发散风热药
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解表药概述
七、现代药理： 解表药一般具有不同程度的发汗、
解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、 平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及 改善心脑血液循环的作用。
【使用注意】
发汗宣肺力强，表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚 喘者均当慎用。
高血压、失眠者慎用，运动员慎用。
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八.发散风寒药 ………………….
2.桂 枝 《名医别录》
【来源】 为樟科植物肉桂的 干燥嫩枝。
【产地】 主产于广东、广西、 云南省。
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2.桂 枝
八.发散风寒药 ………………….
【采制】 春、夏二季采收，除
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▪ 掌握：性能、功效、应用、特殊的用法用 量及特殊的使用注意。
▪ 熟悉：功效、主治病证、特殊的用法用量 及特殊的使用注意。
▪ 了解：功效、特殊的用法用量及特殊的使 用注意。
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【教学内容】
1.发散风寒药 掌握：麻黄、防风、羌活 熟悉：桂枝、荆芥 了解：生姜、紫苏、细辛、白芷
2.发散风热药 掌握：薄荷、桑叶、菊花 熟悉：牛蒡子、柴胡、葛根 了解：蝉蜕、升麻
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【应用】
1.麻 黄
八.发散风寒药 ………………….
3.风水水肿——水肿、小便不利兼有表证
① 风邪袭表，肺失宣降，水道不通，小便不畅。
② 上宣肺气，发汗解表，通调水道，下输膀胱。
③ 配伍生姜、白术。
④ 多用生麻黄。
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1.麻 黄
八.发散风寒药
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【用法用量】 煎服，2～9g。 发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。
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1.麻 黄 八.发散风寒药 《神农本草经》 ………………….
【来源】 为麻黄科植物草麻黄•、中麻黄
或木贼麻黄的草质茎。 【产地】 主产于河北、山西、内蒙古、
甘肃等地。
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1.麻 黄
八.发散风寒药 ………………….
【采制】 秋季采割绿色的草质茎，晒干， 除去木质茎、残根及杂质，切段。 生用、蜜炙或捣绒用。 【处方名】
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解表药概述
三、功效及主治：
1. 解表——外感表证：恶寒发热，头身疼痛，无汗 或有汗不畅，脉浮等。
止咳平喘——咳喘
利水消肿——水肿
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透疹止痒——麻疹、风疹 兼有表证者
止痛——风湿痹痛
消疮——疮疡初起
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解表药概述
四、选药、配伍原则：
1. 首分温凉。 2. 根据四时气候特点配伍。 3. 根据体质配伍。 4. 温病初起，应配伍清热解毒药。