人体生理学 10内分泌

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Β 受体
胰 高 血 糖 素 分 泌
M受体
迷走神经 血糖↑ 生长抑素 胰泌素 脂肪酸↑
注:→为促进;→为抑制
第七节 甲状旁腺素、维生素D及降钙素
一、甲状旁腺素和维生素D
甲状旁腺激素(PTH), 分泌降钙素(CT)和1,25-二羟维生素 D3共同调节钙磷代谢,维持血钙、血磷的正常水平。
PTH 具有升高血钙、 降低血磷的作用。 CT具有降低血钙、血 磷的作用。 1,25-(OH)2-D3 具有 升高血钙和血磷的作用。
甲状旁腺激素 的生理作用:
促进骨钙入血, 升高血钙。 促进肾小管重吸 收钙。 促1,25-(OH)2D3生成,升高 血钙。
二、降钙素
作用:
(一) 抑制骨钙入血,降低血钙和血磷抑制
破骨细胞的数量和溶骨作用,增进成骨细胞的 成骨作用。 (二)抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸 收和胃酸的分泌。 (三)抑制 1 , 25-(OH)2-D3 生成,降低血钙。
使血糖明显升高。 2.脂肪代谢:激活脂肪酶,促进脂肪分解;加强脂肪酸 氧化,酮体生成增多。 3.蛋白质代谢:促进氨基酸转运入肝细胞,为糖异生提 供原料;抑制蛋白质合成。 4.其他:促进胰岛素、胰生长抑素的分泌;增强心肌收 缩力。
(二)胰高血糖素的分泌调节
交感神经 血糖↓ C C K 胃泌素 氨基酸↑
(一)甲状腺激素的合成和释放
(二)甲状腺激素的运输和代谢
T3、T4释放入血后,以结合状态(与3种血浆蛋白结合) 和游离状态二种形式运输。T4主要以结合型存在(占99%以 上),T3主要以游离型存在。 只有游离型才有生物活性,T3的生物活性比T4约大5倍。 结合型与游离型可以互相转换,使游离型的T4与T3在血中 保持一定浓度。 T3的半衰期为1.5天,T4的半衰期为7天。T3与T4的20 %在肝脏、80%在靶组织中被脱碘酶脱碘降解。
下 丘 脑 垂 体 束
Ca2+
ADH、OXT 和运载蛋白
释放 ADH、OXT和运载蛋白
(一)催产素(oxytocin,OXT)
1.OXT 的作用:OXT 具有刺激乳腺和子宫的双重作用, 以刺激乳腺的作用为主。 (1) 对乳腺的作用:使乳腺泡和导管肌上皮收缩,乳 汁排出。OXT还可维持乳腺继续泌乳,不致萎缩。 (2)对子宫的作用:对妊娠子宫有强烈收缩作用 ;对非 孕子宫的收缩作用较小,但利于精子的运行。 2.OXT的分泌调节: (1)吸吮乳头引起的N-体液反射(射乳反射): (2)分娩时产道压迫引起的N-体液反射:
内分泌系统
•激素: 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高 效能的生物活性物质,经血液或组织液传递,发挥 其调节作用的化学物质-激素(hormone) 。 •远距分泌:经血液运输至远距离的靶组织而发挥作 用的方式。 •旁分泌:不经血液运输,仅由组织液扩散而作用于 临近细胞的方式。 •自分泌:内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返 回作用于自身的方式。 •激素作用的特定部位称为靶器官、靶组织、靶细胞。
(二)抗利尿激素(antidiuretic
1.抗利尿作用 2.缩血管作用 3.释放ACTH作用
hormone, ADH)
三、促黑激素
(melanophore-stimulating hormone MSH)
MSH能促使黑色素细胞合成黑色素。
wk.baidu.com四节
甲状腺
一、甲状腺激素的合成、释放、运输和代谢
甲状腺激素主要有:四碘甲腺原氨酸 (T4)- 又 称甲状腺素,三碘甲腺原氨酸 (T3) ,逆三碘甲腺 原氨酸(rT3) 。 在腺体或血液中 T4的含量占绝大多数,但 T3 的活性比T4强约10倍。
(二)肾上腺髓质激素的分泌调节
交感神经
ACTH
多巴胺羟化酶

多巴胺


NE
E
糖皮质激素



髓质细胞内 多巴胺和NE↑
酪氨酸羟化酶活性↓
注:→为促进;→为抑制

第六节
一、胰岛素
胰岛
(一)胰岛素的作用 主要作用有: 促进糖利用,降低血糖; 促进脂肪合成,抑制脂肪分解; 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解; 促进机体生长。
一、激素的分类
按其化学结构分两类: (一)氮激素
1.肽类和蛋白质类激素:
主要有下丘脑调节肽、降钙素、胃肠激素等。 2.胺类激素:
有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素。
(二)类固醇(甾体)激素
由肾上腺皮质和性腺分泌的激素,如皮质醇、醛固酮、 雌激素、孕激素、雄激素等。
二、激素的作用特征
(一)激素-受体特异性 (二)信号放大系统
(3)对其他组织器官的作用
能增强骨髓造血功能。 糖皮质激素促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制 胃粘液分泌,加速胃上皮细胞脱落。 糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏 感性(允许作用),有利于提高血管的紧张性和维持 血压。 糖皮质激素具有提高中枢神经系统兴奋性的作 用。
(二)糖皮质激素的分泌调节
二、肾上腺髓质
第三节
垂 体
一、腺垂体激素
(一) 生长素(growth hormone GH)
1.生长素的生理作用 (1)促进生长发育 幼年时期缺乏→侏儒症; 幼年时期过多→巨人症; 成年后过多→肢端肥大症。
(2)对代谢的作用
①蛋白质:促进蛋白质的合成。 ②脂肪:GH能促进脂肪分解,增强脂肪酸 氧化,减少组织的脂肪量。GH过量因脂肪酸氧
⑵对性腺的作用:
①女性:在PRL与LH配合,促进黄体形成并维持孕 激素的分泌。 高浓度的 PRL通过负反馈抑制作用→下丘脑 GnRH 下降→腺垂体FSH、LH下降→抑制排卵。 ②男性:PRL能促进前列腺和精囊腺的生长,加强 LH促进睾酮的合成。
2.PRL的分泌调节
二、神经垂体激素
视上核合成:抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH) 室旁核合成:催产素(oxytocin,OXT)
三、甲状腺功能的调节
第五节
肾上腺
一、肾上腺皮质 (一) 肾上腺皮质激素的生理作用
1.糖皮质激素
(1)对物质代谢和水盐代谢的作用 促进肝糖原异生,抑制胰岛素与受体结合,糖皮 质激素具有抗胰岛素的作用。 糖皮质激素分泌不足时,可出现糖原减少和低血 糖;分泌过多则血糖升高,甚至能引起类固醇性糖尿。
促进肝外组织蛋白质分解,抑制蛋白质合成。 皮质醇分泌过多,则会引起生长停滞,肌肉消瘦, 皮肤变薄,骨质疏松,淋巴组织萎缩及创口愈合延缓等 现象 。 促进脂肪的分解,增强脂肪酸在肝内氧化过程,有 利于糖异生。 皮质醇分泌过多,动员脂肪重新分布,导致 “向心 性肥胖”(Cushing综合征)。 糖皮质激素对水盐代谢的影响类似醛固酮(活性只有 醛固酮的1/400);糖皮质激素能抑制ADH的分泌和增加肾 小球滤过率(GFR)。 肾上腺皮质机能低下,肾排水非常缓慢,甚至发生水 中毒。
(二)胰岛素的分泌调节
迷走神经
胰高血糖素
(还通过胃肠激 素的间接作用)


素 分
血糖↑
胃泌素、胰泌素、GH T4、糖皮质激素 抑胃肽
交 感 神 经
肾上腺素 生长抑素 胰抑素 降钙素基 因相关肽 (CGRP)
β α
氨基酸、脂肪酸↑

注:→为促进;→为抑制
二、胰高血糖素
(一)胰高血糖素的作用
1.糖代谢:具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用,
(一)肾上腺髓质激素的生理作用
作 用 类 心率 心输出量 冠脉血流量 肌肉小动脉 静脉 总外周阻力 血压 支气管平滑肌 消化道平滑肌 妊娠子宫平滑肌 糖代谢 中枢神经系统 别 肾 上 腺 素(E) ↑ ↑ ↑ 舒张 收缩 ↓ ↑(尤其Sp) 舒张 稍舒张 舒张 血糖↑↑ 激动与焦虑 去甲肾上腺素(NE) ↓(在体) 不定 ↑ 收缩 收缩 ↑ ↑↑(尤其Dp) 稍舒张 稍舒张 收缩 血糖↑ 激动但不焦虑
(二)对生长发育和神经系统的作用
1.促进长骨的生长发育; 2.诱导某些生长因子的合成,促进N元轴突和 书突的形成,促进髓鞘及胶质细胞的生长。 影响胎儿脑的发育,兴奋成人的神经系统。
(三)其他作用
增加心率,促进消化系统的活动。
• 婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。 • 预防呆小病应从妊娠期开始,积极治疗甲 减和地方性甲状腺肿的孕妇;治疗呆小病 必须在出生3个月前补充T4、T3,否则难以 奏效。
第十一章 内分泌
第一节
概述
内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系,相 互作用,共同实现对机体各器官的调节,维持内环 境的相对稳定。 机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状 旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。 现在认为,机体许多器官、组织都有内分泌的 功能,故有胃肠内分泌、心脏内分泌、肾脏内分泌 和神经内分泌等。
化↑→抑糖氧化。
③糖:GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强 糖利用; GH 过量则抑制糖的利用→血糖增高 →垂体性糖尿病。
2.生长素的分泌调节
(二)催乳素(prolaction PRL)
1.PRL的生理作用 :催乳素的主要作用是促进乳
腺生长发育,引起和维持成熟的乳腺泌乳;调节月经 周期。
⑴对乳腺的作用:青春期乳腺的发育主要依靠雌 激素 ( 促进乳腺导管的发育 ) 和孕激素 ( 促进乳腺小叶 的发育)的作用。 妊娠期乳腺的发育是催乳素、雌激素、孕激素共 同作用,但此时雌激素却颉颃催乳素的生乳作用。因 此,只有分娩后雌激素下降→催乳素才具有生乳作用。
二、甲状腺激素的生理作用
(一)对代谢的影响 1.氧化产热 T3与T4最显著的作用是加速机体绝大多 数细胞的能量代谢,使机体耗氧量和产热量 增加,基础代谢率(BMR)升高。
2.影响糖、脂肪和蛋白质和代谢
• T3与T4生理剂量有降低血糖的作用。 • T3与T4促进脂肪酸氧化,增强胰高血糖素对 脂肪的分解和脂肪酸氧化。虽能促进胆固醇的 合成,但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的 降解。 • T3与T4生理剂量能促进蛋白质的合成;大剂 量时则促进蛋白质的分解(骨骼肌蛋白分解→ 肌缩无力,骨组织蛋白分解→骨质疏松、血钙 增加)。 • T3与T4对三大物质的代谢既有促进作用又有 分解作用。剂量大时主要是分解作用,小剂量 时促进蛋白质和糖原的合成。
Cushing综合征
(2)在应激反应中的作用
机体遭受有害刺激(如感染、中毒、创伤、 失血、手术等)应激反应时,糖皮质激素 可发 挥下列作用: • 减少有害介质(缓激肽,蛋白水解酶,前列腺 素等)的产生; • 使能量代谢以糖代谢为中心,保证葡萄糖对脑、 心脏重要器官的供应。 • 对儿茶酚胺的允许作用,使心肌收缩力增强, 升高血压。
(三)反馈调节
(四)多样化效应 (五)激素的协同与拮抗
三、激素的生物合成和释放
(一)激素的生物合成 (二)激素的释放
四、激素作用的机制
(一)肽类和胺类激素的作用机制
(二)类固醇激素的作用机制
第二节 下丘脑的内分泌调节机能
一、下丘脑与腺垂体的机能联系
下丘脑-腺垂体-靶腺轴
二、下丘脑调节肽
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