冠心病患者的自我健康指导

出院后坚持药物治疗的小贴士

清楚你正在服用的所有药物。 每天在同一时间服药。 如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图。 未经医生许可，不要擅自停药或换药。 即使服用非处方药物，也请告诉医生。 出门或旅游时随身带药。
生活方面应注意？
1、注意休息，保持情绪稳定，对任何事都有良好的心态 2、饮食 （1）少量多餐，禁暴饮暴食，控制体重，少吃冷饮 （2）睡前勿进食，防止超重 （3）改善饮食结构：忌高脂、高胆固醇、高盐饮食，宜多吃鲜新的蔬菜、水 果（苹果、甜橙、香蕉、山楂）、豆类（大豆、豌豆、蚕豆、赤豆、绿豆）、 黑木耳、蘑菇、洋葱、玉米、冬瓜、鸡蛋（每天一个为宜，勿过多），适量 饮茶（不宜在睡前饮用）、喝酸奶(其内含有大量牛奶因子，有防止动脉粥样 硬化的作用)、牛奶（低脂）等。每日食盐摄入量不超过6克 3、控制高脂血症、高血压、糖尿病。常备可以缓解心绞痛的药物，以备急需 。 4、适当活动：例如散步、打拳、做操等，以循序渐进为原则 5、注意保暖 6、保持大便通畅，养成定时排便的习惯 促进肠蠕动的方法：每餐进食
无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）
心绞痛：
心肌纤维化，心 肌的血供长期不 足，心肌组织发 生营养障碍和萎 缩，或大面积心 肌梗死后，以致 纤维组织增生所 致 冠心病
心肌梗死： 发生冠状动
脉供血急剧减少或中断， 使相应的心肌严重而持久 地急性缺血导致心肌坏死。
猝死:发生冠状动脉痉挛或栓塞，
导致心肌急性缺血，造成局部电 生理紊乱，引起暂时的严重心律 失常所致。
著名相声演员马季 2006年12月20日， 相声大师马季在家中卫 生间里的马桶上坐着时 突发心脏病，面色惨白， 病情非常严重，急救医 生当即采取了胸部按压 等，终因抢救无效逝世。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏 病的简称，是一种最常见的心脏病， 是指因冠状动脉狭窄、供血不足而 引起的心肌机能障碍和（或）器质 性病变，故又称缺血性心肌病。
少食或忌食食 物: ⑤糖、酒、 烟、巧克力等。
硝酸甘油 硝酸异山梨酯 （消心痛） 硝酸硝酸 酯硝酸酯 类药物 物 β-受体阻 滞剂 美托洛尔、阿替洛尔、 比索洛尔
阿司匹林、氯吡格 雷（波立维）
抗抗抗血栓抗血 栓药物抗血栓抗 血抗血栓药 栓药物药物药物
链激酶、尿激酶（用于 急性心肌梗死发作时。） 纤纤溶药物 溶药物
适当进食的食物 ①瘦肉， 包括瘦的猪肉、牛肉和家 禽肉（去皮）。②鱼类， 包括多数河鱼和海鱼。③ 植物油，包括豆油、玉米 油、香油、花生油、鱼油、 橄榄油。④奶类，包括去 脂乳及其制品。⑤鸡蛋， 包括蛋清、全蛋（每周2~3 个）。
少食或忌食食物: : ①动物脂肪，如猪 油、黄油、羊油、 鸡油等
少食或忌食食物: ②肥肉， 包括猪、牛、羊等肥肉。③ 脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼 子。 ④软体动物及贝壳类动 物。
性别 遗传
年龄
降低总死亡率 降低引发心脏事件减少血管重建术 减少住院 改善生活质量
冠心病有哪些表现？
心绞痛 胸痛: 因体力活动，情绪激动等诱发，常为压迫性、胸闷或烧灼感，从胸骨后 或心前区开始，向上放射 至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服 硝酸甘油可缓解。 心肌梗死 —胸痛：剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓 解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。 —气促、出汗 —头晕、恶心、呕吐 —心律失常、心悸 猝死 —指未能预期到的突然死亡。
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冠心病的基本知识 冠心病的治疗 冠心病的治疗 冠心病的健康指导
CONENTS
急救小知识 怎样预防冠心病
冠心病是全球死亡 率最高的疾病之一， 根据世界卫生组织 2011年的报告，中 国的冠心病死亡人 数已列世界第二位。
特型演员古月 2005年7月2日，在《西安事 变》、《四渡赤水》、《开国 大典》、《重庆谈判》等影视 作品中扮演过84次毛泽东。 古月在广东三水区某桑拿中心 刚洗完澡，突感胸闷不适，当 晚死于心肌梗塞，享年68岁。
在医生指导下，正确控制血压、血糖、 血脂，切忌随意减药或停用药，自我监 测药物疗效和副作用，含服硝酸甘油时 勿站立，可取坐位或卧位，防止因低血 压而晕倒。
得了冠心病，要咋吃才健康？
1、注意选择一些脂 肪和胆固醇含量较 低，而维生素、食 物纤维、有益的无 机盐和微量元素较 多的，并有降血脂、 抗凝血作用的食物。
（3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
（4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
来自百度文库
（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平
卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 （6）听到噪声便引起心慌、胸闷者。 （7）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
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急救小 知识
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如果症状未能缓解，紧急呼叫120急救
谢谢！.
我们想要远离冠心病，那就应该有一个好的生活习惯，而且要定期的做一 个身体的检查，做到早发现和早治疗，对于长期从事脑力劳动者，要学会 适当放松，不要让自己长期处于压力中。
可以改变/控制的因素
高血压
肥胖
不合理膳食
缺乏 运动
冠心病的发作常常与季 节变化、情绪激动、体 力活动增加、饱食、大 量吸烟和饮酒等有关。 不能改变的因素
应控制膳食总热量，低脂，低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。 提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（豆 类及其制品）的食物。尽量以植物油为食用油。
可以随意进食的食物 ①各种 谷类，尤其是粗粮。②豆类 制品。③蔬菜，如洋葱、大 蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆 等。④菌藻类，如香菇、木 耳、海带、紫菜等。⑤各种 瓜类、水果及茶叶。
心电图
动态心电图
心脏CT 冠状动脉造影 放射性核素
冠状动脉造影是目前诊
断冠心病最可靠的方法和最 主要的手段。
心电图运动实验
生活干预 经冠状动脉介 入治疗（PCI 介入治疗）
药物治疗
LORE M
外科治疗 如搭桥术
戒烟
健康饮食
控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒
因为肥胖是冠心病的易患因素之一。
1/3的冠心病患者没有任何表现，仅仅表现为心前区不适 心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼 痛，如老年人和糖尿病患者。
其他患者的临床表现与心脏缺血的程度有关， 最常见为心绞痛。
（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、
左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。 （2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
后1-2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动。同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果。
7、戒烟戒酒，不喝咖啡或浓茶
饮食口诀

合理膳食要记牢，一二三四五六七。 1、每天一袋牛奶或豆奶。 2、每顿饭2两主食。
3、每天3份高蛋白食物（1两瘦肉或2两豆腐，或1个鸡 蛋）。 4、4句话：“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分 饱”。 5、每天一斤蔬菜水果 6、每天盐的摄入量6克为宜 7、每天喝七杯水（200ml一杯）。
物
钙通道阻 断剂
硝苯地平
肾素血 管紧张 素系统 抑制剂
厄贝沙坦、氯沙坦
调脂治疗
辛伐他汀、氟伐他 汀、阿托伐他汀
药物治疗的关键：正确用药、长期用药、对症用药、预 防用药。
出院后，是不是万事大吉了？
冠心病患者家庭管理的注意事项

遵从医嘱：避免随意更改治疗方案。 重视非药物性医嘱：饮食、作息、活动量...... 家庭必备急救药物。 家庭自救意识。 容易获取的紧急联系方式。 正规渠道获取适量冠心病专业知识。 正确阅读药品说明书。 正确对待中成药和保健品。
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉狭窄、闭塞
心肌缺血、缺氧、坏死
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缺血性心力衰竭 （缺血性心脏病：
心肌纤维化，心肌的血 供长期不足，心肌组织 发生营养障碍和萎缩， 或大面积心肌梗死后， 以致纤维组织增生所致