病原微生物基本概念汇总

基本概念：

*微生物L1/4微生物是一切肉眼看不见或看不清的微小生物的总称，包括所有无细胞结构的病毒、所有原核生物和真核生物中的真菌、单细胞藻类和原生生物等。不是一个分类学单位。研究方法：无菌技术，分离纯化技术

*病原微生物L1/4是指自然界中能够导致人或动植物得病的微生物。

*疾病L1/6：人体偏离了在特定条件下的正常状态。（从形态，生理，行为三方面看）

*传染病L1/7：由生物性病原引起的能在不同个体间传播的疾病

*感染L1/7：是病原体寄生人体的过程。分为：首发感染：人体初次被某种病原体感染；重复感染：再次被同一种病原体感染；混合感染：同时被两种以上病原体感染；重叠感染：在某种病原体感染基础上被另一种病原体感染；继发感染：发生与原发感染后的其他感染

*隐性感染？L1/8 无症状或症状不典型

*显性（临床）感染L1/8病毒在入侵部位增殖后扩散到全身

1急性病毒感染；2持续性病毒感染：（1）潜伏性感染（2）慢性感染：感染后病毒未完全清除，持续少量增殖。（3）慢发病毒感染：病毒有很长的潜伏期，感染后数年或数十年后发病，通常为进行性疾病，如AIDS，疯牛病

*潜伏感染？（感染后病毒进入休眠状态，在一定条件下病毒可被激活而发生一次或多次急性发作，如疱疹病毒—）

*（病原物）携带者？定义：

携带某一特定隐性基因的杂合子。①病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位，或侵入较远的脏器，继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体成为传染病流行期间的传染源。②在常染色体隐性遗传中，隐性基因只有成双的基因存在时，方能得到表现，而带有一个病理隐性基因的个体并不发病，却能将病理基因传给子代。这带基因个体为携带者

*内毒素L2/12 G-脂多糖，毒性弱、无选择，各类细菌的毒性大致相同；引起发热，白细胞增多、微循环障碍、休克，DIC等；理化性质：稳定，耐热；抗原性弱

*外毒素L2/12组成：蛋白质，AB型；特点：毒性强、抗原性强；分类：神经、细胞、肠毒素

*免疫? 机体识别和排除抗原性异物即机体区分自己与非己进而排除异己的功能。通常对机体有利，但在某些条件下也可对机体有害。

*疫苗?L1/12泛指所有用减毒或杀死的病原生物(细菌、病毒、立克次体等)或其抗原性物质所制成，用于预防接种的生物制品。

*灭活疫苗？L7/10a采用物理或化学方法杀死病原生物所制备的一种用于预防接种的生物制品。灭活疫苗是先对病毒或细菌培养，然后用加热或化学剂（通常是福尔马林）将其灭活。灭活疫苗即可由整个病毒或细菌组成，也可由它们的裂解片段组成为裂解疫苗。裂解疫苗的生产，是将微生物进一步纯化，直至疫苗仅仅包含所需的抗原成分（如肺炎球菌多糖）。它既可以是蛋白质疫苗，也可以是多糖疫苗。蛋白质疫苗包括类毒素（灭活细菌毒素）和亚单位疫苗。大多数多糖疫苗由来自细菌纯化的细胞壁多聚糖组成；结合疫苗是将多糖用化学方法与蛋白质连接而得到的疫苗，从而成为更有效的疫苗。

*减毒疫苗；减毒的活疫苗。优点，效果好，一次、剂量小、持久、可产SIgA；缺点，稳定性差，难保存，有毒力恢复的危险

*条件致病菌? 条件致病菌又称为机会致病菌，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。条件致病菌是人体的正常菌群，当其集聚部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病，如变形杆菌。

*传染源?L1/9能传播病原体的病原携带者。

*传染途径?L1/8

*易感人群L1/8 1、对某种传染缺乏免疫力,易受该病感染的人群。2、对传染病病原体缺乏特异性免疫力,易受感染的人群。

试述引起下列传染病的病原物的生物特征和致病机理，以及所致传染病的流行现状及规律，患者的典型症状，传染源，传播途径，易感人群和预防控制方法：

*结核病 L4/1

生物特征：病原菌：结核分枝杆菌，细胞细长，略弯曲，有分枝；G+弱，抗酸染色，红色；无芽胞、荚膜、鞭毛。好氧。生长慢

致病机理：病菌被巨噬细胞吞噬，超敏反应导致小瘤-结核节。病菌在细胞内保持活性，

休眠性结核-活动性结核-扩散全身

所致传染病的流行现状及规律：全世界约10亿人被感染，每年新增1000万病人，300万人死亡。多发生于体弱、营养不良者。

患者的典型症状：低烧、乏力、体重减轻、咳嗽、血痰

传染源和途径：活动期病人，飞沫

易感人群：多发生于体弱、营养不良者

预防控制方法：预防：控制传染源，接种卡介苗，预防用药；治疗：抗生素治疗：异烟肼、利福平，链霉素等；MDR-TB的产生的原因及治疗

* 伤寒 L3

生物特征：病原菌：伤寒沙门氏菌，G-，无外毒素，有O、H、Vi抗原，有内毒素。

致病机理：

所致传染病的流行现状及规律：发展中国家常见，多发于夏秋季

患者的典型症状：疲倦、发热、便秘、腹胀、轻度腹泻，玫瑰疹；并发症：肠出血，肠穿孔、肝炎、心肌炎，溶血性尿毒综合症，其他炎症等

传染源：病人或动物粪便污染食物

传播途径：：病人或动物粪便污染食物

易感人群：

预防控制方法：预防：防止携带者处理食物，水净化；注射疫苗；病人康复后获得终身免疫。治疗：对症治疗：降温，灌肠；抗生素（头孢曲松等）

*霍乱L3

生物特征：霍乱弧菌，G-，有很多血清型，流行病的是O1，O139。

致病机理：病菌被食入胃，定居小肠，繁殖分泌毒素AB（A亚基毒素，B亚基与肠细胞受体结合，不耐热）激活cAMP，刺激水分大量分泌，造成病人脱水休克虚脱。

所致传染病的流行现状及规律：已引起7次大流行，主要在东南亚，非洲，拉丁美洲

患者的典型症状：呕吐，水样腹泻，发烧，腹肌痉挛

传染源：水源，贝类食物

传播途径：水源，贝类食物

易感人群

预防控制方法：预防：注意水、食物卫生，煮熟食物；自然感染和疫苗仅能提供有限，短期免疫。治疗：补液（口服或静脉注射），抗生素（链霉素，四环素）死亡率<1%；未适当治疗，死亡率25-50%

*鼠疫 l4

生物特征：病原菌：鼠疫耶尔森菌，G-球杆菌，无鞭毛、芽孢，有荚膜；致病物质：外膜蛋白；内毒素；鼠毒素（可制成类毒素）。

致病机理：病菌经皮肤侵入后被吞噬细胞吞噬，在淋巴结繁殖引起腺鼠疫；经血入肺，继发肺鼠疫；飞沫传播，原发肺鼠疫；各型均可全身感染，败血症和中毒症状。肺鼠疫、败血症：100%死；腺鼠疫50%，抗生素治疗，10%。