公共场所微生物检验结果的报告方式

公共场所微生物检验结果的报告方式

开展公共场所卫生检测工作，并对其结果进行卫生学评价，出据检验报告是疾病预防控制工作中一项十分重要的工作。在实行计量认证以后，要求评价和检验结果要严格按照国家卫生标准进行，但笔者在这几年的工作中发现，公共场所微生物检验结果的报告方式不太明确，与《公共场所卫生标准》[1] 的评价方式有所不同，经文献查阅，发现与<关于《公共场所卫生标准检验方法》结果报告方式的理解探讨>[2] 也存在着一些分歧。为此，笔者就《公共场所卫生标准检验方法》--2000[3] 中微生物结果报告方式结合自己的理解提出了一些建议，以供大家在今后的工作中参考和改进。

1 公共场所空气细菌总数的报告方式

1.1 撞击法以cfu/m3报告。cfu/m3=生长的平均菌落数/空气流量/采样时间×1000，保留整数，数字修约按四舍六入五留双的原则，大于100保留2位有效数字。报告方式与国家卫生标准相符合。

1.2 自然沉降法以cfu/皿报告。平板上生长的菌落数，求出全部采样点的平均菌落数，有几个算几个，保留整数，数字修约按4舍6入5留双的原则，大于100保留2位有效数字。报告方式与国家卫生标准相符合。

2 公共场所茶具微生物的报告方式

2.1 细菌总数的报告方式以cfu/cm2报告。cfu/cm2=平均菌落×稀释倍数/50。国标GB9663-1996中茶具细菌总数的单位与GB/T18204.2-2000中表1用的单位cfu/ml是一致的，而计算公式却是cfu/cm2。笔者认为是不可以等同的，根据样品的采样方法来看，结果的报告应与采样的面积（S）和体积(V)有关，单以cfu/ml报告不准确，而应以cfu/cm2报告较为妥当。若所有稀释度均无菌落生长时，按照GB/T18204.2-2000中9.6所述，报告数为<1cfu/ml，若以cfu/cm2报告就必须根据采样面积（S）和体积（V）进行计算，当S=50cm2，V=10ml 时，结果菌落数<1cfu/ cm2；再根据计算公式，当采样面积S=50cm2，采样体积V=10ml时，菌落数也为<1cfu/cm2。笔者建议采用cfu/cm2报告更为准确；当平均菌落数为0时，则以<1cfu/cm2报告更为合理。

2.2大肠菌群的报告方式以个/50cm2报告。阳性结果报检出，阴性结果报未检出。这与国家卫生标准相符合。

3 公共场所毛巾、床用卧具微生物的报告方式（涂抹法）

3.1 细菌总数的报告方式以cfu/25cm2报告。cfu/25cm2=平均菌落×稀释倍数/2。若平均菌落数为0时，根据此计算公式则应<5cfu/25cm2；再根据GB/T1820

4.2-2000中9.6所述，若所有稀释度均无菌落生长时，报告数为<1cfu/ml.；若以cfu/25cm2报告就必须根据采样面积（S）和体积（V）进行计算，当S=50cm2，V=10ml时，结果也是<5cfu/25cm2。因此，笔者建议平均菌落数为0时，则以<5cfu/25cm2报告较为合理；当结果大于100时，数字修约按4舍6入5留双保留两位有效数字，平均菌落数大于100时，则应乘以5后再将结果按4舍5入的原则修约，保留2位有效数字，而不能先将平均菌落数按4舍6入的原则修约保留2位有效数字再乘以5后将结果修约。

3.2大肠菌群报告方式（发酵法）以个/50cm2报告, 在GB/T1820

4.5-2000中以阴性和阳性结果报告，而在国标卫生标准中以检出和未检出报告。为了统一，笔者认为阳性结果报检出，阴性结果报未检出。

4 公共场所理发用具微生物的报告方式

4.1 大肠菌群报告方式以个/件。GB/T18204-2000中没有明确说明采样面积为50cm2，在工作中通常以件为单位，则报告时也以个/件来报告。阴性结果报未检出，阳性结果报检出，这与GB9666-1996中的评价标准是一致的；而GB/T18204.6-2000中，报告方式为大肠菌群

阳性和阴性，为了评价一致，笔者认为阳性结果报检出，阴性结果报未检出。

4.2金黄色葡萄球菌报告方式以个/件报告。阴性结果报未检出，阳性结果报检出。报告方式与国家卫生标准相符合。

5 公共场所拖鞋霉菌和酵母菌报告方式

以cfu/50cm2报告。cfu/50cm2=平均菌落数×稀释倍数。若平均菌落数为0时，则应报告<10cfu/50cm2，而不是报<1cfu/50cm2。在GB/T18204.8-2000中5.6计算方法中所述，同稀释度的两个平皿的菌落平均数乘以稀释倍数，即为每ml检样中所含的真菌数，笔者认为这样求得的结果不是每ml检样中所含的真菌数，而是10ml检样中所含的真菌数。为此建议用cfu/50cm2为单位对真菌进行评价更为准确。

6 游泳池水微生物的报告方式

6.1 细菌总数以cfu/ml报告。cfu/ml=平均菌落数×稀释倍数，若无菌落生长，则报告cfu/ml<1.

6.2 总大肠菌群（乳糖胆盐发酵法）阴性结果报阴性，阳性结果根据GB/T18204.10-2000表1总大肠菌群检索表查得每升水中总大肠菌群的MPN值。

7 公共场所浴盆、脸（脚）盆的报告方式

7.1细菌总数以cfu/25cm2报告。cfu/25cm2=平均菌落数×25。在GB/T18204.11-2000的6.4中已说明每ml菌浓度相当于1 cm2的菌量，所以后面的计算公式M=5k.n笔者认为是错误的,应该改为M=25k.n。菌落计数的报告也是参照茶具的报告方式，所以当平均菌落为0时，要报cfu/25cm2<25。结果大于100时，数字修约按4舍6入5留双的原则，保留两位有效数字。平均菌落数大于100时，先乘以25后再将结果按4舍6入5留双的原则修约，保留两位有效数字，而不能先将平均菌落数按4舍6入5留双的原则修约，保留两位有效数字乘以25再将结果修约。

7.2 大肠菌群以个/50cm2报告。阳性结果报检出，阴性结果报未检出。

针对以上问题，建议卫生部组织有关部门及专家对公共场所卫生标准与检验方法重新修订，使公共场所卫生标准中评价方式与检验方法中报告方式相互吻合，以利于监测检验与评价工作的正常开展，使公共场所卫生监督管理加规范化，统一化。