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洗手
手卫生是防院感最关键措施,其中,六步洗手法是最常用的手卫 生方法。洗手指征归纳来讲是接触患者及其物品前后、无菌操作 前后,接触污物后要洗手。
门急诊或病房:采取六步洗手法洗手或快速手消毒(速干手消毒 剂),严格来说,应该是每处理一具备洗手指征的工作要洗手或 快速手消毒,手有伤口时应戴一次性手套,一用一换。手术室: 外科手消毒。
戴手套注意事项
诊疗护理不同的患者之间应更换手套; 操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗
手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒 操作时发现手套破损时,应及时更换; 戴无菌手套时,应防止手套污染; 一次性手套应一次性使用。
标准预防
包括洗手,戴手套,穿戴隔离衣、防护眼镜和 面罩、口罩、帽子以及安全注射等基本措施。
传染病患者隔离要求: 传染病患者(包括非传染病区)应住单间隔离
房或同种病原体感染同一隔离房。 病室应有隔离标志:黄色为空气传播隔离,粉
红色为飞沫传播隔离,蓝色为接触传播隔离
医疗废物
分类:感染性废物、损伤性废物、药物性废物、 化学性废物、病理性废物。
各种医疗废物不能混放,医疗废物必须用有废 物警示标识和垃圾类型名称的黄色包装袋和黄 色医疗废物桶装(锐器用锐器盒装)。
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大纲
锐器伤处理 HIV锐器伤 洗手 佩戴口罩 戴手套 标准预防 医疗废物
锐ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ伤处理
方法:伤口处理 报告 查血 监测 用药(必要时) (1)伤口处理(立即):在伤口旁反复轻轻挤血,并皂液和流
动水冲洗(禁止伤口局部挤压),再用75%酒精或0.5%碘伏消 毒,包扎伤口,如为粘膜应反复用生理盐水冲洗。 (2)报告:书面报告医院感染管理办公室并登记(HIV30分钟 内,其他2小时内报)。患者无血源性传染病的可不报告。 (3)查血:受伤者做相关血液检查。查患者是否患血源性传染 病(HBV、HIV、HCV、梅毒)。 (4)随访监测或(和)用药 随访监测半年,于伤后3、6月抽血查相关指标。 患者为可疑或确定HBsAg阳性,如受伤者血清抗HBs阳性或 HBsAg阳性不需处理,血清HBsAg阴性、抗HBs阴性或弱阳性, 应于24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白,另按0、1、6月程序 注射乙肝疫苗。伤后3、6月查HBsAg、抗HBs和ALT
快速手消毒方法一:使用速干手消毒剂,符合洗手指征,且手未 受到病人血液等明显污染时可使用,这可节约时间。
快速手消毒方法二:洗手+速干消毒剂搓擦手。指征:接触患者 血液、体液、分泌物之后;接触或处理感染病人、传染病人及其 物品之后
7步洗手法
佩戴口罩
正确佩戴一次性医用防护口罩: 将口罩有颜色的面向外,罩住鼻、 口及下巴,口罩下方带系于颈后, 上方带系于头顶中部;将双手指 尖放在鼻夹金属条上,从中间位 置开始,用手指向内按压,并逐 步向两侧移动,根据鼻梁形状塑 造鼻夹;调整系带的松紧度。