基层医院职业暴露情况分析及防范措施

为了减少 职业暴露 的发 生 ， 了提供 必要的 防护 用品外 ， 除
更重要 的是加 强防 护培训 ， 以提高 自我防护 意识 。对 于 防护
培训基层 医院不够重视 ， 工作人员对 防护知识不熟悉 ， 自我 防 护意识也不高 ， 别是职 业暴露 发生率 最高 的护 士。有 一些 特
表 １的统计结果 表明 ， 基层 医院不 同工 作类 别人 员发生 职业暴露最多 的分别是 护士 、 处理 医疗废 物人 员 、 医生 ， 医护
文献标识码 ： Ａ
・ 成 果应 用 ・
基 层 医院 职 业 暴 露 情 况 分 析 及 防 范 措 施
陈国欢 周顺环
佛 山 ５８ ２ ） ２ ３ ５
（ 山市 顺德 区杏坛 医 院院感 办公 室 佛
摘
￣
要 ： 目的 ： 了解 基 层 医 院工 作 人 员 职 业 暴 露 的构 成 比 、 险 因素 （ 露 ０ 危 暴 ， 对 ０ ６年 ６月
有 使 用 过 的注 射 器 、 液 器 针 头 及 头 皮 针 不 作 分 离 ， 接 放 人 输 直
液 、 液有传染 性知 晓率 仅为 ３ ． ， ３． 的人 不知 道 体 ６２ 有 ７ ９
人员发生率高是 由于侵 入性操 作及 接触利 器 的机 会较 多 ， 而 医疗废物处理人员 由于每天都要接触 感染性及损 伤性医疗废
物 ， 以也容易发生职业暴露。 所
发生情况 ， 分析其 危险 因素 ， 以便 制订相 应 的防范措 施 ， 对我 院 ２０ ０ ６年 ６月￣２ ０ ０ ８年 １ 月工作人员发生 的职业 暴露情况 ２
１１ 一般资料 ．
对 ２０ ０ ６年 ６月￣２ ０ ０ ８年 １ 月我 院职业暴露 的发生情况 ２ 进行统计分析 ， 发生 职业暴 露 ３ 共 ７例 ， 工作 类别 分前 ３位 按 是护士 、 医疗废物 处理人 员 、 医生 ， 按危 险 因素分前 ３位 分别 是利器损伤 、 皮肤黏膜暴露 、 手污染 。发生 的职业暴露个 案经
２ ０ 年 １ 医院 工 作 人 员 职 业 暴 露 的发 生 情 况 进 行 统 计 分 析 。结 果 ： 发 生 ３ ０８ ２月 共 ７例 职 业 暴 露 ， 工 作 类 别 分 ， ３位 分 别 是 护 士 、 按 前
医疗废物处理人员 、 医生 ； 按危险因素分 ， ３位分别是利器损伤 、 前 皮肤黏膜暴露 、 手污染 。 结论 ： 针对职业暴露的危 险因素 ， 通过加强 职业暴露防护 知识 的培训及提高 自我保护意识、 落实标准防护措施 ， 可以达到减少职业暴露发生的 目的。 关键词 ： 职业暴露 ； 危险因素 ； 防范措施
追 踪 均 末 发 生感 染 ， 查 对 象 均 为 医 院 的工 作 人 员 。 调
１２ 方 法 ．
采 用 回顾 性 调查 方 法 ， 据 职 业 暴 露 发 生 的个 案 记 录 ， 根 对
不同工作类 别人 员职业暴 露的构成 比及 导致 发生性职业 暴露
表 ２ 导 致 发 生 职 业 暴 露 的 危 险 因 素构 成 比 （ ）
Ｊ ｕ ｎ １ ｆＭａｈ ｍａ ｉａ ｄｃｎ ｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ １ ｏ ｃ Ｍｅ ｉｉｅ
Ｖｏ＿ ３ Ｉ２
Ｎｏ ．２
２ １ ００
文 章 编 号 ：０ ４４ ３ （０ ０ ０ —２ ６０ １ ０—３ ７ ２ １ ） ２０ ２ —２
中图 分 类 号 ： ３ ；９ ． Ｒ１ ５ １７ ３
收 稿 日期 ：０ ９１—７ ２０ —２２
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２ ２６ ・
数理 医药学杂志 调查 显示 ［ ， 理人 员标 准 预 防知 识缺 乏 ， 那 些 患者 的血 １护 ］ 对
２１ ０ ０年第 ２ 卷 第 ２ ３ 期 入性操作 时， 可多人协助 ， 必要 时做好 约束工 作 ； 充 分暴露 ⑤ 注射 、 手术部 位 ； 选择使用安 全的医疗 护理用具 ； 操 作过 ⑥ ⑦ 程 中禁止用手直 接接 触针 头等锐 器 ， 避免 徒手 将针 头插入 肝 素帽 、 手术 刀片及将针头 帽 回套 、 手捡玻 璃碎 片等 ； 所 上 徒 ⑧
进行统计分析 ， 报道如下 。 现
１ 资料 与 方 法
表 ２的统计结果表 明 ， 基层 医院工作人员 发生职业暴露 的最危险 因素是利器损伤 、 皮肤黏膜暴露 、 手污 染。其深层 的 原 因是 因为基层 医院工作人员缺乏 职业暴露 防护知 识及 自我
保 护 意 识 、 有严 格 落 实标 准 防 护措 施 。 没 表 １ 不 同 工 作 类 别 人 员 职 业 暴 露 的构 成 比 （ ） ％
２ ２ 导致发生职业暴露的危险因素 ． 在发生 的 ３ ７例职业暴露中 ， 按导致 发生职业 暴露 的危 险 因素分 ， 可分为利器损 伤 、 皮肤 黏膜暴 露 、 污染 ， 手 空气 污染 、
其 它 相 关 因素 ， 表 ２ 见 。
３ 讨 论
４ 防范 措 施 ４ １ 加 强 职 业 暴 露 防 护 知 识 培 训 ， 高 防护 意 识 ． 提
ｄｉ１． ９ ９ ．ｓ ．１ ０ －３ ７ ２ １ ． ２ ０ ２ ０：０ ３ ６ ／Ｊｉ ｎ ０ ４４ ３ ． ０ ０ ０ ． ４ ｓ
随着社会人群 乙肝的高发和结 核病 、 滋病 、 毒等发病 艾 梅 率 的快速上升 ， 医务人员正 面临着极大 的危 险性 ， 职业 暴露 问
题 越 来 越 引 起 重 视 和 关 注 。为 了解 我 院 工 作 人 员 职 业 暴 露 的
的危险因素等状 况进行 了统计 分析 。
２ 结 果
２ １ 不 同工 作 类 别 人 员 职 业 暴 露 发 生 情 况 ．
在 发生的 ３ ７例职业暴 露 中 ， 按工 作类 别分有 护 士、 医疗
废 物处 理 人 员 （ 洁 工 及 医疗 废 物 专 职 人 员 ） 医 生 、 验 人 清 、 检 员 、 醉 师 ， 表 １ 麻 见 。