第五章运送病人法

运送病人法

使用不同的运送工具运送不能自行移动病人的入院、检查、治疗、出院等活动时的方法。

（一）轮椅运送法

目的：

1、护送不能行走但能坐起的病人入院、检查、治疗及室外活动等.

2、帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复。

评估：

1、病人的病情及肢体活动受限制的状况。

2、病人是否有坐轮椅的体验。

3、病人的意识状态及合作程度。

4、室外温度情况（决定是否需要带外衣、毛毯等）。

5、轮椅各部件的性能是否良好。

计划：

1、护士准备：洗手、着装整齐。熟悉轮椅运送的操作方法，并向病人解释轮椅运送中的注意事项。

2、用物准备：轮椅，根据季节备毛毯，别针，需要时准备软垫。

3、病人准备：了解轮椅运送的方法和目的，能主动配合。

4、环境准备：环境宽敞，无障碍物，地面防滑。

实施：

1.协助病人坐轮椅时，将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮，如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。

2.推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车；下坡时要减慢速度并注意观察病情。

3.协助病人下轮椅时，将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。

4.注意事项

（1）经常检查轮椅，保持良好的性能。

（2）推轮椅速度要慢，以免病人不适或发生意外。

评价：

1、病人安全，无不适感觉。

2、护士操作规范，动作轻稳、协调、省力。

3、护患沟通有效，病人主动配合。

（二）平车运送法

目的：

运送不能起床的病人外出检查、治疗或者转运到其他病室。

评估：

1、病人的病情、躯体活动及体重情况。

2、病人是否有躺卧平车的体验。

3、病人的意识状态机合作程度。

4、平车性能是否正常。

5、室外温度情况。

计划：

1、护士准备：洗手、着装整齐。熟悉平车运送的操作方法。

2、用物准备：平车，床褥，大单，枕芯和枕套，棉被或毛毯。如为骨折病人，应将骨折部位固定稳妥；如系颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单。

3、病人准备：了解搬运方法及配合事项，能主动配合。

4、环境准备：环境宽敞，道路通畅，无障碍物。

实施：

（1）操作步骤：

1.挪动法——适用于病情许可，能够在床上活动者。

（1）向病人解释，指导病人挪动方法，以取得病人的配合。

（2）将推车紧靠床边，将毛毯或盖被平铺于平车上，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人，露出头部。整理床单位，铺好暂空床。

（3）下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。

2.单人搬运法——适用于体重较轻病人或儿科病人。

（1）将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角。

（2）向病人解释，以取得病人合作。松开盖被，协助病人穿好衣裤。

（3）护士一只前臂自病人腋下伸到肩部外侧，另一只前臂伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人。

3.两人或三人搬运法——适用于体重较重的不能活动的病人。

（1）同单人搬运（1）。

（2）两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。

（3）三人搬运时，护士甲托住病人的头、肩胛部，护士乙托住病人的背、臀部，护士丙托住病人腘窝、腿部。其余方法同（2）。

4.四人搬运法——适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。

（1）移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。

（2）护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部；护士乙站于床尾托住病人的双腿；护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。

5.注意事项

（1）搬运时动作要轻稳，协调一致，推车速度适宜，确保病人的安全、舒适。

（2）搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离达到省力。

（3）推车时护士应站在病人头侧，以便于观察病情。病人的头应卧于大轮一端，可减少颠簸引起的不适；推病人上下坡时，病人的头应在高处一端，以免引起病人不适。推车出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动病人或损坏建筑物。

（4）搬运骨折病人，在平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。

（5）有静脉输液管及引流管病人，须注意保持输液和引流管道通畅。评价：

1、病人感觉平稳、舒适、安全。

2、搬运病人动作正确、节力，配合协调。

3、运送病人时，注意观察病人的情况，并进行有效护患沟通。

（三）担架运送法

担架是运送病人最基本、最常用的工具，特别是在野外急救的过程中，起特点是运送病人平稳，对体位影响较小。使用各种交通工具时上下方便，且不受地形、道路等条件限制。

目的：

野外病人的转运。

评估：

同平车运送法。

计划：

1、护士准备：洗手、着装整齐，根据病人情况决定搬运人数，熟悉担架运送方法。

2、用物准备：担架一副，所有结构须牢固，尤其简易担架更应牢固、可靠，避免在转运途中发生断裂，造成病人损伤。担架上须铺有软垫，其他用物同平车运送法。

3、病人准备：了解担架运送过程及配合方法。

4、环境准备：环境宽敞，道路宽敞，无障碍物。

实施：

（1）操作步骤：

·三人搬运法