旋覆代赭汤治疗反流性食管炎
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哑 者!加 桑 叶 "#$!桔 梗 "#$!瓜 蒌 皮 "#$!木 蝴 蝶 "#$! 藏青果 %粒&含服’(胃液反流致慢性支气管炎或吸入 性 肺 炎!症 见 咳 嗽)气 促)胸 痛 者!可 加 紫 菀 "#$!杏 仁 "#$!桔梗 "#$!黄芩 "#$!前胡 "#$( * 典型病例
%#例患者均为门诊病人!主要症状 为餐 后半小 时 至 "小时左右出现恶心反酸!移位或弯腰时加重!并不 同 程 度 的 剑 突 下!胸 骨 后 灼 热 感!甚 则 疼 痛!5线 食 管 钡 餐 检 查 可 见 食 管 下 段 黏 膜 粗 乱 !食 管 蠕 动 减 弱 (纤 维 食 管 镜 检 查 可 见 食 管 黏 膜 红 斑 !充 血 水 肿 !甚 则 糜 烂 溃 疡(%#例中!*#岁以上者 0例医!生-在#线岁 以 上 者 ,0例!%#
旋覆代赭汤治疗反流性食管炎
浙 江 省 开 化 县 妇 幼 保 健 院 &*,-*##’
洪鼎侨
旋 覆 代 赭 汤 出 自 1伤 寒 论 2!具 有 降 逆 化 痰 !益 气 和 胃 之 功 (笔 者 用 此 方 为 主 治 反 流 性 食 管 炎 效 果 满 意 (施 用本方时!赭石用量在 "%3,#$!症状减轻后减为 "#$! 病情稳定后 /34$!以免重镇之剂损伤脾胃(举例介绍 如下(
质淡红)苔薄白!脉弦(嘱患者继服原方(",月 "0日! 患 者 诉 已 无 嗳 气 )反 酸 !无 剑 突 下 烧 灼 痛 !纳 眠 可 !二 便 调 !舌 淡 红 )苔 薄 白 !脉 弦 ( 患 者 临 床 症 状 已 消 失 !因 其 年 事 已 高 !暂 时 不 宜 再 行 胃 镜 检 查 (嘱 其 出 院 后 继 服 原 方 .剂以巩固疗效!并保持规律)清淡饮食!调畅情志( 随访 "年无复发(
郑 某!男!*.岁(因前胸部疼 痛!烧 心嗳气 等症 就 诊!行胃镜 检查!报 告 为 反 流 性 食 道 炎!慢 性 浅 表 性 胃 炎(处方+旋覆花 "#$!党参 ",$!赭石 ,-$&先煎’!制半 夏 4$!佛手 4$!沉香曲 "#$!生姜 4$!大枣 %枚!炙甘草 %$!服药 %剂后!胸痛)烧心感明显减轻!减赭石用量为 ",$!再服 .剂!此后赭石改为 /$!连 服 -周!症 状均 消 失 ( *个 月 后 复 查 胃 镜 !反 流 性 食 管 炎 已 痊 愈 (
例 ,+王 某 某!女!..岁!因 剑 突 下 烧 灼 痛 伴 反 酸) 嗳气 -年余!加重 -天!于 ,##,年 ",月 *日入院(患 者 -年多以前因情志不 遂!思 虑 过 度 而 逐 渐 出 现 胃 脘 部 胀 闷!剑 突 下 烧 灼 痛!伴 反 酸!嗳 气!呃 逆!口 干!口 苦!大便干( 胃 镜 检 查 可 见+食 管 中 下 段 黏 膜 充 血)水 肿!有条状糜烂!并见 *处溃疡形成!结果示+反流性食 管 炎!曾经西医 系 统 治 疗!症 状 好 转 出 院!之 后 每 遇 情 志 不 畅 时 !症 状 即 反 复 (刻 下 症 见 +胃 脘 部 胀 闷 !剑 突 下 烧 灼 痛 !反 酸 !嗳 气 !口 干 !口 苦 !纳 差 !大 便 干 !小 便 痛 ! 短 赤 !舌 淡 红 )苔 薄 黄 !脉 弦 细 ( 证 属 肝 胃 气 滞 !痰 热 互 结!胃 气 上 逆!治 以 疏 肝 和 胃)清 热 化 痰)行 气 降 逆 为 法!取基础方加减+柴胡 "#$!郁金 "#$!乌药 "#$!枳 壳 "#$!黄芩 "#$!蒲公英 ,#$!竹茹 "#$!浙贝母 "#$!百合 "%$!甘草 *$(早晚分 ,次水煎服(",月 %日!患者诉 服 药 后剑突下烧 灼 痛 稍 减 轻!已 无 呃 逆!大 便 正 常!偶 有 嗳 气)反 酸!纳 可!仍 有 口 干!眠 差!舌 淡 红)苔 薄 黄! 脉弦!中药 用 基 础 方 加 炒 酸 枣 仁 *#$!炙 远 志 /$!淡 竹 叶 "%$(",月 ",日诉胃脘胀满已减轻!已无嗳气及反 酸!剑突下 烧 灼 痛 明 显 减 轻!纳 可!眠 可!大 便 正 常!舌
滋阴降火法治疗反流性食管炎
山 东 省 禹 城 市 立 医 院 &,%",##’
李艳
根 据食管 反流性 疾 患 的 病 机!以 滋 阴 降 火 为 主 要 治 则!自 "44/年 以 来!笔 者 用 知 柏 地 黄 汤 为 主 治 疗 反 流性食管炎属阴虚火旺者 %#例!效果颇佳!报告如下( " 临床资料
例 "+江某某!男!**岁!工人(,##*年 ",月 *"日 初诊(患者 *年前因情志不舒!思虑过度渐出现胸脘部 灼 痛 !有 梗 阻 感 !伴 嗳 气 !口 干 )大 便 干 )口 舌 生 疮 )舌 苔 剥 落 !胃 镜 检 查 见 +食 管 下 段 有 点 状 和 条 状 发 红 )糜 烂 ! 诊 断 为 反 流 性 食 管 炎!曾 投 予 沙 参 麦 冬 汤)参 苓 白 术 散 )四 君 子 汤 )半 夏 泻 心 汤 )清 胃 散 等 !并 配 合 维 乐 生 口 服 !但 症 状 不 减 或 暂 时 奏 效 ( 刻 诊 胸 脘 部 灼 痛 !有 梗 阻 感!伴 嗳 气!反 酸!口 干!大 便 干!口 舌 生 疮!舌 淡 红)花 剥 苔!脉 弦 滑!证 属 肝 胃 郁 热!胃 阴 亏 虚!治 以 疏 肝 和 胃!益胃生津!辅以 清 热 泻 脾 为 法!取 基 础 方 合 泻 黄 散 加 减+柴 胡 "#$!郁 金 "#$!乌 药 "#$!枳 壳 "#$!黄 芩 "#$!蒲 公 英 ,#$!藿 香 "%$!栀 子 "#!竹 茹 "#$!浙 贝 母 "#$!防风 "#!百合 "%$!甘 草 *$(早 晚分 ,次水 煎 服( ,##-年 "月 .日 二 诊+服 药 .剂 后 已 无 口 干!大 便 转 正 常!胸脘 部 灼 痛 减 轻!纳 可!眠 差!舌 边 有 溃 疡!舌 淡 苔少!药已中的!守方加炒酸枣仁 *#$!炙远志 /$("月 "-日三诊+诉胸脘部灼痛及梗阻感减 轻!睡 眠可!舌 质 淡 红!已无 溃 疡)苔 薄 黄!复 查 胃 镜+慢 性 浅 表 性 胃 炎! 未见反流(宜疏肝理脾以善其后!嘱原方 .剂!并注意 饮 食 清 淡 !调 畅 情 志 !随 访 半 年 无 复 发 (
反流性食管炎是一种由多因素引起的胃食道抗反
流功能不全所致的一种病理现象(由于反流物刺激食 道 可 引 起 烧 心 !胸 痛 !吞 咽 时 胸 痛 等 症 ( 旋 覆 代 赭 汤 方 中 旋覆花 降气消 痰!赭 石 重 镇 降 逆!以 治 胃 逆 为 主 药! 党 参 健 脾 益 胃 !以 治 其 虚 !半 夏 降 逆 祛 痰 !消 痞 散 结 !均 为 辅 药 !更 用 甘 草 !大 枣 !助 党 参 以 益 气 和 中 !生 姜 配 合 半 夏 以 降 逆 止 呕 !共 为 佐 使 (合 而 用 之 !则 升 清 降 浊 !烧 心 !嗳 气 !反 胃 等 症 可 除 !反 流 可 制 (
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郑 某!男!*.岁(因前胸部疼 痛!烧 心嗳气 等症 就 诊!行胃镜 检查!报 告 为 反 流 性 食 道 炎!慢 性 浅 表 性 胃 炎(处方+旋覆花 "#$!党参 ",$!赭石 ,-$&先煎’!制半 夏 4$!佛手 4$!沉香曲 "#$!生姜 4$!大枣 %枚!炙甘草 %$!服药 %剂后!胸痛)烧心感明显减轻!减赭石用量为 ",$!再服 .剂!此后赭石改为 /$!连 服 -周!症 状均 消 失 ( *个 月 后 复 查 胃 镜 !反 流 性 食 管 炎 已 痊 愈 (
例 ,+王 某 某!女!..岁!因 剑 突 下 烧 灼 痛 伴 反 酸) 嗳气 -年余!加重 -天!于 ,##,年 ",月 *日入院(患 者 -年多以前因情志不 遂!思 虑 过 度 而 逐 渐 出 现 胃 脘 部 胀 闷!剑 突 下 烧 灼 痛!伴 反 酸!嗳 气!呃 逆!口 干!口 苦!大便干( 胃 镜 检 查 可 见+食 管 中 下 段 黏 膜 充 血)水 肿!有条状糜烂!并见 *处溃疡形成!结果示+反流性食 管 炎!曾经西医 系 统 治 疗!症 状 好 转 出 院!之 后 每 遇 情 志 不 畅 时 !症 状 即 反 复 (刻 下 症 见 +胃 脘 部 胀 闷 !剑 突 下 烧 灼 痛 !反 酸 !嗳 气 !口 干 !口 苦 !纳 差 !大 便 干 !小 便 痛 ! 短 赤 !舌 淡 红 )苔 薄 黄 !脉 弦 细 ( 证 属 肝 胃 气 滞 !痰 热 互 结!胃 气 上 逆!治 以 疏 肝 和 胃)清 热 化 痰)行 气 降 逆 为 法!取基础方加减+柴胡 "#$!郁金 "#$!乌药 "#$!枳 壳 "#$!黄芩 "#$!蒲公英 ,#$!竹茹 "#$!浙贝母 "#$!百合 "%$!甘草 *$(早晚分 ,次水煎服(",月 %日!患者诉 服 药 后剑突下烧 灼 痛 稍 减 轻!已 无 呃 逆!大 便 正 常!偶 有 嗳 气)反 酸!纳 可!仍 有 口 干!眠 差!舌 淡 红)苔 薄 黄! 脉弦!中药 用 基 础 方 加 炒 酸 枣 仁 *#$!炙 远 志 /$!淡 竹 叶 "%$(",月 ",日诉胃脘胀满已减轻!已无嗳气及反 酸!剑突下 烧 灼 痛 明 显 减 轻!纳 可!眠 可!大 便 正 常!舌
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反流性食管炎是一种由多因素引起的胃食道抗反
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