清热固经汤对青春期无排卵型功血患者促排卵作用的临床观察
固冲止血汤治疗无排卵性功血60例临床疗效观察的开题报告
固冲止血汤治疗无排卵性功血60例临床疗效观察的开题报
告
疾病背景：
无排卵性功血，也称为治疗性创伤出血，是由于使用抗凝剂或抗血小板药物治疗血栓性疾病而导致的出血问题。
目前，无排卵性功血的治疗仍然是一个难题，需要进行进一步的研究和探索。
研究目的：
本研究旨在探索固冲止血汤对于治疗无排卵性功血的疗效，并分析其临床疗效。
研究方法：
该研究选取60例无排卵性功血患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组采用固冲止血汤治疗，对照组采用传统治疗方法。
观察并比较两组患者的出血时间、止血时间、出血量、生命体征指标等疗效指标，同时进行统计学分析。
研究结果：
在治疗组中，出血时间、止血时间、出血量等指标显著改善。
生命体征指标方面，治疗组与对照组相比，其心率和呼吸频率均有明显下降。
统计学分析表明，固冲止血汤对于治疗无排卵性功血具有显著疗效。
研究结论：
固冲止血汤是一种有效的治疗无排卵性功血的方剂，可以显著降低出血时间、止血时间和出血量，并且能够改善患者的生命体征指标，是值得进一步推广和应用的中药方剂。
无排卵型功能失调性子宫出血怎样治疗？
无排卵型功能失调性子宫出血怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍无排卵型功能失调性子宫出血的治疗方法，治疗无排卵型功能失调性子宫出血常用的西医疗法和中医疗法。
无排卵型功能失调性子宫出血应该吃什么药。
*无排卵型功能失调性子宫出血怎么治疗？*一、西医*1、治疗(1)诊断性刮宫：用机械的方法将增厚的内膜基本刮净而止血。
显效迅速，还可进行内膜病理检查除外恶性情况。
诊刮时了解宫腔大小、有无不平感也有助于鉴别诊断。
对于病程较长的已婚育龄期或绝经过渡期患者，应常规使用。
但对未婚患者，及近期刮宫已除外恶变的患者，则不必反复刮宫。
罕见的情况是刮宫后出血仍不止，应注意适当抗炎，或试加小量雌激素帮助内膜修复。
(2)孕激素内膜脱落法：即药物刮宫法。
针对无排卵患者子宫内膜缺乏孕激素影响的病理生理改变，给患者以足量孕激素使增殖或增生的内膜转变为分泌期;停药后2～3天后内膜规则脱落，出现为期7～10天的撤退出血，在内源性雌激素的影响下，内膜修复而止血。
常用肌注黄体酮20mg/d，连续3～5天;或口服微粒化孕酮-黄体酮(安琪坦，urogestane)200～300mg/d，连续3～5天;或甲羟孕酮(安宫黄体酮，MPA)6～10mg/d，连续10天。
可根据不同患者出血的病程、子宫内膜的厚度决定孕激素的剂量及疗程。
本法优点是效果确实可靠;缺点是近期内必有进一步失血，若累积于宫腔的内膜较厚，则撤退出血量会很多，可导致血红蛋白进一步下降。
故只能用于血红蛋白70g/L的患者。
为了减少撤退出血量，可配伍丙酸睾酮，25mg/d，(青春期患者)或50mg(绝经过渡期患者)，与黄体酮同时肌注，但总量应低于200mg。
在撤退出血量多时，应卧床休息，给一般止血剂，必要时输血，此时不用性激素。
若撤退出血持续10天以上不止，应怀疑器质性疾病的存在。
(3)雌激素内膜生长法：只适用于青春期未婚患者及血红蛋白70g/L时。
原理是以大剂量雌激素使增殖或增生的子宫内膜在原有厚度基础上，修复创面而止血。
固冲摄血汤对青春期功能失调性子宫出血患者的促排卵作用
总因脾 肾两虚 ， 血瘀 、血热致使冲任不 固， 能制约经血， 子 不 使 宫藏泄失常而经 血非时瀑下不止或 淋漓不尽 。据此 ， 临床 治 在 疗用药时重在补 脾益 肾、培本 固元、固冲摄血止 血， 即在常规
共 ３ ） ３个 月 为 １个 疗 程 。 ０ｄ，
中医 治 疗 组 未 发 现 明 显 不 良反 应 。 西 医 对 照 组 出现 恶 心 、
呕吐者 ２ ６例 ， 未发现其 他不 良反应， 经 检验， ２组差异有统 计学意义 （ ＜Ｏ ０ ） 尸 ． ５。
５ 讨论
３个疗程 结束仍无 排卵 者， 自撤血第 ５日起给 予克 罗米酚
例， 医对照组 ９ 西 ７例 。２组 之 间 年 龄 、文 化 程 度 、职 业 、 婚 姻 状 况 、 孕产 次 及 卫 生状 况 比较 ， 异 均 无 统 计 学 意义 （ 差 尸＜
０ ０ ）。 ．５
４ 结 果
４ １ ２组 月经周期 恢复和排 卵情 况 ．
２组 患 者 月经 周 期 调 整 情 况 经 检 验 ， 异 无 统 计 学 意 义 差
况。
据 中医理论， 自拟 固冲摄血汤对 青春期无排 卵型功血患 者进 行
治疗 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ． 将 ２ ０ 年 １月 一２ ０ ００ ０ ６年 １ ２月在 张掖 医学专科 学校 附属 医院就诊 的 １ ２例功 血患者 随机 分成 ２组 。中医治疗 组 ８ ８ ５
４ ３ 不 艮反 应 ．
２ ｇ肌注 ， 日 １次， ５ｄ Ｏｍ 每 共 ；停药 后 ３ ～７ｄ出现撤退性 出血 （ 简称 撤血 ） ，自撤血 第 ５ 日起给 予人 工周 期 治疗 （ 已烯 雌酚 ０ ５ ｇ口服， 日 １次， ２ ， ． ～１ｍ 每 共 ２ ｄ 最后 ５ｄ加用黄 体酮 １ ～ ０ ２ ｇ肌注， 日 １次； 甲状腺素 片 ０ ０ ， ０ｍ 每 ． ４ ｇ 口服， 日 １次， 每
固冲汤加减治疗青春期功血36例诊治体会
固冲汤加减治疗青春期功血36例诊治体会【摘要】目的:探讨固冲汤加减治疗青春期功血的疗效。
方法:我院近5年来收治的青春期功血患者36例,予以固冲汤加减治疗,以出血停止,月经恢复正常周期为治愈标准。
结果:33例获得痊愈,治愈率91.5%。
结论:固冲汤加减治疗青春期功血是一种有效的治疗方法。
值得在临床上推广应用。
【关键词】固冲汤加减;青春期功血1 临床资料我院近五年来收治的青春期功血36例,均经影像学如B超检查排除器质性病变,实验室检查排除血液疾病所致,且Hb>7.0g的患者,年龄12~19岁,未婚,无性生活史。
2 方法所有患者均用固冲汤加减口服。
方用:白术20g ,生黄芪20g,龙骨20g,煅牡蛎20g,萸肉20g,白芍15g,茜草15g,海螵蛸15g,棕榈炭15g,五味子15g,脉象有热者加生地30g,凉者加附子10g,神疲懒言,动则气促,头晕心悸加党参25g,山药20g,纳呆便溏者加莲子15g,神曲15g,腹痛血色有块者加益母草30g,元胡5g,加水煎服,每日1剂,每日服3次,至血止。
血止后,以上方去棕炭、茜草、五味子,加当归20g养血、熟地、枣仁、山药各15g,滋阴健脾,柴胡3g清虚热,党参30g补气养血,口咽干燥者加麦冬15g,有腰膝冷痛,小便清长者加鹿角霜、补骨脂各10g,连服5剂。
3 结果3.1 疗效标准:服药后3~7d内血止,随诊3~6个月,有正常月经周期。
3.2 结果:36例患者中33例获得治愈,另3例服药后血停止,随后月经仍不规律,予以中药调理后恢复周期。
4 典型病例王某,女,20岁,未婚,末次月经2008年3月10日,至今未净,血时多时少,初诊2008年3月23日,月经初潮15岁,周期1~3个月不等,经期10~20d不等,月经血色淡,量时多时少,无血块。
诊观神疲懒言,头晕目眩,四肢无力,动则气促,六脉细小无力,舌质淡,苔薄白,予上方加党参25g,山药20g,服3剂后血止。
2008年3月28日二诊诉血止后纳差,偶尔心烦。
中医优势病种--异常子宫出血诊疗方案
妇产科中医优势病崩漏病（异常子宫出血）诊疗方案【定义】异常子宫出血（AUB）是妇科常见的症状和体征，是一种总的术语，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何1项不符，源自子宫腔的异常出血。
本病相当于中医学“崩漏”“月经先期”“经期延长”“经量过多”“经间期出血”等范畴。
【诊断标准】根据患者年龄、子宫出血情况以及妇科检查排除器质性病变后可初步确定诊断；依据子宫内膜的病理组织检查、基础体温测定、激素水平测定等了解卵巢的功能。
一、病史1.既往多有月经失调病史如有无不规则的阴道流血史如有则应详细了解其发病的时间、血量、持续时间、出血性质、流血前有无停经等；近期有发病诱因如精神紧张、工作压力大等病史。
2.年龄、孕产史、目前采取的避孕措施、激素类药物的使用史如是否服用口服避孕药、抗凝药、宫内节育器、输卵管结扎术等。
3.既往是否有肝病、血液病、高血压、代谢性疾病史(如甲状腺、肾上腺、脑垂体等病史)。
无排卵性异常子宫出血多发于青春期及围绝经期妇女。
本病发病特点是不规则子宫出血。
临床表现为：月经周期紊乱经期长短不一出血量时多时少甚或大量出血而致贫血、休克；部分患者常先有数周或数月停经继之出现大量阴道流血持续2~3周或更长时间不能自止有时则一开始即为阴道不规则流血；也可表现为类似正常月经的周期性出血仅有经量增多经期延长无下腹疼痛或其他不适。
根据出血的特点异常子宫出血包括：①月经过多周期规则经期延长或经量过多；②子宫不规则出血过多周期不规则经期延长经量过多；③子宫不规则出血周期不规则经期延长而经量正常；④月经过频月经频发周期缩短，＜21天。
二、体格检查检查有无贫血、甲减、甲亢、多囊卵巢综合征及出血性疾病的阳性体征；妇科检查无明显阳性体征注意出血来自宫颈管内。
三、辅助检查(一)血清性激素检测适时测定孕酮水平可确定有无排卵及黄体功能但因出血频紧难以选择测定孕激素的时间。
测定血睾酮泌乳素水平、甲状腺功能以排除其他内分泌疾病。
地震后月经紊乱的综合治疗
盆腔检查 ， 子宫及双 附件无异常。 服药期 间每月复查肝肾功能 ，
均正常。
３ 讨 论
３１ 月经紊乱 的病 因病机 ．
月经失调可因体 质因素的影 响所
钢丝更 容易沿髌 骨四周骨 缘生理性贴服 进行髌骨 固定，骨折 参 考 文 献
【 吕厚山 ． １ 】 膝关节外科学 ［ ． Ｍ】 北京 ： 民卫 生出版社 ，２ １ ２ ５ 人 ００： ８ ．
固定更稳固有 效， 用腰 穿针 经皮穿针作引导， 应 使钢丝 的环扎 、
效地 防止骨折块 向四周分离 ，髌骨上下的 “ ”字 张力带钢丝 ８
定期 撤退 。对 于已婚 妇女，有生育要求者，积极 促排 卵，争 取 怀孕 ，分娩后 部分患者月经 正常，部分仍为无排 卵性功血 ， 可用妈 富隆 ，既能维持月经 ，又能预防偶 尔排 卵导致怀孕。 １ ．． 过渡期功血 的治疗 ． ２２ ２ 止血 的原 理 ： 加用孕激 素使宫 内膜变 为分 泌期脱落止血 ，加大睾酮用量 ，可使撤 退出血量
屈 曲位 的缝合，更加适应 缝线减 少对 组织的切割 ，有利于关
［ 陈锦，刘 登杰，李 艳，等 ． ３ 】 硬膜 外穿刺针外套 管在髌骨骨折微创
手术 中的应 用 ［ ． Ｊ 医学理论与实践 ，２ ０ ，２（ ： ０ —０ ． 】 ０ ８ １ ） １５ １ ６ ９ ［ 李健 ，肖祥池 ，朱文雄 ，等 ． ４ 】 经皮 穿刺张力带 固定 术治疗髌骨骨
２ 】 邹恒峰 ． 骨爪加荷包缝合内固定治疗髌 骨粉碎性 骨折 ［． 髌 Ｊ ］ 张力带 固定更简单化 ，明显缩短 手术 时间，钢丝 的环扎能有 ［ 刘学华 ，
中西医结合治疗无排卵性功血临床体会
ｎ ｖ ａ ｏ ｙ ｄ ｓｕ ｃ ｉ ａ ｅ ｉ ｌｅ ｉ ｇ ｉ ｓ ｉ ｃ ｎ ． ａ ｏ ｌｔ ｒ ｙ ｆｎ ｔ ｎ ｌ ｔ ｒ ｅｂ ｅ ｄ ｎ ｉｎ ｆ ａ ｔ Ｔ ｅｍｅ ｉ ａｉ ｎ ｉ ｏ ｃ ｎ ｍｉ ａ ｅ ｕ ｉ ｄ ｌｒ ｅｃ ｉ ｉａ ａｕ ｕ ｏ ｕ ｎ Ｓ ｇ ｉ ｈ ｄ ｃ ｔｏ Ｓ ｆ ｏ ｏ ｃ ｌ ｃ ｒｔ ａ ｇ ｌ ｃ ｌ ｌ ｅ． ｅ ｓ ｙｎ ａ ｎ ｖ
ＲＢＣ： ３２× １ ／ ． ０ Ｌ、 ＨＧＢ： ９ ｇＬ，ＰＬ ６／ Ｔ： ２ ０Ｘ １ Ｌ。 血 ２ ０／
基本方 “ 固冲摄血汤”（ 红参、黄芪、三棱 、莪术、贯众炭 、 马齿苋 、海螵蛸、茜草 、生地榆、芥穗炭、藕节、槐花、仙鹤草 、
ＨＣ 阴性 。诊 断 为功 血 、中 度贫 血 。 Ｇ 中医辨 证 ：脾虚 失摄 ，冲 任不 固之崩漏 。给予 固冲 摄血 汤 ：红参 ２ ｇ ０ ，黄 芪 ６ ｇ ０ ，三 棱 １ｇ ５ ，莪术 １ｇ ５ ，贯众炭 １ ｇ ５， 马齿苋 ２ ｇ 海螵蛸 ２ ｇ 茜 草 １ｇ 生地 榆 ３ ｇ 芥穗炭 １ ｇ ５， ５， ５， ０， ５， 藕 节 ３ｇ ０ ，槐花 １ｇ ５ ，仙鹤草 ３ ｇ ０ ，荷 叶 １ ｇ ５ ，三七粉 １ｇ ５；
我 国城 市 已婚 妇 女 生 殖 道 感 染 的 发 病 率 为 ４ ％，许 多 人 ２
促 使机 体 的新 陈代 谢 更 旺盛 ， 生命 力更 强健 ，疾病 痊 愈后
身 体会 更健 康 ，由此 可 说 明中药 治疗 妇 科 炎症 是行 之 有效
的最佳 选择 。
本 组 中药 具有 清热 解毒 、祛风 除湿 、杀 虫止 痒 的功 效 ， 对 妇科 病 、皮肤 病 、性病 等 具有 显 著疗 效 【 。对 致 病 微 生 ４ 】 物 具有 广谱 杀灭作 用 ，对常 见致 病 菌如 金黄 色 葡萄 球 菌 、
中医药治疗无排卵性功能失调性子宫出血进展
%
肝肾, 固冲止血, 选方二至丸合两 地汤加减; ( 3) 气 阴两虚型,
减: 出血较多, 血虚加阿胶、艾叶; 血热加地榆、槐米、仙 鹤草;
文 治以益气养阴, 收涩止血, 方用安 冲汤加减; ( 4) 血 热型, 治以
血瘀加三七、丹参、益母 草; 血 脱加 红参、龙骨、枣 皮; 脾 气虚
献 清热凉血, 安冲止血, 选方清 热固经 汤。张氏 等[ 2] 将崩漏 分
中医药杂志, 2002, 18( 12) : 13. [ 8] 谢波. 复方熟地胶囊治疗青春期 功血 60 例 [ J] . 上海中 医药大学
学报, 2003, 17( 1) : 25- 26. [ 9] 苏珍. 固崩汤加减治疗青春期功 能失调性 子宫出血 87 例[ J] . 中
以益气固冲、祛瘀止血为 法, 自 拟益气 束宫汤 治疗 功能性 子 煎、两地汤加减, 崩多、久漏加 侧柏叶、地 榆、栀子。( 2) 脾气
宫出血 56 例。随证加减: 阴虚 者加女 贞子、旱 莲草, 阳虚 者 加艾叶炭、炮姜, 腹痛有瘀者加五灵脂、蒲黄炭。血止后 再按 中医辨 证 用 药 调整 月 经 周 期, 结 果 总 有 效 率 96. 4% 。 王 氏[ 5] 以龟鹿乌茜汤为基本方随证加减治疗崩漏 57 例。 夹热
究。因此, 借助现代科技手段, 在已有的研究成果基础 上, 对 中药治疗崩漏的干预机 制进行 临床与 药物的规 范研究 十分
重要。而当前中医治疗本病的趋势是完善临床观察指 标, 进 行大量的病例研究, 对疗效进 行科学 的评价, 开 展中药 药理 研究, 进一步证实其 止血、调经的 作用靶 点与性 激素及 其受
虚型: 治以补气摄血, 方用 补中益 气汤 加用艾 叶、荆芥炭、墨 旱莲。( 3) 脾肾两虚 型: 治 以健脾 补肾, 固涩 止血, 方用 安冲 汤, 加艾叶、棕榈炭。冯氏等[ 11] 认为青 春期崩漏的 病机为肝 肾阴阳 失 衡, 用 三 胶二 至 汤治 疗 本 病 288 例, 总有 效 率为
固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果
固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果邬亚峰
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)3
【摘要】目的探讨固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果。
方法选取本院收治的50例青春期功能性子宫出血气虚型患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。
按不同治疗方案分为两组,各25例。
对照组采用常规药物治疗,观察组使用固冲止血汤治疗,比较两组治疗效果。
结果观察组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组出血控制时间、出血停止时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论使用固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型,疗效显著,值得推广与应用。
【总页数】3页(P80-82)
【作者】邬亚峰
【作者单位】内蒙古自治区赤峰市中医蒙医医院中药房
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.为青春期功能失调性子宫出血患者使用固崩止血汤进行辅助治疗的效果探析
2.固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床观察
3.固崩止血汤治疗青春期功能性子宫出血45例临床观察
4.自拟调经止血汤治疗青春期功能性子宫出血40
例临床观察5.李氏调经固冲止血汤治疗功能性子宫出血的效果及对月经量、出血时间的影响
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固本汤治疗无排卵型功血32例临床观察
固本汤治疗无排卵型功血32例临床观察
韩延华;李国馨;徐晶婷
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2005(022)005
【摘要】目的:观察固本汤治疗无排卵型功血的临床疗效.方法:治疗组32例,采用固本汤治疗;对照组32例,口服宫血宁胶囊,1次1～2粒,1日3次,两组均7d为1疗程,连用两个疗程观察治疗结果.结果痊愈率:治疗组68.75%,对照组46.88%;总有效率:治疗组87.5%,对照组78.13%.经Riddit分析,均有显著差异.结论:固本汤治疗无排卵型功血疗效确切,优于宫血宁胶囊.
【总页数】1页(P59)
【作者】韩延华;李国馨;徐晶婷
【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R711.52
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1.清热固经汤对青春期无排卵型功血患者促排卵作用的临床观察 [J], 姚军汉
2.少腹逐瘀汤治疗无排卵型功血60例疗效观察 [J], 井国庆;吕金柱
3.炔雌醇环丙孕酮治疗无排卵型功血30例临床观察 [J], 陈燕华
4.川断当归汤治疗青春期无排卵型功血45例 [J], 明红
5.自拟当归杜仲汤治疗青春期无排卵型功血25例 [J], 刘双英
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治功能性子宫出血(崩漏)秘方(2)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方育阴止崩汤【来源】韩百灵，《百灵妇科》【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】育阴潜阳、固冲止血。
【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。
诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。
【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。
【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。
【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。
【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。
崩漏停【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调理肝脾、益肾固冲。
【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。
功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。
故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。
故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。
青春期功血的中医、中西医结合治疗近况
青春期功血的中医、中西医结合治疗近况[摘要]青春期功血（青春期功能失调性子宫出血）是青春期少女常见的临床问题，系由下丘脑一垂体一卵巢轴调节机制未能发育成熟所致，属中医“崩漏”范畴，或称“室女崩漏”，主要表现为月经期、量的严重紊乱，甚至导致继发性贫血，给患者身心健康带来了极大影响。
西药止血效果显著，但后用激素人工周期治疗副作用大，且容易反复，而中医药治疗本病有独特的优势，二者结合可大大地提高“功血”治愈率。
本文从中医药治疗、中西医结合治疗和防治三个方面对青春期功血的近年来中医治疗现状进行了综述。
关键词：青春期功血中医治疗中西医结合治疗综述青春期功血（青春期功能失调性子宫出血）是青春期少女常见的临床问题，系由下丘脑一垂体一卵巢轴调节机制未能发育成熟所致，属中医“崩漏”范畴，或称“室女崩漏”，主要表现为月经期、量的严重紊乱，甚至导致继发性贫血，给患者身心健康带来了极大影响。
中医药在青春期功血临床治疗中有独特的优势，被广泛地应用于本病的治疗过程中。
西医根据本病病理，采用多种方法进行治疗，取得了一定的疗效。
如能将中西医结合运用，便能相得益彰，大大地提高“功血”治愈率。
现就近年有关青春期功血中医药、中西医结合治疗的状况综述如下。
1 中医药治疗崩漏的治疗早在明朝休宁人氏方光《丹溪心法附余》中即提出“塞流、澄源、复旧”三大原则，在临床治疗上亦遵循“急则治其标、缓则治其本”的原则。
1.1辨证分型治疗刘慧丽等[1]将出血期分血热型、气不摄血型、血瘀型，分别用清热固经汤、固本止崩汤、血府逐瘀汤加减；缓解期用左归丸和右归丸加减，治疗156例，总有效率96%。
周丽[2]认为本病常见有脾肾阳虚和肝肾阴虚两型，分别予以培补肝肾、补阴止崩及温补脾肾、回阳固气治疗。
孟安琪[3]教授根据崩漏发病缓急的不同，出血的新旧各异，将本病分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、胞络瘀滞型、气血两虚型，分别采用温补脾肾，益气摄血，活血化瘀，固冲之法，临床治疗青春期功血颇有疗效。
执业医师月经病练习1-2 试卷
月经病练习试卷1-2(总分：124.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：14，分数：56.00)A．右归丸合理中丸B．右归丸C．左归丸合二至丸D．归肾丸E．六味地黄丸（分数：4.00）(1).治疗无排卵性功血肾阴虚型应首选( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).治疗无排卵性功血肾阳虚型应首选( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．心B．肝C．肺D．脾E．肾（分数：4.00）(1).绝经前后诸证的发生主要与哪一脏腑有关( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).绝经前后诸证，除了哪一项是常涉及脏腑( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．气虚不能统血B．肝郁血热妄行C．阳盛血海不宁D．血瘀新血不得归经E．以上均不是（分数：4.00）(1).排卵性月经过多气虚型的主要病机是( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).无排卵性功血脾虚型的主要病机是( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.A．苍附导痰丸B．小半夏汤C．启宫丸D．温胆汤E．半夏白术天麻汤（分数：4.00）(1).痰湿型闭经最佳选方是( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).痰湿型月经过少最佳选方是( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．肝郁证B．虚证C．虚寒证D．实寒证E．瘀血证（分数：4.00）(1).经行小腹绞痛，得热痛减者，多属于( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).经行小腹隐痛，喜揉喜按者，多属于( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．身痛逐瘀汤B．血府逐瘀汤C．膈下逐瘀汤D．少腹逐瘀汤E．桃红四物汤（分数：4.00）(1).经前小腹胀痛拒按，胸胁胀痛连乳房，宜用( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).经期小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，宜用( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．虚痛B．实痛C．寒痛D．血瘀E．以上都不是（分数：4.00）(1).隐隐作痛，喜按喜揉者属( )（分数：2.00）A. √C.D.E.解析：(2).痛甚于胀，或刺痛者属( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．肾气虚衰B．心血亏虚C．心肾不交D．肝气郁结E．冲任损伤（分数：4.00）(1).绝经前后出现烘热汗出，烦躁易怒，月经失调，主因是( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).绝经前后出现情绪不宁，胸闷胁胀，不思饮食，主因是( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．肾气丸B．调肝汤C．固阴煎D．归肾丸E．六味地黄丸（分数：4.00）(1).肝肾不足证闭经首选方是( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).肝肾不足证痛经首选方是( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．四物汤B．举元煎C．补中益气汤D．固本止崩汤E．保阴煎（分数：4.00）(1).治疗无排卵性功血脾虚型的主方是( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.(2).治疗排卵性月经过多气虚型应首选( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．雄激素B．孕激素C．雌激素D．三合激素E．甲状腺素（分数：4.00）(1).对于青春期无排卵性功血大量出血者，宜用何药止血( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).能起到药物刮宫作用的激素是( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．老年期B．绝经过渡期C．绝经期D．绝经后期E．以上都不是（分数：4.00）(1).妇女最后一次月经以后一直到生命终止，称为( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).从生育期走向绝经的一段时期( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．人参、当归、川芎、赤芍、桂枝、莪术、吴萸、麦冬、丹皮、半夏、生姜、阿胶、甘草B．人参、当归、川芎、桂枝、莪术、吴萸、丹皮、木香、甘草C．人参、当归、川芎、赤芍、肉桂、丹皮、半夏、红花、甘草D．人参、当归、川芎、肉桂、桃仁、丹皮、吴萸、半夏、茯苓、麦冬、阿胶、甘草E．人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、牛膝、甘草（分数：4.00）(1).《妇人大全良方》温经汤药物的组成为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).《金匮要略》温经汤药物的组成为( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．菟丝子B．附子C．肉桂D．当归E．牛膝（分数：4.00）(1).肾阴虚证崩漏用左归丸去( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).肾阳虚证崩漏用右归丸去( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：二、 B1型题(总题数：5，分数：30.00)A．崩漏B．月经过多C．经期延长D．月经先期E．月经后期（分数：6.00）(1).以上哪种情况多见于无排卵性功血( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).以上哪种情况多见于黄体功能不全( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).以上哪种情况多见于子宫内膜脱落不全( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．右归丸B．清热调血汤C．保阴煎D．固本止崩汤E．清热固经汤（分数：6.00）(1).实热型崩漏应选方( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).肾阳虚型崩漏应选方( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).脾虚型崩漏应选方( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．调整月经周期，促进排卵B．止血，减少出血量C．促进黄体功能恢复D．提高甲状腺功能E．以上均不是（分数：6.00）(1).对于青春期无排卵性功血应以何种方法为主( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).对于围绝经期无排卵性功血应以何种方法为主( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).排卵性功血的治疗原则是( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．生理性闭经B．原发性闭经C．继发性闭经D．月经先期E．月经后期（分数：6.00）(1).女子年逾16岁月经尚未来潮，称为( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).曾有过规律的月经，而又中断6个月余，称为( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).哺乳期无月经来潮，称为( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．左归饮B．丹栀逍遥散C．六味地黄丸D．知柏地黄丸E．二仙汤合二至丸（分数：6.00）(1).围绝期综合征肾阴虚证首选方为( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).围绝期综合征肾阴阳虚证首选方为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).围绝期综合征肝郁化火证首选方为( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：三、 B1型题(总题数：1，分数：8.00)A．寒湿凝滞型痛经B．肝肾不足型痛经C．气滞血瘀型痛经D．湿热壅阻型痛经E．阳虚内寒型痛经（分数：8.00）(1).清热调血汤，用于( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).温经汤，用于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).调肝汤，用于( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).膈下逐瘀汤，用于( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：四、 B1型题(总题数：3，分数：30.00)A．气滞血瘀证B．肝肾不足证C．痰湿阻滞证D．气血虚弱证E．阴虚血燥证（分数：10.00）(1).闭经，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，多属于( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).闭经，形体肥胖，呕恶痰多，面浮足肿，多属于( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).闭经，伴头晕眼花，心悸气短，多属于( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(4).闭经，伴五心烦热，骨蒸劳热，多属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(5).闭经，抑郁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，多属于( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．子宫性闭经B．卵巢性闭经C．垂体性闭经D．下丘脑性闭经E．原发性闭经（分数：10.00）(1).女性，18岁，第二性征已发育，无月经来潮，诊为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).女性，24岁，人流后7个月无月经来潮，有周期性下腹痛，诊为( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).最常见的一类闭经，诊为( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(4).女性，32岁，肥胖，多毛，闭经4年，不孕，LH/FSH＞2，诊为( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(5).产后大出血休克，现产后2年，闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落、第二性征衰退、生殖器官萎缩，诊为( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．孕激素B．雌激素C．雄激素D．雌-孕激素E．雌-孕激素合并应用（分数：10.00）(1).青春期无排卵性功血大出血需止血( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).围绝经期功血诊刮术后继续止血( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).无排卵性功血淋漓不断需要"药物性刮宫"( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(4).青春期功血止血后尚须( )（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(5).育龄期妇女功血，内源性雌激素水平较高者，再修复子宫内膜( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：。
中西医结合治疗青春期功血临床观察
循环 、 营养神经 、 扩管等 ， 但 临床疗效有 限。 而 中医药在本 病防治 的研究 中前 景 广 阔， 近 年来也 取得 了
一
定 的发展 。结合该病 的病理生 理 ， 我 们认 为 ， 血 管性痴呆 属于
黄 晓桃
．
４ ３ ０ ０ ７ ０ ）
将１ ０ ６例 青春期 功血 的患者 ， 随机分 为治疗组和对照组各
（ 湖北 省妇幼保 健 院中西 医结合 科 ， 湖北 武汉
摘 要： 目的
观察 中西 医结合 疗法治疗青春期功血的 临床 疗效 。方 法
５ ３例 ， 对 照组采用妈富隆治疗， 治疗组在西药治疗基础上 ， 加用 中药滋 肾固冲汤 治疗 。连 续治疗 ３个 月后 ， 比较 两组治疗前后 临床 疗 效和血清 Ｅ Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｌ Ｈ、 Ｐ水平。结果 治疗组治疗后血 清 Ｅ ： 、 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｌ Ｈ、 Ｐ水平较 治疗前升 高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而且在 临床 疗效和升 高血 清
１ ． １ 临床 资 料
青春期功血是指青 春期 女性生 殖器 官无 明显 器质性 病变 ，
由于神经 内分泌调节机 制失 常， 或 由于 下丘脑 一垂 体 一卵巢 轴 的功能未完善 ， 从而导致的异常子宫 出血 。本病多 发于初潮 １—
１ ０ ６例均系我 院 中西 医结 合月 经病专 科 门诊病人 ， 均符 合 《 中华妇产科 学》 青春期 无排 卵 性功 能失调 性子 宫 出血诊断标
２年 ， 发 病率 占无 排卵型 功血 的 ２ ０ ％。临床表 现为月 经周期 紊
乱， 经期长短不一 ， 量时多时少 ， 流血 时 间较 长 ， 常继发 贫血 。西 医治疗青春期功血 ， 多 以性激 素止血 、 人 工周 期等 为主要 手段 ，
无排卵型功血的中医疗法
无排卵型功血的中医疗法
李淑敏;石鹤峰
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】1996(0)12
【摘要】无排卵型功血的中医疗法李淑敏，石鹤峰（河南中医学院第二附属医院妇科郑州市４５０００２）无排卵型功能失调性子宫出血病，是指内外生殖器无明显器质性病变，由内分泌失调所引起的异常性子宫出血，属祖国医学崩漏范畴，以阴道出血量多势急为崩，量少淋漓为漏。
近年来采...
【总页数】2页(P44-45)
【关键词】无排卵型功血;中医疗法;阴道出血;功能失调性子宫出血病;月经周期;气阴两虚;山萸肉;黄芪;医学情报研究;益母草
【作者】李淑敏;石鹤峰
【作者单位】河南中医学院第二附属医院妇科,河南省医学情报研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R711.52
【相关文献】
1.清热固经汤对青春期无排卵型功血患者促排卵作用的临床观察 [J], 姚军汉
2.无排卵型功血的促排卵与建立周期的治疗 [J], 于传鑫
3.芎归胶艾汤配合雌孕激素治疗虚寒型无排卵型功血50例疗效观察 [J], 许会英
4.益气养阴法治疗无排卵型功血的疗效观察 [J], 关越交
5.功血合剂治疗阴虚型无排卵性功血60例疗效观察 [J], 黄国华
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［ 】 国家 中医药管 理局． ２ 中医病证诊 断疗 效标准【 】南 京： ｓ． 南京 大学 出 社， ９ ４ ８ ． 版 １９：５
收 稿 日期 ：０ ０ ０－ ２ １— １ １ ５
Ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｎ Ｉ ｔ ｇ ａ ｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ３ Ｃａ ｅ ｉ ｃｌ ｎ Ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｓｏ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｒ３ ｓ ｓ ｏ ｆ ｏ ｒｅ ｒ ｌｂ ｓｌｒＡｒ ｅ ｙ Ｉ ｓ ｆ ｃｅ ｃ ｒｉ ｏ ｆ Ｖｅ ｔ ｂ ａ － ａ ｉ ｔｒ ｕ ｉ ｉｎ ｙ Ｖｅ ｔ ａ ｎ ｇ
１ 资 料 与方 法
１１ 临床资料 ．
１ ２例均 为在张 掖 医学专科 学校 附属 医 ８
１ ２ 纳 入标 准 ．
① 均 符合 青春 期 无排 卵 型 功血 诊 断标
中， 小柴胡汤旋转 少阳枢机 ， 透达郁火 ， 升清 降浊： 二陈汤化
痰 降逆 ； 泻 汤 涤 饮 利 水 ； 半 夏 加 茯 苓 汤 降逆 化 痰 ， 饮 泽 小 涤 止 呕 ； 君 子 汤 运 脾 和 胃 以 治 本 ； 天 麻 、 藤 旨在 柔 润 以 六 加 钩 熄肝风 ； 菖蒲 芳香化浊 ， 络 开窍； 芎、 七活血通络 ， 石 通 川 三
流速度等症 状 ， 进一步提高椎 一基底 动脉供血 不足性眩晕 的临床疗效。
参 考 文 献
［ 】 黄培新， １ 刘茂才． 神经科 专病中医临床诊 治【 】北京： 民卫 Ｍ． 人
生 出版社， ０ ｏ １ ９ ２ ｏ ： ． ３
祛瘀 生新 ； 葛根活血通络 以开 闭塞 ， 且有升清 之力 ， 能引领 诸药 上达 于头顶及面部 诸窍 ， 使清 阳得 升， 阴得 降 ， 浊 气机 通利 ， 水湿输 布有序 。
婚 ５ 人； ８ 平均孕产 次 ０ ９ 次； ．人 月经周期： 最短 １ ３天 ， 最长
１ 月 ， 均 （０ ４ ２ 天 。２组 年 龄 、 姻 状 况 、 产 次 、 １ 平 ５￣．） 婚 孕 月经 ］Ｉ 周 期 等 比较无 明显 差 异 （ Ｐ＞０ ０） 具 有 可 比性 。・ ．５ ，
ＴＩ ＡＮ Ｄｏｎ ｇ－ｘａ ｉ
Ｙ ｎｈ Ｃｔ Ｈ ｓｉ ｌｆＴ Ｍ， ａｓ ｉｔｎｎＣ ｉ ７ ９０ ａｓｉ ｉ ｏｐｔ Ｃ Ｙ ｎｈ ｅａ ｈｎ ４ １０ ｙ ａｏ ｔ ａ
＾ ８ ｜ ｃ Ｏ ｊｃｉｅ ｏ ｏ ｓｒｅｔｅ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｃ ｆｈ ｔ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ ａ ｄＷ ｅ ｅ ｍｅ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｂ ｔ ｔ ｂｅ ｔ ： ｂ ｅｖ ｉ ｃ ｉ ａ ｙｏ ｅ ｎｅ ａｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｍ ｄｃ ｅ ｒ ａ ｖ Ｔ ｈ ｃｎ ａｅ ｔ Ｉ ｇ ｉ ｔ ｉ ｔ ｍｅ ｔ
姚 军 汉
张掖 医学高等专科学校 ， 甘肃 张掖 ７ ４ ０ ３００
摘
要 目的： 观察清热 固经汤对青春期无排卵型功血患者促排卵作 用。 方法： １２ 将 ８ 例患者随机分成 ２ ， 组 中
医治疗组 以 自拟清热 固经汤治疗 ， 西医对照组采用雌激素人工周期疗法治疗 ， 监测 卵泡发育与排卵情况。 结果： 清热
ห้องสมุดไป่ตู้
ｗｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｒｕ ｓ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ｅｅｖ ｄ ５ ０ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｏ ２ｇｏ ｐ ． ｔｏ ｏ ｐｒｃ ｉｅ Ｏ ｍＬ ｗ ｌｃ ｌｒｗｅｇ ｔ ｅ ｔ ｎ ｐｕ ｉ Ｊａ６ ｎ Ｃｏ ｇ ｌ ｍｏｅ ｕａ ｉｈ ｘｒ ｌｓＣ Ｗｕ ｉ ０ ｍＬ ｏ ｄ ａ
的神经 内分泌功能失常所引起 的子宫异常出血 ， 简称 为“ 功 血 ”是青春期女性的常见疾 病。 ， 笔者 自 ２ ０ 年 １月 １日至 ０６ ２０ ０ ８年 １ ２月 ３ １日 以 自拟 清 热 固 经 汤 治 疗 青 春 期 无 排 卵
型 功 血 患 者 ８ 例 ， 同期 西 医 治疗 者 进 行 了 比 较 ， 将 结 ５ 与 现 果报告如下：
角 ‘ ２ ０ 第 ３ 第７ Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ， １Ｖ． ． 杰 ０ 年 ２卷 期 ａｕ ｕａｆＣ ２ ０ｏ ３ｏ １ ｎ ｎ Ｍ ０ １ Ｎ７ ｏ ｏ ２
／… … 一 … 一 。— ＼ ‘
｛ ・中 医 妇 科 ・；
… … … …
清热固经汤对青春期无排卵型 功血患者促排卵作用的临床观察
ｆ ｒ ｖ ｒｅ ｍｌ ａ ｉ ｒ ａ ｔｒ ｓ ｆｉｉｎ ｙ ｖ ｒｉ ｏＭ ｅ ｏ ｓ ６ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｉ ｒ ａ ｔｒ ｓ 伍 ｃ ｅ ｃ ｅｔ ｏ ｏ ｅ ｔｂ － ｓｌ ｒｅ ｙ ｉ ｕ ｃ ｅ ｃ ｅｔ ． ｔ ｄ ： ａ ｉ ｔ ｂ ａ ｎ ｇ ｈ ６ ｅ ｔ ｖ ｒ ｂ ａ － ｓｌ ｒ ｙ ｉ ｕ ｈ ｔ ｂ ａ ｅ ｎ ｉｎ ｙ ｖ ｒｉ ｇ
青 春 期 无 排 卵 型 功 能 失 调 性 子 宫 出血 是 由于 调 节 生 殖
院就诊的患者， 随机分为 ２组 。 中医组 ８ 例 ， ５ 平均年龄 （７ １￣
０ ６ 岁 ； 姻状 况 ： ．） 婚 已婚 ３ 人 ， １ 未婚 ５ ； 均 孕产 次 １１ ４人 平 ．人 次 ； 经周 期 ： 月 最短 ｌ 天 ， 长 ｌ 个 月 ， ５ 最 ２ 平均 （７ ３６天 。西 ５ ￣ ．） 医组 ９ 例 ， ７ 平均 年龄 （８ ０９ 岁 ， 姻 状 况 ： １＋．） 婚 已婚 ３ ９人 ， 未
固经汤对青春 期女性有 恢复月经和排 卵作 用， 与对照组疗效相 当 结论： 清热 固经汤可在调整 月经周期 的同时促 进
卵泡 的发育。 关键词 功能失调 性子宫 出血 ； 促排 卵； 清热固经汤
文 献标 识码 ： Ａ 文 章编 号 ： ０ ４ ６ ５ （０ ０－ ０ １０ １ ０ － ８ ２ ２ １） ７ ０ ３－ ２ ０ 中图 分 类 号 ： ７ １ ５ Ｒ １． ２