《护工培训排版》ppt课件

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一、职业素质、道德规范、法律法规。
慎独 善良 肯干 有效的沟通 尊重患者 保护隐私
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慎独
❖ 所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违 道德信念、做人原则之事。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键性环节。
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饮食护理
食物是营养的来源，营养是健康的根本 饮食分类： 普食： 软食 半流质饮食 流质饮食
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饮食护理
标准——不呛入气管
生活自理
协助进食
生活部分自理
鼓励自行进食 帮助患者完成
老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足 吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等 甚至造成窒息而死亡
洗 个 脚 ， 舒 服 一 点
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晨晚间护理
生活自理
生活护理
生活部分自理
生活不能自理
洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净
标准——无臭味
注意：口腔护理、会阴护理不实施
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二便护理
排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护
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给便器护理
评估便器是否完好，以免划伤皮肤 位于病人右侧，将一次性床垫铺在病人身下
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尽早下 床活动
活动护理
• 标准——防摔伤、坠床
优点： ➢肢体活动功能恢 复 ➢防止肺部感染
缺点： 老人：反应迟钝， 有共济失调，走路 不稳，易跌倒和摔 伤
神经科患者：2周后可以下床：床旁座 位→床边行走→病室行走
防坠床：使用床档、约束带 注：不能私自为患者冷热敷
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使用轮椅要注意些什么？
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六、感染的预防与控制
护工的工作面对的是病人，由于部分病人患的是感染性疾病而带有致病菌，还有隐性带菌者，如果不严格 执行消毒隔离，就可能使病人交叉感染或护工自身被感染。
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我们将怎样做？
接触病人前后洗手或手消毒，学会六部洗手法。 照顾病人后未洗手前，不要整理头发和工作服。 口罩遮住口鼻。 接触病人血液、尿液、伤口分泌物带手套。 整理床铺或更换床单时，避免灰尘飞扬造成空气污染。
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安全知识—防冻伤
高热患者正确降温，正确使用冰袋 不能用冷的部位 心前区、腹部、枕后、耳廓、阴囊、足底。
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安全知识—防摔伤、坠床
• 标准——防摔伤、坠床
尽早下 床活动
优点： ➢肢体活动功能恢 复 ➢防止肺部感染
缺点： 老人：反应迟钝， 有共济失调，走路 不稳，易跌倒和摔 伤
神经科患者：2周后可以下床：床旁座 位→床边行走→病室行走
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轮椅使用要注意
1、注意安全，进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物。 2、推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车；以免跌倒，
必要时用约束带。 3、由于轮椅的前轮较小，快速行驶时突停易导致翻车，故推轮椅时要小心，速度不宜过快。 4、推轮椅下坡时速度要慢，病员如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以
➢ 如需记出入量的病人，喂入食物量或水量 应告诉值班护士记录。
➢ 昏迷、神态不清的病人，护工不能喂食。
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活动与功能锻炼
生病的人应该“卧床休息”、“静静的躺在床上”或“不要动”-----错误的观念 因为人被限制在床上，缺乏活动就会发生肌肉萎缩、关节僵硬、同时对心脏血管、泌尿、肠胃、呼吸系统
及社会心理方面都会有不良的影响。
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病人常用卧位类型
去枕仰卧位
中凹卧位
屈膝仰卧位
侧卧位
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半坐卧位
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端坐位
翻身目的和注意事项
目的： ➢减少肺部感染并发症 ➢预防压疮
注意事项： ➢重病人及大手术翻身要有护士指导 ➢翻身动作要轻，避免拖、拉、推。 ➢凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱，
扭曲、受压 ➢呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共
年老、体弱、水肿
皮肤长期 物理刺激
长期发热；大、小便失禁 床单皱折不平，床上碎屑
全身营 养缺乏
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恶病质
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安全知识—常见压疮发生部位
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安全知识-压疮发生预防
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安全知识—病人烫伤的防范与处理
热水袋的应用 老年人、意识障碍患者感觉减退 热水袋温度46-52度 热水袋外用棉布或毛巾包裹 避免直接接触患者皮肤 损伤48小时内禁忌热敷。 标准--防止烫伤
冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。 ➢ 喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人
口内，每次喂食时擦干净口唇周围。
➢ 喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停 片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较 重者，应有护士在旁协助喂食。
➢ 喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇 周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理 床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将 食具洗干净,放回原处。
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❖ 忠于职守，热爱本职 ❖ 一视同仁、满腔热情 ❖ 文明礼貌、文明服务 ❖ 遵纪守法、不谋私利 ❖ 保守秘密、尊重人格 ❖ 搞好团结、密切合作 ❖ 掌握技术、精益求精
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❖ 以法律、法规为准绳 ❖ 遵章守纪， ❖ 明确身份和职责，避免与病人发生纠纷。
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二、护工岗位职责及标准 岗位职责
1、晨间护理：协助病人起床、洗脸、洗手、口腔护理（刷牙、漱口、假牙的处理）、梳头。 2、整理床单位 3、洗头、剃胡须、剪指甲（一般每周1次）天气炎热或者病人出汗随时擦洗。 4、协助病人功能锻炼、床下活动、陪同病人散步等。 5、做好饮食护理。
➢ 各种引流液清倒时需待护士观察后方能 进行
➢ 不能自行调节氧气开关，更换或加减氧 气湿化瓶内的水
➢不准为病人取接输液管、更换输液袋， 不准私自调节补液速度及拔除补液管 ➢不为病人进行吸痰 ➢不接触服药、注射、膀胱冲洗、伤口 换药等治疗性护理措施 ➢不为病人测生命体征
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注意事项
➢ 未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室，私自取用医用物品，如：棉签、手套、酒 精、器械等
同翻身 ➢翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士 ➢注意病人安全，防止抓伤坠床 ➢不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位
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卧位与翻身
分类： 减压翻身：30～45° 彻底翻身：90°
神经科患者： 1周内、危重患者采 用减压翻身 2周后进行彻底翻身
拍背方法： 脊柱两侧由下至上 空心掌拍背；避开肾脏
➢ 不私自为病人解释病情，不得私自找人替代陪护。有自杀倾向的病人要提高防范意识。 ➢ 上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等，不得聚集聊天 ➢ 爱护公物，节约用电，未经护士许可，不能私用公家的物品，如使用微波炉煮生食等，
不准在病区内吸烟、看电视 ➢ 护工洗澡不与病人争抢
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四、我们应该做哪些？
防坠床：使用床档、约束带 注：不能私自为患者冷热敷
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安全知识—如何预防住院病人跌倒
➢提高危机意识 ➢满足病人基本需要 ➢环境、设施安全 ➢合理使用约束 ➢特殊药物使用后的不良反应观察
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预防一、提高危机意识
•入院时介绍病室环境及安全设施 •指导呼叫铃的使用 •签订跌倒知情同意书 •加强巡视 •使用病人惯用物品眼镜、防滑鞋、助听器、 助行 器 • 关注特殊时间段：晨起、下午、下半夜
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预防四、合理使用约束
4、松紧适度，以能放入1-2指为宜 5、病情稳定或治疗结束后，及时解除约束 6、每2小时活动肢体或放松一次，并定时更换约束肢 体 7、15-30分钟观察约束部位血液循环，松紧及时调整
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预防五、特殊药物使用后的观察
•镇定药—使肌肉变得松弛 •止痛药—意识不清 •降压药—低血压 •降糖药—低血糖 •抗感冒药—嗜睡
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方法：
➢将枕头移向一侧或竖起
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➢轻托起病人 ➢将病人的上身、臀部、
下肢移向一侧
➢将病人双手放于胸前，
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以免受压
➢转身时扶住肩部和臀部
慢慢转向左侧或右侧
➢双腿稍弯曲，双手放舒
适把病人头摆向一侧
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➢根据病情需要放靠背园 枕和小气垫等
翻h 身
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卧位变换
一、由仰卧位向侧卧位变换
①病人平移到靠近护工一侧
2、设施安全
✓锁好床轮、将床调到最低位置 ✓外出检查有护送人员并使用安全带及上床栏
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预防四、合理使用约束
1、约束带使用对象：意识障碍、躁动、有自杀或攻击行为、护理不合作者 2、使用约束带需得到主管医生、护士长、责任护士及家属同意，方可使用 约束带
3、使用前做好耐心解释工作
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专 业陪护
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护工主要包括：
❖ 医院护工 ❖ 养老院护工 ❖ 家庭护工
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护工培训内容 护护工工培培训训内内容容
护工培训内容
❖ 一、职业素质、道德规范、法律法规。 ❖ 二、岗位职责及标准 ❖ 三、护工服务禁忌 ❖ 四、我们应该做哪些？病人护理（清洁护理、卧
位、移动病人、饮食护理、活动与功能锻炼、 轮椅的使用） ❖ 五、病人的安全 ❖ 六、感染的预防与控制
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预防二、满足病人基本需要
•将患者经常需用的物品置于适当位置
•及时发现病人的需要并给予协助
✓进食、喝水
✓取日用品
✓协助病人取舒适体位
✓协助病人上、下床
✓如厕
✓协助病人进行日常活动
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预防三、环境、设施安全
1、环境安全
✓照明充足、地面干爽，通道无障碍物 ✓楼梯、浴室、洗手间、厕座有扶手 ✓使用适当的助行器及正确的方法
左手抬起臀部，右手将便盆放于臀下，位置对准,开口向下
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环境清洁
标准——为病人创造安静、舒适的环境
创造良好 的睡眠条 件
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卧位
※ 主动卧位 ※ 被动卧位 ※ 被迫卧位
采取怎样的卧位以护士告知为准
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病人在床上自己采 取最舒适的卧位。
自身无力变换体位者， 必须由护工帮忙更好 卧位。
病人自身有能力更换卧 位，但因病被迫采取卧 位
护工规范化服务培训
澧县人民医院 曾梅
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专业陪护是以病人为中心，以满足多层次、多元化病人为目的，提供最佳服务为宗旨，从服务宗旨、服 务内容彻底改变了过去那种家庭式、保姆式简单的洗洗刷刷、搀搀扶扶的护理方式。专业陪护为住院、 留观的一切病人、家庭各类病人提供一条龙服务，包括生活护理、心理护理、疾病护理、康复指导等服 务。增加了护理知识和护理技术的科技含量。
软枕。 5、天气寒冷时注意保暖。 6、应经常检查轮椅，定时加润滑油，保持完好备用。
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五、病人的安全
防压疮、防烫伤、防冻伤、防跌倒、防坠床
防冻伤
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防坠床
•ຫໍສະໝຸດ Baidu
防跌 倒
• 防压
疮
防冻伤
防烫伤
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安全知识-压疮发生原因
局部组织 长期受压
血液循环 受到障碍
昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹板时，衬 垫不当，松紧不适宜
③背后垫软枕，保持舒适稳定卧位
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②病人双手置于腹部，一侧腿放在另一侧腿 上
注意事项：变换体位前先向病人进行说 明，千万不能在病人不知情的情况下变 换体位。
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常见的卧位：侧卧位
侧卧位与平卧位交替可预防褥疮。
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协助穿衣、脱衣
先穿患侧，再穿健侧 先脱健侧，再脱患侧 标准---不受伤，不受凉
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清扫时有较清洁处开始扫至较脏的地区，以避免污染干净的地方。 清洁所用的抹布要分区使用。 避免坐在病人床上，避免使床上的病菌污染自己的工作服，将病菌携带并将其传播到下次所座之处。 不要将用物从一个病人单位带到其他病人单位，即使该用物尚未使用。
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六 步洗手法
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护工工作标准
1、口腔无异味、皮肤、头发清洁、无长胡须、长指甲。手、足、会阴、肛门干净。 2、床单位干燥平整、床上无碎屑、床上无杂物。床下无杂物、无便器。 3、桌面清洁、整齐。 4、无压疮、无摔倒、无坠床、无坠车、无烫伤。 5、病人、家属、护士及医院工作人员满意。
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三、护工服务禁忌
➢ 不能擅自替病人更换、调节或拔除各种 导管、引流管，如导尿管、鼻饲管、氧 气管、伤口引流袋、造口袋
注意： 禁食患者不喂食、水 鼻饲患者不喂食，由护士喂入 特殊饮食患者不喂自带食物
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生活不能自理
摇高床头 尽可能坐位 头偏向右侧
速度需慢 注意呛咳
病人喂水喂食方法
➢ 病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。 ➢ 若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧
(近侧)。 ➢ 用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套
干净。 ➢ 喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太
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6、陪送病人检查、随时满足病人生活上的需求。 7、协助观察病情，如输液滴注情况，病人有无发热等异常情况。 8、不能自主活动的病人，每2小时翻身，按摩骨突处，给病人摆好功能位。 9、协助病人大小便，帮助病人留取大小便标本。 10、晚间护理：协助病人洗脸、漱口、擦澡、洗脚或泡脚，女病人冲洗会阴，协助病人入眠。