手足口病护理预防PPT课件
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手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由肠道病毒(以柯萨 奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型 (EV71)多见 )引起的急性传染病，多发生于 5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位 的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、 无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病 情发展快，导致死亡。
7月30-31日：神志清楚，精神一般，食欲较前 好转，咽峡部疱疹有所好转，体温仍有发热， 最高39.3℃，给予布洛芬混悬液口服后体温可 降至正常。
病史介绍
8月2-3日：患儿手、足、臀部的疱疹已经好转， 咽峡部疱疹消失，体温正常，精神食欲明显好 转。
8月4日：患儿治愈出院。
一.什么是手足口病？
五.流行方式
本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间， 幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此 类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔 器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性 强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在 短时间内即可造成大流
临床表现（ ） 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天
在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干 脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎、 循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡， 存活病例可留有后遗症。 注意：皮疹的多少并不代表病情的轻重
手足口病并发肺水肿的表现
呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳 嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部 可闻及湿啰音或痰鸣音。
手足口病并发心肌炎的表现
神萎、面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指 （趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延 长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消 失；血压升高或下降。
临床护理需特别关注的患儿
具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内 发展为危重病例 ，应密切观察病情变化。 （一）持续高热不退。 （二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 （三）呼吸、心率增快。 （四）出冷汗、末梢循环不良。 （五）高血压。 （六）外周血白细胞计数明显增高。 （七）高血糖。
愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、 易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、 辛辣、咸等刺激性食物。
口腔护理要点
由于口腔和咽部也有疹子，孩子会感到口腔和嗓子 疼痛，特别是皮疹破溃后，口腔黏膜和咽部会形成 很多小溃疡，因此孩子开始拒绝喝水、吃饭。在得 病期间，少吃些饭，问题并不大；可是少喝了水， 就影响了退烧的效果。孩子拒绝喝水，口咽就不能 得到很好的清理。口腔内的细菌就会在溃疡面上附 着、生长，出现继发性细菌性口咽感染。
手足口病皮疹
部位：手、足、口、臀部、肘、膝等处 特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤（四不像） 形态：斑丘疹、疱疹
手足口病该如何护理？
消毒隔离 1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免
引起流行蔓延。病儿应留在家中，直到体温、皮疹消 退和水疱结痂。一般需要隔离2周。
2、病儿用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液 浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
此PPT下载后可自行编辑修改
手足口病护理预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
病例导入
5床 缪思宇 患儿男 2岁 因“发热3天，加重1天”于 2015年7月28日入院。
入院查体：T38.9℃，HR129次，R22次。营养发育 好，神志清楚，精神差，全身皮肤有较多的红色小疱 疹，无破溃、化脓，口唇红润，咽峡部可见散在疱疹， 咽部充血，双侧扁桃体肿大，可见少许分泌物。
（一）普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、
足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎 性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、 食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱 疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部 分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表 现为斑丘疹。
临床表现
（二）重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，
3、病儿的房间要定时开窗通风，保持空气新鲜、流 通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行 空气消毒。减少人员进出病儿房间，禁止吸烟，防止 空气污浊，避免继发感染。
饮食营养
1、如果在夏季得病，病儿容易引起脱水和 电解质紊乱，需要适当补水和营养。
2、病儿宜卧床休息1周，多喝温开水。 3、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不
二.手足口病的传染源
患者 隐性感染者
三.手足口病的传播途径
1.接触病人皮肤。 2.通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。 3.患者喉咙分泌物飞沫传播。 4.饮用污染的水。
四.易感人群
人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感，受 感后可获得免疫力，手足口病的患者主要为学 龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁 以内占发病数85%—95%。
入院诊断：手足口病 实验室检查：血常规、心肌酶谱、大小便常规 治疗措施：给予利巴韦林、喜炎平抗病毒治疗。维生
素C辅助Байду номын сангаас疗。
检查结果示：WBC：10.45×19^/L，电解质、 心肌酶谱正常。
病史介绍
7月29日：神志清楚，精神差，食欲差。全天 体温37.2-39℃，嘱家属照看患儿休息，多饮 水，行水溶性维生素补液治疗。
2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防 止抓破 皮疹。
3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀 部清洁干燥。
4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱 疹破溃时可涂0.5%碘伏。
5、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素 及镇静止痒剂等。
健康教育基本知识
健康教育 地位：是公民素质教育的重要内容 是卫生工作的基础 内涵：传播——干预——评价
为了促进口炎溃疡面早些愈合，可使用口腔溃疡膏。 对能够配合治疗的孩子，家长可用棉棍蘸上药膏， 涂于溃疡处。一般的口腔溃疡膏除了促进溃疡黏膜 愈合外，还有局部麻醉止痛的作用。涂上口腔溃疡 膏后15分钟左右，孩子就可感觉疼痛减轻。
皮疹护理
1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软的棉质衣 物，经常更换。
7月30-31日：神志清楚，精神一般，食欲较前 好转，咽峡部疱疹有所好转，体温仍有发热， 最高39.3℃，给予布洛芬混悬液口服后体温可 降至正常。
病史介绍
8月2-3日：患儿手、足、臀部的疱疹已经好转， 咽峡部疱疹消失，体温正常，精神食欲明显好 转。
8月4日：患儿治愈出院。
一.什么是手足口病？
五.流行方式
本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间， 幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此 类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔 器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性 强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在 短时间内即可造成大流
临床表现（ ） 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天
在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干 脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎、 循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡， 存活病例可留有后遗症。 注意：皮疹的多少并不代表病情的轻重
手足口病并发肺水肿的表现
呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳 嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部 可闻及湿啰音或痰鸣音。
手足口病并发心肌炎的表现
神萎、面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指 （趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延 长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消 失；血压升高或下降。
临床护理需特别关注的患儿
具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内 发展为危重病例 ，应密切观察病情变化。 （一）持续高热不退。 （二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 （三）呼吸、心率增快。 （四）出冷汗、末梢循环不良。 （五）高血压。 （六）外周血白细胞计数明显增高。 （七）高血糖。
愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、 易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、 辛辣、咸等刺激性食物。
口腔护理要点
由于口腔和咽部也有疹子，孩子会感到口腔和嗓子 疼痛，特别是皮疹破溃后，口腔黏膜和咽部会形成 很多小溃疡，因此孩子开始拒绝喝水、吃饭。在得 病期间，少吃些饭，问题并不大；可是少喝了水， 就影响了退烧的效果。孩子拒绝喝水，口咽就不能 得到很好的清理。口腔内的细菌就会在溃疡面上附 着、生长，出现继发性细菌性口咽感染。
手足口病皮疹
部位：手、足、口、臀部、肘、膝等处 特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤（四不像） 形态：斑丘疹、疱疹
手足口病该如何护理？
消毒隔离 1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免
引起流行蔓延。病儿应留在家中，直到体温、皮疹消 退和水疱结痂。一般需要隔离2周。
2、病儿用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液 浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
此PPT下载后可自行编辑修改
手足口病护理预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
病例导入
5床 缪思宇 患儿男 2岁 因“发热3天，加重1天”于 2015年7月28日入院。
入院查体：T38.9℃，HR129次，R22次。营养发育 好，神志清楚，精神差，全身皮肤有较多的红色小疱 疹，无破溃、化脓，口唇红润，咽峡部可见散在疱疹， 咽部充血，双侧扁桃体肿大，可见少许分泌物。
（一）普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、
足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎 性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、 食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱 疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部 分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表 现为斑丘疹。
临床表现
（二）重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，
3、病儿的房间要定时开窗通风，保持空气新鲜、流 通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行 空气消毒。减少人员进出病儿房间，禁止吸烟，防止 空气污浊，避免继发感染。
饮食营养
1、如果在夏季得病，病儿容易引起脱水和 电解质紊乱，需要适当补水和营养。
2、病儿宜卧床休息1周，多喝温开水。 3、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不
二.手足口病的传染源
患者 隐性感染者
三.手足口病的传播途径
1.接触病人皮肤。 2.通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。 3.患者喉咙分泌物飞沫传播。 4.饮用污染的水。
四.易感人群
人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感，受 感后可获得免疫力，手足口病的患者主要为学 龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁 以内占发病数85%—95%。
入院诊断：手足口病 实验室检查：血常规、心肌酶谱、大小便常规 治疗措施：给予利巴韦林、喜炎平抗病毒治疗。维生
素C辅助Байду номын сангаас疗。
检查结果示：WBC：10.45×19^/L，电解质、 心肌酶谱正常。
病史介绍
7月29日：神志清楚，精神差，食欲差。全天 体温37.2-39℃，嘱家属照看患儿休息，多饮 水，行水溶性维生素补液治疗。
2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防 止抓破 皮疹。
3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀 部清洁干燥。
4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱 疹破溃时可涂0.5%碘伏。
5、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素 及镇静止痒剂等。
健康教育基本知识
健康教育 地位：是公民素质教育的重要内容 是卫生工作的基础 内涵：传播——干预——评价
为了促进口炎溃疡面早些愈合，可使用口腔溃疡膏。 对能够配合治疗的孩子，家长可用棉棍蘸上药膏， 涂于溃疡处。一般的口腔溃疡膏除了促进溃疡黏膜 愈合外，还有局部麻醉止痛的作用。涂上口腔溃疡 膏后15分钟左右，孩子就可感觉疼痛减轻。
皮疹护理
1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软的棉质衣 物，经常更换。