微型锚钉治疗指伸肌腱止点断裂15例

效。方 法 全层切开远侧指间关节 （ Ｉ） ＤＰ 背侧皮肤 至肌腱 ， 轻度背 伸位克 氏针 固定 Ｄ Ｐ 钻孔后临 时植人 锚钉 ， Ｉ， 将钉
尾 自带 的４～ ０肌腱线与伸肌腱 吻合 ， 再做适 当加强缝合 ， 术后 ６周拔 除克 氏针 功能锻练 。结果
回访 ， 随访 ６～１ ４个月 ， 平均 ８ ２个月。按国际通用 Ｄ ｒａ 能评定疗效 ： ９例， ． ａｇｎ功 优 良３例 ， ２例 ， １例。结论 可 差
１ 疗效 判定标准 ． ４
参照《 中医病证诊 断疗 效标 准》２： ［ 治 ｊ
愈： 头痛消失 。好转 ： 头痛 减轻 ， 发作 时 间缩 短或 周期 延长 。 未愈 ： 头痛症状及血压等无变化 。
２ 结 果
吐， 故未纳人此研究 ， 这部分 患者 使用 上述 方式 治疗疗 效 但 亦较好 ， 虑 上 述 方 法 对 原 发 性 头 痛 的 治 疗 也 有 较 好 的 考
起重视 ， 因伸 、 屈肌腱 力量失衡 ， Ｉ ＤＰ多呈屈 曲畸形 ， 称“ 俗 锤
可松 弛斜 方肌 等局 部软组织 的紧张 ， 可通经 络 、 和气血 ， 使通
则不痛 ， 达到迅速 止痛 的 目的＿ 。从 本次 临床 观察可 见 ， ４ 针
患者 可加 用 肩 井 、 夹脊 穴 。气血 两 虚者 加 用脾 俞 、 肾俞 、 关
元、 足三里 ； 浊上扰者取 内关 、 痰 丰隆 ； 血阻 窍者加用 血海 ， 瘀
刺治疗头 痛行 之有效 ， 多数患者在第一 次针刺后 疼痛 即可明 显减轻 ， 治疗 ４个疗程后 ， 治愈率达 ６ ．９ ， ３ ８ ％ 因此 ， 以针刺风 池穴 、 完骨穴为主治疗 紧 张型头 痛疗效 肯定 ， 临床 推广 应 有
用 价值。
肝 阳上亢及肝 肾阴虚者取肝俞 、 肾俞 、 间。操 作 ： 穴均用 行 诸 平 补平泻手法。针刺得气后 可将同侧 风池 、 完骨穴 接脉 冲治
会 于头 ， 内伤诸 疾 致 瘀 阻脑 内或 脑 失所 养 ， 而 引发 头 痛。 从 针刺 治疗 以局 部取 穴为 主 ， 穴所 在 ， 腧 主治 所及 。风池 穴与 完骨穴均 为足 少阳胆经腧穴 ， 风池穴为 手足少 阳经与 阳维脉 交会穴 ， 完骨穴为足太阳 、 阳之会 。针 刺风池 穴 、 骨穴 少 完
效或资料不全等影响疗效判断者， 均予以排除。
１３ 治疗方 法 ． 针 刺治疗 。主 穴 ： 池 、 骨 、 风 完 风府 、 大椎。 配穴 ： 以疼痛部位的阿是穴为主 ， 头枕痛 放射 至头顶者 ， 配 可
头顶局部 阿是穴 ； 颞侧痛可配 率谷 、 头维 、 悬颅 、 悬厘 等； 颞侧
痛放射 至眼眶者 ， 可配丝竹空 、 攒竹 、 腰 ； 有颈 、 鱼 对 肩疼痛 的
微 型锚 钉 治 疗 指 伸 肌 腱 点 裂 １ 止 断 ５例
张 圣兵 张 沿 州 胡 牮
【 摘要 】 目的
柳 海铭
观察美国强生公司生产 的 Ｍｒ ｏ ｒＢ ｎ Ａ ｃｏ 微型锚钉 ） ｉｒ Ａｃ ｏｅ ｎｈｒ ｃ （ 治疗指伸肌腱止点断裂患者 的疗
１ ５例患者 均得到
．
１２． ４
中 国医 学 创 新
２１ ０ １年 １ 月 １
第 ８卷 第 ３ 期 １
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｏｅ ｂ ｒ２ １ ， ｏ ８Ｎ ． １ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｎ ｖｍ ｅ．０ １Ｖ １ ｏ３ ａＩ ｉ Ｃ ａ ．
呆等 ， 不能对 自身疼 痛准 确描述 的精 神病 患 者 ， 法判 断疗 无
３ 讨 论
２ （ ）： ８ １ ８—１ ． １
参 考 文 献
［ ｊ中村友纪 ． １ 紧张型头痛的分类和诊断标准 ． 日本医学介绍 ，０ ７ ２０
ｆ ］国家中医药管理局． ２ 中医病证诊断疗效标准 ． ９ ． １４ ９ ［ ］徐恩． ３ 紧张型头痛 的诊断 与治疗． 继续 医学 教育 ，０５ １ ， ３ ２０ ， （ ） ９
中 医 认 为 脑 为 髓 海 ， 诸 阳 之 会 ， 脏 六 腑 之 气 血 皆 上 为 五
［ ］贾平． ４ 中药治疗血管性头痛 ６ 例临床 观察 ． ８ 山西 中医 ， ０ ， Ｉ ２ ４ Ｓ ０
２ ２—２ ． ３
（ 稿 日期 ：０ １ ０—１ ） 收 ２ １ —１ １
（ 本文编辑 ： 车艳）
使用微 型锚钉治疗指伸肌腱止点撕脱性损伤 ， 疗效可靠 、 具有 操作简单 的优点 ， 尤其适用于基层 医院的开展 。 【 关键词 】 指伸肌腱 断裂 ； 微 型锚钉 ； 远节指间关节畸形
随着 现代 工业的不断发展 ， 本较 少见的指伸 肌腱 止点 原 断裂 的病 例明显增多 ， 早期 大 多症 状 较轻 或隐 蔽 ， 其 不易 引
疗效 。
２ １ 疗效 ．
治疗 ４个疗程后 ，２例患者 中治愈 ４ ７ ６例 ， 好转
２ ４例 ， 效 ２例 （ 为男 性 ） 治愈 率 为 ６ ．９ ， 无 均 ， ３ ８ ％ 好转 率 为
３．３ ， ３ ３ ％ 无效率为 ２７ ％。 ．８ ２ ２ 不 良反应 ． 所 有患 者均 完成 ４个 疗程 的治 疗 ， 治疗 过 程中 ， 均未 出现 明显 不 良反应 。
５ ７—５ ． ９
现代医学关于紧张型头痛 的发病 机制 尚不清楚 ， 能为 可 长期 工 作 紧张 ， 慢性 疾 病 、 或 精神 焦 虑 、 抑郁 等 引起 头 、 、 面 颈、 肩肌 肉持久 收缩痉 挛所 致。从 临床 病例 数可 见 ， 女性 的 发病率远高于男性 ， 可能 与女性更 为敏感有关 。
疗仪 ， 留针 ３ ｉ， 次／ ， ０— ０ｍ ｎ １ ｄ５ｄ为 １ 疗程 ， ４个疗程 。 个 共 针刺风池穴以针感向头部放散为佳 。
本次临床观察 中 ， 例 无效病例 均为男性 ， ２ 针灸对 头痛 的
疗效 是否与性 别相关 ， 因病例 数不 足 ， 尚不 能定 论。另有 部 分患者为单 侧 疼痛 ， 或头 痛 呈跳 痛 ， 发作 时 伴有 恶 心 、 或 呕