浅析常见药物的不良反应及预防措施

浅析常见药物的不良反应及预防措施

作者：康丽

来源：《健康周刊》2018年第05期

【摘要】对于药学工作者而言，药物的不良反应是在临床上最为常见的问题。了解常见药物的不良反应并能够知晓药物不良反应的原因，对于加强药物管理，合理选择临床用药都具有非常重要的意义，本文分析了常见药物的不良反应，并提出了几点预防措施。

【关键词】药物；不良反应；原因；预防措施；

药品作为在人类生病时所使用的物品，它的特殊性已经被人广为所知。药品在治疗人类疾病，缓解人类病痛的同时，也会给人体造成一些人类期望之外的反应。在医学上将在合理用量下导致的人体有害反应称之为不良反应。药物的不良反应有轻有重，严重时会导致人类发生急性器官衰竭、休克甚至死亡。因而对于常见药物不良反应的研究及成因进行分析具有非常重要的意义。

一、常见药物不良反应及成因分析

1.1 药物不良反应

目前市面上的药物人体服用后都会存在一些不良反应，这些不良反应根据人体质而异。药物不良反应轻微时可能导致人体产生不适，如头晕、呕吐、目眩等，严重时可造成身体机能出现严重衰退，对于药物引起的患者死亡或者威胁到患者生命等情况称之为SAE，即严重不良反应。在历史上已经出现过很多大规模的药物不良反应事件，比如替马沙星事件以及四咪唑事件等。替马沙星曾经造成了几百例不良反应，包括造成急性肾衰竭、肝损伤等危害患者生命的例子。四咪唑则导致迟发性脑疾病，造成了几万例患者因此患了脑炎。在目前经常使用的抗生素药品中，环丙沙星以及诺氟沙星造成的不良反应液很多，比如有的患者在服用这两种药物后有过敏性紫癜。

药物不良反应一般可以分为三种类型，分别为：

1）A型：A型不良反应是能够被预测的，并且在药品上市前就已经能够预测到不良反应，比如一些常见感冒药服用后会有嗜睡的症状。这些不良反应通常和服用剂量具有很大的相关性。

2）B型：B型不良反应是不可以预测的，同时出现的概率也非常低，如常用的抗生素----青霉素，有极少量病人在服用或者输液后会产生过敏性休克。B型不良反应一般都较为严重。

3）C型。C型不良反应最大的特点就是持续时间长，因而很难判断药物不良反应发生的机制，并且具有特异性。

1.2 成因分析

由于C型药物不良反应的机制难以辨别，因而这里主要分析A型和B型药物不良反应的原因，主要包括：

1）药物动力学的改变。很多药物不良反应都是由于药物动力学改变所造成的。药物在人体服用直至开始作用、代谢等过程中，无论哪一个过程出现异常都可能会造成患者的不良反应，特别是在药物吸收环节、药物代谢以及药物排泄环节等。比如由于不同患者代谢酶的差异导致药物代谢出现差异，从而最终导致有的患者出现药物不良反应；

2）有一些药物不良反应是由于药物异常或者病人体质异于常人。药物异常主要体现在药物生产制造过程中混入了一些杂质，或者在生产过程中添加的稳定剂或者着色剂意外的影响了药物的作用机理。病人体质异于常人主要是指病人的体质具有独特性，比如极个别病人具有过敏体质，对于一些药物极度过敏，因而也会出现非常严重的药物不良反应。

二、预防措施

2.1 详细了解病人药物不良反应病史

医生在给病人开处方前详细了解病人药物不良反应病史对于有效预防药物不良反应具有非常重要的作用。很多病人在第一次出现药物不良反应后一定要及时和治疗医生进行沟通，并将自己的不良反应病史记录到电子档案中，这样在以后的治疗以及用药过程中就可以有效避免这种情况。比如有的人对头孢类药物有过敏史，那么头孢类的药物就不能再继续使用。

医生在开具处方时还要根据病人的基本情况确定用药，对于儿童、老人、孕妇等的用药剂量以及用药选择尤其慎重，对于一些身体机能存在缺陷，如严重肝病、肾病等的病人在用药上也需要反复斟酌。

2.2 建立药物不良反应监测系统

建立一个完善的药物不良反应监测系统对于发现以及预防药物的不良反应是非常重要的。一种药物从上市到临床所经历的实验很多，但是在上市后仍然需要对此药物的不良反应进行监测，通过这种监测方式能够最大限度的发现常用药物的不良反应，并根据具体发现的案例分析成因，对于后续预防药物不良反应以及改善药物品质等都具有非常重要的借鉴意义。

三、结论

药物的不良反应对于患者的生命安全造成了重大威胁，给患者的生活带来了非常大的影响，本文对药物不良反应的类型以及成因进行了分析，并提出了两点预防措施。

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作者简介：康丽：中国，女，本科1986年11月，研究方向：处方点评或者不良反应