浅谈肥胖病的认识和各种治疗评述

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第 5期
工 企 医 刊
・5 ・ 9
出版 社 ,0 4 2 . 2 0 :5
[ ] 建 萍 , 永 胜 . 伤 性 脾 破 裂 非 手 术 治 疗 的 临 床 护 理 3刘 马 外
[ ] 护 理 研 究 ,0 8 2 ( C 1 5 . J. 2 0 ,2 5 ) 3 5
[ ] 叔慧 , 2连 许若 桥 , 泽 玲 . 重 腹 部 外 伤 的 急 救 和 护 理 蔡 严

6 ・ 0
工 企 医刊
腿痛 、 关 节 痛 、 生 性 骨 关 节 病 、 腺 癌 、 宫 膝 增 乳 子 癌 、 子 月 经 不 调 、 经 、 孕 、 色 棘 皮 病 、 塞 女 闭 不 黑 阻 性 睡眠 呼吸 暂停综 合 征等 。
车 比赛 等对 抗 性 运 动 。 ( ) 4 中年 肥 胖 应 选 骑 自行 车、 快走 、 泳 、 术 、 舞 等 中 等强 度 运 动 。 ( ) 游 武 跳 5 老 年肥 胖应 选 比较缓 和 的运动 方 式 , 打 太 极 拳 、 如 散步。
张 小 定
( 江苏 省
【 图分类号] 11 ’9 中 R 8 3 .
江都 市 中医院
2 50 ) 2 2 0
[ 学科 分 类 代码 ] 2 .4 9 3 0 19
[ 献标识码 ] 文 B
肥胖 病 是 指 体 内热 量 摄 入 大 于 消耗 , 成 脂 造 肪 在体 内 积 聚 过 多 , 致 体 重 超 常 的病 症 。其 中 导 无 明显 内分 泌 代 谢 疾 病 病 因称 之 为单 纯 性 肥 胖 。 相 反之 为继 发性肥 胖 。前 者 不伴 有 显 著 的神 经 或 内分泌 的功 能 和 形 态 变 化 , 可 伴 有 代 谢 调 节 过 但 程 的障碍 , 临床最 为 常见 。 随着 我 国经 济 的发展 , 人 民生 活水 平 不 断 提 高 , 营养 过 剩 和 肥 胖 病 已 成 为 困扰人 们 的 主要 问题 。据 统 计 , 国 目前 肥胖 我 发病率 达 到 1%, 分 大 中城 市 已达 到 4 一 7 部 O 5 % , 令 人 担 忧 的现 象 是 青 少 年 的 肥 胖 日益 增 0 更 多 。肥胖 病 不 仅 可 引 起 糖 尿 病 、 节 炎 、 石 病 、 关 胆 高血 压 、 心 病 、 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 等 多 种 疾 冠 睡 病, 还会 给工 作生 活带 来诸 多 不 便 , 主要 的会 加 更 快 衰老 和死亡 。
干 预 [ ] 实 用 陕 技 杂 志 ,0 4 1 ( 2 :5 8—2 8 . J. 20 ,1 1 )2 8 59 [ 文章 编 号 】 0 1 8 4 2 1 ) 5 0 5 — 0 1 0 - 1 X( 0 1 O — 0 9 2
浅 谈 肥 胖 病 的认 识 和 各 种 治 疗 评 述
[ 收稿 日期 】0 1— 6— 9 2 1 0 0
来认 识 , 由于能 量摄 人超 过消 耗 , 致体 内脂肪 积 导 聚过 多而 造成 的疾病 , 明显 内分 泌病 因。 ( ) 无 2 肥 胖表 现症 候 : 泡 低 换 气 综 合 征 ; 脏 负 荷 增 加 , 肺 心 内分 泌紊 乱 , 热 、 怕 多汗 , 关节疼 痛 。 ( ) 肥胖 的 3从 病 因病理学 来 认 识 , 传 因素 , 食 因 素 , 动 因 遗 饮 运 素, 会 因 素, 理 因素, 病 因素, 物 因素。 社 心 疾 药 ( ) 胖 并 发 症 : 见 的有 糖 尿 病 、 血 压 、 血 4肥 常 高 高 脂 、 肪肝 、 心 病 、 血 管疾 病 、 囊 炎 、 风 、 脂 冠 脑 胆 痛 腰
生 。
1 1 3药物 性肥胖 , 些药 物在 治疗疾 病 的 同时 还 .. 有 有 使患 者肥 胖 的副 作 用 , 肾 上 腺 皮 质 激 素类 药 如
物 和抗 精神失 常 药等 。
2 中 西 医对 肥 胖 病 的 认 识
2 1中医对 肥胖病 的认 识 . 古 代文献 中对 肥 胖 病 记 载 : 灵 枢 逆 顺 肥 瘦 》 《 指 出肥人 体形 特点 为广 肩 、 腋 、 广 广项 、 皮 。《 厚 灵
胖 , 肥 大性肥 胖 。 为 1 12继发 性肥 胖 又称症 状性 肥胖 , 因明显 内分 .. 是
枢 阴阳二 十五 人 》 其 分 为 “ 形 之 人 , 将 木 …… 大 肩 背 …… ; 形 之 人 , 火 …… 肩 背 肉满 …… ; 形 之 土 人 , 头、 肩 背、 腹 、 股胫 、 手足 、 肉、 大 美 大 美 小 多 上 下相 称 …… ; 水形 之 人 , 头 、 颐 、 肩 、 腹 。 大 廉 小 大 ” 可见 土形 之 人 类 似 于 全 身 型 肥 胖 , 形 之人 类 似 水 于腹 型肥 胖 。《 问 ・ 法 方 宜 论》日 : 西方 者 , 素 异 “ 金 玉之 域 , 石 之 处 , 地 之 所 收 引 也 , 民 陵 居 沙 天 其 而 多风 , 水土 刚 强 , 民不 衣 而 褐 荐 , 民华 食 而 其 其 脂肥 , …… 亦 从 西 方 来 。 指 出 肥 胖 与 地 域 有 关 。 ” 《 问 ・ 素 通许 虚实 论 》中记 载 : 肥 贵 人 , 粱 之疾 “ 高 也 。 《 胃论 》 云 : 能 而 肥 , …油 腻 , 味 滋 ”脾 亦 “ … 厚 生痰 涎 。 ” 总之, 本病 的 发 生 主 要 为 饮 食 、 情 所 伤 , 七 引 起心 脏 、 肝 、 的脏 腑 功 能 失 调 , 涉 及 心 肺 , 胃、 肾 并 其表 现在 “ 、 、 、 、 ” 个 方面 。中 医临 床 热 郁 湿 痰 虚 几 分型 如下 : 胃肠 湿热 型 、 郁 气滞 型 、 虚 湿 困型 、 肝 脾
3 关 于 肥 胖 病 的治 疗
3 1目前 世 界 上 的 减 肥 方 法 多 种 多样 , 要 有 控 . 主
制 、 节饮 食疗 法 ; 动疗 法 ; 调 运 药物 疗 法 ( 食 抑 制 饮 剂 、 泻剂 、 静剂 、 溶素 等 ) 轻 镇 脂 。此 外 还 有 脂 吸疗 法 ; 为疗 法 ; 行 喝汤 疗 法 ; 眠疗 法 。然 而 方 法 众 睡 多但疗 效 均 不 十 分 理 想 , 至 产 生 很 多 副 反 应 。 甚 近二 十年 来 , 随着 中 医药 防 治肥 胖 病 的普遍 开展 , 通过 反复 实 践 , 国广 大 医务 工 作 者 主 张 运 用 中 我 医针 灸 为主 , 以适 当 的 节 食 及 必 要 的运 动 进 行 辅 减肥 治疗 , 得可喜 的效 果 。这 种 疗 法 确切 , 取 副反 应少 , 得进 一步 研究 和推 行 。 值 3 2中医针灸 治疗 肥胖 的方法很 多 , 以毫 针 治疗 . 它 肥胖 为 主 , 以耳 针 、 针 、 针 、 辅 腹 芒 背针 、 电针 、 花 梅 针、 腕踝 针 、 子午 流注 针法 、 息针法 、 火罐 法 。 全 拔 3 3运 动减肥 如 跑步 、 . 快走 、 游泳 、 武术 、 美操 、 健 打 球 、 自行 车 、 械 锻 炼 等 。要 根 据 不 同 年 龄 、 骑 器 不 同性 别 、 同体 质 , 不 因人 而 异 , 择 适 合 自己 的 运 选 动方 式 。运 动减 肥注 意 以下几 项 : 1 不要 长 时 间 () 剧烈 运动 , 运动 减肥 而不 是 “ 是 累肥 ” 运动 要 循 序 , 渐进 , 渐加 量 , 之 以恒 。 ( ) 选 择造 合 自 己 逐 持 2 要 的运 动 , 如严 重 肥 胖 不 宜 长 时 间跳 跃 、 步 、 楼 跑 爬 梯 , 膝关 节 、 使 踝关 节 承 受 的压 力 加 大 , 对 膝 、 会 踝 关 节造 成损 伤 。 ( ) 少 年 选 择 运 动 量 大 些 的运 3青 动, 如跑 步 、 术 、 武 健美 操 、 械 锻炼 、 器 打球 、 自行 骑
心 脾 两 虚 型 、 肾两 虚 型 、 脾 冲任 失 调 型 。
2 2西 医对 肥 胖 病 的 认 识 ( ) 脂 肪 细 胞 生 理 学 . 1从
泌病 因和先 天 异 常 而 造成 的肥 胖 。( ) 1 内分 泌 障
碍性肥 胖 , 见 于 以下 疾 病 : 丘 脑 性 疾 病 ; 质 常 下 皮 醇增 多症 ; 甲状腺 功 能减 退 ; 胰 岛素 血 症 胰 岛细 高 胞 瘤 。( ) 2 先天 异 常 性 肥 胖 , 见 于 以下 疾 病 : 常 先 天 性卵 巢 发 育 不 全 症 ; 原 累 积 症 ; 骨 内 板 增 糖 颅
1 肥 胖 病 的分 类 Fra Baidu bibliotek认 识
11 . 肥胖 病分 为单 纯 性肥 胖 、 发性 肥 胖 、 物性 继 药
肥 胖
1 1 1 纯性 肥胖 是 由于能 量摄 人超 过消 耗 , .. 单 导致 体 内脂肪 积 聚过多 且无 明显 内分 泌 病 因造 成 的疾
病, 占肥胖 总 数 的 9 % 以 上 。控 制脂 肪 代谢 的 高 5 级 中枢是 下 丘 脑 , 脂 肪 细 胞 的状 态 可 将 肥 胖 分 按 为肥 大性 和肥 大增 殖性 。临床 可 分 为体 质 性 肥胖 和获 得性 肥胖 。 ( ) 1 体质 性肥 胖 : 幼年 时 期开 始 的 肥胖 又称 体质性 肥 胖 。多 与 遗传 、 营养 过 剩有 关 。 脂肪 细胞 体 积 和数 量 均 增 大 为增 殖 性 肥 胖 。 ( ) 2 获得性 肥胖 : 年 以后 由= 能 量摄 入 超 过 消耗 , 成 于 = 导 致体 内脂 肪积 聚过 多而 造成 肥 胖 为 后天 获 得 性肥
[ 章 编 号 ] 0 1 8 4 2 1 )5 06 — 0 文 10 - 1 X(0 10 — 00 2
3 4饮 食疗 法 : 适 当控 制 饮食 , 服 不 变 的 饮 食 . 是 克 习惯 。根据 世 界 卫 生 组 织 出版 的 《 量 和 蛋 白质 热 摄 取量 》 : 示 一个健 康 成年 女性 每天 需要 摄取 10 80 10 9 0卡路 里 能量 , 性 需要 1 8 男 9 0—2 4 3 0卡 路 里 能 量 。因此 不 确 当 的节 食 对 身 体 不 利 , 仅 导致 不 体 重上下 波 动 , 有 研 究 表 明这 样 做 会 对 身体 造 更 成伤 害 , 其 是 对 心 脏 。 饮 食 疗 法 的关 键 是 限 制 尤 糖 和脂 肪 的摄 取 , 肥 食 谱 应 为高 蛋 白、 脂 肪 、 减 低 低糖 的膳 食 。 同时 需 要 各 种 营养 齐 全 , 免 产 生 避 营养素 缺 乏 症 。每 f三 餐 的饮 食 应 合 理 安 排 , t 早 餐 吃好 、 吃饱 , 午餐 减 少 , 晚餐更 少 , 不加 夜餐 。

4 小 结
总之, 随着 人 民生活 水平 的不 断提 高 , 营养 过
剩 而导 致不 同年 龄 段 的肥 胖 病 越 来 越 多 , 疗 肥 治 胖 病 的任务 越来 越艰 巨 。然 而 我 们 只要 认 清 肥 胖 病 的危 害性 和 搞 清减 肥 的三 个 目的 ( ) 掉 体 内 1减 多余脂 肪 ; 2 达 到 健 康 、 身 、 形 的 目的 ; 3 () 瘦 塑 () 减 轻或 治愈 肥胖 引 发 的疾 病 。把 握 适 当 的减 肥 方 法 , 只看 到 某 一 种 减 肥 方 法 的 好 处 , 博 采 众 不 要 长, 多方 面 结合 各种 减肥 方 法 的 优 点 , 减 肥 这 项 使 工 作变 得有 效 、 速 , 各种 方 法 减 肥 后 , 重 、 快 另 体 脂 肪率达 到 正 常 。还 需 要 保 持 良好 的生 活 习惯 , 否
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