护理风险管理防范措施

护理风险管理与防范措施
【摘要】通过正确评估护理风险，采取有效的风险管理措施，如健全风险管理机制、加强教育培训、完善制度、制订安全管理预案、规范关键过程和关键环节管理、合理配置人力资源等，使护理风险降低到最小，确保了护理安全，提高了护理质量和患者的满意度。

【关键词】护理风险管理护理质量
【中图分类号】r 47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0499-02
护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。

在护理工作中一切影响患者康复的因素：工作人员自身健康因素，医院环境、设备、卫生学因素，组织管理因素等都成为护理工作中的风险因素。

工作中任何一个环节的失误，都会直接或间接危害患者的健康甚至生命，同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的险。

为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全，就必须将护理服务过程中的风险隐患加强评估，制订防范措施，实施有效的护理风险管理，将风险降低到最小程度。

现将我院具体做法介绍如下。

1 护理风险评估
1.1 识别护理风险的方法对每月护理质量检查中存在的问题和
工作中出现差错进行分析；护士长环节质量督查情况的反馈；及时
收集患者不满意的信息；询问患者、家属；与医师、护士沟通等。

通过以上方法分析确定护理风险事件易发部位、环节和过程。

1.2 护理风险相关因素
1.2.1 护理人员因素自身业务水平不高，护理人员自身临床经验不足，不能正确判断病情变化，导致病情延误，对新的操作技能掌握不熟练、不全面，容易致使在技术操作过程中出现差错事故。

1.2.2法制观念薄弱护理人员法制观念薄弱，忽视患者的权益，忽视患者隐私权和知情同意权，没有及时履行告知义务等均可导致护患纠纷。

1.2.3不重视人性化服务护理人员疏于与患者及家属主动进行交流，护患交流的信息缺失，对护理工作解释不到位，容易导致患者对治疗护理产生误解或不满，甚至发生护患纠纷。

1.2.4护理记录中的隐患护理记录真实性、及时性、准确性不够。

如主客观资料记录不清，不能正确评估病情，抢救患者后未及时记录，护理记录和医疗记录不相符等。

一旦发生纠纷，护理记录单不能提供有力的法律依据，护理人员将十分被动。

1.2.5管理因素管理不严是影响护理安全的重要因素。

护理管理者对存在的护理风险缺乏预见性，无有效的管理预案，缺乏识别、分析风险因素的能力，发生不安全事件后，不查找问题的根源或到出了问题后才引起重视；护理人员编制紧张或科室不合理排班等。

各种规章制度或操作规程不健全、不完善，对职责制度、操作常规的落实监控不严。

对护理工作中各个不安全因素缺乏预见性，未及
时主动采取措施，对隐患发生缺乏预案，对护理人员的基础理论知识和基本技能未定期考核，不能针对性加强训练。

2 护理风险管理措施
2.1建立健全的各项规章制度并要求严格落实：
严格执行规范规章制度，本身就能有效保证医疗质量和医疗安全，最大限度减少乃至杜绝工作中的各种不安全因素。

建立健全的各项规章制度和技术操作规范，并组织认真学习，要求严格遵守各项规章制度和严格执行各种技术操作规范、常规和标准流程，同时对违反规章制度的人员及时进行教育、指正、惩罚，对违反规章制度的事件进行分析、总结并吸取教训。

2.2 强化护士的教育与培训，防范责任及技术风险
加强对护士的素质教育，结合《医疗事故处理条例》及相关法律法规进行培训，学会运用法律手段维护护患双方的合法权益。

护士长对高危人群要给予足够的重视和业务指导，避免出现责任及技术风险。

2.3 加强沟通，认真履行护理告知义务建立新型的护患关系护理工作是一种高风险的职业，要化解职业风险，光靠护理人员的努力是不够的，还需要患者和家属的理解与配合。

在护理服务活动中，要尊重患者的权利，时刻换位思考，密切护患关系，争取患者及家属的配合。

在为患者进行治疗、护理时，要将操作的目的、注意事项、风险因素告知患者和家属；在进行特殊治疗、护理时要征求患者同意并在告知书上签字后才执行；当患者拒绝治疗、护理时要在
护理记录单上签字，并报告护士长和医生，将护理风险降低到最小限度。

2.4 加强质量监控，保证防范到位在强化护士风险意识的同时，院科二级护理质控组织明确职责，加强对基础护理质量、环节质量、终末质量的质控。

抓好医嘱、查对制度，交接班制度，护理文件书写，特殊、检查诊疗工作。

同时注意薄弱环节，努力把护理风险控制在最小范围。

2.5 加强“三基”培训科室内每季度组织理论考试和每月进行操作训练考核和护理查房，坚持理论与实践相结合，最大限度地降低护理风险，确保患者安全。

总结，随着医疗新技术、新业务的开展，加之病人疾病的复杂性、特殊性、多变性，护士虽然采取了多种方法来保障护理安全，但有时仍不能完全避免护理风险的发生，因此必须全面抓好护理业务质量管理，保证医疗护理的质量，提高病人的满意度。

同时，还要社会各界对医疗服务行业的正确认识，还要依靠政府的重视和社会舆论的正确导向，医疗护理风险才会减少，医疗行业的正常运转才会得到保障。

参考文献：
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[2] 黄莉.护理安全与风险管理的体会.国际护理学杂志，2008，27（2）：182-184.
[3] 张小燕.加强细节管理，降低护理风险.中国护理管理，2007：7（4）.。