胸腔闭式引流及护理(讲课)

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胸腔闭式引流及护理课件

胸腔闭式引流及护理课件

确定引流部位
根据胸片或胸腔积液 检查结果,确定引流 的具体部位。
消毒麻醉
对引流部位进行消毒, 并使用麻醉药进行局 部麻醉。
置入引流管
在确定的位置,将引 流管插入胸腔,并确 保引流管通畅。
连接引流袋
将引流管与引流袋连 接,使胸腔内的液体 能够顺畅地流出。
固定引流管
用胶布将引流管固定 在皮肤上,防止引流 管脱落。
引流管感染
引流管感染是常见的并发症,可能导致严重后果。
感染的原因可能包括操作不当、护理不当、细菌感染等。处理方法包括使用抗生 素、定期更换敷料、保持引流管清洁等。同时应加强预防措施,如严格无菌操作、 定期检查等。
05
胸腔闭式引流护理案例分 享
案例一:胸腔闭式引流在气胸中的应用
总结词
成功缓解呼吸困难
术后处理
观察引流情况
定期更换引流袋
拔管时机
密切观察引流液的颜色、 量、性质等,并做好记录。
根据需要定期更换引流 袋,保持引流管的清洁。
当胸腔积液量减少,肺 膨胀良好时,可以拔出
引流管。
并发症处理
如出现发热、胸痛等并 发症,应及时处理。
03
胸腔闭式引流护理
引流管护理
保持引流管通畅
定时挤压引流管,防止引 流管堵塞,确保引流液顺 利排出。
胸腔闭式引流及护 理课件
目 录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流操作流程 • 胸腔闭式引流护理
• 胸腔闭式引流护理案例分享
01
胸腔闭式引流概述
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是一种通过引流管 将胸腔内的液体、气体或血液引 流出体外的治疗方法。
目的
缓解呼吸困难、改善呼吸功能、 促进肺扩张、控制胸膜腔内出血、 预防和减少并发症的发生。

胸腔闭式引流操作护理课件

胸腔闭式引流操作护理课件
详细描述
胸腔积液引流时,应根据患者的具体情况,控制引流速度和引流量。过快或过量的引流 可能导致复张性肺水肿或低血压等并发症。同时,要观察患者是否有呼吸困难、气促等
症状,如有异常及时处理。
脓胸引流
总结词
脓胸引流是治疗脓胸的重要手段,需要特别 注意保持引流通畅和预防感染。
详细描述
脓胸引流时,应定期挤压引流管,保持引流 通畅,避免脓液在胸腔内积聚。同时,要严 格遵守无菌操作原则,预防感染。在护理过 程中,要观察患者是否有发热、胸痛等症状
麻醉
根据患者的年龄、病情和医生的建议选择合适的麻醉方式,如局部麻醉或全身 麻醉。
引流管置入
引流管选择
根据患者的具体情况选择合适型号的引流管,确保引流效果良好且对患者损伤最 小。
置管方法
采用适当的置管技术,如经皮穿刺置管或手术切开置管,确保引流管放置到位。
引流管固定与连接
固定方法
采用适当的固定技术,如缝线固定或胶带固定,确保引流管 稳固且不易脱落。

缝合
固定引流管,缝合切口 。
连接引流袋
将引流管连接至引流袋 ,以便观察和记录引流
情况。
护理
定期观察引流情况,保 持引流管通畅,预防感
染等。
02 术前准备
患者评估
评估患者病情
了解患者的病史、诊断、 手术方式等,以便更好地 进行术后护理。
评估患者身体状况
了解患者的年龄、营养状 况、心肺功能等,以便预 测术后可能出现的并发症 。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流操作中严重 的并发症,可能导致治疗失败和并发症 加重。
VS
详细描述
为预防引流管滑脱,应妥善固定引流管, 定期检查引流管的位置和固定情况。如发 现引流管滑脱,应立即重新放置引流管, 并评估患者的病情和症状,采取相应的处 理措施。

胸腔闭式引流护理PPT课件

胸腔闭式引流护理PPT课件
25
胸腔闭式引流装置-三瓶
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
保持引流通畅
术后病情允许宜取半卧位 指导协助病人进行有效咳嗽排痰及深呼吸运动 定时挤压引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压;或使 用负压吸引引流装置,促使其通畅
29
妥善固定
将留有足够长的引流管固定在床缘 上,以免因翻身、牵拉而发生引流口 疼痛或引流管脱出。 下床活动时,引流瓶位置应低于膝 关节,保持密封。
30
严格无菌操作
引流装置应保持无菌。 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 引流瓶低于胸壁引流口60-100cm。 更换引流瓶时严格遵守无菌原则。
31
闭合性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口闭合,空 气不再进入胸腔
开放(交通)性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口不闭合 吸气空气进入胸腔 呼气空气排出胸腔
纵膈摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺 破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合,胸 腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
气胸的处理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
胸膜腔示意图一
(肋骨) (肺) (胸膜)
(胸膜腔)
胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙 内有少量(3~15ml)液体起到润滑作用
拔管后,要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下 气肿。

【正式版】胸腔闭式引流及护理讲课PPT文档

【正式版】胸腔闭式引流及护理讲课PPT文档
腔内呈负压,有 负压,是胸膜腔独特的生理特征
8、搬动病人时应注意保持引流瓶低于胸腔,以免瓶内 水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;
助于肺组织膨胀 引流管滑脱,使引流管内口滑入胸壁组织内堵塞;
终保持引流管通畅,绝不可随意夹管。
、维持肺的通气 外侧第2肋间
引流液体——患侧6~8肋骨 终保持引流管通畅,绝不可随意夹管。
拔 管指征
➢24小时引流液小于 50ml,脓液小于 10ml,无气体溢出 。
➢病人无呼吸困难 ➢听诊呼吸音恢复 ➢X线检查肺膨胀良
好。
【异常情况分析】
胸腔闭式引流及护理讲课源自内容提要复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的护理
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸 血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈肌堵塞、引流管过软、被肋间肌夹压闭塞致流通不畅;
⑶胸腔内有产气的微生物
膜与壁胸膜之间 发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘等
水柱在水平面上静止不动:多提示肺已复张,胸腔内负压建立;
形成的封闭腔隙 引流积存管内影响引流;
正常平静呼吸时吸气压力为~-1. 长管应在水面下3-4cm,且保持直立,另一端与病人的胸腔引流管相连,短管作为空气通路。
。 指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护
24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出。 脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要 条件
气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸
(pneumothorax)
更5、换保或持倾管倒道时的放密无闭菌和生正无理菌盐常水5胸00m腔l,并内做好没标记有。 气体,胸腔内出现气体仅在三种情 况下发生: 增加上下腔静脉的回心血量。

胸腔闭式引流与护理讲课

胸腔闭式引流与护理讲课
(pneumothorax) 正常胸腔内没有气体,胸腔内出现气体仅在三
种情况下发生: ⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
【气 胸 分 类】
?1.闭合性气胸 ?2.开放性气胸 ?3.张力性气胸
胸腔闭式引流的目的
? 排除胸膜腔内积液 ? 排除胸膜腔内积气 ? 恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常
? 负压,是胸膜腔独特的生理特征
? 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8~-1.0kpa(-8~10cmH2O)
? 呼气时-0.3~0.5kpa(-3~-5cmH2O) ? 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)~3kpa(+30cmH2O)
? 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件
气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸
胸腔闭式引流术及护理
骨科护理组
内容提要
复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的护理
胸膜腔有关知识
? 胸膜腔是由脏胸 膜与壁胸膜之间 形成的封闭腔隙。
? 腔内呈负压,有 助于肺组织膨胀、 维持肺的通气和 换气功能;增加 上下腔静脉的回 心血量。
胸膜腔独特的生理特征
位置,促使术侧肺迅速膨胀 ? 发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘

【适应证】
? 自发性气胸,肺压缩大于50%者 ? 外伤性血、气胸 ? 大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底
引流,便于诊断和治疗者 ? 脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促
进肺复张 ? 开胸术后引流
பைடு நூலகம்
【禁忌证】
结核性脓胸
引流的原理
? 当胸膜腔内因积液 或积气形成高压时 , 胸膜腔内的液体或 气体可排至引流瓶 内。

胸腔闭式引流及护理课件

胸腔闭式引流及护理课件
沟通与交流
与患者保持良好的沟通,了解其心理需求和困惑,耐心解答患者的问题 ,提供必要的健康教育和心理辅导。
03
情绪支持
关注患者的情绪变化,给予关心和安慰,帮助患者缓解紧张情绪,保持
乐观的心态。
基础护理
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅,避免 引流管受压、扭曲或脱落。观察 引流液的颜色、性质和量,及时
总结词
引流管堵塞是胸腔闭式引流中常见的并发症,会导致引流不畅,影响治疗效果。
详细描述
引流管堵塞的原因可能是血块、脓苔或组织碎片堵塞,也可能是引流管扭曲、折 叠。处理方法包括适当调整引流管位置、用生理盐水冲洗引流管、或更换引流管 。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流中常见的并发症,可能导致治疗 失败和并发症加重。
胸膜腔出血
总结词
胸膜腔出血是胸腔闭式引流中常见的并 发症,可能导致失血性休克和死亡。
VS
详细描述
胸膜腔出血的原因可能是胸膜粘连、肿瘤 坏死等。处理方法包括保持引流管通畅, 及时排除积血,同时密切监测生命体征, 必要时进行输血或手术止血。
胸膜腔气胸
总结词
胸膜腔气胸是胸腔闭式引流中常见的并发症,可能导致呼吸困难和呼吸衰竭。
发现异常情况并处理。
定期更换引流瓶
根据医生建议定期更换引流瓶,注 意无菌操作,防止感染。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁引流管周围的皮肤,保持 干燥,防止感染和皮肤溃烂。
饮食护理
合理饮食
根据患者的营养需求和消化能力 ,提供高蛋白、高热量、高维生 素的易消化食物。避免进食辛辣
、刺激性食物和饮料。
适量饮水
鼓励患者适量饮水,保持口腔和 呼吸道湿润,有利于痰液排出。

胸腔闭式引流护理课件

胸腔闭式引流护理课件

胸腔闭式引流的方法
02
术前准备及术后护理
术前准备
对患者进行疾病及手术相关知识的宣教,消除其紧张、焦虑等不良情绪。
心理准备
物品准备
患者体位
其他准备
备齐胸腔闭式引流所需的手术器械、药品、敷料等物品。
指导患者正确卧位,以充分暴露手术部位。
常规剃毛、清洁手术区域等。
术后护理
监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸等。
舒适护理措施
疼痛管理
患者可能因为疾病和引流治疗而出现焦虑、恐惧等心理反应,医护人员应提供必要的心理支持,如安慰、解释和积极引导。
心理支持
患者应保持半卧位或坐位,以缓解疼痛和不适感。
保持舒适体位
预防出血
术后胸腔出血属于常见并发症,医护人员应对患者进行密切观察,及时发现并处理出血情况。
预防感染
应严格执行无菌操作,定期更换敷料和引流瓶,防止感染发生。
2023
胸腔闭式引流护理课件
目录
contents
胸腔闭式引流概述术前准备及术后护理护理操作流程护理质量评估与改进安全与舒适护理特殊情况及处理方法
01
胸腔闭式引流概述
胸腔闭式引流是一种通过胸腔引流管排出胸腔内积气和积液的方法,以减轻患者症状、改善呼吸功能和预防并发症。
胸腔闭式引流管植入后,需要使用胸膜腔闭式引流袋或负压吸引装置进行引流,以维持胸膜腔内的负压状态。
评估病情
准备胸腔闭式引流所需的器材、药品、消毒液等。
物品准备
操作中注意事项
保持操作环境清洁、干燥、无菌,室内空气流通。
操作环境
患者一般取半卧位,利于呼吸及引流。
体位选择
根据患者病情选择合适的引流管,并进行正确的插入操作。

胸腔闭式引流管的护理ppt课件

胸腔闭式引流管的护理ppt课件

05 拔管指征及注意事项
拔管指征掌握
引流液清澈且量减少
当引流液变得清澈,并且24小时引流量少于50ml时,可考虑拔 管。
肺复张良好
通过胸部X光或CT检查确认肺复张良好,无气胸或液气胸表现。
呼吸功能改善
患者呼吸困难症状明显缓解,呼吸频率、血氧饱和度等指标稳定 。
拔管前准备工作
1 2
解释拔管过程
向患者及家属解释拔管的目的、过程和可能的不 适感,取得患者配合。
并处理异常情况。
引流管固定与通畅保障
固定引流管
妥善固定引流管,避免其受压、扭曲或脱落。
保持引流通畅
定时挤压引流管,确保引流液顺畅流出,防止堵 塞。
更换引流瓶
每日更换引流瓶,严格执行无菌操作,防止感染 。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解其疼痛程度和性 质。
心理护理
关心患者,给予心理支持,减轻其焦虑和恐 惧情绪。
胸腔闭式引流原理
负压吸引原理
利用引流管将胸膜腔内的气体和 液体引出,使胸膜腔恢复负压状 态,促进肺复张。
密闭系统
引流管与外界相通处设有水封瓶 ,确保气体和液体单向流动,防 止逆流感染。
胸腔闭式引流适应症
01
02
03
04
气胸
各种原因引起的气胸,如自发 性气胸、创伤性气胸等。
血胸
各种原因引起的血胸,如创伤 性血胸、手术后血胸等。
疼痛控制
遵医嘱给予患者合适的镇痛药物,减轻其疼 痛感。
体位护理
协助患者采取舒适体位,如半卧位或健侧卧 位,减轻疼痛不适。
04 异常情况分析及处理措施
出血、漏气等异常情况识别
出血
引流管内出现鲜红色血液,可能是手术创伤或患者凝血功能异常 导致。

胸腔闭式引流管的护理PPT课件

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引流原理
利用水封瓶和引流管之间的压力差,将胸腔内积聚的气体或液体引出体外。水封 瓶中的水柱可随呼吸运动而上下波动,反映胸腔内压力变化。
操作流程
包括术前准备、引流管置入、连接水封瓶、观察引流情况、定期更换引流瓶和拔 管等步骤。在操作过程中需严格执行无菌原则,防止感染发生。同时,还需密切 观察患者生命体征和引流情况,及时发现并处理并发症。
心理疏导和沟通技巧
心理支持
与患者建立良好沟通,了解其心理需求,给予关心和鼓励。对于焦 虑、抑郁等情绪问题,寻求专业心理咨询师帮助。
放松训练
教患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练,以减轻紧张和焦 虑情绪。
情绪宣泄
鼓励患者表达内心感受,倾听其诉求,提供情感支持。
家属参与护理工作建议
01
02
03
04
加强患者健康教育
指导患者正确配合护理操作,提高患者自我 管理能力。
强化无菌观念
严格执行无菌操作规范,降低感染风险。
优化护理流程
完善护理流程,提高护理工作效率,确保患 者得到及时、有效的护理服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
关键知识点总结回顾
胸腔闭式引流原理
掌握胸腔闭式引流的基本原理 ,了解其在治疗气胸、血胸等
疾病中的作用。
引流管类型与选择
熟悉各种引流管的特点及适用 场景,如硅胶管、猪尾巴管等 。
引流管置入与固定
掌握正确的引流管置入方法, 确保引流管在位、通畅,并妥 善固定。
引流液观察与处理
学会观察引流液的颜色、性状 和量,及时汇报异常情况并协
发症。
监测生命体征
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸 和血压等生命体征,及时发现异常 情况。
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2、 一般调节负压0.98~1.47Kpa ,即调压瓶中的长管水 柱高10~15cm。此管水柱的深度代表所给的负压值,如长 管水柱为10cm,所给的负压值为10cmH2O。
双瓶水封 闭外,及时处理
水封瓶破裂或连接部位脱节
➢应立即用血管钳夹闭软质的引流管. ➢用手将其折叠后捏紧,勿使漏气,立即更换
正常胸腔内没有气体,胸腔内出现气体仅在三种情 况下发生:
⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
【气 胸 分 类】
1.闭合性气胸 2.张力性气胸 3.开放性气胸
胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的
正常位置,促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血,支气管残
【负压吸引装置】
双瓶连接及调压方法
1、 按常规将胸腔引流管接引流瓶,此瓶为引流液收集瓶, 瓶中装生理盐水500ml,长管的一端与病人胸腔引流管连接, 另一端埋入水中2~3cm,瓶塞上的1根短管用像胶管与另1 个瓶子的短管相连;另1个瓶子作为吸引调压瓶,瓶塞上的 1个短管与收集瓶上的短管相连接,另1根短管接负压吸引 系统,剩下1根长管的一端浸入水中,另一端与大气相通,此 管为压力调节管。
【护 理】
6、观察记录引流液量: 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色
转为淡红色或血清样,以后逐渐趋于淡黄色。 正常者术后5小时内每小时少于100ml,24小
时少于500ml。引流量<100ml/hr,若连续2小时 >100ml/hr,应及时通知医生给予相应处理。
7、观察记录引流液的性质: 正常者术后引流液为淡红色;引流液出现绿
积气多。
【异常情况分析】
1、引流不畅
血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及 升高的膈肌堵塞、引流管过软、被肋间肌夹压闭 塞致流通不畅;引流管滑脱,使引流管内口滑入 胸壁组织内堵塞;胸腔内段的引流管过长,以致 打折扭曲等等。
【异常情况分析】
2、漏 气
漏气可使胸腔与大气压直接沟通,胸腔负 压消失;漏气的原因常为引流管连接处松脱,引流 管破损,胸壁引流口缝合不紧密等。
新的无菌引流装置.
引流管脱落
➢应及时用手指捏压伤口,消毒后以无菌敷料 封闭,报告医生及时处理。
➢绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内, 以免造成污染或损伤。
总结:胸腔闭式引流的护理注意几点
保证密闭性 严格无菌 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管 发生意外,及时处理
拔 管指征
➢24小时引流液小于 50ml,脓液小于 10ml,无气体溢出。
➢病人无呼吸困难 ➢听诊呼吸音恢复 ➢X线检查肺膨胀良
好。
【异常情况分析】
➢ 水柱与水平面静止不动:提示水柱上的管腔有漏气,使之
与大气相通或管道打折、受压;
➢ 水柱在水平面上静止不动:多提示肺已复张,胸腔内负压
建立;
➢ 水柱在水平面下静止不动:提示胸腔内正压,有气胸; ➢ 水柱波动过大:超过6~10cmH2O,提示肺不张或残腔大; ➢ 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡:提示有气胸或残腔内
端瘘等
【适应证】
自发性气胸,肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻
底 引流,便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散
和促进肺复张 开胸术后引流
【禁忌证】
结核性脓胸
引流的原理
当胸膜腔内因积 液或积气形成高 压时,胸膜腔内 的液体或气体可 排至引流瓶内。
引流管的位置安放
引流气体一般选 在锁骨中线第2肋 间或腋中线第3肋 间插管
引流液体选在腋 中线和腋后线之 间的第6~8肋间 插管
胸膜腔闭式引流管的安置
【护 理】
1、体位:半卧位
2、置管部位: 排出气体——患侧锁骨中线 外侧第2肋间 引流液体——患侧6~8肋骨 腋中线或腋后 线 引流脓液——脓腔最低点
正常平静呼吸时吸气压力为-0.8~-1.0kpa(-8~10cmH2O)
呼气时-0.3~0.5kpa(-3~-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)~3kpa(+30cmH2O)
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要 条件
气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸
(pneumothorax)
胸腔闭式引流及护理
外科
内容提要
复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的护理
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸 膜与壁胸膜之间 形成的封闭腔隙。
腔内呈负压,有 助于肺组织膨胀、 维持肺的通气和 换气功能;增加 上下腔静脉的回 心血量。
胸膜腔独特的生理特 征
负压,是胸膜腔独特的生理特征
当胸膜腔内恢复 负压时,水封瓶 内的液体被吸至 引流管下端形成 负压水柱,阻止 空气进入胸膜腔。
引流的装置
水封瓶
一个无菌引流瓶,内装无菌 蒸馏水或无菌生理盐水;瓶口用 带两个圆孔的橡皮塞封柱;长、 短两根玻璃管分别插入圆孔;长 管应在水面下3-4cm,且保持直 立,另一端与病人的胸腔引流管 相连,短管作为空气通路。
【护 理】
3、影响引流的因素: 水封瓶:胸部水平下60~100cm,禁高于胸部 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染 管长——扭曲→不易引流→影响肺膨胀
翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出 保持通畅——每15~30分钟挤压一次
正常水柱波动4~6cm伴有气体或液体排出。 随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波 动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面, 提示胸腔闭式引流有漏气处;水柱在液面以上无 波动,提示肺膨胀良好。
【护 理】
4、维持引流系统密封 长管液下3~4cm,接头固定,预防感
染。 更换或倾倒时放无菌生理盐水500ml, 并做好标记。
5、保持管道的密闭和无菌
使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引 流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时, 必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔, 严格执行无菌操作规程,防止感染。
色或咖啡色怀疑有吻合口瘘;引流液出现乳糜样 改变(米汤样)患者为乳糜胸。
【护 理】
8、搬动病人时应注意保持引流瓶低于胸腔,以免瓶内 液体倒流,导致感染;对有气体逸出的患者,需始 终保持引流管通畅,绝不可随意夹管。
9、健康宣教: A.讲解胸腔引流管的重要性,目的。 B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护 引流管;勿脱出、打折。 C.病人下床活动时,引流瓶应低于胸部水平;避 免引流瓶过高,瓶内引流液倒流引起逆行感染。
【异常情况分析】
3、其 他
除以上较为常见的两个问题外,还有其他 发生但亦应值得注意的问题。如排气管堵塞;误 将引流管接在排气管上;引流管过长;盘曲下坠; 引流积存管内影响引流;引流管被病人身体所压。 搬换床位时,不注意保持水封瓶低位;更换水封 瓶时夹管未完全致漏气;引流管损破;引流液较 多时,水封瓶内液平面太高,增加了引流的阻力, 而又未予及时更换水封瓶内液,机械地执行“每 日更换水封瓶内液一次”的医嘱等等。
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