新型农村合作医疗现状调查及其对策分析

新型农村合作医疗现状调查及其对策分析

本文调查了新型农村合作医疗制度实施现状，分析了存在的问题，提出了对策及建议。要加大宣传力度，使农民充分了解新农合；加强医疗救助体系建设，提高农村医疗水平；完善新型农村合作医疗制度；健全管理监督制度。推动农村医疗事业健康发展。

标签：新型农村合作医疗；现状；问题；对策

农村医疗工作直接关系到广大农民群众的身体健康，关系农民生活质量的提高和农村社会进步，是党的农村工作的重要组成部分。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村逐步建立、健全的新型农村合作医疗制度能帮助农民提高抵御重大疾病风险的能力，保护广大农民群众的身体健康，对实现全面建设小康社会和构建和谐社会的宏伟目标有重大历史意义。

但是此项制度在实施过程中存在的一些问题也不容忽视。因此，调查新型农村合作医疗制度实践过程中存在的问题和不利因素，探讨对策，对实现新农合的可持续发展，构成一个多层次、多功能、健全的农村医疗保险体系，更有效的解决民生问题具有重要意义。

一、制度实施状况

1、参保人数逐年上升

随着新型农村合作医疗政策的实施，此项制度也得到大多数人的认可和积极参与，被调查人中有61%的人参保年数超过4年，而且被调查者中有93%的人表示愿意明年继续参加新农合，参加新型农村合作医疗的人们正在逐年增加，新农合已经普及到了大部分的农民朋友。

2、制度得到大多数人的认同

在“您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处”的问题调查中，有78%的人认为新型农村合作医疗对农民群众有好处；不清楚是否有好处的占2%；认为没有好处的占20%，新农合这项惠民政策得到了大多数人的认同。

在调查问题“新型农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，哪个更好”时有86%的人认为新农合比以前的医疗保险要好，8%的人认为原来的医疗保险好，还有6%的则认为没什么不同，对于8%这一数据我们了解到主要是源于报销等方面存在的问题，这使新农合还不能得到人民百分百的满意。

3、未参保人数仍占一定比例

在不参保人群中有60%的人认为参加新农合没有什么用处，而另外40%的人表示对新农合没有任何的了解，不知道其中具体的政策规定。对于没有参加新型农村合作的人员的调查中有9%的人表示在明年会参加新农合，而有91%之多的村民依然称看情况而定，明年是否参保仍是未知。

二、新型农村合作医疗制度在实施过程中存在的问题

1、宣传力度不够

宣传方面，持续的医保宣传做得不到位，调查过程中有93%的地方虽然进行过相关宣传，但都只是在投保的时候，而仅有5%的地方进行过很全面且持续性的宣传，甚至还有2%的地方从来没有进行过医保宣传。

不完善的宣传制度以及对报销制度宣传教育的不够也导致存在15%的被调查者不了解报销制度，只知道报销一说，却不了解其中的具体过程。宣传制度的进一步完善对国家以及人民都有着不可估量的影响。

2、报销流程不够简单

从调查中我们得知，有些地方还存在报销不方便不及时的情况。在“参加新型农村合作医疗后，您到医院看病报销过吗”这一问题的结果中显示：55%的被调查者只是偶尔报销，8%的被调查者是从来没有过。只有37%的被调查者是经常报销。方便及时的报销制度是让群众认识新农合，了解新农合，相信新农合的第一步，所以各地政府都应真正全面的认识清当前的现状，进一步纠正其中的不足，以达到群众满意的状态。

三、解决现存问题的对策建议

针对新型农村合作医疗在实施过程中存在的问题，需要从以下几个方面着手解决：

1、加大宣传力度，使农民充分了解新农合

许多人对于新型农村合作医疗制度只是停留在简单的认识层面，不完善的宣传以及部分村民过低的文化水平等因素使老百姓对报销比例存在争议。建议要进一步完善宣传制度，不要只是停留在只在投保期宣传，在农村要充分发挥广播喇叭、张贴标语、宣传车等宣传形式的作用，也可以采取包村干部入户的方式详细讲解新农合政策，针对不同家庭，采用不同工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，达到深入人心的目的。

2、加强医疗救助体系建设，提高农村医疗水平

（1）逐渐改变“小病乡村医，大病市省医”这种现象。农村医疗简陋的设施和从医人员水平有限使得农民在出现比感冒发烧大的病时，就不得不放弃就医比较便利的村县医，虽然大的医院报销比例较高，但是农民如果去了市省就医，食宿费也是一笔比较大的开销，这样报销节省的钱又全花费到食宿费上面，从根本上说并没有真正很大程度解决老百姓的最根本问题。

要鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，从而真正减轻农民群众医疗费用负担。

（2）加强农民的健康教育，做到预防为主，治疗为辅。乡镇卫生室和医疗机构应该对常见病和季节多发病进行宣传指导，提高自我防范意识，从而减少生病的机率。

3、完善新型农村合作医疗制度

（1）报销的医药价格要及时公开。在调查中我们发现有些医疗机构随意提高医药价格，这样政府补助资金不但不会补充农民的医药费用，反而会转移到医疗机构手中，甚至还增加了参合农民的医药负担，所以政府应该采取措施，防止

医疗机构出现以药品涨价、开大处方、增加检查项目等形式而随意提高医药价格的现象。

（2）报销周期过长给许多人特别是家庭经济困难的参保人带来不便。在市级医院看病报销流程所需手续需要：身份证或者户口本、住院发票、费用药品汇总清单、病历等等。对于一些文化素质较低的农民去弄这些材料无疑是赶鸭子上架，而即使能及时把手续办完，等到报销的款项下来，最起码也要等一个月。这对于家庭经济困难的家庭来说无疑是又加重了他们的负担。适当的缩短报销周期，简化报销流程也是很必要的。

（3）特殊家庭特殊照顾，针对家庭条件特别艰难、孤寡老人等，政府应根据其特殊情况进行加大报销比例或者减免部分医药费用的处理方式，最大限度的做到村民有病都能看，让村民们真切感受到党和国家对村民的关注和帮助。

4、进一步加强领导，健全管理监督制度

设立专门部门对基金实行专门统筹，确保专款专用；建立新型农村合作医疗帐簿，核算到户，记帐到人，实行微机管理，对支付的合作医疗基金进行审核；药品管理要足够透明化，实行农民监督制度，使政策得到农民信任。

总之，新型农村合作医疗作为一项利国惠民政策，正处于幼期快速发展阶段，虽然有不足之处，但它带给人民更多的是健康的希望。新农合从为农民群众解决因病致贫，因病返贫，切实为农民办好事、办实事贡献着力量。而只有不断完善和发展新型农村合作医疗制度，它才能构成一个多层次、多功能、健全的、可持续发展的新型农村合作医疗保险体系。