青海省普通高校招生报名资格审查表
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懂何种民族语言
会考号（省内）、注册号（借读）
家长联系电话
户籍类型
农应
农往
城应
城往
现户口所
在地
省州（市）县（区）乡（镇）号（村）
何时何因
迁入现址
原户口所
在地
省州（市）县（区）乡（镇）号（村）
家庭主要成员及主要社会关系
称呼
姓名
现工作单位
在青工
作年限
现户口所在地
身份证号码
本
人
简
历
由何年何月何日至何年何月何日
招办负责人：复查人：公章年月日
说明：1、此表除最后两栏外，其余各栏均由考生填写，一式二份。
2、考生所在单位将此表审查后交县（区）招办复查，一份由当地招生办存查，一份装入考生档案。
3、对限报省内院校的考生，县（区）招办应在《复查意见栏》内填写清楚。
青海省普通高校招生报名资格审查表
报考科类考生类别考何种外语
州（地、市）县（区）报名号（条形码号）
姓名
性别
出生年月
毕业学校
（考生所在单位骑缝章）
籍贯Biblioteka 省市（县）出生地省市（县）区（乡）
入党、团时间
文化程度
婚否
家庭详细住址
省州（市）县（区）乡（镇）号（村）
民
族
何时何因由何民族改为现民族
（附批准件）
身份证号
在何单位工作或学习
证明人
2007年制
是
否
孤
儿
何时何地父母双亡
（附原籍死亡证明）
何时被何人
收养
与被收养人关系
（附收养人单位证明）
或养子女
是否过继子女
何时何地经何部门公证给何人为过继子女或养子女（附公证书）
审查意见
考生所在单位
公章
审查人：年月日
意见
人民政府审查
派出所、乡镇
公章
审查人：年月日
查意见
县（区）招办复
会考号（省内）、注册号（借读）
家长联系电话
户籍类型
农应
农往
城应
城往
现户口所
在地
省州（市）县（区）乡（镇）号（村）
何时何因
迁入现址
原户口所
在地
省州（市）县（区）乡（镇）号（村）
家庭主要成员及主要社会关系
称呼
姓名
现工作单位
在青工
作年限
现户口所在地
身份证号码
本
人
简
历
由何年何月何日至何年何月何日
招办负责人：复查人：公章年月日
说明：1、此表除最后两栏外，其余各栏均由考生填写，一式二份。
2、考生所在单位将此表审查后交县（区）招办复查，一份由当地招生办存查，一份装入考生档案。
3、对限报省内院校的考生，县（区）招办应在《复查意见栏》内填写清楚。
青海省普通高校招生报名资格审查表
报考科类考生类别考何种外语
州（地、市）县（区）报名号（条形码号）
姓名
性别
出生年月
毕业学校
（考生所在单位骑缝章）
籍贯Biblioteka 省市（县）出生地省市（县）区（乡）
入党、团时间
文化程度
婚否
家庭详细住址
省州（市）县（区）乡（镇）号（村）
民
族
何时何因由何民族改为现民族
（附批准件）
身份证号
在何单位工作或学习
证明人
2007年制
是
否
孤
儿
何时何地父母双亡
（附原籍死亡证明）
何时被何人
收养
与被收养人关系
（附收养人单位证明）
或养子女
是否过继子女
何时何地经何部门公证给何人为过继子女或养子女（附公证书）
审查意见
考生所在单位
公章
审查人：年月日
意见
人民政府审查
派出所、乡镇
公章
审查人：年月日
查意见
县（区）招办复