尸体变化

法医学意义
1. 其是死亡的确证。 2. 根据尸僵出现的顺序,程度，可推测死 后经过时间。 3. 根据尸僵固定下来的尸体姿态，可推断 死亡时状态。
尸体痉挛(cadaveric spasm)
死前有剧烈的肌肉运动或精神处 于高度兴奋状态，死后肌肉未经松弛 阶段，立即发生僵直，称为尸体痉挛。 其多为局部性，但也有全身性的。 它能表现死者临死时某些肌群的 状态，对分析案情性质，推断自杀或 他杀，具有重要意义。
人死后角膜透明度逐渐减低，混浊呈灰白 色，最后不能透视瞳孔，称为角膜混浊。 出现时间： 8—12 小时，轻度混浊（薄雾状）。 18—24 小时，中度混浊（仍可透视瞳孔） 48小时后，高度混浊（不能透视瞳孔）。
尸体的局部干燥(local desiccation)
人死后体表水分逐渐蒸发，尤其是在湿润 的创面和粘膜面，以至于局部变得干燥，颜色 渐变深，呈淡黄色和黄褐色，如羊皮纸样外观, 称为尸体的局部干燥,又称皮革样化。 法医学意义： 1.与损伤相鉴别。 2.某些生前擦伤,形成皮革样化后更明显。
尸冷(algor mortis)
死后人体产热停止，而体表散热仍在继续，因 此尸体温度逐渐下降，称为尸冷。 尸体温度的下降有一定规律性。 影响因素： 1. 周围环境温度。 2. 尸体衣着和被盖情况。 3. 空气流通快慢。 4. 个体差异。 5. 死亡原因。
检验方法
一般测量直肠内温度，即将温度 计插入肛管中6cm～7cm测之。同时 须测量环境温度、 风力、湿度等。必 要时可每隔1h测一次，共测2～3次， 观察其尸体下降速度。
尸僵 (rigor mortis)
1. 概念：死后肌群发生僵硬将关节固定，而 使尸体呈僵硬状态，这种现象称为尸僵。 2. 出现时间和顺序: 1—3小时开始出现， 4—6小时扩延全身， 12—15（24）小时最强 ，以后即逐渐缓解。 顺序：1. 下行型 (常见) 2 .上行型 (少见)
3. 再僵直: 死后4—6小时将已形成的尸僵 破坏,不久可重新发生,但其强度较原 尸僵为弱。 4. 影响尸僵发展的因素： （1）环境温度：温度高，发生早，缓解快。 （2）个体差异：肌肉发达者，出现缓慢而 强烈，持续时间也较长。 （3）死因：死前有肌肉痉挛者，出现早而 强。
肌肉松弛(muscular flaccidity)
人死后立即出现的肌肉松驰、肢体变软 的现象称为肌肉松驰。可表现为瞳孔散大， 眼微睁，表情消失，肢体瘫软，大小便失禁 等。 法医学意义： 死后骨骼肌松驰，皮肤弹性消失，当皮肤 与某种物体接触并受压迫时，可形成与压迫 物体表面相应的压痕，据此可判断尸体是否 被移动过、尸体可能放置在什么地方等。
2 .扩散期： 死后12---24小时形成。 特点： （1）指压稍褪色（不易褪色）。 （2）切开尸斑处皮肤，从血管断 面缓慢流出血滴，从组织间 隙中流出浅黄色或红色液体。
3. 浸润期 ：死亡 24小时以后形成， 尸体腐败后逐渐不清楚。 特点： （1）指压不褪色。 （2）切开无血液从血管断面流 出，皮下组织呈紫色或浅紫色。
尸体变化
(postmortem changes)
人死后，各器官、组织和细胞的生 命活动停止，尸体受内、外各种因素如 物理、化学和细菌等的作用，而发生一 系列化学、物理学和形态学的变化，称 为死后变化或尸体变化。主要表现为尸 体现象、尸体化学成分改变及尸体毁坏 等。
尸体现象 (postmortem phenomena)
（二）分布：位 于尸体低下，未受压 部位。 （三）颜色：取决于血红蛋白的颜色。 一般呈暗红色。（还原血红蛋白） 一氧化碳中毒呈樱红色。（碳氧血 红蛋白） 亚硝酸盐中毒呈灰褐色。（高铁血 红蛋白）
（四）影响因素： 窒息死，猝死，电击死等，出现早 而强。 贫血，大出血死亡，出现慢而弱。 受外力压迫部位不出现。
烈士们的尸体，做着各种各样的姿势， 有抱住敌人腰的，有抱住敌人头的有卡 住敌人脖子，把敌人捺倒在地上的，和 敌人倒在一起，烧在一起。……在掩埋 烈士们遗体的时候，由于他们两手扣着， 把敌人抱得那样紧，分都分不开，以致 把有的手指都折断了。
角膜混浊(PM turbidity of cornea)
尸斑与皮下出血的鉴别
尸斑
出现部位 表皮剥脱 指压 切开局部 低下部位 无，无肿胀
坠积期，扩散期可 退色
皮下出血
任何部位 可有，伴肿胀 不退色
有凝血块，不易擦 洗掉
无凝血块
镜下
血管充盈，无出血
Hale Waihona Puke Baidu
有出血，也可有 炎症反应
法医学意义
1. 其是较早出现的死亡确证。 2. 根据尸斑的发展，可估计死亡时间。 3. 根据尸斑的颜色和程度，可作为分析死 因的参考。 4. 根据尸斑的位置可以推测死亡时的体位 及尸体位置在死后有无变动。
法医学意义
1. 判定死亡 。 2. 其是推断死亡时间的重要根据 之 一。
尸斑
死后血液循环停止，心血管内 血液因其本身重力而坠积于尸体低 下部位的血管内，这种现象称为血 液坠积，并于该处皮肤呈现有色斑 痕，称为尸斑 。
（二）发展过程 1.坠积期：死后2至4小时尸斑出现---12小 时。 特点： （1）指压易褪色。 （2）切开尸斑处皮肤，可见血液从 血管断面流出，容易擦去，且 边擦边流。
由于尸体变化使尸体呈现出一系 列以形态学改变为主的表现称尸体 现象。 （ 尸体上出现的一系列化学性、 物理性和生物学性变化，在尸体上 呈现的特殊现象称为尸体现象。） 分为早期尸体现象和晚期尸体现 象。
一．早期尸体现象 1．肌肉松弛 (muscular flaccidity) 2．尸冷 (algor mortis) 3. 尸斑 ( livor mortis, postmortem hypostasis, postmortem staining ) 4．尸僵( rigor mortis, cadaveric rigidity ) 5. 尸体局部干燥 (local desiccation) 6 . 尸体角膜混浊(PM turbidity of cornea) 7．自溶 (autolysis)