内科常用口服药说明

抗心绞痛药
硝苯地平缓释片（心痛定） 适应症：心绞痛，尤其是变异型心绞痛。 不良反应：1.肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草 酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基 转移酶升高； 2.循环系统:偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红 、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等； 3.过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状； 4.消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振 、便秘等症；
抗消化性溃疡药
埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）
适应症：消化性溃疡，十二指肠溃疡，反流性食 管炎，胃食管反流病，幽门螺杆菌感染。 不良反应：1.常见：头痛、恶心/呕吐、腹痛、 腹胀、腹泻、便秘； 2.少见：皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干； 3.罕见：过敏性反应，如血管性水肿，过敏反应 ，肝转氨酶升高。



禁忌：禁用于心肌梗塞早期（有严重低血 压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、 颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者 ；还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可 ）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用 。
抗心绞痛药



单硝酸异山梨酯片（消心痛） 适应症：冠心病的长期治疗，心绞痛的预防， 心肌梗死后持续心绞痛的治疗，与洋地黄和/ 或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭 。 不良反应：用药初期可能会出现硝酸酯引起的 血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状 可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性 低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低 、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
肝病药



强肝胶囊 适应症：用于慢性肝炎、早期肝硬化病、 脂肪肝、中毒性肝炎等。 不良反应：发生率约为2%，主要为恶心 ，烧心等胃肠道反映。 注意事项：有胃、十二指肠溃疡或高酸性 慢性胃炎者应减量服用，妇女经期可暂停 服用。
2、心血管内科



抗心绞痛药 抗心律失常药 抗高血压药 降血脂药 抗血栓药 利尿剂



2. 较少见的有：(1) 蛋白尿，常发生于治 疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症 ，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影 响；(2) 眩晕、头痛、昏厥。由低血压引 起，尤其在缺钠或血容量不足时；(3) 血 管性水肿，见于面部及手脚；(4) 心率快 而不齐；(5) 面部潮红或苍白。

降血脂药

舒降之 适应症：短暂性脑缺血发作；高脂血症； 动脉粥样硬化；脑供血不足；心肌梗死； 高胆固醇血症；高甘油三酯血症；冠心病 ；缺血性脑卒中；短暂性大脑缺血性发作 ；家族性高胆固醇血症；脑缺血性疾病； 脑卒中


不良反应：本品一般耐受性良好，大部分 不良反应轻微且为一过性。与药物有关且 发生率≥1%的不良反应有腹痛、便秘和胃 肠胀气；发生率为0.5-0.9%的不良反应 有疲乏无力和头痛。 禁忌：1.对本品任何成份过敏者； 2.活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨 酶持续升高者； 3.怀孕和哺乳期妇女（见注意事项、怀孕 和哺乳期妇女用药）。
止泻药


蒙脱石散 适应症:成人及儿童急、慢性腹泻。用于食 道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症 状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。 不良反应:偶见便秘、大便干结。
调理肠道菌群药


枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安） 适应症：适用于消化不良、食欲不振、营 养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘 、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗 生素引起的肠粘膜损伤等症。 不良反应：偶可见恶心、头痛、头晕、心 慌。



禁忌：1.可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细 血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患 者； 2.禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻 滞、心源性休克、低血压症患者； 3.本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋 地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳 的患者禁用。


注意事项：1.剂量的个体差异较大，宜从 小到大试用，以选择适宜的剂量。长期用 药时不可突然停药； 2.充血性心力衰竭者（继发于心动过速者 除外），须等心衰得到控制后始可用本品 。

比索洛尔
适应症：是一种高选择性的β1－肾上腺受 体拮抗剂，适用于高血压、冠心病（心绞 痛）。 不良反应：可有疲倦、头晕、头痛、出汗 、睡眠欠佳；偶见胃肠道反应，心动过缓 ，血压下降明显，传导阻滞，皮疹，红斑 ，肌痛，下肢肿。 禁忌:Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，心源性休克 ，严重心动过缓，低血压。 肺功能不全，

3. 少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发 热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗 开始后3～12周出现，以10～30天最显 著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警 惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。 禁忌：全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原 性疾病患者慎用。肾动脉狭窄者用药后可 致肾功能衰竭，须禁用。
抗高血压药

禁忌:1.已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者； 2.增加胃动力有可能产生危险时，例如：胃肠道 出血、机械性梗阻、穿孔； 3.分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）患者； 4.合用酮康唑口服制剂、红霉素或其它可能会延 长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂，例如：氟 康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素 。


禁忌症：1.对本药过敏者；2.胃肠道出血、穿孔 者；3.肠梗阻患者。 注意患者慎用。
促胃动力药


吗丁啉（多潘立酮片） 适应症：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、 呕吐、腹部胀痛。促胃肠动力较胃复安强10余 倍,胃轻瘫患者胃复安无效时，改用吗丁啉仍有 效。 不良反应：口干、头痛、头晕、皮疹、腹泻等 ，也有报道可增加泌乳素释放。 副作用与剂量相关，减量或停药后 消失。
促胃动力药


莫沙必利（新络纳） 适应症：主要用于功能性消化不良伴有：胃灼热 、嗳气，恶心，呕吐，早饱，上腹胀、痛等消化 道症状者。 不良反应：主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹 及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油 三酯升高及丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、 天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、 碱性磷酸酶 (AKP)、-谷氨酰转肽酶 (GGT) 升高。

波依定 适应症：高血压,稳定性心绞痛,原发性高血 压； 不良反应：常见的不良反应是外周水肿（ 多发生在用药后2-3周，发生率与年龄和 用药剂量有关）、头痛和面部潮红。外周 水肿通常程度较轻，与年龄和给药剂量有 关。还可见乏力、热感、心悸、恶心、消 化不良、便秘、眩晕、感觉异常、上呼吸 道感染、咳嗽、流鼻涕、喷嚏、皮疹、牙 龈增生。
内科常用口服药物说明 （节选）
内一病区 2015-09-20
内科诊疗组
1、消化内科 2、心血管内科 3、神经内科 4、呼吸内科 5、肾内、血液、内分泌
1、消化内科



抗消化性溃疡药 促胃动力药 泻药、止泻药 调理肠道菌群药 肝病药
抗消化性溃疡药


泮托拉唑钠肠溶胶囊 适应症：消化道出血、应激性溃疡,胃溃疡 、十二指肠溃疡、反流性食管炎。 不良反应：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心 、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。 大剂量使用时可出现心律失常、氨基转移 酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。

抗消化性溃疡药



瑞巴派特 适应症：胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性 加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿 ）的改善。 不良反应：腹胀、便秘等胃肠道反应。 禁忌症：1.对本品成分有过敏既往史的患者禁 止服用； 2.哺乳期妇女应避免用药； 3.老年患者生理机能低下，应注意消化系统的 副作用。4.肝肾功能不全的患者避免使用本品 。
不良反应：头晕、咳嗽、上呼吸道症状、 恶心或呕吐、腹泻和腹痛、心悸或胸痛、 皮疹或瘙痒、骨骼肌疼痛或感觉异常、疲 劳和味觉障碍；在治疗心力衰竭的试验中 ，可引起低血压，包括直立性低血压；实 验室检查显示有轻度暂时性的血红蛋白和 红细胞值减少，偶见血尿素氮轻度升高。
抗高血压药



施慧达 适应症：二氢吡啶类钙拮抗剂，用于高血压 病，心绞痛。 不良反应：1.较少见的反应是头痛、水肿、 疲劳、失眠、腹痛、面红、心悸和头晕； 2.极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难 、无力、肌肉痉挛和消化 不良；


禁忌：失代偿性心衰、急性心肌梗死、妊 娠期妇女、不稳定型心绞痛患者，对非洛 地平及本品中任一成份过敏者。
抗高血压药

福辛普利钠片（蒙诺） 适应症：适用于治疗高压血和心力衰竭 。治疗高血压时，可单独使用作为初始 治疗药物，或与其它抗高血压药物联合 使用；治疗心力衰竭时，可与利尿剂合 用。


禁忌：下列情况禁用本品：对单硝酸异山 梨酯或其他组分过敏，急性循环衰竭(休克 、虚脱)，心源性休克(除非有适当措施维 持足够的舒张末期压力)，肥厚梗阻型心肌 病、缩窄型心包炎或心包填塞，严重低血 压(收缩压低于90mmHg)，颅内压增高 者，严重贫血症者，青光眼患者，用硝酸 酯类治疗期间，不可使用西地那非。
抗心律失常药

琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）
适应症：慢性心力衰竭,心绞痛,高血压,心 律失常,慢性心功能不全； 不良反应：发生率约为10％，通常与剂量 有关。偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉 挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力 损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏 疽的病例报道。

抗心律失常药
抗心绞痛药


硝酸甘油 适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也 可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 不良反应：1.头痛:可于用药后立即发生，可为 剧痛和呈持续性； 2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低 血压的表现，尤其在直立、制动的患者； 3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为 恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱； 4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

注意事项:1.本品含有乳糖，可能不适用于乳糖不 耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的 患者； 2.当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时， 前两类药不能在饭前服用，应于饭后服用，即不 宜与本品同时服用； 3.由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝功能损害 的患者惧用； 4.肾功能不全的患者服药需谨慎,此类患者长期用 药时需定期检查。