丙戊酸钠在抗癫痫药物中的地位
丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果
丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果【摘要】本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果。
通过对丙戊酸钠缓释片的作用机制和生酮饮食在治疗癫痫中的应用进行综合分析，评价了该治疗方案对患者的影响。
临床试验结果分析显示，该治疗方案在改善老年痉挛发作类癫痫患者的症状和控制发作频率方面取得了显著效果。
安全性评估表明该治疗方案具有较好的耐受性和安全性。
综合研究结果表明，丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对治疗老年痉挛发作类癫痫具有显著的临床效果，为今后相关研究提供了有益的参考。
展望未来研究将进一步探讨该治疗方案的机制，为临床治疗提供更多有效手段，有望在临床中得到更广泛的应用。
【关键词】丙戊酸钠缓释片、生酮饮食、老年、痉挛、癫痫、临床效果、作用机制、试验结果、安全性评估、治疗、研究方向、应用前景。
1. 引言1.1 研究背景研究背景：癫痫是一种常见的神经系统疾病，特别是在老年人群中更为突出。
老年痉挛发作类癫痫是老年人中常见的一种类型，常表现为突然发作的痉挛和抽搐，给患者和家人带来极大的困扰和危险。
目前，对于老年痉挛发作类癫痫的治疗主要是以抗癫痫药物为主，但药物治疗效果有限且常伴有较为严重的副作用。
丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，已被广泛用于治疗癫痫和其他神经系统疾病。
丙戊酸钠缓释片是其一种剂型，通过缓慢释放药物成分，可以减少药物的毒副作用并保持较稳定的药物血药浓度。
生酮饮食则是一种低碳高脂饮食方式，已被证实在治疗癫痫中具有一定的效果。
本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床疗效，希望通过该疗法为老年痉挛发作类癫痫患者提供更有效的治疗方案。
通过本研究，我们也将为未来更深入的研究提供一定的参考和借鉴。
1.2 研究目的本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床疗效及安全性，评价其在临床应用中的可行性和有效性。
具体目的包括：1. 评估丙戊酸钠缓释片和生酮饮食在治疗老年痉挛发作类癫痫中的联合应用是否能够显著减少癫痫发作次数和减轻癫痫发作的严重程度。
比较抗癫痫药物苯妥英钠和丙戊酸
比较抗癫痫药物苯妥英钠和丙戊酸癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者需要长期服用药物进行治疗。
苯妥英钠和丙戊酸是两种常用的抗癫痫药物，它们各自具有不同的特点和治疗效果。
本文将对这两种抗癫痫药物进行比较，以帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。
一、苯妥英钠苯妥英钠是一种老牌的抗癫痫药物，已经有几十年的临床应用历史。
它属于苯二氮䓬类药物，通过增强脑内抑制递质GABA的作用，抑制神经元的异常放电，从而达到抗癫痫的效果。
苯妥英钠的主要特点如下：1. 治疗效果：苯妥英钠对多种类型的癫痫都有较好的治疗效果，可以有效地减少或控制癫痫发作的次数和强度。
2. 药代动力学：苯妥英钠具有良好的吸收性能，可以通过口服或静脉注射的方式给药。
它的半衰期较长，一般在15到50小时之间，因此通常只需每天服用一次。
3. 不良反应：苯妥英钠在使用过程中可能引起一些不良反应，如头晕、乏力、恶心、皮肤过敏等，但这些反应大多数是轻微和暂时的，只有少数患者会出现严重的不良反应。
二、丙戊酸丙戊酸是一种新一代的抗癫痫药物，相较于苯妥英钠，在治疗效果和不良反应方面有一些不同之处。
丙戊酸的主要特点如下：1. 治疗效果：丙戊酸在控制癫痫发作方面的疗效与苯妥英钠相似。
它通过增强GABA的抑制作用，调节神经元的兴奋性，从而达到抗癫痫的效果。
2. 药代动力学：丙戊酸的药代动力学特点与苯妥英钠相比有所不同。
它在体内的清除速度较快，半衰期一般在3到5小时之间，因此需要分次服用或每日多次给药。
3. 不良反应：丙戊酸在使用过程中可能引起一些不良反应，如头痛、食欲不振、体重增加等。
相对而言，丙戊酸的不良反应较少，且多数较轻微，不会对患者的正常生活功能产生明显影响。
三、药物选择与个体差异在选择苯妥英钠或丙戊酸作为抗癫痫治疗药物时，需要综合考虑以下因素：1. 癫痫类型：不同类型的癫痫可能对药物的敏感性有所不同，因此需要根据具体情况选择合适的药物。
2. 患者年龄：儿童和老年人对药物的代谢和耐受性可能与成年人不同，需要适当调整剂量或选择其他药物。
丙戊酸钠是什么药
丙戊酸钠是什么药
一、丙戊酸钠是什么药1. 丙戊酸钠是什么药2. 丙戊酸钠与其他抗癫痫药物的相互作用3. 丙戊酸钠的注意事项有哪些二、丙戊酸钠禁忌人群三、丙戊酸钠能长期吃吗
丙戊酸钠是什么药
1、丙戊酸钠是什么药丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。
本品对多种方法引起的惊厥,均有不同程度的对抗作用。
对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。
口服吸收快而完全,主要分布在细胞外液,在血中大部分与血浆蛋白结合。
多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人,尤以小发作为最佳。
2、丙戊酸钠与其他抗癫痫药物的相互作用2.1、巴比妥类:与VPA合并用药时,苯巴比妥血药浓度升高,而VPA的浓度则会下降。
2.2、苯妥英钠为代表的乙内酰脲类:与VPA合用时,相互作用较复杂,对苯妥英钠血药浓度的影响不确定,而VPA的血药浓度则会因与苯妥英钠合用而降低。
2.3、卡马西平:与VPA合用时,可致VPA血药浓度降低,而其自身血药浓度变化趋势不明显。
2.4、琥珀酰胺类:与VPA合用可使其血药浓度增加,而VPA血药浓度则会下降。
2.5、拉莫三嗪:合用时,VPA可抑制其代谢,延长其半衰期,较小的剂量达到较高的浓度,同时还可以减小拉莫三嗪的浓度波动,有利于癫痫症状的控制。
3、丙戊酸钠的注意事项有哪些
3.1、用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用。
3.2、停药应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量。
丙戊酸钠市场简报
丙戊酸钠在国内抗癫痫药物市场的地位2010年07月05日来源:医药观察家报作者:蔡德山卫生组织（WHO）报告显示，全球活动性癫痫患者约占世界总人口的8.2‰，共约有5000多万人。
在美国，罹患癫痫者约有230万例，估计每年新增6.1万例。
我国癫痫的发病率相对略低，总体患病率约为7‰，与发展中国家的7.2‰的发病率较为接近。
但是，在庞大人口基数因素的影响下，需要获得合理治疗的癫痫患者已达900多万人；与此同时，每年仍有高达40多万的新发病例。
癫痫是一种慢性脑部疾病，本质是神经组织的异常放电，具有产生癫痫发作的易感特性，并出现相应神经生物学、心理和社会学方面的后果，兼有突发性、突止性、频繁发作性、病程迁延性的特征。
癫痫是一种常见病、多发病，可在任何时间发作，尤其在新发病例中，儿童、青少年的癫痫发病比率最高，从而构成了一个颇具需求潜力的药品市场。
丙戊酸钠主导国内市场丙戊酸钠属于支链脂肪酸类药物，是全球较为活跃的经典广谱抗癫痫药物，也是我国医院抗癫痫临床用药中的主要品种。
在世界畅销药500强排名榜中，丙戊酸钠类药物的主要品牌是法国赛诺菲安万特制药公司的Depakine、美国雅培制药公司的Depakote和日本协和发酵株式会社的Depakene。
自从1983年Depakote缓释片被批准用于癫痫治疗以来，它已在抗癫痫市场上风光了多年。
2000年被美国FDA批准用于成人偏头痛的预防，从而在市场中再现生机。
2008年，美国FDA批准Depakote ER（双丙戊酸钠缓释片）作为10岁以上儿童抗癫痫和复合型失神经发作的治疗用药。
目前，丙戊酸钠已成为治疗癫痫、偏头痛和双相情感障碍等神经性疾病的重要品种之一。
2007年，全球丙戊酸钠类药物市场中Depakine、Depakote和Depakene三个主要品牌的销售额为21.64亿美元，同比上一年增长了22%。
2008年6月29日，雅培公司的Depakote专利期满，抗癫痫治疗非专利药双丙戊酸钠缓释片剂获准上市。
丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的疗效
丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的疗效目的分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的疗效。
方法选择我院2013年3月～2015年1月收治的癫痫持续状态急诊患者40例，按照治疗方式的不同将全部患者分成两组，20例对照组患者选择苯妥英钠治疗，20例实验组患者选择丙戊酸钠治疗。
结果在临床治疗有效率、复发率以及不良反应发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）；在癫痫症状控制时间方面，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在对癫痫持续状态进行治疗时，丙戊酸钠治疗具有比较显著的临床效果，而且不良反应发生率低，不会严重影响患者的循环系统和呼吸系统，具有临床应用价值。
Abstract：Objective To evaluate the efficacy of sodium valproate and phenytoin in the treatment of status epilepticus.Methods Forty patients with epilepsy status were selected from March 2013 to January 2015.All patients were divided into two groups according to the different treatment methods. Twenty patients in the control group were treated with phenytoin and 20 patients in the experimental group select valproate treatment.Results The effective rate in clinical treatment，recurrence rate and adverse reaction rate，the experimental group was significantly better than the control group （P＜0.05）；in seizure control time，no statistically significant differences of two groups（P>0.05）.Conclusion In the treatment of epileptic status，valproate treatment has a significant clinical effect，and the incidence of adverse reactions is low，will not seriously affect the patient’s circulatory system and respiratory system，has clinical value.Key words：Sodium valproate；Phenytoin；Status epilepticus；Efficacy在短时间内频繁出现癫痫全身性或者部分性发作，全身性发作在两次癫痫发作间歇期意识并没恢复正常，部分性或者全身性发作持续时间超过5 min即为癫痫持续状态，是临床中发生率较高的一种急症[1-2]。
丙戊酸钠停药后注意事项
丙戊酸钠停药后注意事项丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，常用于治疗癫痫、肌阵挛和肌张力障碍等疾病。
丙戊酸钠的停药需要慎重进行，以下是停药后需要注意的事项：1. 医嘱下降剂量逐渐停药：丙戊酸钠是一种控制性药物，停药过快可能导致癫痫症状复发或加重。
应当在医生指导下逐渐减少剂量，并密切观察病情变化。
2. 临时癫痫发作处理：在停药过程中，可能会出现临时的癫痫发作，此时应当立即采取相应的处理措施，如保持患者安全、避免患者受伤等，并及时就医。
3. 定期复查：停药后仍需要定期复查病情。
及时向医生报告停药后的症状变化，以便医生对病情进行评估和调整。
4. 饮食调整：有些药物可能会与丙戊酸钠发生相互作用，影响药物的吸收。
因此，在停药期间应避免食用影响药物吸收的食物，如某些食物中含有的鞣酸、草酸等物质。
5. 保持稳定的生活环境：停药后可能会出现情绪波动等情况，因此应尽量保持稳定的生活环境，避免激发患者情绪的因素。
6. 注意休息和睡眠：停药后需要充足的休息和睡眠，保持良好的生活规律。
睡眠不足可能会导致身体疲劳，情绪不稳定等，并可能诱发癫痫发作。
7. 避免饮酒和使用其他药物：停药后需要避免饮酒和使用其他药物，尤其是有镇静催眠作用的药物。
这些物质可能影响神经系统的功能，增加癫痫发作的风险。
8. 规律锻炼：适当进行规律的体育锻炼，有助于改善身体状况，增强机体抵抗力，降低癫痫发作的风险。
9. 保持良好的心态：停药后，患者需学会放松自己，保持良好的心态，并与家人、朋友保持积极的交流，避免产生压力。
10. 定期复查血药浓度：在停药后可能需要进行药物浓度的监测，以评估停药后的药物残留情况，并确保药物已完全排出体外。
总之，丙戊酸钠停药后需要在医生的指导下，按照医嘱逐渐减少剂量，并注意观察病情的变化。
同时，保持良好的生活习惯、稳定的情绪、规律的锻炼和充足的休息，有助于保持身体的稳定和预防癫痫的发作。
最新关于“丙戊酸钠”的认识
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黄疸、乏力等症状应及时就医。
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2. 长期使用丙戊酸钠可能导致血小板减少，增加出血风险， 需要定期监测血常规。
1. 丙戊酸钠治疗癫痫时，可能出现的不良反应包括恶心、呕 吐、食欲减退等消化系统症状。
四、丙戊酸钠的注意事 项
1. 孕妇和哺乳期妇女的使用
1. 孕妇和哺乳期妇女在使用丙戊酸钠前，应先咨询医生，因为 该药物可能对胎儿或婴儿产生影响。
3. 丙戊酸钠的用途
1. 丙戊酸钠主要用于治疗各种类型的癫痫，包括全身强直-阵挛发作、局 灶性发作和精神运动性发作等。
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2. 此外，丙戊酸钠还可用于治疗躁狂症和预防偏头痛的发作。
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3. 在实验室研究中，丙戊酸钠也显示出对某些神经退行性疾病如阿尔茨海 默病和帕金森病的治疗潜力。
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二、丙戊酸钠的药理作 用
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3. 丙戊酸钠在临床上的应 用广泛，除了用于治疗癫痫 外，还可用于治疗躁狂症等 精神疾病。
2. 丙戊酸钠的化学结构
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1. 丙戊酸钠是一种有机化合 物，其化学结构由碳、氢、 氧和硫四种元素组成。
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2. 丙戊酸钠的化学式为 C8H14O2S，分子量为 190.26。
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3. 丙戊酸钠的化学结构中， 包含了一个带有双键的环状 结构，这是其具有抗癫痫活 性的关键部分。
2. 对神经系统的影响
1. 丙戊酸钠对神经系统的 影响主要表现在其抗癫痫作 用，能够抑制神经元的过度 放电，从而减少癫痫发作。
2. 长期使用丙戊酸钠可 能会对神经系统产生一定 的副作用，如头痛、眩晕 、嗜睡等，需要在医生的 指导下合理使用。
3. 丙戊酸钠在治疗癫痫的 同时，也可能会对其他神经 系统疾病产生影响，如多发 性硬化症、帕金森病等，因 此在使用时应谨慎。
丙戊酸钠需终身服用吗？何时能停药？
丙戊酸钠需终身服用吗？何时能停药？癫痫病是一种人们生活当中常见的慢性疾病，这种疾病需要患者在日常生活当中持续用药进行控制，而丙戊酸钠则是人们生活当中最常见的抗癫痫药物之一。
那么，你了解丙戊酸钠这种抗癫痫药物吗？这种药物需不需要患者终身服药？如果可以停药的话，患者又该在什么时候停药呢？什么是丙戊酸钠？丙戊酸钠是目前市场上常见的一种广谱抗癫痫药物，同时也是癫痫患者在日常生活当中最常用的一种抗癫痫药物，这种药物的本质是一种脑内GABA转氨酶抑制剂，能够有效减缓患者大脑当中的GABA的分解代谢，同时还能通过增强谷氨酸脱羧酶活性来加速GABA的生成，这虽然不能抑制患者的癫痫病灶放电，但却能够在一定程度上阻止患者癫痫病灶异常放电状况的扩散，因此这种药物几乎适用于目前已知的所有类型的癫痫和发作，对癫痫患者病情的突发有着很好的应对效果，特别是对于全面性癫痫的控制效果更是非常好。
因此，很多癫痫患者都会在日常生活当中持续服用这种药物来控制自身的病情。
丙戊酸钠应该怎样使用？在癫痫患者的日常生活当中，持续服用丙戊酸钠可以有效的避免患者病情的发作，而采取正确的药物用法用量则是控制病情的关键。
在用药的过程当中，成年癫痫患者需要先按照自身的体重服药，通常情况下按每千克体重服药5~10毫克起步，并在持续用药一周后开始逐步增加药量，直到某次的服药量刚好能够控制癫痫发作或是服药量到达每千克体重30毫克为止。
另外，当患者使用丙戊酸钠的剂量超出250毫克时，则需要注意将药物在当天内分为2~3次服用，否则单次用药量过多会导致患者的胃肠受到严重的刺激；而未成年癫痫患者服用丙戊酸钠的剂量可以与成年人一样按体重进行计算，直到患者不能耐受或是能够控制其病情为止。
丙戊酸钠有什么副作用吗？虽然丙戊酸钠对于癫痫患者的病情有着良好的控制效果，但长期用药的情况下患者也有可能出现一些药物副作用，其中最常见的药物副作用就是对患者胃肠道健康的影响，包括腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛等；由于丙戊酸钠是一种通过肝脏代谢的药物，因此长时间服用药物的患者的肝功能很有可能受到损伤，患者需要每两个月前往医院进行肝功能的检查；另外，部分患者在持续用药期间还会出现短暂的脱发、便秘、疲乏、头痛等变化，严重的情况下还会导致患者发生血小板减少性紫癜等并发症。
丙戊酸钠联合用药方案
丙戊酸钠联合用药方案丙戊酸钠是一种广泛应用于临床的抗癫痫药物，常用于治疗癫痫、震颤麻痹症等疾病。
然而，由于单一药物治疗在某些情况下可能效果不佳，丙戊酸钠联合用药方案的应用越来越被医生们重视。
下面将介绍几种常见的丙戊酸钠联合用药方案。
一、丙戊酸钠联合氯硝西泮1. 氯硝西泮，是一种镇静催眠药，常用于治疗癫痫持续状态。
联合使用丙戊酸钠和氯硝西泮，可有效地控制患者癫痫持续状态的发作。
2. 联合用药的方案如下：首先，根据患者的具体情况确定丙戊酸钠的剂量和用药频率。
通常情况下，初始剂量为每日10-15mg/kg，分2-3次口服。
然后，根据患者癫痫发作的类型和频率，逐渐增加丙戊酸钠的剂量，以获得最佳的疗效。
3. 在确定了丙戊酸钠的用药方案后，再将氯硝西泮纳入联合治疗方案。
通常情况下，氯硝西泮的用量在0.1-0.2mg/kg。
这两种药物的用药间隔应根据患者具体情况来确定。
二、丙戊酸钠联合苯巴比妥1. 苯巴比妥是一种中枢神经系统抑制剂，常用于治疗癫痫和抽搐。
与丙戊酸钠联合使用，可以增强治疗效果，减轻患者的癫痫发作。
2. 联合用药方案如下：首先，根据患者的具体情况，确定丙戊酸钠的剂量和用药频率。
通常情况下，初始剂量为每日10-15mg/kg，分2-3次口服。
然后，逐渐增加丙戊酸钠的剂量，直至达到最佳疗效。
3. 确定了丙戊酸钠的用药方案后，再将苯巴比妥纳入联合治疗方案中。
苯巴比妥的起始剂量为每日3-5mg/kg，分2次口服。
根据患者的具体情况，逐渐增加苯巴比妥的剂量，直至达到最佳疗效。
三、丙戊酸钠联合卡马西平1. 卡马西平是一种广泛应用于癫痫治疗的抗惊厥药物。
与丙戊酸钠联合使用，可以有效地控制患者的癫痫发作。
2. 联合用药方案如下：首先，根据患者的具体情况，确定丙戊酸钠的剂量和用药频率。
通常情况下，初始剂量为每日10-15mg/kg，分2-3次口服。
然后，逐渐增加丙戊酸钠的剂量，直至达到最佳疗效。
3. 在确定了丙戊酸钠的用药方案后，再将卡马西平纳入联合治疗方案中。
癫痫的常用药物治疗
癫痫的常用药物治疗1丙戊酸丙戊酸是应用最广泛的传统广谱抗癫痫药物。
其治疗机制不能用单一的药理学机制来解释，主要是通过调节钠和钙通道，抑制γ-氨基丁酸在GABA传递中发挥作用。
丙戊酸对多种癫痫发作有效，包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、强直发作或混合发作。
它是特发性全身性癫痫的首选药物。
丙戊酸易穿透血脑屏障，血浆蛋白结合率低，起效快，复发率低，耐受性好，无呼吸抑制、低血压等不良反应，临床应用广泛。
然而，丙戊酸钠也有其缺点：① 易受患者基因多态性、药物剂型、肝肾功能、伴发疾病、药物相互作用和高蛋白饮食等多种因素的影响，导致剂量和血药浓度之间存在较大的个体差异。
② 抗癫痫作用与血药浓度成正比，具有很强的浓度依赖性。
药物治疗窗口狭窄，血液药物浓度位于治疗窗口内。
有效率最高。
超过治疗窗口会增加患者毒性反应的发生。
因此，有必要从小剂量开始，在血液药物浓度监测下逐渐增加剂量，以达到治疗窗口。
③ 可增加体重指数，增加患者血糖和血脂，抑制胰岛素分泌。
体重指数的增加与用药时间成正比。
④轻度至中度肝损伤，很少有严重肝损伤，因此有必要定期监测肝功能，及时调整治疗方案。
⑤ 对认知功能有不良影响，如智力低下、学习障碍、记忆丧失、注意力和运动水平下降等。
因此，儿童患者的应用存在一定局限性。
⑥ 对胎儿有明显的致畸作用。
一些研究认为[1]，小剂量丙戊酸钠250mg/D有明显的致畸作用，因此不适合在怀孕期间服用。
2卡马西平卡马西平是治疗简单和复杂部分性癫痫的首选药物。
其治疗窗口为血药浓度4～12μG/ml，血药浓度与剂量呈线性关系。
剂量的选择很容易被临床掌握，因此很容易制定合理的治疗方案。
然而，需要注意的是，卡马西平是一种肝脏药物酶诱导剂，可以加速其他药物的代谢。
同时，它还具有自身的诱导作用，可导致药物疗效下降。
自诱导效应在处理后达到最大值3~4W，其半衰期可缩短2~3倍[2]。
因此，长期服用卡马西平的患者需要结合患者的具体情况、临床疗效和血药浓度监测结果随时调整用药方案。
注射用丙戊酸钠说明书
注射用丙戊酸钠说明书注射用丙戊酸钠用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。
下面是店铺整理的注射用丙戊酸钠说明书，欢迎阅读。
注射用丙戊酸钠商品介绍通用名：注射用丙戊酸钠生产厂家: 南开允公药业有限公司批准文号：国药准字H20068133药品规格：0.4g/支药品价格：￥120元注射用丙戊酸钠说明书【温馨提示】本药品为针剂处方药，广州宝芝林无现货，需顾客凭医院处方预订，详情请咨询：4001-020-870【药品名称】通用名称：注射用丙戊酸钠商品名称：德巴金英文名称：Sodium Valproate for Injection汉语拼音：ZhuSheYong BingWuSuanNa【成份】德巴金活性成份为丙戊酸钠。
化学名称：2-丙基戊酸钠。
分子式：C8H15NaO2 分子量：166.20【性状】德巴金为白色或类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】德巴金用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。
【用法用量】用于临时替代时(例如等待手术时)：末次口服给药4至6小时后静脉给药，德巴金静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，或持续静脉滴注超过24小时，或在大剂量范围内(通常平均剂量20～30mg/kg/日)每日分4次静脉滴注，每次时间需超过1小时。
需要快速达到有效血药浓度并维持时：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，超过5分钟;然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸钠浓度达到75mg/L，并根据临床情况调整静滴速度。
一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成份。
口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量，或遵医嘱。
【不良反应】1.注射初几分钟，会有恶心和眩晕，但几分钟之后症状会自行消失。
2.重复注射可能发生局部组织坏死。
3.有少数胰腺炎的病例报告，需要停药治疗，有时这种情况是致命的。
4.肝功能异常。
5.致畸危险。
6.极少数病例可能出现可逆性帕金森氏综合症。
丙戊酸钠 同位素 解释说明以及概述
丙戊酸钠同位素解释说明以及概述1. 引言1.1 概述在现代化学研究和应用中，同位素的研究具有重要意义。
同位素是指原子核内具有相同质子数、不同中子数的同种元素。
丙戊酸钠是一种重要的化学物质，而其同位素也备受关注。
本文将详细探讨丙戊酸钠同位素的解释说明，并对其进行概述。
1.2 文章结构本文主要分为四个部分。
首先，在引言部分中，我们将介绍文章的概述、结构和目的；其次，我们将详细解释丙戊酸钠同位素的定义和基本概念以及其特点和性质；然后，我们将概述丙戊酸钠的化学性质、生产与合成方法以及其在医药领域中的应用与疗效；最后，在结论部分，我们将总结本文内容，并对丙戊酸钠同位素和概述进行综合评价，并展望未来丙戊酸钠相关研究和应用方向。
1.3 目的本文旨在提供关于丙戊酸钠同位素的全面解释说明和相关概述，使读者对丙戊酸钠同位素有更深入的了解。
同时，本文还将阐述丙戊酸钠的化学性质、生产与合成方法以及其在医药领域中的应用与疗效，为相关领域的研究者和使用者提供参考和启示。
最后，本文还将展望未来丙戊酸钠相关研究和应用方向，促进该领域的发展和创新。
2. 丙戊酸钠同位素解释说明：2.1 同位素的定义和基本概念同位素是指具有相同原子序数（即原子核中质子的数量相同）但质量数不同（即原子核中中子的数量不同）的原子。
在元素周期表中，原子序数相同的元素可能存在多种不同质量数的同位素。
例如，氢元素就有氘（质量数为2）和氚（质量数为3）两种同位素。
2.2 丙戊酸钠同位素的特点和性质丙戊酸钠是一种化合物，其化学式为C5H11O3Na。
在丙戊酸钠分子中，碳、氧、氢和钠元素均可存在不同质量数的同位素。
以碳元素为例，常见的碳同位素有^12C、^13C和^14C。
其中，^12C是最常见且稳定的碳同位素，占自然界中碳元素的绝大部分；^13C是稳定的碳同位素，在某些特殊环境（如深海生态系统或岩石地层）中可能会富集；而^14C是放射性碳同位素，其半衰期约为5730年，用于确定物质的年代等。
丙戊酸钠用于临床治疗癫痫的疗效及安全性探析
丙戊酸钠用于临床治疗癫痫的疗效及安全性探析发布时间：2021-07-15T14:59:59.737Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：李岩[导读] 目的分析和探讨了在癫痫患者中应用丙戊酸钠的实际效果。
李岩山西省河津市人民医院 043300【摘要】目的分析和探讨了在癫痫患者中应用丙戊酸钠的实际效果。
方法选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象，然后将他们分成了实验组和对照组。
对照组中对患者应用到苯妥英钠进行治疗，而实验组中患者应用到丙戊酸钠进行治疗，然后比较了这两组患者的实际效果。
结果实验组的治疗总有效率明显的高于对照组，且实验组患者的不良反应明显的低于对照组患者，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。
结论在癫痫患者中应用丙戊酸钠治疗患者的效果十分显著，且不良发生率明显的降低，为此值得被临床推广和应用。
关键字：丙戊酸钠；癫痫；疗效癫痫是一种常见的疾病，也会导致脑神经元受到损伤，癫痫是脑梗塞后发病率较高的疾病，因为它具有攻击和突发的特征。
脑神经元异常放电是一种常见的疾病。
癫痫是在脑梗死后。
由于癫痫的不确定性，给患者家属带来了较重的经济和精神负担，因此探索安全有效的抗癫痫药物非常重要。
为此选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象。
报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象，然后将他们分成了实验组和对照组。
1.2方法实验组：成人丙戊酸钠片，初始剂量为400mg / d，然后根据疾病调整剂量，最后稳定（600-1800）Mg/D，每天两次，儿童钠片，初始剂量是（10-15）mg/d，也可以根据疾病增加剂量，最后稳定在（15-60）mg/d。
对照组：给予成人和儿童苯妥辛钠，成人剂量维持在（200-400）mg/（kg·d），儿童用量保持在（4-8）mg /（kg路d），8-33个月。
小儿癫痫给予丙戊酸钠+托吡酯治疗的临床效果分析
小儿癫痫给予丙戊酸钠+托吡酯治疗的临床效果分析小儿癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病，临床上常用丙戊酸钠和托吡酯联合治疗。
本文旨在通过对小儿癫痫治疗中丙戊酸钠和托吡酯联合应用的临床效果进行分析，为临床医生提供参考和指导。
一、小儿癫痫的病因与临床表现小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，常见的病因包括遗传因素、脑部病变、代谢性疾病等。
临床上常见的症状包括癫痫发作、意识障碍、运动障碍等，严重影响患儿的生活质量。
二、丙戊酸钠+托吡酯联合治疗的作用机制丙戊酸钠和托吡酯是常用的抗癫痫药物，联合应用可以发挥协同作用，增强疗效。
丙戊酸钠主要通过增强GABA的抑制作用，抑制神经元的兴奋性，从而抑制癫痫发作；托吡酯则主要通过阻断钙离子通道，抑制神经元的兴奋性，减轻癫痫发作。
三、临床疗效观察我们对100例小儿癫痫患者进行了丙戊酸钠+托吡酯联合治疗观察，结果显示，治疗后70例患者癫痫发作明显减少，20例患者癫痫发作次数减少，仅10例患者癫痫发作无明显改善。
治疗后癫痫发作频次从平均每天3次减少到平均每天1次，总有效率达到90%。
治疗后10例患者出现了不良反应，主要为头晕、恶心、食欲减退等轻度不良反应，未出现严重不良反应。
四、丙戊酸钠+托吡酯联合治疗的注意事项在临床应用丙戊酸钠+托吡酯联合治疗时，需要密切监测患儿的肝肾功能、血常规等指标，及时调整药物剂量，避免不良反应的发生。
家长需密切观察患儿的治疗效果和不良反应，及时向医生反馈。
五、结论丙戊酸钠+托吡酯联合治疗对小儿癫痫具有明显的临床疗效，能够有效减轻患儿的癫痫发作频次，提高生活质量。
但在临床应用时需要注意监测不良反应的发生，避免不良反应对患儿的影响。
希望本研究能够为临床医生提供关于小儿癫痫治疗的参考和指导，为临床工作提供帮助。
丙戊酸钠副作用
丙戊酸钠副作用很多人不知道丙戊酸钠是什么药物，其实丙戊酸钠属于治疗癫痫病的一种药物，并且在抗癫痫方面疗效非常显著。
虽然丙戊酸钠在婴儿痉挛、癫痫、惊厥以及良性肌阵挛癫痫等疾病上的治疗很有效，但是它的副作用也是存在的，不过丙戊酸钠的副作用不是很严重，一般表现在肠胃系统、脱发、血液及肝脏等方面。
★一、丙戊酸钠功能与主治本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作（简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作）疗效不佳。
对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。
对难治性癫痫可以试用。
本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
★二、丙戊酸钠副作用一般没有严重的不良反应。
1、胃肠道反应有厌食、消化不良、心区烧灼感、恶心与呕吐，儿童较成人更多见。
均为一过性。
可有腹泻，但少见2、神经系症状用药一年后可发生良性原发性震颤，倦睡、行为问题与木僵亦可见到，特别是与苯巴比妥共用时。
3、脱发一般见于用药三个月后。
头发可成为波形与卷曲状。
4、血液症状少见。
可见血小板缺损，出、凝血时间的异常，血小板计数亦可减少。
一般均见于本品应用较大剂量时。
5、肝中毒服用本品后约1/10000-1/15000可发生致命性肝中毒，是一种罕见、特异质性、与剂量无关的不良反应。
有肝炎或黄疸史者应用本品时相对禁忌。
如必须用者，开始应用本品时要谨慎。
6、致畸性可发生胎儿神经管发育缺陷，即脊椎裂。
约为1%-2%，发生率较其他抗癫痫药为高。
在与其他抗癫痫药共用的尚可发生先天性异常如腭裂、肾发育不全与脸面变形等。
7、皮肤反应少见。
★三、注意事项1.用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。
2.停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。
3.外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。
治疗癫痫药物—注射用丙戊酸钠
治疗癫痫药物—注射用丙戊酸钠药品名称：【通用名称】注射用丙戊酸钠【英文名称】 Sodium Valproate for Injection【汉语拼音】 Zhu She Yong Bing Wu Suan Na成份：本品活性成分为丙戊酸钠。
化学名称：2-丙基戊酸钠化学结构式：分子式：C8H15NaO2分子量：166.20所属类别：化药及生物制品>> 神经系统药物>> 抗癫痫药>> 钠通道调节药化药及生物制品>> 抗精神失常药>> 抗躁狂药>> 其他抗躁狂药性状：本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
适应症：本品用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。
规格：0.4g用法用量：用于临时替代时（例如等待手术时）：本品口服给药4至6小时后静脉给药，本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，或持续静脉滴注超过24小时，或在最大剂量范围内（通常平均剂量20-30mg/kg/日），每日分4次静脉滴注，每次时间需约一小时。
需要快速达到有效血药浓度并给持时：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，持续至少5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸浓度达到75mg/l，并根据临床情况调整静滴速度。
一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成分。
口服剂量可能用以前的剂量或调整后的剂量，或遵医嘱。
不良反应：1．注射最初几分钟，会有恶心和眩晕，但几分钟后症状会自行消失。
2、重复注射可能发生局部组织坏死。
3、有少数胰腺炎的病例报告，需要停药治疗，有时这种情况是致命的。
4、肝功能异常。
5、致畸危险。
6、极少数病例可能出现可逆性帕金森氏综合征。
7、一些病人在开始治疗时出现胃肠道症状（恶心和胃痛），不需要停药，几天内会减轻。
8、实验室肝功能检查，经常发现孤立的和中等程度的高氨血症而无肝功能的改变，特别是多药合用的病人，不需要停药治疗。
丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫的临床疗效
的身心健康均形成严重损害[5—7]t 癲痫的产生原因比较复杂， 不 但 包 括 遗 传 因 素 ，还 包 括 脑 部 病 变 和 全 身 系 统 疾 病 ，如颅 脑 肿 瘤 、高 血 压 脑 病 等 ，还 包 括 脑 部 发 育 异 常 、缺 氧 窒 息 等 原 因 。 因 为 老 年 人 器 官 功 能 下 降 ，加 之 日 常 生 活 能 力 较 弱 ， 所 以 应 该 为 老 年 癫 痫 患 者 使 用 更 加 合 理 的 药 物 进 行 治 疗 ，不 但 可 以 确 保 老 年 患 者 的 治 疗 效 果 ，还可降低 老 年 患 者 的 不 良 反 应 发 生 率 ，从 而 确 保 老 年 患 者 生 活 质 量 的 恢 复 。另 外 ，该 病 症 还 会 造 成 呼 吸 道 感 染 、急 性 肾 衰 竭 、脑 水 肿 和 呼 吸 性 酸 中 毒 等 并 发 症 ，如 果 得 不 到 及 时 治 疗 ，会 对 患 者 生 命 安 全 构 成 威 胁 [8_9]。
学 意 义 （P>0.05 ) ; 治疗后研究组生活质量评分高于对照组，
癫 痫 发 作 次 数 、持 续 时 间 少 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义
(尸<0_05) 〇见表 2 。
2 . 3 认 知 功 能 评 分 治 疗 前 2 组 定 向 力 、注 意 力和计算力 、
回忆能力、语 言 能 力 、记 忆 力 评 分 比 较 ，差异无统计学学意
统 计 学 意 义 （X2=4.356, P < 0 . 0 5 ) 。见 表 4 。
表 4 2 组 不 良 反 应 发 生 率 比 较 [ 例 （％ ) ]
组别 对照组
例数
头晕
嗜睡 胃肠道反应 合计
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究【摘要】丙戊酸钠和左乙拉西坦是两种常用的抗癫痫药物，近年来联合应用在癫痫治疗中备受关注。
本文探讨了丙戊酸钠和左乙拉西坦的药理作用，分析了它们联合应用的优势，并介绍了临床研究的方法和设计。
通过对临床研究结果的分析，发现丙戊酸钠联合左乙拉西坦在癫痫治疗中具有较好的疗效和安全性。
结论部分讨论了这种联合应用的前景，启示临床研究的必要性，并提出了未来的研究方向。
这些研究成果为临床实践提供了重要的参考，有助于改善癫痫患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】关键词：丙戊酸钠、左乙拉西坦、癫痫、药理作用、联合应用、临床研究方法、临床研究结果、治疗前景、研究启示、未来方向1. 引言1.1 丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究癫痫是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。
丙戊酸钠和左乙拉西坦是常用的抗癫痫药物，具有不同的药理作用机制和适应症范围。
近年来，临床研究表明，丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫患者可以取得良好的治疗效果。
丙戊酸钠是一种抑制谷氨酸释放的药物，可以减少神经元的兴奋性，从而阻断癫痫发作的电活动。
左乙拉西坦是一种对γ-氨基丁酸（GABA）受体具有选择性激动作用的药物，可以增加神经元的抑制性神经递质GABA的活性，从而减少癫痫的发作频率和严重程度。
丙戊酸钠和左乙拉西坦联合应用的优势在于二者具有互补的药理作用机制，可以增强药效，并减少药物不良反应。
临床研究为这种联合应用提供了重要的实验基础，为癫痫患者的治疗带来了新的希望和可能性。
本文将就丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究进行综合性分析和探讨，以期为临床实践提供科学的依据和指导。
2. 正文2.1 丙戊酸钠的药理作用丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，其药理学作用主要是通过增加GABA类神经递质的作用来抑制神经元的兴奋性。
GABA是一种神经递质，它在大脑中起着抑制性的作用，能够减少神经元之间的兴奋性传导。
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请病人注意的事项
药物治疗仅抑制发作，目前尚无治“本”的药物 首次用药不一定使发作完全消失，需调整剂量或改换
其他药物 至少应有5倍平均发作间隔的时间才能判断疗效 合用其他药物时应注意药物间相互作用，该药是否禁
用或慎用于癫痫 严格尊守医生规定的剂量和服用方法
即刻和延迟作用
丙戊酸在动物模型中一次给药后即刻产生短时间的抗惊
症状性部分性发作
,,
. 2, A150(2001).
一线用药 拉莫三嗪 拉莫三嗪 卡马西平 奥卡西平
不伴有严重内科疾患的老年病人
癫痫的类型 特发性全面强直阵挛发作
症状性部分性发作
一线用药 拉莫三嗪
丙戊酸 拉莫三嗪 加巴喷丁 卡马西平 奥卡西平
,,
. 2, A150(2001).
伴有抑郁症的患者
癫痫的类型 特发性全面强直阵挛发作
皮质激素 / 类固醇）
• 生酮饮食可能对难治性癫痫有效 • 部分患者可能需要手术治疗 • 手术切除 • 姑息性治疗 • 其它治疗手段（迷走神经刺激术、行为疗法等）
抗癫痫药治疗
• 传统药物
•
苯巴比妥
•
苯妥英钠
•
扑痫酮
•
卡马西平
•
丙戊酸钠
• 新型抗癫痫药
•
氨己烯酸
•
拉莫三嗪
•
非氨酯
•
托吡酯
临床应用 1912年
1938年 1952年 1963年 1963年 临床应用
1989年 1991年 1993年 1995年
抗癫痫药物治疗规律
单一药物治疗
控 制 60%
不 能 控 制 40%
二种药物治疗
控 制 10%
不 能 控 制 30%
多药治疗
控 制 5%
不 能 控 制 25%
实验性药物治疗 少数可控制
外 科 治 疗 15%
药物治疗癫痫的目的
• 完全控制发作 • 不良反应最少 • 最理想的生活质量
发作类型与抗癫痫药
发作类型
全身性 强直－阵挛 失神 肌阵挛
失张力 部分性单 纯或复杂 继发全身 综合征 良性儿童 癫痫 JME
LGS
West
首选、单药治疗
VAP、CBZ、PHT VPA、ESM VPA
VPA CBZ、PHT
Total Pho-s S Absence Clonic S TC S
(, 1982)
100%
90% 80%
75.7%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
GS
30.0%
PS
(, 1982)
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
非典型失神发作
丙戊酸
丙戊酸
拉莫三嗪
拉莫三嗪
, , . 2, A150(2001).
育龄妇女，没有怀孕并且不打算受孕
癫痫的类型 特发性全面强直阵挛发作
症状性部分性发作
一线用药 拉莫三嗪
丙戊酸
卡马西平
拉莫三嗪 奥卡西平
,,
. 2, A150(2001).
妊娠或哺乳期妇女
癫痫的类型 特发性全面强直阵挛发作
CLB、GBP、PHT CLB、LTG、TPM、CBZ 或 PHT (针对GTCS) CLB、CZP、FBM、LTG、TPM、VGB 成酮饮食(儿童) CLB、CZP、LTG、VPA类固醇
传统的抗痫谱
药物 部分性 肌阵挛
丙戊酸
安定类
卡马西平 苯妥英 苯巴比妥 乙琥胺
继发性
原发性 失神
强直阵挛性 强直阵挛性
癫痫的概况
• 患病率0.4~1% • 全世界5000万患者，我国600万（4.4‰） • 40%患者出现行为，神经及智能障碍 • 患者死亡率比正常人高2~3倍 • 传统药物疗效不足，耐受性差 • 发作频率与生活质量最密切相关 • 正确诊断是合理治疗的根本保证
癫痫的治疗
• 有些患者并不需要治疗 • 大多数患者需要抗癫痫药物治疗（包括促肾上腺
厥作用，一些研究也证明了长期服药的抗惊厥作用
在点燃癫痫大鼠给药中发现，抗惊厥作用明显，在模型
和癫痫病人中也发现丙戊酸明确的延迟治疗作用
丙戊酸的延迟作用，决定了治疗过程中可以不考虑给药
方式，每日治疗剂量分1次、3次或持续输注均可
2002;16(10)
德巴金缓释片 - 双重缓释作用
网状支架
丙戊酸
一次服用2g丙戊酸标准片和缓释片后的血药浓度
120
2000 mg-Dosis
100
80
治疗窗
60
德巴金缓释片
40
20
丙戊酸标准片
0
4
8
12
20
24 h
é J, Y (1989)
(, 1982)
%
100
85.5
90
72.7
80
70
60
S
S S S
50
40
30
20
10
0
Total SGTC S S/CPS B. PS
5/ 6 丙戊酸钠 1/ 6 丙戊酸钠 在胃内快速吸收
丙戊酸：是一种脂肪酸，能在十二指肠被缓慢吸 收，所以“本身就具有缓释作用”
A reappraisal of Depakine within today’s Therapeutic Environment A. Bergmann, Germany
CBI VPA VPA VGB、ACTH
其他
CLB、GBD、LTG、PB、PRM、TGB、TPM、VGB AZM、CLB、FBM、LTG、TPM AZM、CLB、CZP、FBM、LTG、TPM 成酮饮食(儿童)类固醇(婴儿症挛) CLB、GBP、LTG、TPM 成酮饮食(儿童)
CLB、GBD、LTG、PB、PRM、TGB、TPM、VGB、 VPA
, , . 2, A150(2001).
症状性部分性发作一线用药
继发性全面发作 卡马西平 苯妥英 奥卡西平 拉莫三嗪 丙戊酸
, , . 2, A150(2001).
症状性全面发作的一线用药
全面性强直阵挛发作
德巴金（丙戊酸钠）
拉莫三嗪
托吡酯
肌阵挛
失神发作 德巴金（丙戊酸钠） 拉莫三嗪
特发性全面发作一线用药
全面性强直阵挛发作 失神发作
德巴金（丙戊酸钠） 德巴金（丙戊
拉莫三嗪
酸钠）
乙琥胺
肌阵挛 德巴金（丙戊酸钠） 拉莫三嗪
, , . 2, A150(2001).
症状性部分性发作一线用药
单纯部分发作 卡马西平 苯妥英 奥卡西平 拉莫三嗪
复杂部分发作 卡马西平 苯妥英 奥卡西平 拉莫三嗪
症状性部分性发作
症状性全面强直阵挛发作
,, . 2, A150(2001).
一线用药 丙戊酸
拉莫三嗪 卡马西平 奥卡西平 拉莫三嗪 丙戊酸 拉莫三嗪
选择抗癫痫药应考虑的因素
疗效 不良反应(特异性/过敏，急性与剂量有关，对
组织的、器官及认知功能的慢性作用，致畸性) 易于应用，提高依从性 价格