糖尿病人的心理护理

糖尿病人的心理护理

初患糖尿病新入院的病人，由于对糖尿病知识的缺乏，以及与医生、家庭和社会的关系等诸多因素的影响下，常引发各种心理障碍，常见的心理障碍通常是神经症，主要表现为过度焦虑、癔症、恐惧、强迫和抑郁。现将糖尿病病人心理障碍及心理护理介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料

选择2006年10月—2008年12月我科收治的糖尿病病人31例，均符合糖尿病诊断标准且为首次收入院的病人，其中男18例，女13例;年龄36岁～80岁，平均56.7岁。

1.2方法

通过观察病人的主要临床表现，以交流沟通的方式，判断病人是否存在心理障碍，并通过血糖监测的方法观察病人的血糖控制情况。

1.3结果

31例病人中，焦虑14例，恐怖5例，抑郁4例，其他心理障碍5例，无明显心理障碍3例。根据血糖监测患有抑郁、焦虑以及对血糖测定恐惧的糖尿病病人血糖波动大，且情绪越消沉，血糖越不容易控制。

2护理

2.1焦虑及护理

病人因对糖尿病缺乏了解而焦虑，表现在担心血糖控制不佳，害怕并发症等。其主要临床表现为呼吸困难、窒息感、盗汗、腹部不适、感觉异常、胸痛、怕冷等。要帮助焦虑病人排解压力：护理人员要注意倾听病人顾虑，有针对性的解释，恰当说明病情，以减轻病人压力，提高病人自我调节能力[1]。与病人交谈时要注意语气温和，注意分担病人的痛苦[2]。病房要选择安静舒适、光线充足的房间。避免与精神症状严重的病人同居一室，避免激惹病人的因素存在，防止加重病人的焦虑情绪。进行糖尿病健康教育[3]，定期组织座谈会，安排医生为病人讲解糖尿病基础知识，并为病人解答疑虑。

2.2恐惧及护理

病人以恐怖症状为主要临床表现，多表现在对血糖测定、胰岛素注射产生持续及不必要的恐惧以及极力回避。在5例恐惧症的病人中，有1例43岁女病人，在门诊确诊时号啕大哭，入院后对胰岛素注射不了解，对各种并发症恐惧，情绪波动较大。就此例病人进行了如下护理：在病人入院时热情接待，为病人详细讲解病区的设施和介绍所有的医护人员，以消除病人对陌生环境的恐惧。将此病人病房与另1例血糖控制好、心态积极的病人安排在一起，以减轻其精神压力，使病人增强信心。为病人讲解医学知识，提供治疗信息。讲解时尽量采

用通俗易懂的语言，避免使用过多医学术语。告知病人早期注射胰岛素优点，向病人及家属介绍使用胰岛素注射的安全性和方便性[4]。病人入院2周后情绪平稳，可自己注射胰岛素。

2.3抑郁及护理

抑郁症病人主要表现心境低落、情绪低落、注意力不集中、自责感强甚至有轻生念头。要改善抑郁症可适量增加病人的运动时间，运动可减轻胰岛素抵抗。同时，提高病人的生活情趣[5]，可组织病人收看有积极意义的喜剧影片，以排解压力，培养病人积极向上的心态。与病人交谈时避免程式化的语言，病人不愿多谈论病情时，可与病人以“拉家常”的形式进行交流，让病人接纳、信任护士[6]。求得家属的帮助，良好的家庭氛围对改善病人抑郁症状有积极的意义[7]。

3小结

糖尿病是一种以持续高血糖为基本症状的综合病症。因需要终生治疗，长期的血糖波动以及病人对各种糖尿病急、慢性并发症恐惧，加上对糖尿病的不了解以及社会上一些对糖尿病夸大和不实的宣传，使糖尿病病人易发生心理障碍，而影响糖尿病预后，所以对糖尿病病人首先要正确评价病人的身体状况以及心理状况，提高管理自己的能力。为病人制订合理运动、饮食计划。根据病人的接受能力、自身性格的不同，通过语言及非语言沟通，因人而异应用各种心理干预方法，改变病人的心理状态和行为，使病人树立战胜疾病的信心，以积极的心态执行医嘱，达到促进和保持健康的目的。