党员发展对象登记表
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****（集团）公司重点发展对象登记表
姓名
性别
男
民族
汉
出生年月
籍贯
出生地
学历
学位
或职称
单位、职务或职业
现居住地
居民身份证号码
有何专长
本人经历
（包括学历）
何时何地加入中国
共产主义青年团
何时何地何原因
受过何种奖励
何时何地何原写；以下部分由基层党组织填写）
参加工作时间
首次申请入党时间
列为积极分子时间
确定为重点对象时间
所在支部名称
所在科（队）名称
所在科（队）性质
□机关部门□后勤系统□地面生产□井下一线□井下二线
□其他（）在对应项目前划“√”。
本人身份
□科队级干部□专业技术人员□管理人员□普通工人
□其他（）在对应项目前划“√”。
党组织负责人：（签章）年月日
姓名
性别
男
民族
汉
出生年月
籍贯
出生地
学历
学位
或职称
单位、职务或职业
现居住地
居民身份证号码
有何专长
本人经历
（包括学历）
何时何地加入中国
共产主义青年团
何时何地何原因
受过何种奖励
何时何地何原写；以下部分由基层党组织填写）
参加工作时间
首次申请入党时间
列为积极分子时间
确定为重点对象时间
所在支部名称
所在科（队）名称
所在科（队）性质
□机关部门□后勤系统□地面生产□井下一线□井下二线
□其他（）在对应项目前划“√”。
本人身份
□科队级干部□专业技术人员□管理人员□普通工人
□其他（）在对应项目前划“√”。
党组织负责人：（签章）年月日