徐凤和 细银针疗法治疗软组织疼痛

细银针疗法治疗软组织疼痛

青岛大学附属医院疼痛科徐凤和

银质针疗法主要治疗慢性软组织疼痛，这类疼痛有时经其他治疗方法效果不佳，常伴有局部软组织的紧张、痉挛、僵硬等表现，通过银质针的导热治疗，可以很好地改善局部循环、消除无菌性炎症、松解肌肉、解除神经压迫，可以达到长期治愈的效果。银质针一般由85%白银及掺杂少量铜、锌、镍等合金熔炼而成，普通银质针比较粗，直径大约0.8-1.1mm，虽然有效率高，但治疗过程部分患者感到痛苦，即使采用辅助镇痛、镇静等方法，也未能完全解决患者对治疗的恐惧心理。

细银针（银质针灸针）直径0.45-0.6mm，治疗过程患者疼痛反应轻，患者恐惧心理轻，医从性好，适合于表浅部位及多数关节周围的慢性软组织疼痛，临床应用表明其疗效基本上类似于普通银质针，更有利于临床使用和普及。

普通银质针和细银针对比

细银针和针灸针对比

典型病例介绍

1、患者张**，女，53岁，双膝关节疼痛2年余，近半年进行性加重伴双侧小腿酸胀不适。体检：双侧膝关节周围压痛，左膝关节压痛明显。双膝关节MRI：双膝退行性变，关节腔及关节囊积液。诊断：双膝骨性关节炎。治疗：膝关节细银针治疗+双小腿细银针治疗。治疗后双足跟部及双小腿疼痛基本消失，双膝关节疼痛明显减轻。随访：2月后，双膝关节走路改善，走平路功能可，上下楼轻度疼痛，1年后再随访，疗效稳定，双膝关节走平路不痛。

2、患者刘**，男，64岁，颈肩部酸胀不适2月，伴颈肩部发紧。体检：颈椎生理曲度变直，颈椎棘间及双侧椎旁弥漫性压痛，肌肉紧张。诊断：颈部筋膜炎。治

疗：项部背部银质针治疗两次，间隔3天。第1次治疗，上项线+棘间+椎板+横突结节布针。颈部疼痛不适明显减轻，颈项部僵硬缓解，第2次治疗，棘间+椎板+右侧肩胛内上角布针。肩部疼痛不适明显减轻，肩部僵硬缓解。随访：出院2周后，疼痛僵硬进一步减轻，随后逐渐好转，3月随访时疼痛消失，僵硬感消除。1年后再随访，疗效持续，无复发。

3，患者王**，女，26岁，医师，腰痛1年。体检：发现腰椎右侧（L3-5小关节处）压痛，右侧腰3横突处压痛；诊断：腰椎小关节功能紊乱，腰三横突综合症。治疗：在C臂引导下细银针治疗，随访：1月后，疼痛消失，6个月再随访，未复发。

4、患者孙**，女，26岁，腰骶部及右臀部疼痛6个月，同时伴有右下肢酸痛感。曾自行“物理治疗（具体不详）”，症状可暂时缓解，后又复发。体检：腰椎生理

曲度尚可，右臀部压痛，双侧骶髂关节处压痛。红外热图检查发现右侧臀上疼痛

区呈低温缺血信号。诊断：肌筋膜炎。治疗：右臀部细银针导热治疗芒针自标记

点快速入皮，直达筋膜层，调整导热仪温度至60℃，加热25分钟。两天后疼痛

明显缓解。治疗后红外热图恢复正常。6个月后随访未反复。

软组织疼痛是临床上常见多发病，银质针导热治疗效果好，细银针治疗因其痛苦小、疗效确切，对银质针疗法起到了极大地推动作用，细银针可以治疗多种慢性顽固性软组织疼痛，治疗机制是消除疼痛部位无菌炎症、改善局部血液循环、松解组织粘连。采用细银针进行规范化治疗慢性软组织痛，近期远期疗效好。