艾滋病基本知识

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云南省大学生禁毒防艾教育教师认证项目

(2009-2010)

学习辅导材料

专题二:预防艾滋病

云南省学校禁毒与预防艾滋病教学科研示范培训基地

2009 年12 月

云南省大学生禁毒与预防艾滋病教育教师认证项目(2009)云南省学校禁毒与预防艾滋病教学科研示范培训基地

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目录

第一部分艾滋病的基本知识 (2)

1、什么是艾滋病?................................................................................................... .. (2)

2、什么是艾滋病病毒? (2)

3、什么是艾滋病病毒感染者、病人? (2)

4、什么是窗口期、潜伏期? (3)

5、艾滋病传播的途径、条件,高危及低危行

为 (4)

6、青少年预防艾滋病的基本途径 (4)

第二部分预防艾滋病的相关政策 (5)

1、中国“四免一关怀”政策 (5)

2、中国卫生部:《预防艾滋病性病宣传教育原则》 (6)

3、云南“一办法六工程”政策 (8)

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2

第一部分艾滋病的基本知识

1、什么是艾滋病?

艾滋病的英文名是AIDS,其全称为“获得性免疫缺陷综合征”。

获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。

免疫缺陷:表示在发病机理方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。其中免疫缺陷病的共同特点是:

a.对感染的易感性明显增加;

b.易发生恶性肿瘤;

c.临床及病理表现多样化。

综合征:表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。

2、什么是艾滋病病毒?

1983 年,法国巴斯德研究所的Montagnier 等首先从一例淋巴瘤患者的淋巴结中分离出一种病毒,被称为淋巴结病相关病毒(lymphadenopathy associated virus, LAV),1984 年初,

美国国立卫生研究院国立癌症研究所的Gallo 等从艾滋病患者的外

周血单核细胞(PBMC)中分离到称为人嗜T 淋巴细胞病毒Ⅲ型(human T-cell lymphotropic virus type Ⅲ, HTLV-Ⅲ)的病毒。同年,美国加州大学的Levy 等也从艾滋病患者的外周血淋巴细胞中分离出一种病毒,称艾滋病相关病毒(AIDS related virus, ARV)1986 年,国际病毒分类委员会(InternationalCommittee on Taxonomy of Viruses, ICTV)将LAV/HTLV-Ⅲ/ARV 统一命名为人类免疫缺陷

病毒(human immunodeficiency virus, HIV),又称艾滋病病毒。3、什么是艾滋病病毒感染者、病人?

艾滋病病毒感染者指感染了艾滋病病毒但还没出现临床症状的人。艾滋病病人指已经出现临床症状的人。

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4、什么是窗口期、潜伏期?

从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为三期:急性感染期、潜伏期、艾滋病发病期。不是每个感染者都会完整的出现三期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。三个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。1)急性HIV感染期(“窗口期”)

急性HIV 感染期可以没有任何临床症状。但是,1985 年澳大利亚Cooper 首次报道在对同性恋的随访观察中发现,HIV 感染早期常表现为类似单核细胞增多症的急性症状,从此引起人们对急性HIV 感染的关注。急性HIV 感染或称急性逆转录病毒综合症(acute retroviralsyndnome,ARS),是感染HIV 后血清HIV 抗体反应阳转之前,即“窗口期”,由于病毒在体内增殖形成病毒血症所表现的临床症候,见于50%~90%感染者。急性HIV 感染是HIV

感染早期病毒和宿主间关系的反映,急性期症状出现时是病毒血症高峰期,而症状迅速消失又与血清HIV 抗体和特异性CTL 反应一致。其临床表现的差异与诸多因素相关,如感染病毒量、病毒株毒力向性,以及机体感染的免疫反应等。

2)潜伏期

在急性HIV 感染之后即进入无症状感染期。一般无自觉症状,外表、体力等均同于正常人。体检仅少数人有全身淋巴结肿大(无疼痛和压痛)至少有两处(除腹股沟外)淋巴结直径>1cm,也称全身淋巴结病(PGL),无其他阳性体征。潜伏期的时间,半年至10 多年不等,

少数可长达20 年。潜伏期长短与感染病毒数量、类型,感染途径,

机体免疫状况的个体差异,营养条件及生活习惯等因素有关。一般因输血感染者潜伏期最短(6 个月~5 年,平均2年),性交感染者潜伏期较长(6~10 年,平均8 年)。HIV-2 感染至艾滋病发病的临床潜伏期较长(16~20 年)。

3)艾滋病发病期

HIV 感染后病毒能终身持续存在,约有26%~36%的感染者在感染后7 年内发展为艾滋病病人。

①全身消耗性表现:持续不规则低热>1 个月;慢性腹泻4 次/日以上>1 个月;体重明显减轻,近3 个月内下降>10%;体力衰退,严重者呈恶病质表现。

②机会性感染和肿瘤:由于机体免疫功能遭受HIV 的严重损耗,各种病原引起的感染反复发生,亦可发生恶性肿瘤。常见的有:

卡氏肺孢子虫肺炎(简称PCP):发生率50%~60%,发病后表现为发热、咳嗽、咯痰及体力活动后气短,持续数周甚至数月,逐渐加重,进而呼吸困难明显,出现发绀和呼吸衰竭。肺部体征不多,胸部X 线检查多呈双侧间质性炎症或肺门周围炎和肺泡炎。PCP 是导致艾

滋病患者死亡的主要病因。

念珠菌病:多由白色念珠菌引起,主要表现为念珠菌性口咽炎、食管炎及胃肠炎等。

肺结核和肺外结核:艾滋病患者肺结核的发生率高达70%以上,由原发感染或隐伏感染复发所致,粟粒性病变较为常见,血液培养常可分离到结核菌。肺外结核,以结核性脑膜炎、肠结核较为多见。结核菌

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